Если не лечить протрузию дисков позвоночника
Последствия протрузии дисков могут проявляться в дальнейшем прогрессировании заболевания. Также они могут приводит к поражению нервного волокна, нарушению работы вегетативной нервной системы. Страдают внутренние органы, система кровообращения и т.д. О том, какие осложнения протрузии встречаются чаще всего, рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь рассмотрены разные виды негативного влияния дегенеративного процесса, происходящего в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Отдельно описаны последствия их разрушения в шейном и поясничном отделах. Грудной отдел позвоночго столба обладает небольшой степенью подвижности. Поэтому здесь дегенерация хрящевой ткани происходит значительно реже и не дает серьезных осложнений ввиду дополнительной фиксации тел позвонков реберными дугами и межреберными мышцами.
Все последствия протрузии межпозвонковых дисков можно условно подразделить на обратимые и необратимые. К обратимым осложнениям относятся грыжи дисков и экструзии. За исключением случаев секвестрирования пульпозного ядра. В этом случае приходится прибегать к хирургической операции и восстановить полностью поврежденный диск не представляется возможным.
К необратимым последствиям можно отнести все процессы атрофии нервного и мышечного волокна, нарушение тонуса сосудистой стенки, патологические изменения в тканях внутренних органов и т.д.
Чтобы своевременно предотвратить последствия протрузия дисков позвоночника, необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Лечение этого дегенеративного дистрофического процесса следует проводить под контролем со стороны врача вертебролога или невролога. Эти специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и опытом для того, чтобы без хирургической операции иметь возможность полностью восстановить поврежденную структуру межпозвоночных дисков.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии такая возможность предоставляется каждому пациенту. В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит осмотр, знакомиться с имеющейся у пациента медицинской документацией (результатами проведенных обследований), если она есть. Затем он ставит точный диагноз, дает индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.
Что такое протрузии?
Предлагаем узнать о том, что такое протрузия поясничного или шейного отдела, какие симптомы она дает и к каким последствиям приводит. Итак, протрузия – это одна из стадий течения остеохондроза – дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.
Это заболевание развивается при ведении малоподвижного образа жизни, избыточной массе тела, недостаточной работоспособности мышечного каркаса спины и шеи и т.д. Среди факторов негативного влияния называются курение, употребление алкогольных напитков, неправильная организация рабочего и спального места, тяжелый физический труд и др.
Остеохондроз развивается по следующим этапам:
- происходит нарушение диффузного питания за счет активной работы окружающих позвоночный столб паравертебральных мышц (собственной кровеносной сети у хрящевых межпозвоночных дисков нет);
- фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) обезвоживается и утрачивает свою эластичность и выносливость;
- на фиброзном кольце появляется сеточка мелких трещин, которые для восстановления целостности заполняются отложениями солей кальция – это становится препятствием для полноценного диффузного питания диска в будущем;
- все описанное выше – начальные дегенеративные дистрофические изменения;
- если не предпринять меры для их устранения, то фиброзное кольцо начнет забирать жидкость из расположенного внутри него студенистого тела (пульпозного ядра);
- так как оно отвечает за поддержку нормальной высоты и формы диска, то наступает стадия протрузии (высота диска снижается, занимаемая площадь увеличивается);
- обычно протрузию относят ко 2-ой стадии течения остеохондроза;
- если и на этой стадии не начато эффективное лечение, то в скором времени под определённой физической нагрузкой фиброзное кольцо лопается и наступает этап экструзии (нет выхода пульпозного ядра в виде грыжи);
- в дальнейшем через образовавшуюся трещину происходит выпячивание части пульпозного ядра – это образование межпозвоночной грыжи;
- финальным этапом развития остеохондроза является секвестрирование межпозвоночной грыжи – на этой стадии поможет уже только хирургическая операция.
