Если у ребенка болит позвоночник к какому врачу идти
Боли в спине обычно в большей степени свойственны взрослым людям. Но игнорировать их появление у детей ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине – для родителей это сигнал к действиям. Чем может быть вызвана боль и что с ней делать, мы расскажем в этой статье.
Причины
У ребенка спина болит всегда по какой-то причине. Беспричинной боли в этой части тела не бывает. Все причины можно условно разделить на несколько групп. Спина может болеть из-за травмы, и это довольно распространенная ситуация. Боли могут выступать симптомом нарушений в состоянии позвоночника – сколиоза, кифоза, лордоза.
Следующая группа причин касается осложнений вирусных заболеваний. Нередко грипп, ОРВИ, некоторые другие инфекционные недуги вызывают ревматизм. Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями, которые не имеют отношения к опорно-двигательной системе, например, к некоторым болезням почек, при которых болит низ спины.
Игнорировать жалобы малыша на боли в спине нельзя. Перечисленные группы причин могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья ребенка. Чем раньше будет обнаружена причина болевого синдрома, тем с большей вероятностью ребенку можно будет эффективно помочь.
Давайте рассмотрим несколько самых распространенных причин болей. Эта информация предоставляется в качестве справочной, она не может использоваться для самодиагностики, установить точный диагноз может только врач.
Неправильное распределение нагрузки на спину
Это довольная частая причина, которая постепенно приводит к тому, что ребенок жалуется на ноющие боли в спине. Неравномерно распределяется нагрузка на мышцы спины у детей, которые носят неудобный ранец, слишком забивают его учебниками, а также у детей, которые учат уроки и занимаются на неправильно организованном рабочем месте – с недостаточным освещением, низким или чрезмерно высоким стулом или столом.
Неправильно распределяется вертикальная нагрузка при неправильной осанке, длительном пребывании в положении сидя. Поэтому дети, которые всем развлечениям на свете предпочитают компьютерные игры, значительно чаще других жалуются на боли в спине.
Болями страдают и дети, которые спят на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело малыша «проваливается», физиологические изгибы позвоночного столба принимают неправильное положение.
Постоянное напряжение мышц спины приводит к нарушению кровообращения в них, что и проявляется болями. Ребенок может жаловаться на боль обычно во второй половине дня, боли могут наблюдаться в области лопаток, в области поясницы.
Исправить ситуацию достаточно просто. План действий при этом такой:
- покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы выяснить, не вызвало ли нарушение распределения нагрузки сколиоз и другие изменения позвоночника;
- купите ребенку самый простой реклинатор – «восьмерку», чтобы он мог поддерживать осанку;
- организуйте рабочее место правильно – продумайте освещение, высоту мебели;
- смените рюкзак или сумку ребенку на ортопедический ранец или рюкзак с жесткими ортопедическими вкладками и следите за тем, чтобы рюкзак не был слишком тяжелым;
- поменяйте матрас на кровати ребенка на жесткий ортопедический, большую подушку замените на маленькую и плотную либо приучите ребенка спать без подушки;
- ограничивайте время, проведенное чадом за компьютером, запрещайте чтение в положении лежа.
Травмы
Дети часто падают, прыгают, бегают, а потому жалобы на боли в спине могут проявиться после прыжков на батуте, после падения с велосипеда или с качелей, даже после занятий физкультурой, если упражнения были связаны с прыжками или резкими поворотами тела.
Заподозрить травму у ребенка можно по характеру боли. Если в первом случае она ноющая и приглушенная, то при травмировании позвоночника она носит острый, сильный характер, часто сопровождается «прострелами». На позвоночнике при травмировании отдельного позвонка можно увидеть небольшую отечность, прикосновение к которой будет достаточно болезненным для сына или дочки. В некоторых случаях переломы позвонков протекают бессимптомно, и боль нарастает постепенно.
Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания, нарушением координации движений. Выжидать в этом случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, прыжков, посещения аттракционов, падения, следует действовать незамедлительно. План действий такой:
- уложите ребенка на спину, максимально зафиксируйте его, обездвижьте;
- вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
- при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может быть нарушенным; лучше сделать внутримышечный угол в верхнюю часть бедра спереди.
Для установления характера и степени травмы, если она есть, обязательно нужно обратиться к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» бережно доставит ребенка в стационар, где соответствующие специалисты найдут причину боли и начнут соответствующее лечение.
Не обязательно, что у ребенка окажется именно перелом. Не исключены ушибы и растяжения, но меры первого реагирования у родителей должны быть именно такими, как описано выше, чтобы не навредить малышу в случае наличия перелома.
Воспалительные заболевания
Довольно часто мышечные боли в области спины проявляются в качестве последствия после перенесенной ангины или гриппа. Ревматические боли обычно наступают после острого периода заболевания, когда температура тела приходит в норму. Сам по себе ревматизм может сопровождаться новым витком повышения температуры.
Боли носят характер острых, болезненных. Отличить их от травмы довольно просто – перед появлением болевого синдрома не было физических нагрузок, падений и прыжков. Часто болит область лопаток, шейный отдел.
Нередко развивается миозит – воспаление мышц как следствие перенесенного заболевания или переохлаждения, например, после пребывания на сквозняке или долгого купания в холодном водоеме.
Порядок действий должен быть таким:
- ребенок должен находиться в покое;
- обеспечьте ему сухое тепло;
- вызовите педиатра;
- начните применять местные средства – мази и гели, которые назначит доктор;
- после того как острый период останется позади, можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Жаловаться на боль в спине ребенок начинается в том случае, если у него полным ходом развивается сколиоз. Искривление позвоночника на начальной стадии может никак не проявляться, однако обязательно наступает момент, когда напряженные мышцы больше не могут безболезненно удерживать искривленные позвонки, стараясь скомпенсировать распределение нагрузки.
Чаще всего с таким болями сталкиваются дети раннего школьного возраста, а также подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы повторяются с завидной периодичностью. Она имеет различную интенсивность, то усиливается, то уменьшается. Особенно сильно спинка болит после долгой ходьбы, после занятий физкультурой или необходимости долго сидеть (на уроке, к примеру).
Среди других симптомов – повышенная утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток относительно друг друга по высоте, разная высота плеч, сгорбленность и опущенные плечи.
Если не было гриппа, ангины, ребенок не падал и не ударялся спинкой, то следует в обязательно порядке рассмотреть вероятность развития у него сколиоза.
План действий для родителей выглядит так:
- посетить с ребенком хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть доктор-вертебролог, можно посетить и его;
- сделать рентгеновские снимки спины, стоп (чтобы исключить также плоскостопие как причину боли в спине);
- начать лечение согласно назначенному доктором режиму – носить корсет или корректор осанки, посещать кабинет ЛФК, физиотерапевтический кабинет, делать ребенку массаж;
- для сна следует выбрать твердую поверхность – жесткие «щиты», которые можно купить в любом ортопедическом салоне;
- следите за правильностью организации рабочего места, выберите правильный рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой;
- ограничивайте время просмотра телевизора и игр за компьютером;
- отдайте ребенка в секцию плавания – именно этот вид спорта поможет укрепить спину и быстрее достичь стойкого терапевтического эффекта.
Другие причины
Среди иных причин, которые вполне могут вызвать неприятные ощущения в спине у ребенка, можно отметить следующие:
- заболевания почек (болит поясничная область спины, среди дополнительных симптомов – нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета и количества мочи);
- туберкулез (болеть может любая часть спинки, дополнительно отмечается общее ухудшение самочувствия, длительная повышенная температура, которая не поддается снижению лекарствами, отдельные нарушения работы органов дыхания);
- заболевания крови (лейкемия или серповидная анемия вполне могут вызвать довольно ощутимые мышечные боли в спине, дополнительно отмечается бледность кожных покровов, головокружения, приступы потери сознания, головные боли, нарушения аппетита, замедленное развитие);
- опухоли, кисты (наличие любого новообразования может сопровождаться появлением болей в спине, дополнительных симптомов может не быть).
