Если лопнул диск на позвоночнике

Разрыв межпозвоночного диска поясничного отдела

Разрыв диска по-научному называется экструзия. Если место разрыва межпозвоночной диска приходится на ту область, которая поддерживается связками позвоночного столба, то последующего развития патологии не происходит. Если связка диск не дублирует, то вместе с разрывом происходит выпадение пульпозного ядра и возникает межпозвоночная грыжа. Это тяжелейшее заболевание, которое может потребовать длительного и упорного лечения. А при его отсутствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов брюшной полости, парезы и параличи нижних конечностей.

Чаще всего наблюдается разрыв межпозвоночного диска поясничного отдела, поскольку на него приходится максимальная физическая, механическая и амортизационная нагрузка. Соответственно диски в пояснице подвергаются более быстрому процессу разрушения.

Для понимания такого процесса, как разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска поясничного отдела, предлагаем ознакомиться с основными моментами физиологии и анатомии позвоночного столба человеческого тела.

Начать стоит с того, что позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. Вместе с дугообразными отростками они формируют спинномозговой канал. Разделены между собой позвонки с помощью межпозвоночных дисков. Они состоят из хрящевых тканей и отвечают за равномерное распределение амортизационной нагрузки и защиту корешковых нервов, которые отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых проекциях тел позвонков.

Каждый межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Фиброзное кольцо не имеет собственной кровеносной сети. Оно может получать жидкость и питательные вещества только за счет диффузного обмена с окружающими мышцами и замыкательной пластинкой, разделяющей диск и тело позвонка.

Все тела позвонков соединены между собой с помощью суставов (дугоотросчатые, унковертебральные, фасеточные) и связок (длинные продольные и межпозвонковые короткие). Вокруг позвоночника располагаются многочисленные паравертебральные мышцы. Они отвечают за подвижность тела человека и за обеспечение диффузного питания межпозвоночных дисков. Если на эти мышцы не оказывается регулярная физическая нагрузка в необходимом объеме, то фиброзное кольцо начинает обезвоживаться. Его поверхность покрывается трещинами, заполненными отложениями солей кальция. Это первая стадия остеохондроза и уже на ней диск частично утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном обмене.

При снижении высоты межпозвоночного диска (это вторая стадия остеохондроза – протрузия) начинает оказываться избыточное давление на замыкательную пластинку тела позвонка. Она подвергается склерозированию, в ней нарушается кровоток и она также утрачивает способность обеспечивать поступление жидкости в хрящевые ткани межпозвоночного диска.

При тотальном обезвоживании межпозвоночного диска развивается третья стадия остеохондроза – экструзия, или разрыв фиброзного кольца. Эта патология может быть спровоцирована неосторожным резким движением, падением с высоты, подъемом непривычных тяжестей, ДТП и т.д. разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска – это всегда травма, которой предшествует длительный процесс дегенеративного дистрофического изменения в хрящевых тканях.

Причины разрыва фиброзного диска

Как уже говорилось выше, разрыв фиброзного диска не случается без травматического воздействия. Т.е. экструзия не может произойти во время сна или при статичном положении тела человека. Только при резких движениях, подъемах тяжестей, падениях и т.д.

Второе – разрыв фиброзного кольца диска может произойти у любого человека. Но в зоне риска пациенты, у которых наблюдаются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях этих структурных частей позвоночного столба.

Разберем основные причины, которые потенциально могут привести к экструзии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника:

избыточная масса тела – она создает повышенное давление на диски и провоцирует их быстрое разрушение;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором на мышцы поясничного отдела позвоночника не оказывается динамической физической нагрузки, они не сокращаются и не осуществляют полноценное диффузное питание хрящевых тканей дисков;
курение и употребление алкогольных напитков – нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, снижается эластичность хрящевых тканей;
сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
ревматические процессы: болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит;
тяжелый физический труд, сопряженный с систематическим чрезмерным напряжением мышц поясницы;
нарушение осанки с искривлением поясничного отдела позвоночника;
перекос костей таза и нарушение процесса распределения амортизационной нагрузки;
разрушение крупных суставов нижних конечностей;
косолапость, плоскостопие и другие виды неправильной постановки ног при ходьбе и беге;
неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
неправильная организация спального и рабочего места;
травмы спины в области поясницы (ушибы, падения, растяжения окружающих связок и сухожилий).