Первичные симптомы формирования протрузии могут включать в себя тупую ноющую боль, которая присутствует практически постоянно. Это говорит о том, что на окружающие позвоночный столб мягкие ткани оказывается компрессионное воздействие. Затем появляется скованность, нарушение подвижности за счет чрезмерного напряжения мышечного каркаса. Таким образом организм пытается компенсировать уменьшение высоты межпозвоночных дисков и исключить вероятность компрессии корешковых нервов.
Протрузии можно легко диагностировать даже с помощью рентгенографических снимков, сделанных в правильном положении тела. Так как они бывают не только циркулярными, но и боковыми, задними и фрагментарными, имеет смысл делать серию рентгенографических снимков в динамике в разных проекциях. При сложности с постановкой точного диагноза имеет смысл провести МРТ обследование того отдела позвончого столба, который дает болевой синдром.
Чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника
А теперь поговорим о том, чем опасна протрузии позвоночника в области шеи. Здесь проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга. При любой неполадке в этой системе может развиться инсульт или инфаркт головного мозга.
Также на шейный отдел позвоночника возложена функция обеспечения подвижности головы. Здесь от спинного мозга отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию верхних конечностей. И еще один анатомический момент – через овальное отверстие в затылочной кости выходят парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию лицевой мускулатуры, волосистой части головы. Другая часть обеспечивает бесперебойную работу сердца, легких, печени, селезенки.
Первое, чем опасна протрузия шейного отдела – это нарушение процессов иннервации коронарной кровеносной системы, водителя ритма. На этом фоне возникает тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии сердца. При длительном нарушении коронарного кровообращения возникает ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся периодическими приступами стенокардии и в перспективе способная привести к развитию инфаркта миокарда.
Второе, чем опасна протрузия дисков позвоночника в этом отделе – поражение корешковых нервов, которые отвечают за подвижность и другие функциональные способности верхних конечностей. При серьезных поражениях дисков возможно развитие плексита с последующим параличом или парезом руки.
Третье, чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника – это стеноз спинномозгового канала. При уменьшении высоты диска он утрачивает способность фиксировать соседние тела позвонков. Они смещаются относительно друг друга и провоцируют компрессию твердых оболочек спинного мозга. В результате этого возрастает давление спинномозговой жидкости. В тяжелых случаях возникает реальная угроза резкого повышения внутричерепного давления. Это приводит к постоянным головным болям, головокружению, снижению умственной и физической работоспособности.
Если вы все еще сомневаетесь в том, опасны ли протрузии позвоночника в области шеи, то вот еще пара фактов их негативного влияния. В результате изменения формы диска происходит изменение русла задних позвоночных артерий. Страдает мозговое кровообращение. Это становится угрозой внезапного развития инсульта. Также стоит понимать, что проседание дисков влечет за собой разрушение межпозвонковых суставов, уменьшает амплитуду подвижности головы, провоцирует развитие спазмов в мышцах.
Чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника
Следующий вопрос касается того, чем опасна протрузия поясничного отдела, поскольку это наиболее распространенная локализация данного патологического процесса. Самое важное, чем опасны протрузии дисков поясничного отдела – это нарушение процессов иннервации внутренних органов брюшной полости малого таза, нижних конечностей. В поясничном отделе позвоночго столба выходят корешковые нервы, которые регулируют работу желчного пузыря и печени, тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря, селезенки и т.д. При компрессии корешковых нервов могут наблюдаться следующие осложнения:
- дискинезии желчевыводящих путей, приводящие к образованию камней, желчным коликам;
- нарушение процесса усвоения питательных веществ в полости и тонкого кишечника (диспепсия);
- нарушение работы толстой кишки, приводящее к развитию атонических или спастических запоров, чередующихся с диареями;
- синдрому гиперактивного мочевого пузыря;
- параличу кишечника и мочевого пузыря.
