Если болит позвонок в позвоночнике

Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому пригодится. Несколько лет назад у меня был тяжелейший… Читать дальше

В первую очередь следует понять, не было ли внешних причин, которые бы могли спровоцировать боль в пояснице, которое отдает в пах и низ живота. Это такие факторы, как переохлаждение, сильный стресс, высокая физическая нагрузка, беременность у женщин.

Кроме внешних причин этот симптом могут вызвать болезненная менструация, заболевания мочеполовых органов, послеродовое состояние, аппендицит, болезни ЖКТ, почек, панкреатит. При этих заболеваниях нужно обратиться к узкому специалисту, который проведёт диагностику и назначит медикаментозное лечение.

Кроме болезней внутренних органов боль могут спровоцировать болезни позвоночника: межпозвонковая грыжа, протрузия, артроз тазобедренного сустава, пояснично-крестцовый остеохондроз, сколиоз, защемление седалищного нерва. Лечением этих заболеваний занимается невропатолог или вертебролог.

Что делать при сильной боли в домашних условиях?

• Для начала следует успокоиться.
• Затем лягте на тот бок, где не чувствуется боль. Под талию подложите скрученное полотенце. Ноги согните, а между коленями положите небольшую подушку. Это поможет расслабить поясничные мышцы.
• Примите 1-2 обезболивающих таблетки, например, Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Ортофен, Кеторолак.
• Нанесите на болезненную область обезболивающую мазь, например, Кетопрофен, Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Амелотекс, Диклофенак. Укутайте поясницу шерстяной тканью.
• Греть больное место не надо, иначе отёк и воспаление станет ещё сильнее.
• Если у вас есть противопоказания, то вместо таблеток можно воспользоваться обезболивающими ректальными свечами, которые имеют меньше побочных эффектов. Это такие препараты, как Дикловит, Кетонал, Вольтарен, ОКИ.
• Хорошо, ели у вас имеются физиотерапевтические аппараты Алмаг или Дэнас. Курсовое лечение этими приборами поможет в лечение многих заболеваний позвоночника и не только.

Если вы решите вызвать бригаду скорой помощи, то не надо пить обезболивающие препараты, чтобы не исказить симптомы.

Чтобы предотвратить боль в пояснице сна рекомендуется ежедневно ходить пешком не менее 30 минут, всегда следить за осанкой, избегать сидения в одной и той же позе, организовать режим работы и отдыха.

Прочитать больше полезной информации можете в этой статье: Боль в пояснице отдает в пах и низ живота: что это может быть, причины у женщин и мужчин, лечение

Кoгда бoлит позвоночник нужнo oбращаться к:

1. травматoлoгу — если была травма пoзвoнoчнoгo стoлба, искривлен пoзвoнoчник или прoтекает вoспаление в мышечных тканях спины;
2. кардиoлoгу — кoлющая или нoющая бoль в oбласти сердца с oтдачей в спину;
3. гинекoлoгу — при сильных режущих бoлях в пoяснице и внизу живoта;
4. эндoкринoлoгу — при развитии oстеoпoрoза кoстей пoзвoнoчника;
5. вертебрoлoгу — при явных прoблемах с пoзвoнoчникoм;
6. хирургу — как к врачу ширoкoй специализации при забoлеваниях суставах и пoзвoнoчника, защемлении межпoзвoнoчнoгo нерва, нарушении пoтери чувствительнoсти;
7. пульмoнoлoгу — при брoнхите и пневмoнии;
8. oнкoлoгу — при пoдoзрении на развитие oпухoли;
9. инфекциoнисту — при развитии инфекциoнных прoцессoв в oрганизме, дoпoлнительнo наблюдается тoшнoта и рвoта, признаки диареи;
10. неврoлoгу — при нарушении чувствительнoсти в oтдельных участках тела или кoнечнoстях;
11. нефрoлoгу или урoлoгу — при бoлях в пoяснице, спине на фoне развития патoлoгических прoцессoв в пoчках;
12. ревматoлoгу — при диагнoстирoвании дерматoмиoзита, артрита ревматoиднoгo, склерoдермии, краснoй вoлчанки;

Бoли в пoзвoнoчнике или спине — этo симптoм мнoгих серьезных забoлеваний, Если не знаете куда идти — oбратитесь к терапевту. Oн пoсле oсмoтра пoдскажет, какoй врач занимается лечением тoгo или инoгo забoлевания.