Это не полный перечень причин, которые могут привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Но при первом обращении к доктору важно рассказывать достоверно обо всех аспектах своей жизни. Так врач сможет быстрее распознать потенциальные причины развития патологических изменений и разработает наиболее эффективный курс терапии.

Разрыв кольца межпозвоночного диска – это не одномоментный процесс. В большинстве случаев разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска можно успешно предотвратить, если проводить своевременное эффективное лечение остеохондроза позвоночного столба.

Как проявляется разрыв дисков позвоночника

Теперь разберемся в том, как проявляется данная патология и какие клинические симптомы могут проявляться. Итак, разрыв дисков позвоночника практически всегда происходит в результате травмирующего воздействия. Соответственно, клинические симптомы возникают сразу же вслед за падением, подъемом тяжести, резким поворотом туловища и т.д. В момент разрыва человек ощущает острую, пронизывающую боль. Она заставляет согнуться. Разогнуться обратно пациент самостоятельно ен может по причине того, что рефлекторно спазмируются окружающие мышцы поясницы.

Затем постепенно развивается полноценная клиническая картина разрыва диска позвоночника поясничного отдела:

появляется скованность движений;
любые движения приводят к усилению болевого синдрома;
в месте нарушения целостности фиброзного кольца при пальпации определяется очаг болезненности и избыточного натяжения мышечного волокна;
в месте поражения может появиться онемение, парестезия, нарушение кровоснабжения кожных покровов;
при большом разрыве может наблюдаться острый воспалительный процесс (покраснение и отечность тканей, резкая болезненность их при пальпации).

Неврологические симптомы при разрыве межпозвоночного диска обычно не проявляются. Их появление может быть связано с развитием осложнений. Таких как грыжа диска, радикулит, компрессия корешковых нервов спазмированными паравертебральным мышцами, смещение тела позвонка, стеноз спинномозгового канала на фоне воспаления дуральных оболочек.

При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, которое позволяет исключить травматическое поражение костной ткани позвоночника (трещины, компрессионные и оскольчатые переломы и т.д., Для того, чтобы визуализировать состояние фиброзного кольца межпозвоночного диска, проводится МРТ обследование. Оно показывает состояние хрящевых тканей, снижение высоты межпозвоночного диска, наличие экструзии (разрывов) и грыжевых выпячиваний пульпозного ядра.

Последствия разрыва позвоночного диска

Разрыв позвоночного диска – это очень серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой развитие одной из самых сложных локализаций грыжи – боковой. Опасность боковой межпозвоночной грыжи заключается в том, что она быстро секвестрируется за счет ущемления боковыми короткими связками. Отделяемое пульпозное ядро вызывает воспаление окружающих мягких тканей и может привести к хроническому радикулиту и даже нарушению иннервации отдельных частей тела.

Распространенное осложнение разрыва диска – воспаление корешковых нервов на фоне их сдавливания окружающими мышцами. При этом возникают неврологические проблемы. Это может быть парез или паралич нижних конечностей, парестезии, онемение и т.д.

Последствиями разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника являются слабость мышц тазового дна и опущение внутренних органов, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, развитие желчнокаменной болезни и многое другое.

Не стоит думать, что все пройдет самостоятельно. Как можно раньше обращайтесь за медицинской помощью. Исключите вероятность развития осложнений.

Как лечить разрыв межпозвонковых дисков

В большинстве случаев разрыв межпозвонковых дисков можно успешно лечить без хирургического вмешательства и применения фармакологических препаратов. Более того, не существует на сегодняшний день фармакологических препаратов, которые бы могли быстро, безопасно и эффективно восстановить целостность разрушенного фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поэтому применять бездумно выписанные хондропротекторы конечно же можно, но рассчитывать на какую-то пользу от этого – бессмысленно.

Как говорилось выше, разрыв межпозвоночного диска – это результат нарушенного диффузного питания его хрящевых тканей. А если оно нарушено, то каким образом хондропротекторы должны проникнуть в очаг разрыва? Никаким.