Следующее, чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника – это поражение сосудистого русла. Ответвления корешковых нервов, отходящих от поясничного и крестцового участков спинного мозга, отвечают за иннервацию мышечной стенки всех кровеносных и лимфатических сосудов. Если этот процесс меняется, то возникает риск развития следующих патологий:
- атеросклероз сосудов, приводящий к их закупорке холестериновыми бляшками;
- варикозное расширение вен нижних конечностей, чревато тромбозом, тромбофлебитом, развитием трофических язв голени;
- облитерирующий эндартериит нижних конечностей, как правило приводящий к необходимости удаления ноги в пораженном участке.
Это далеко не все возможные осложнения. Они могут проявляться в виде мышечной дистрофии, влекущей за собой тотальное разрушение крупных суставов нижних конечностей. Обычно это процесс приводит к развитию деформирующего остеоартроза и инвалидности. Может нарушаться подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, человек утрачивает способность свободно наклоняться в разные стороны.
Самым грозным осложнением может стать стеноз спинномозгового канала. При этом состоянии быстро развивается парез или паралич нижней части тела. Человек утрачивает способность самостоятельно ходить, у него нарушается работа внутренних органов брюшной полости. Восстановить иннервацию при таком состоянии очень сложно.
Как избежать последствий протрузии
Существует только один способ того, как избежать последствий шейная или поясничной протрузии – это своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения. Устранить последствия протрузии шейного отдела можно с помощью мануального вытяжения, остеопатии и лечебной гимнастики. Но это только в том случае, если пациент обратился к врачу на ранней стадии заболевания.
В запущенных случаях последствия протрузии шейного отдела позвоночника требуют длительной реабилитации. Не редко пациентам приходится прибегать к хирургической операции для восстановления нормальной иннервации. Но после операции мы тоже рекомендуем проводить комплексную реабилитацию. Иначе в ближайшие 2-3 года может развиться рецидив патологии в расположенных рядом межпозвоночных дисках.
Устранять последствия протрузии дисков поясничного отдела очень сложно. В этом неоценимую помощь оказывает мануальная терапия. Сначала врач проводит мануальное вытяжение позвоночного столба. С помощью этого он восстанавливает нормальную высоту межпозвоночных дисков. Затем с помощью остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии улучшается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, усиливается тонус мышечного волокна. При помощи рефлексотерапии можно запустить процессы регенерации с задействованием скрытых резервов организма. Физиотерапия позволяет улучшить все обменные процессы и ускорить выздоровление.
Если вас беспокоят последствия протрузии поясничного отдела позвоночника, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога. Эти доктора проведут обследование и расскажут вам о перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае. Для записи на бесплатный прием в нашей клинике достаточно заполнить форму, расположенную далее на странице.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Любое заболевание позвоночника сопровождается очень неприятными симптомами и может вызвать серьёзные осложнения. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем выше шанс на полное излечение.
Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых болевых ощущений в любой части позвоночника.
Немного о заболевании
Протрузия – это частый диагноз у людей с травмами позвоночника, ослабленным иммунитетом, атрофированными мышцами спины и т.д. При этом заболевании происходит выпячивание межпозвоночного диска, сначала, без разрыва фиброзного кольца.
Выпячивание диска сопровождается сильными и длительными болями, ограничением движений и гибкости, резкими скачками артериального давления, бессонницей. На фоне общего снижения иммунитета и длительных болей возможны эмоциональные расстройства.
Естественно, если пациенту ставят такой диагноз, то его волнует, излечима ли протрузия дисков позвоночника вообще. На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как методы и эффективность лечения напрямую зависят от стадии развития болезни.
Предпосылки
Начальная стадия заболевания характеризуется небольшим выпячиванием диска – не более 2 мм. Если болезнь удалось обнаружить на этой стадии, то протрузия диска излечима.
Лечение состоит из комплекса мер по ослаблению симптомов, укреплению позвоночника и мышц спины, восстановления поражённых тканей и т.д. Как правило, стандартно применяется медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, массаж.
Комплекс упражнений, а также дополнительные меры по восстановлению гибкости позвоночника назначает лечащий врач, исходя из локализации и индивидуальных особенностей каждого случая.
Соблюдение всех предписаний врача поможет максимально восстановить нормальное состояние межпозвоночных дисков.