Рекомендую прочитать очень полезную статью на эту тему: Какой врач лечит позвоночник? ТОП 15 врачей, которые лечат шею, поясницу и спину

Внешние факторы риска, которые могут привести к боли в пояснице лёжа:

1. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
2. Ожирение.
3. Долгое нахождение в стоячей позе.
4. Наличие искривления позвоночника.
5. Очень тяжёлая физическая нагрузка на позвоночник.
6. Неудобное спальное место.

Если у человека появляется боль в пояснице, лёжа на твёрдой или очень мягкой постели, то матрас следует поменять. Лучше всего спать кровати с деревянными поддерживающими вставками, на которые надо положить ортопедический матрас средней жёсткости. А подушку надо подобрать ортопедическую, чтобы не допустить скручивания позвоночника из-за неудобного положения шеи.

Перечислю ещё причины этого специфичного симптомы:

1. Заболевания позвоночника: радикулит, протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника, болезнь Бехтерева, остеохондроз, травмы, ушибы, переломы, а также инфекционно-воспалительные процессы позвоночника.
2. Заболевания внутренних органов малого таза: язва двенадцатиперстной кишки, болезни желудочно-кишечного тракта, гинекологические проблемы, простатит у мужчин, а также пиелонефрит (воспаление почек).

У женщин ноющая боль в пояснице лёжа может появиться в первые дни менструации, а также с 3 триместра беременности.

Что делать в домашних условиях, если появилась боль в пояснице во время лежания?

1. Надо обеспечить такое положение тела, чтобы обеспечить максимальное расслабление мышц поясницы. Для этого надо лечь на твёрдую поверхность, ноги согнуть под углом в 90 град. и положить их на табуретку или другую возвышенность. Либо лечь на бок, а между согнутыми в коленях ногах положить не очень большую подушку или похожий предмет. Эти позы уменьшат спазмы и напряжение в мышцах.
2. Примите 1-2 обезболивающих таблетки: Кетанов, Диклофенак, Ортофен, Найз или более сильный Кеторолак. Через полчаса должно наступить облегчение.
3. На поясницу 2-3 раза в день наносите обезболивающую мазь: Кетопрофен, Найз гель, Фастум гель, Диклофенак, Вольтарен эмульгель или Быструмгель.
4. Поясницу укутайте шерстяным поясом. Это обеспечит мягкое прогревание.
5. При наличии воспалительных процессов греть поясницу ни в коем случае нельзя, иначе состояние больного может ухудшиться.

Рекомендую прочитать очень хорошую статью: Почему болит поясница лёжа: 10 причин ночных болей, симптомы, лечение

Расскажу, как оказать первую помощь при сильной боли в пояснице и крестце, особенно, если нет возможности попасть к врачу.

• Лягте на полутвёрдую поверхность и примите следующие позы, которые помогут расслабить мышцы. Лягте на спину, ноги согните в коленях и положите их на стул под углом 90 градусов. Либо лягте на бок, тоже согните ноги и между ними положите небольшую подушку или одеяло.
• Примите обезболивающие таблетки, например, Диклофенак, Ортофен, Найз или более сильный Кеторолак.
• Нанесите на поясницу и крестец обезболивающую мазь. Неплохие мази – это Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен эмульгель.
• Обеспечьте покой больному. Он должен расслабиться и не нервничать.
• Греть крестец не надо, иначе воспаление может стать ещё сильнее.

Если после указанной помощи боль не проходит, то следует вызвать «Скорую помощь».

Какое лечение чаще всего назначают невропатологи, если боль была вызвана заболеванием позвоночника?

Это нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или уколов (Артрозан, Диклофенак, Флексен, Аркоксиа, Мелоксикам) + миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) + витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма).

Эта схема лечения за 1-2 недели полностью избавит пациента от боли. Разумеется, при этом лечении есть противопоказания, поэтому необходима консультация со специалистом.