Помочь в такой ситуации может только комплексный подход в основе которого лежит радикальное изменение своего образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно организовать свое спальное и рабочее место, заниматься физической культурой и т.д. Более детальные индивидуальные рекомендации, относительно изменения образа жизни обычно дает лечащий врач.

Для лечения разрыва межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника нужно обратиться к вертебрологу или неврологу. Лучше всего проводить терапию в клинике мануальной терапии. В большинстве из них есть все необходимое для быстрого устранения болевого синдрома без применения вредных лекарственных препаратов. Там работают специалисты, которые могут запустить процесс восстановления разрушенного межпозвоночного диска с помощью простых, эффективных и абсолютно безопасных методов воздействия:

остеопатия – позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
массаж – снимет избыточное напряжение мышц, восстановит их эластичность, усилит клеточную проницаемость;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить нарушенный процесс диффузного питания хрящевой ткани;
лазерное воздействие за счет вапоризации восстанавливает целостность фиброзного кольца межпозвонкового диска;
физиотерапия усиливает кровоток и обменные процессы;
рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека активирует регенерацию разрушенных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека.

Проводите лечение разрыва межпозвоночного диска правильно. Не поддавайтесь уговорам на хирургическую операцию. Она не лечит остеохондроз, а приводит к тому, что начинают быстро разрушаться соседние межпозвоночные диски. Ищите опытного мануального терапевта у себя по месту жительства и обращайтесь к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

Источник

Прогрессирующий остеохондроз нередко осложняется межпозвоночной грыжей. Подобное явление становится результатом разрыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра.

Патология считается очень опасной, потому что способна спровоцировать серьезные последствия. Если образование становится слишком большим, а также лопается, больному грозит инвалидность.

Возможные осложнения

Последствия лопнувшей межпозвоночной грыжи

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника образовалась патология, можно наблюдать соответствующие проявления. Если пораженным оказался поясничный отдел, не исключается радикулит.

По причине воспаления нервных волокон человек мучается от сильной боли. Любое движение способствует усилению дискомфорта. Из-за боли невозможно разогнуться либо повернуться.

Бывают более опасные осложнения. Если лопнула грыжа позвоночника, возможны:

мышечная дистрофия;
паралич нижних конечностей.

Симптоматика появляется на поздней стадии заболевания, когда выпячивание диска в спинномозговой канал сохраняется на протяжении длительного периода.

Грыжа сопровождается хроническим защемлением нервных корешков. Усиливающийся воспалительный процесс негативно сказывается на функциональных способностях нервных волокон.

Поскольку наибольшая нагрузка приходится на поясницу, именно в этой области позвоночная грыжа образовывается чаще всего. Компрессия нервных окончаний становится причиной атрофии мышц ног, что приводит к истощению нижних конечностей.

Грыжевидное выпячивание негативным образом влияет на органы малого таза. Больные сталкиваются с:

нарушениями при мочеиспускании и дефекации;
потерей чувствительности половых органов;
импотенцией;
сбоями менструального цикла;
риском бесплодия.

Если образовалась и лопнула межпозвоночная грыжа, питание мозга становится проблематичным. Также часто страдают другие органы – желудок, сердце, поджелудочная, легкие.

Любые проявления имеют прямую связь с местом локализации грыжи и зависят от степени развития патологии.

Выпячивание в области поясницы

Если грыжа формируется в результате сильного выпячивания и разрыва диска в поясничной зоне, нервы, которые несут ответственность за полноценное функционирование органов малого таза, подвергаются компрессии. Выпячивание грыжи в пояснице

Пострадавшему трудно заниматься повседневными делами, поскольку нижние конечности плохо двигаются. Кроме того, приходится иметь дело с неконтролируемым опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

Последствия становятся серьезными даже при наличии небольшой по размеру грыжи, которая выпячивается в спинномозговой канал. Любые нагрузки, травмы сказываются на скорости сдавливания нервного корешка. В результате человек страдает от:

внезапной боли в пояснице;
онемения ног;
болевых ощущений, которые обладают свойством усиливаться при приступах кашля и чихании.

Отсутствие должной терапии вызовет атрофию мышц нижних конечностей, что кардинально поменяет образ жизни больного.