Если ортопед и травматолог не обнаруживают у ребенка никаких признаков травм, нарушений осанки, позвоночника, мышечного корсета спины, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы получить направления на анализы крови и мочи. Посетите нефролога, детского онколога и гематолога при наличии отклонений в лабораторных анализах.
Помните, что причина для болей в спине есть всегда.
О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
В связи с ростом организма часто ребенок жалуется на боль в спине. В большинстве случаев это является нормой. Кости растут, мышцы растягиваются, эти явления сопровождаются дискомфортом. Однако порой есть причины для беспокойства, которые необходимо установить и исключить как можно быстрее.
Сопутствующие симптомы и характер боли
Боль в спине у ребенка может быть симптомом начинающегося искривления позвоночника или травмы
При дискомфорте и других неприятных ощущениях в области спины необходимо определить в каком месте это происходит. Кроме того, важно понимать характер боли. По нему удается определить первопричину.
- Если присутствуют резкие боли в середине позвоночника на уровне пупка, можно заподозрить почечную колику. В качестве сопутствующих симптомов выступает тошнота, рвота, меняется цвет мочи.
- Слабовыраженный дискомфорт в пояснице и тазобедренном суставе чаще всего говорит о развитии сколиоза. Возникает ноющая боль, наблюдается дискомфорт во время наклонов и смене положения тела.
- Отечность и гипертермия поражённого участка возникает обычно в местах, где получена травма. Особенно остро чувствуется боль во время пальпации места повреждения.
- Отраженные боли или иррадиирующие под лопатку, в шею, руку носят ноющий характер. С ними тяжело справиться, ночью они не дают заснуть.
Дискомфорт иногда является следствием эмоционального перенапряжения, стресса, переживаний перед экзаменами. В таких случаях подростку необходимо хорошо выспаться, чтобы восстановить свои силы.
Возможные причины
При болевом ощущении у ребенка в спине выделяют бытовые причины и факторы, которые могут нести опасность для здоровья.
Неудобное спальное место
Если кровать ребенка установлена без учета требований к организму (слишком мягкий матрас и подушка), позвоночник во время сна начинает постепенно деформироваться. В связи с изменениями в его состоянии возникает боль. Если своевременно не решить эту проблему, ребенок может стать инвалидом.
Ношение тяжелой сумки или рюкзака
Норма веса рюкзака – 2 кг, но дети в школу носят в 2-3 раза больше
Очень многие школьники предпочитают ранцы с боковыми лямками. Такие сумки негативно влияют на здоровье спины. Со временем возникает боль и усталость, появляется искривление позвоночника, возникает видимая асимметрия плечевого сустава. Чтобы у ребенка не болела спина, необходимо выбирать модели рюкзаков с ортопедическими подложками.
Длительное неудобное положение
Сидячий образ жизни плохо влияет на состояние позвоночника. Начинается его искривление. Визуально заметна асимметрия лопаток, часто такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. Дискомфорт ощущается в грудном отделе позвоночника или ближе к шее.
Перенапряжение
Физическая нагрузка в спортивных секциях без отдыха обязательно сопровождается усталостью мышц. Сильное напряжение отзывается болью в спине. Как правило, это говорит о растяжениях мышц и связок. Поэтому подростку необходимо давать время отдыхать между тренировками.
Миозит
Под видом миозита может начать развитие оссифицирующая фибродисплазия
Миозит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает мышцы спины. Данная патология бывает первичной и вторичной. В первом случае симптомы заболевания появляются после травмы. Вторичная форма заболевания развивается на фоне инфицирования мягких тканей организма вирусами и бактериями.
Сколиоз
Данное заболевание представляет собой искривление позвоночника, в результате которого страдают грудная клетка и внутренние органы. Боль возникает не только в спине, но и под ребрами. Такое явление обычно наблюдается при осложненной форме. Сопутствующим симптомом является болезненность в области легких.