Если боль очень сильная, а вышеуказанные средства не помогают, то назначают гормональные препараты (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог) или наркотические анальгетики. В некоторых случаях назначают новокаиновые блокады с гормоном – это уколы, которые ставят непосредственно в очаг боли и воспаления.

Неплохо показывают себя комбинированные обезболивающие препараты, такие как Катадолон Форте и Нейродикловит, а также обезболивающие ректальные свечи Дикловит.

В дополнение к медикаментозному лечению рекомендован курс физиопроцедур, например, электрофорез, магнитотерапия или амплипульс. В домашних условиях может воспользоваться такими физиотерапевтическими приборами, как Дэнас или Алмаг.

Существует также такая техника лечения, как мануальная терапия, главное найти грамотного специалиста.

Запомните, когда следует обращаться к врачу: если появляется болевой синдром после нахождения в неудобной позе или после физической активности, которая не проходит через несколько дней. А также, если боль возникает сама по себе время от времени.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы можете прочитать больше дополнительной информации: Боли в пояснице и крестце: причины у женщин и мужчин, что делать, чем лечить

Наиболее часто грыжи возникают на нижних поясничных позвонках L4-L5 и L5-S1 так как на них ложиться основная нагрузка оси позвоночника. Реже L3-L4, выше еще реже.

Причиной появления грыжи диска является:

• Чрезмерные поднятия тяжестей;
• Слабость мышечного корсета;
• Слабость фиброзного кольца;
• Неправильный наклон или поворот туловища с весом;
• Профессиональные заболевания (дальнобойщик, грузчик и т.д.);
• Лишний вес.

Симптомы грыжи диска зависит от уровня где эта грыжа образовалась.

При грыжи межпозвонкового диска L4-L5 развиваются следующие жалобы:

• боль;
• онемение по наружной поверхности бедра голени, большого пальца.

Проверить наличие слабости в стопе можно при помощью теста — встаньте на пяточки. Если стопа на стороне боли не поднимается наверх или отстаёт от противоположной стопы — нужно задуматься о хирургическом лечении.

При грыжи межпозвонкового диска L5-S1 симптомы:

• онемение;
• боль по задней поверхности бедра икроножной мышцы, стопы, мизинца;
• тянущая боль по задней поверхности ноги.

Симптомы натяжения сдавленного нерва можно проверить с помощью теста Лассега:

Лечь на кровать. Помощник пусть нерезко поочередно поднимает ноги вверх до появления тянущей боли в пояснице или ноге. Не путать с болью от недостаточной растяжки. Нужно начинать с той ноги, которая не болит. На здоровой стороне боль может и не появиться. Больная нога может отреагировать сразу, как только начнут ее поднимать.

• Чем меньше расстояние от ноги до кровати, тем сильнее сдавлен нерв и лечить будет сложнее.
• При грыже диска L5-S1 поражается S1 корешок.
• При очень выраженном поражении S1 корешка появляется слабость в стопе.

Можно провести тест на наличие слабости в стопе:

Встаньте на носочки. Если нога на стороне боли не может встать на носочек или отстаёт, нужно думать о хирургическом лечении.В неврологическом статусе происходит выпадения ахиллова рефлекса.

При первых признаках грыжи сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.

Консервативное лечение начинайте с:

1. Противоотечной терапии: фуросемид по 1 таб в сут 3 дня с панангином по 1 таб 2 раза в день.
2. Противовоспалительной терапии: найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
3. Нейропротективной терапии: Мильгамма внутримышечно 10 уколов.

После МРТ диагностики обратитесь к врачу!

Какие операции существуют?

• операции через прокол: лазерная вапоризация, механическое удаление, удаление водой;
• эндоскопическое удаление;
• микрохирургическое удаление;
• протезирование диска.

Какой метод лучше?

Определяет врач которому вы доверяете!

Хирургия показана при неэффективности лечения лекарствами, нестерпимой боли и появления неврологической симптоматики:

• слабость в стопе или ноге;
• нарушение функций тазовых органов;
• развитие Кауда синдрома (слабости в обеих ногах).

Подробнее о хирургическом лечении возможно почитать в нашей статье: Операция при грыже позвоночника.

Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!

С уважением,

Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),

Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)

SL Клиника — Лечение заболеваний позвоночника