Если ребенок стукнулся позвоночником

Когда малыш учится двигаться и активно познавать мир, вполне естественно, что регулярно падает. Это неизбежно. Если бы родители каждый раз обращались за медицинской помощью, когда ребенок упал на спину, то за первые годы жизни он успел бы побывать в травмпункте раз 50.

И это только самые скромные подсчеты. Именно поэтому надо отличать опасные для жизни и здоровья ситуации, чтобы оказать крохе помощь, когда это действительно нужно.

Почему дети так часто падают

Педиатры прекрасно знают, что начиная с 4-5 месяцев дети начинают падать, и это нормально. Только родители зачастую делают из этого трагедию.

Вначале малыш может свалиться с пеленального столика и дивана, когда научится переворачиваться. Потом, при попытках освоить вертикальное положение тела, начинаются новые падения на пол.

К 2 годам высота увеличивается и «лидирующие позиции» занимают качели, горки.

При этом вплоть до школы вполне естественно, что ребенок просто споткнулся и упал на ровном месте, запутавшись в ногах.

Это происходит потому что:

1. У детей смещен центр тяжести. В младенчестве голова очень большая, относительно пропорций всего тела и “перевешивает”.
2. Нет достаточного контроля над телом. Малыши только учатся управлять ногами и руками. В нужный момент они просто не успевают правильно среагировать.
3. Еще не натренирован вестибулярный аппарат. Мозг только к 3 годам может достаточно эффективно воспринимать положение тела в окружающем пространстве и управлять им в движении.
4. Дети растут. У ребенка постоянно меняются пропорции тела, и мозг не всегда успевает своевременно скорректировать манеру передвижения. Из-за этого даже самый ловкий малыш может внезапно начать спотыкаться и падать на ровном месте.

Это все естественные причины, связанные с нормальным развитием крохи.

Многочисленные падения помогают ребенку освоиться в мире, укрепить мускулатуру. К тому же –  это защита от травм в более старшем возрасте, когда шансы оказаться в больнице и красоваться гипсом намного выше.

Насколько серьезны падения на спину

Согласно медицинской статистике, в 90% случаев диагностируется исключительно ушиб спины у ребенка и повреждения кожи. Это больно и неприятно, но не страшно.

Однако оставшиеся 10% – это травмы, которые имеют отдаленные последствия для жизни малыша и требуют специализированного лечения. Наиболее опасны последствия для позвоночника и головного мозга.

Статистика могла быть намного хуже. Но природа позаботилась, чтобы человек мог безопасно научиться ходить на двух ногах.

В организме маленьких детей предусмотрены компенсаторные механизмы, защищающие от падений:

1. Родничок. Кости черепа у младенца еще не соединены жестко. Это создает амортизацию при ударе головы, защищая головной мозг.
2. Эластичная костная ткань. Из-за высокого содержания коллагена, кости лучше переносят нагрузки и реже ломаются.
3. Большой объем спинномозговой жидкости. Это защита самой уязвимой части спины – позвоночника. При ударе жидкое содержимое поглощает его силу и не дает повредить спинной мозг.
4. Стволовые клетки. Потенциал роста позволяет заращивать даже переломы намного быстрее, чем это происходит у взрослых. И с меньшими последствиями.

Благодаря этому можно практически не переживать, если грудничок упал на спину с невысокого дивана или не удержал равновесия при очередной попытке самостоятельной ходьбы.

Однако следует учитывать, что к 3-4 годам компенсаторные механизмы уже теряют эффективность.

Как оценить последствия падения

В первую очередь, не надо бурно реагировать на плач. Дети кричат не потому, что им больно. Просто они пугаются, когда резко меняется положение тела. А когда видят испуг на лице мамы и папы, то негативные эмоции только усиливаются.

Гораздо лучше сохранять, хотя бы внешне, спокойствие, чтобы правильно оценить высоту и возможные последствия падения на спину.

Экстренная помощь нужна, если ребенок:

• упал на спину и долго не мог нормально дышать;
• потерял сознание;
• не чувствует рук или ног;
• не может шевелить конечностями или движения ограничены;
• очистился мочевой пузырь и/или кишечник;
• побледнел и покрылся холодным потом.

Это симптомы травмы спинного мозга. В этом случае лучше не трогать малыша и дождаться специалистов бригады скорой помощи с реанимационным оборудованием.

Но после падения плашмя на спину могут быть и отсроченные последствия. При ушибе головного мозга симптомы могут проявиться в течение 24 часов.

Поэтому очень важно следить за ребенком. Надо срочно обратиться в больницу, если у него:

• затруднено и болезненно дыхание;
• нестандартное поведение: слишком сонлив или плаксив, у него спутано сознание;
• речь стала несвязной или нечеткой;
• тошнота или рвота;
• судороги;
• появились круги под глазами;
• начались выделения любого цвета из носа и ушей.

Это симптомы сотрясения. Если ребенок после падения продолжает жаловаться на сильную боль, появилась шишка в месте удара, лучше опять-таки обратиться к врачу.

Отличить ушиб от перелома без соответствующей диагностики невозможно.