Поясничная патология особенно опасна для женщин. Грыжа провоцирует проблемы с кровообращением в малом тазу, из-за чего развиваются всевозможные болезни женских половых органов.

Игнорирование проявлений в позвоночном столбе приведет к тому, что заболевание окажется на последней стадии, для которой характерна полная утрата двигательных способностей в нижних конечностях.

Поражение шейного отдела

Разрыв фиброзного кольца в шейных позвонках опасен тем, что рядом находятся сосуды мозга. Из-за малейшего смещения кровоток будет частично либо полностью перекрыт.

Появление грыжи в шейном отделе позвоночного столба может обернуться:

головными болями;
головокружением;
проблемами с засыпанием;
болью ноющего характера в спине, которая усиливается после поворотов или наклонов головы, кашля и чихания;
неустойчивостью тела во время хождения;
снижением памяти;
мышечной слабостью.

При возникновении перечисленных симптомов медики часто занимаются лечением неврологических болезней, не догадываясь о том, что причина кроется в выпячивании шейного диска.

Проявления в пояснично-крестцовом отделе

Диски, которые расположены между позвонками в зоне крестца, отличаются большей прочностью. Поэтому повреждения в этой области выявляются реже. Но если лопнула грыжа, следует ожидать тяжелых последствий.

Из-за плотной структуры диска сдавливание нервных корешков происходит намного сильнее, что может привести к параличу ног за достаточно короткий срок. У женщин последствия разрыва фиброзного кольца в крестцовой зоне наблюдаются в виде:

Последствия межпозвоночной гыжи в пояснице

менструальной дисфункции;
потери способности к деторождению.

Крестцовая грыжа также сопровождается другими осложнениями:

частыми радикулитами;
полной утратой мышечной функции;
болевым синдромом, локализующимся в ягодичной области и в ногах;
онемением кожи.

Никогда не стоит полагаться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, а также прибегать к самолечению. Малейшие нарушения в позвоночнике должны заставить человека обратиться за помощью.