Мышцы вокруг позвоночного столба могут быть поражены вследствие появления доброкачественного новообразования, вызывая при этом сильный болевой синдром.
Остеохондроз
Заболевание чаще развивается у лиц преклонного возраста, но может появиться и у подростков. Фактором, влияющим на прогрессирование патологии, считается наследственная предрасположенность или врожденная аномалия. При остеохондрозе появляется головокружение, апатия, сонливость, головные боли.
Почечная колика
Риск образования камней в почках у детей увеличивается при бесконтрольном приеме антибиотиков
Возникает при врожденных отклонениях в формировании почек или при пиелонефрите. Наличие камней в почках ребенка сопровождается болью в нижней части поясницы (обычно с одной стороны), наблюдаются рези во время мочеиспускания. Также возможно появление гипертермии. Подтвердить наличие проблем с почками сможет наличие кровянистых следов в моче.
Инфекционные проявления
Любая инфекция сопровождается ломотой в теле, болью в спине или суставах, а также высокой температурой. Обычно облегчение наступает при приеме противовоспалительных средств. Осложнения в виде дискомфорта в пояснице могут возникнуть уже после перенесенного заболевания. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются болью в спине, являются ОРВИ, ГРИПП, ветряная оспа.
Опухолевые процессы
Доброкачественные и злокачественные новообразования в спине сопровождаются болью и влияют на возможность передвижения. При сильных болях обязательно проводят инструментальную диагностику, чтобы исключить рак.
Боли в спине у девочек
Различные виды кист, встречающиеся при половом созревании у девочек
У девочек-подростков тянущие боли в области поясницы — распространенное явление, которое появляется каждый месяц. Это первый признак предшествующей менструации. Происходит сокращение матки, которая отторгает ненужное количество эндометрия. Подобные явления сопровождаются болью.
Если боль у девочки постоянно усиливается, иррадиирует в низ живота и сопровождается рвотой, ребенка нужно срочно показать врачу. Это первые признаки патологий матки и яичников.
Методы диагностики
При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к терапевту. Он назначит комплексную диагностику и осмотрит место боли. Во время обследования ребенку необходимо пройти:
- УЗИ органов малого таза. С помощью данного способа диагностики удается определить состояние внутренних органов (почек, матки, яичников), увидеть патологические процессы.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает исключить проблемы в структуре мягких тканей. Обычно выявляются опухолевые процессы в позвоночнике и прилегающих тканях (связках или мышцах). Иногда поражается костный мозг.
- Лабораторные исследования: анализ крови и мочи. С помощью биоматериала удается определить присутствие воспалительного процесса в организме, оценить, насколько серьезно он влияет на общее состояние, может ли такое состояние сопровождаться болью. Если в моче обнаруживается повышенное число лейкоцитов, подозревают течение инфекционного процесса.
- Рентген позвоночника. Облучение помогает увидеть состояние суставов и связок после получения травмы. Как правило, серьезные патологии данный метод диагностики не способен обнаружить.
После сбора анамнеза пациенту назначается адекватная терапия, направленная на исключение причины болей и купирование самих симптомов.
Можно ли снимать боль самостоятельно
Допускается прибегать к самолечению лишь в том случае, когда проблема достаточно изучена. Если болевые ощущения в спине были вызваны физическими нагрузками, резкими движениями, спасаются обезболивающими мазями: Вольтарен, Диприлив, Найз или Долгит.
Когда боли в пояснице имеют физиологический характер – являются предвестниками менструаций, – девочкам можно дать спазмолитик Дротаверин или Нош-па.
Если вместе с дискомфортом и тупой болью повышается температура тела, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Самое главное – до приезда врачей не принимать никаких препаратов. В противном случае, клиническая картина может быть смазана.
Если болит спина у подростка в 14-16 лет, прежде всего нужно выяснить причину. Если это кратковременное явление, можно не беспокоиться. Как правило, подобное состояние не нуждается в специальном лечении. Врачебная консультация потребуется, если дискомфорт беспокоит в течение длительного времени и не проходит после приема лекарственных препаратов.
Источник