Что делать при наличии травмы

В первую очередь, нельзя паниковать, если после удара спиной у ребенка перекрыло дыхание или появились другие симптомы серьезных повреждений.

Неосторожные действия и попытки самостоятельного лечения только усугубят ситуацию. Лучше всего следовать рекомендациям оператора скорой помощи.

При падении с большой высоты

Если есть риск травмы позвоночника желательно, чтобы малыш по возможности оставался неподвижен. Надо постараться лишний раз не шевелить ребенка, не пытаться его трясти или поставить насильно в вертикальное положение.

Что делать:

1. Ноги осторожно приподнять, подложив под них мягкий валик из свернутой одежды, мягкую игрушку, подушку или даже сумку.
2. К месту удара приложить лед, обернутый в ткань.
3. Если боль слишком сильная и требуется длительное ожидание, нельзя давать таблетки. У ребенка может быть нарушен глотательный рефлекс или начнется рвота. Лучше сделать укол в переднюю сторону бедра.
4. При травмах спины переворачивать его на бок, чтобы сделать инъекцию в ягодицы не желательно.

При ударе головой

Основная последовательность действий в целом та же. Надо по возможности обеспечить покой, обращая основное внимание на поведение малыша.

При появлении симптомов сотрясения, самое главное – повернуть голову в бок.

Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата может начаться рвота. Чтобы малыш при этом не захлебнулся, желательно, чтобы он лежал на боку.

В комбинации с травмой спины достаточно, чтобы была повернута только голова. Желательно не давать крохе спать до прибытия скорой, чтобы своевременно отреагировать на ухудшение ситуации.

Методы профилактики

Малыш обязательно будет падать. Знать, что делать, если ребенок ударился спиной нужно и важно.

Однако есть способы минимизировать риск травм в дошкольном возрасте:

1. Дома. Пока ребенок еще только учится ползать, стоять и ходить важно не оставлять его без внимания. Уже с 4 месяцев у пеленального столика и детской кроватки должны быть высокие бортики. Также полезно постелить на пол мягкий ковер. Если малыш очень активен и часто падает, можно купить защитные колпачки на острые углы мебели.
2. На улице. Надо пристегивать грудничка в коляске, когда он уже научился садиться. Вожжи помогут защитить малыша от падений на асфальт, пока он учится ходить. Осваивать детскую площадку лучше только под контролем родителей. Желательно, чтобы она соответствовала возрасту ребенка. Если мама или папа помогают научиться лазить по лестницам и кататься на качелях риск минимален.

Внимательное отношение к ребенку – это лучший способ профилактики травмоопасных падений.

Заключение

Не надо бояться рассказывать врачам о падениях. Педиатр не подумает о родителях плохо, если они будут честными. Зато он сможет своевременно оказать квалифицированную помощь, если будет знать все обстоятельства.

Так лечение травмы будет оказано максимально быстро и с минимальным риском для здоровья крохи.

В силу подвижности и неусидчивости дошкольников и школьников детский травматизм стоит на одном из первых мест среди случаев, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Распространены падения с высоты, например, с кровати, со стула для кормления и других предметов мебели. Если ребенок приземлился на спину, рекомендуется понаблюдать за ним. Возможно, понадобится медицинская помощь.

Чем опасно падение

Если ребенок упал на спину с высоты, вероятнее всего, пострадает голова, которая наиболее уязвима в таких случаях и самая тяжелая в детском возрасте. Часто при падении на спину никаких серьезных последствий не возникнет. Сложнее ситуация, если произошел удар головой о кафель или любую другую твердую поверхность.

Осложнения могут возникнуть в обоих случаях. В первой ситуации не всегда удается сразу обнаружить угрожающие симптомы, тогда как во второй они видны сразу: отек, подкожное кровоизлияние, нарушение целостности кожного покрова и др.

Если ребенок в 4 месяца упал с дивана на спину, последствия могут возникнуть гораздо позже, не сразу после получения травмы. Поэтому даже если не обнаруживаются моментальные симптомы, все же стоит посетить врача и пройти необходимые исследования.

Настораживающие симптомы

Если ребенок упал с кровати, нужно понаблюдать за ним некоторое время. Симптомы отдаленного характера могут проявиться позже. Это нарушение работы затронутых внутренних органов и головного мозга, если при падении малыш ударился головой.

Рекомендуется выдержать полупостельный (домашний) режим на протяжении 5-7 дней. Если возникают настораживающие симптомы, нужно посетить педиатра или вызвать скорую помощь при неотложном состоянии:

• нарушение общего состояния: бессонница или повышенная сонливость, трудное пробуждение или наоборот – засыпание, отказ от еды и питья и т.д.;
• повышение возбудимости, необоснованный плач, обморочное или предобморочное состояние;
• судорожный синдром в ногах и руках, запрокидывание головы назад при сидении или лежании, закатывание глазных яблок кверху или в стороны, расширение зрачков, отсутствие сужения во время свечения в глаза ярким светом;
• головокружение, возникающее сразу после падения с ударом головой, повторяющееся вновь спустя несколько дней;
• присутствие кровяных прожилок в моче, изменение ее цвета на красноватый, почернение кала или наличие в нем прожилок крови;
• рвота с кровяными включениями или коричневой пеной.

