Фиксация позвоночника грудного отдела позвоночника
Те, кто имеет проблемы с осанкой или заболевания позвоночника, определенно знают, что такое корсет для спины и для чего он используется. Но те, кто столкнулся с необходимостью его покупки впервые, в любом случае имеют массу вопросов, например — какое изделие купить и как его использовать. Корсет для грудного отдела позвоночника – аксессуар незаменимый и востребованный, способный выполнять массу функций.
Корсет для позвоночника грудного отдела
Корсет для грудного отдела: описание и функции
Корсет для грудного отдела спины – это ортопедическое изделие, выполняющее определенные функции, среди которых можно выделить профилактику и лечение ряда заболеваний позвоночного столба, а также восстановление правильной работы позвоночника. Он помогает исправить осанку и облегчить состояние человека в период обострения какой-либо патологии спины.
Корсет для поддержания позвоночника при компрессионном переломе грудного отдела
Главная цель использования корсета – фиксация позвоночника в правильном положении. Он ограничивает подвижность определенной части сегментов позвоночника или вообще исключает ее. За счет этого происходит устранение напряжения мышечного корсета, болей.
Корсет необходим для фиксации позвоночника в нужном положении
На заметку! Ортопедические корсеты для спины также называются ортезами. Врачи назначают их использование в случае травмирования, после операций, при наличии деформаций или чрезмерной нагрузки на позвоночный столб.
Корсет для грудного отдела или грудо-поясничного фиксирует одноименные части позвоночного столба. Изделие имеет такую форму и размеры, чтобы охватывать большую часть спины, груди, иногда – поясницу. Внешне оно напоминает жилет, имеющий внутри специальные жесткие ребра, а также пластиковые элементы, оснащенный рядом застежек и ремешков, наличие которых позволяет подгонять его к форме спины. Корсет помогает:
- справиться с болевым синдромом, появившимся из-за перенапряжения спины;
- поправить осанку даже при сколиозе;
Возможные проблемы с осанкой
- расслабить одни мышцы или улучшить работу других;
- снизить риск развития заболеваний позвоночника при воздействии определенных факторов;
- придать позвоночнику правильное положение;
- снизить подвижность определенных сегментов позвоночника при соответствующих показаниях;
- предотвратить деформацию позвонков;
- снизить давление на межпозвонковые диски, предотвратить дегенеративные процессы, протекающие в них.
С помощью корсета можно избавиться от болей в спине
Благодаря всем этим полезным функциям корсет позволит также избавиться от головокружений и головных болей, онемения конечностей, но только при условии, что наличие этих симптомов связано с проблемами позвоночника.
На заметку! Бандаж и корсет – это не одно и то же. Второй отличается большей жесткостью. Также их иногда путают с реклинаторами, но грудные корсеты отличаются большей функциональностью.
Реклинатор в ортопедии
Корректирующий корсет для позвоночника
Виды корсетов
Классификация корсетов для спины довольно обширна. Существует несколько типов разделения изделий на группы. Например, по степени жесткости.
Существует несколько классификаций корсетов
Таблица. Виды корсетов в зависимости от жесткости.
| Вид | Описание |
|---|---|
Жесткий | Такой корсет способен жестко и прочно зафиксировать спину в определенном положении. Как правило, используется при наличии особых показаний – после серьезных травм, в том числе переломов, после оперативного вмешательства, при наличии заболеваний, лечение которых требует полной неподвижности позвоночного столба. Корсет прекрасно способен заменить ранее используемый гипсовый бандаж, он легок и удобен. |
Полужесткий | Такой корсет также надежно фиксирует позвоночник, но не обездвиживает его полностью. Обычно показаниями к использованию являются реабилитационный период после операции, проблемы с осанкой, некоторые заболевания типа остеопороза, грыжи или остеохондроза, искривления позвоночного столба. Это самый популярный вариант корсетов, которые используются для профилактики заболеваний. |
Мягкий | Данный вариант обычно носится в случае развития заболеваний в сфере неврологии либо при наличии незначительных позвоночных грыж. Не оказывает серьезного корректирующего действия на позвоночный столб, но кровоток улучшить способен и снимает спазмы. |
Гиперэкстензионный | Такой корсет способен при необходимости менять угол наклона позвоночника. Он даст возможность человеку передвигаться, даже если тот перенес серьезную операцию. |
Женский корсет для осанки
В зависимости от функционала корсеты бывают:
- разгрузочные, обеспечивающие устранение напряжения в области мышц спины и снижающие нагрузку на межпозвонковые диски;
- фиксационные, которые поддерживают спину и придают позвоночнику правильное положение;
- корректирующие, помогающие исправить искривленный позвоночный столб;
- многофункциональные, которые способны выполнять все эти функции.