После того как заболевание в начальной стадии удалось вылечить, важно не забывать о простых профилактических мерах – лечебной физкультуре, правильном и сбалансированном питании и т.д. Игнорирование болезни на ранних стадиях приведёт к её развитию с соответствующими осложнениями.
Развитие недуга
Второй этап развития заболевания – это период обострения. Область выпячивания диска значительно превосходит 2 мм.
При обострении болезни отмечаются нестерпимые боли в поражённой области, периодическое онемение конечностей, значительная скованность движений в поражённой области и т.д. Все симптомы, появившиеся на ранней стадии развития заболевания, усиливаются.
Второй этап протрузии шейного отдела – это излечимо, так как позвонки в этой области наиболее податливы к изменениям. Если же болезнь перешла в стадию обострения и локализовалась в области грудины или поясницы, то справиться с ней будет очень сложно.
В большинстве случаев удаётся значительно уменьшить размер выпячивания, однако полностью восстановиться не получится.
Методы лечения во второй стадии такие же, как и в первой с той лишь разницей, что медикаментозные препараты могут быть более сильного действия.
Кроме того, за выполнением всех упражнений во время ЛФК обязательно должен следить квалифицированный медицинский работник, чтобы исключить возможность ухудшения состояния здоровья пациента.
В большинстве случаев после лечения остаются небольшие протрузии, а вот от симптомов удаётся избавиться полностью. Проведение профилактических мероприятий может гарантировать, что пациент на долгие годы и даже десятилетия забудет о том, что у него когда-то были проблемы с межпозвоночными дисками.
Отсутствие профилактики повлечёт за собой рецидив, а игнорирование болезни спровоцирует развитие межпозвоночной грыжи.
Межпозвоночная грыжа
На третьем этапе развития болезни происходит разрыв фиброзного кольца, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.
Протрузия излечима или максимально приближается к этому состоянию только в том случае, если ещё не произошёл разрыв фиброзного кольца.
Если образовалась межпозвоночная грыжа, то полностью вылечить заболевание не удастся.
Лечение при межпозвоночной грыже может быть консервативным – лечебная физкультура, медикаментозная терапия, иглоукалывание и физиотерапия при соблюдении диеты дадут длительную положительную динамику восстановления.
Но необходимость соблюдения многочисленных профилактических мер и постоянное наблюдение у лечащего врача станут неотъемлемыми спутниками жизни.
Второй способ лечения – это хирургическое вмешательство, посредством которого будет устранено заболевание.
Такая операция является очень сложной и проводится только в исключительных случаях, так как единственная ошибка хирурга может обездвижить пациента на всю жизнь. Но даже если операция пройдёт успешно, множество профилактических мер всё равно придётся соблюдать.
Если лечащий врач диагностировал грыжу позвоночника, то необходимо немедленно приступить к лечению, так как «разрастание» болезни может повлечь за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой, непрекращающиеся головные боли, онемение конечностей, переходящее в полный паралич, повреждение внутренних органов и т.д.
Таким образом, нельзя однозначно сказать, излечима ли протрузия, ведь ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, сопровождающих каждый индивидуальный случай – начиная от степени развития заболевания и его локализации и заканчивая особенностями организма пациента, в том числе, его возраст.
Но с уверенностью можно утверждать, что такое заболевание ведёт за собой обязательный комплекс профилактических мер, который поможет избежать рецидивов и поддержит результат, достигнутый в ходе лечения.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?
О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
－ Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.
－ Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?
Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.
－ А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?
Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.
－ Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?
Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).
Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.
－ Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?
Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.
Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.
－ Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?
Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.
－ Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.
－ Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?
Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.
－ Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?
Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.
－ Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?
Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.
－ Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?
Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.
В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.
－ А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?
Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.
В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.
－ Как лечат протрузию дисков позвоночника?
Принципы терапии те же самые, что и при грыже.
Для справки:
Торопов Дмитрий Олегович
Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.
Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Другие интервью с Тороповым Д.О.:
Чем полезна мануальная терапия?
Источник