На ранних этапах грыжевидные образования удается ликвидировать без особых проблем. Если позволить болезни развиваться дальше, возникнут самые серьезные осложнения, которые полностью изменят образ жизни.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Разрыв межпозвоночного диска
Описание
Позвонки, образующие позвоночник, отделены друг от друга дисками, состоящими из хряща. В каждом диске имеется прочный внешний слой и более мягкая внутренняя часть, которая работает как амортизатор во время движения позвонков. При дегенерации диска, например после травмы или при старении, его внутренняя часть может выпячиваться или разрывать внешний слой (грыжа межпозвоночного диска). Вытекающая внутренняя часть диска способна сдавливать или раздражать нервный корешок и даже повреждать его.
Симптомы
Расположение разорванного диска определяет область, где человек будет ощущать боль, где произойдет потеря чувствительности или возникнет слабость. От того, насколько сильно сжат или поврежден нервный корешок, зависит, насколько сильна боль и выражены другие симптомы.
В большинстве случаев разрыв диска происходит в поясничном отделе позвоночника и затрагивает одну ногу. Он может вызывать боль не только в спине, но также по ходу седалищного нерва, который проходит от позвоночника к ягодицам и по ноге до пятки (эта боль называется ишиасом). Разрыв диска в этом же отделе позвоночника иногда вызывает слабость в ногах, при этом больному особенно трудно согнуть cтопу в голеностопном суставе («шлепающая» при ходьбе стопа). Обширный разрыв диска с выпячиванием по средней линии позвоночника может воздействовать на нервные корешки, регулирующие функцию кишечника и мочевого пузыря, нарушая дефекацию и мочеиспускание и требуя срочного вмешательства врача.
Боль, спровоцированная разрывом диска, обычно усиливается при движении и усугубляется кашлем, смехом, а также при мочеиспускании или дефекации. Нередко возникает онемение и покалывание в разных частях ног, например стопах и пальцах. Симптомы могут появляться внезапно, беспричинно исчезать и возвращаться вновь через какое-то время, а могут быть постоянными и длительными.
Второе по распространенности место разрыва диска — шейный отдел позвоночника. Симптомы обычно затрагивают только одну руку. При разрыве диска в этом отделе позвоночника у человека может возникать боль в лопатке и подмышечной области или в верхней части плеча, которая распространяется вниз по руке до пальцев. Иногда отмечается слабость мышц руки и нарушение подвижности пальцев.
Диагностика
Симптомы помогают поставить правильный диагноз. Во время объективного обследования врач проверяет, нет ли областей болезненности в позвоночнике, и исследует чувствительность разных частей тела, координацию, мышечную силу и рефлексы, например коленный рефлекс. Используя специальные тесты (такие, как тест с прямой ногой, во время которого человек поднимает ногу, не сгибая колено), врач отмечает, в каком положении боль усиливается, а чтобы оценить мышечный тонус прямой кишки, он вводит в нее палец. Слабость мышц вокруг заднего прохода наряду с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря — это особенно серьезные признаки, которые требуют срочного лечения.
Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет снижение высоты диска, однако более четко идентифицировать состояние позволяют компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть полезна также миелография, но в последние годы это исследование в основном вытеснено МРТ.
Лечение
Если нарушение функции корешка не очень тяжелое и не прогрессирует, то большинство людей с разрывом диска в нижнем отделе позвоночника выздоравливают без операции. Дискомфортные ощущения обычно стихают во время отдыха. В редких случаях больному на несколько дней нужен постельный режим. Следует избегать действий, которые требуют напряжения позвоночника и вызывают боль: например, нельзя поднимать тяжелые предметы, сгибаться или напрягать мышцы спины. Вытяжение позвоночника приносит пользу не всем больным.
Для ночного отдыха надо использовать жесткий матрас. Многим помогает такая простая мера, как изменение позы сна: тем кто спит на боку, рекомендуют подкладывать одну подушку под талию, другую под голову с упором в плечо, а тем, кто спит на спине, — класть подушку под колени.
С болью обычно справляются с помощью аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств. Сильную боль изредка устраняют наркотическими анальгетиками. Некоторые люди считают, что им помогают миорелаксанты, но они эффективны только при болезненных мышечных спазмах. У пожилых людей могут наблюдаться побочные эффекты этих препаратов.
Чтобы уменьшить мышечные спазмы и боль, а также ускорить выздоровление, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения. В норме позвоночник немного изогнут вперед в шейном и поясничном отделах. Выпрямление этих изгибов или даже изменение их направления за счет выгибания спины увеличивает пространство для нервных корешков и уменьшает давление, связанное с разрывом диска. К полезным упражнениям относятся: выравнивание спины у стенки или на полу, подтягивание коленей к груди поочередно или обеими ногами одновременно в положении лежа на спине и выполнение приседаний с полным сгибанием коленей. Эти упражнения обычно делают единым комплексом по 10 раз дважды или трижды в день. Брошюру по их выполнению можно попросить у инструктора по лечебной физкультуре. При необходимости он сам покажет упражнения и назначит определенную индивидуальную программу занятий.
Поддерживать естественные изгибы позвоночника помогает правильная осанка. Для этого нужно отрегулировать высоту стула так, чтобы можно было сидеть с наклоном вперед, или использовать поставку для ног, чтобы колени были приподняты, а позвоночник выпрямлен.
Если неврологические симптомы усугубляются, например развивается слабость и потеря чувствительности или появляется сильная и постоянная боль, врач рассмотрит вопрос о необходимости операции. Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, как правило, требует экстренных мер. Чаще всего разрушенный диск удаляют. В последние годы все чаще это делают через очень маленький разрез методами микрохирургии. Растворение разорванного диска путем введения в него специальных веществ менее эффективно по сравнению с другими методами и более опасно.
При разрыве диска в шейном отделе позвоночника используют поддерживающий воротник и тракцию. Тракция — это вытяжение позвоночника, которое применяют, чтобы увеличить пространство между позвонками и уменьшить сдавление. Как правило, ее выполняют в больнице с помощью механизма, вытягивающего шейный отдел за жесткий поддерживающий воротник с опорой на нижнюю челюсть и затылок. Правильное выполнение процедуры гарантирует только врач и методист лечебной физкультуры. Большинство симптомов можно уменьшить простыми мерами, но если боль и признаки повреждения нервной системы становятся сильными и прогрессирующими, возникает необходимость в операции

Источник