К настораживающим симптомам относят побледнение кожных покровов после того, как ребенок упал плашмя или затылком, повышение общей температуры.

Что делать до приезда скорой

Во время игр с малышом, который упал на позвоночник или грудную клетку, нужно обращать внимание на следующие факторы:

• использует ли ребенок две руки во время занятия;
• присутствует ли дрожание конечностей;
• не косят ли глаза;
• какую реакцию дает ребенок на задаваемые вопросы и как отвечает на них.

Если ребенок упал на спину, ударился позвоночником и потерял сознание, нужно похлопать его по лицу, применить другие способы приведения в чувства: поднести к носу кусочек ваты, смоченной в нашатырном спирте, помахать веером и т.д.

При симптомах, указывающих на повреждение конечностей, требуется проведение фиксирующих мероприятий, что позволит предотвратить дополнительное травмирование и смещение костей. Для этого к соответствующей ноге или руке прикладывают ровный твердый предмет и плотно обматывают веревкой, шарфом или другим подручным средством.

Если месячный, годовалый малыш или старший ребенок упал с дивана, кровати, повредил конечность, самостоятельно вправлять кости и суставы категорически запрещено. Так можно усугубить состояние и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Для облегчения болевого синдрома можно наложить холодовой компресс. Оптимальный вариант – любой предмет из холодильника, обернутый в полотно для исключения обморожения. При наличии раны кожный покров обрабатывают перекисью водорода или Хлоргексидином. Для остановки кровотечения накладывают стерильную повязку.

Если ребенок сильно ударился, поплакал и забыл о происшествии, стал активно играться, это хороший знак. Когда ухудшилось общее самочувствие, ребенка нужно занять чем-нибудь интересным до приезда врача. Это могут быть игры в конструкторы, железную дорогу, машинки и другие, отвлекающие внимание.

Пазлы лучше отложить до выздоровления, так как они нагружают мозг, который, возможно, травмировался при падении. Рисовать лучше краской или карандашами, так как фломастеры раздражают глаза за счет ярких оттенков.

Другие полезные занятия после травмирования головы – чтение не более получаса за раз, лепка. Они уменьшают зрительную нагрузку, чего нельзя сказать об играх с мелкими деталями. С ребенком старшего возраста после падения с ударом о голову не рекомендуется заниматься плетением из бисера, вязанием, макраме.

Лечение последствий

Если после падения болит спина, грудь, а также голова, посинел кожный покров, появилась большая шишка, тяжело дышать и вставать, рекомендуется идти к врачу, который после проведения комплексной диагностики назначит лечение. Что-либо делать самостоятельно, если малышу меньше года, категорически запрещено.

Если ребенок упал на спину и перехватило дыхание, возможно, в поражение вовлеклись органы дыхания. Самолечение в таком случае нередко оказывается причиной летального исхода.

Лечить последствия, связанные с нервной системой и церебральным отделом, рекомендуется общеукрепляющими средствами. После падения можно пропить курс витаминов с включением группы В. Это может быть препарат Нейромультивит, который принимают по 1 капсуле после первого приема пищи.

При отсутствии заболеваний почек и последствий, связанных с парным органом, ребенку дают отвар шиповника: 1 ст.л. ягод залить 250 мл воды, проварить в течение 10 минут, оставить настаиваться до полного остывания. Если работа почек нарушена или присутствует легкое сотрясение мозга, полезен будет зеленый чай или чай-каркаде.

После травмирования церебрального отдела врачи рекомендуют принимать средства на основе аскорбиновой кислоты. Это может быть препарат Аскорутин, который способствует укреплению сосудов и профилактике развития осложнений со стороны головы.

В детском возрасте запрещается прием биодобавок, происхождение которых сомнительно. Такие средства рассчитаны на взрослый организм, суточная дозировка для ребенка может быть опасной.

Для устранения отека и подкожного кровоизлияния, снижения интенсивности боли место можно помазать любой противовоспалительной мазью, разрешенной для применения детям. Такие препараты должен назначать только врач.

Профилактика травматизма

Для снижения риска детского травматизма нужно соблюдать следующие рекомендации:

• класть на края взрослой кровати и дивана валики – это может быть подушка, большие игрушки, пледы, сложенные в несколько слоев и другие предметы домашнего обихода;
• находясь в стульчике для кормления, ребенок должен быть пристегнутым, когда нужно отлучиться в другую комнату, лучше малыша взять на руки и понести с собой;
• если ребенок лежит на пеленальном столике, нельзя оставлять его одного, так как он может оттолкнуться ножками и упасть на пол;
• также запрещено оставлять без присмотра малыша, находящегося в коляске, оптимальный вариант – пристегнуть его ремнями безопасности, которыми оснащены многие современные модели.

Если ребенок все же упал на спину, поднимается температура, перехватывает дыхание, нарушается общее состояние, возникает сонливость, нужно сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.