Если оценивать корсеты с точки зрения назначения, то выделяют:
- профилактические, которые могут назначаться не только для лечения заболеваний, но и для того, чтобы уберечь спину от травмирования, растяжений и т. д. Обычно их советуют приобретать тем, кто профессионально занимается спортом, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом;
- лечебно-восстановительные, применяемые исключительно для терапии ряда заболеваний.
По типу производства выделяют серийные модели, которые выпускаются на заводах-производителях ортопедической продукции, а также индивидуальные, выполненные мастерами в ортопедических салонах по всем параметрам заказчика. Несомненно, второй вариант удобнее первого, а также его в обязательном порядке придется заказывать в случае серьезных травм или заболеваний.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Показания и противопоказания
Специалисты рекомендуют использовать корсет для грудного отдела при наличии следующих показаний:
- остеохондроз;
- сколиоз;
Сколиоз
- реабилитационный период после операции или травмы;
- кифоз;
- наличие хронических болей;
- компрессионный перелом;
- спондилез;
- остеоартроз;
- грыжи межпозвонковые;
- межреберная невралгия.
Межпозвоночная грыжа
На заметку! Приобрести и носить корсет можно, не посещая врача, чем и пользуются те, чей физический труд довольно тяжел и спина нуждается в защите от чрезмерной нагрузки. Корсет можно использовать и тем, кто выполняет работу, сидя на одном месте долгое время.
Но требуется знать, что носить корсет можно не всегда. Используя это изделие, важно помнить о противопоказаниях, среди которых выделяют:
- недавно выполненные операции на тех участках тела, где прилегает корсет;
- аллергические реакции на материалы, использованные при изготовлении корсета;
- любые заболевания, одним из симптомов которых является отек;
- заболевания органов ЖКТ.
Не всегда можно носить ортопедический корсет
На заметку! Противопоказаниями к носке определенных типов моделей могут стать сердечно-сосудистые, кожные заболевания, локализованные в области примыкания деталей изделия, ряд хронических патологий. Поэтому при наличии таковых консультация специалиста обязательна.
Как выбрать корсет
Обычно на приеме врач сразу же рекомендует вид и модель корсета, наиболее подходящего для конкретного пациента. Но когда есть желание приобрести изделие без консультации, то важно учитывать следующие аспекты:
- цель использования изделия;
- особенности заболевания, для лечения которого будет использоваться корсет;
- размеры тела человека – обычно достаточно снять мерки с области талии, груди, а также измерить рост;
- распорядок дня и образ жизни больного, его индивидуальное состояние.
Как подобрать размер корсета
Если вы хотите более подробно узнать, как правильно подобрать корсет от сколиоза, виды и советы по выбору, а также рассмотреть вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Стоимость корсета обычно сильно варьируется в зависимости от его функциональности, материалов, из которых он изготавливается. Немаловажный аспект – эргономичность и удобство изделия. Ткань и прочие материалы (кроме фиксационных вставок), использованные для его создания, должны быть гипоаллергенными, мягкими, дышащими, чтобы кожа не прела при длительной носке.
Важно выбрать корсет и по размеру. При заказе индивидуального изделия по этому поводу переживать не придется, а вот покупая его в магазине нужно учесть этот аспект.
Правила выбора корсета
Внимание! Самостоятельно приобретать и использовать корсет требуется очень осторожно! Неправильное его применение способно спровоцировать развитие серьезных нарушений! Лучше все же не самовольничать, а обратиться за помощью к ортопеду, неврологу, реабилитологу или вертебологу.
Инструкция по выбору корсета
Шаг 1. Сначала требуется определиться, какой тип корсета покупать. Учесть нужно его функциональность, жесткость. Обычно выбор делается в зависимости от показаний.
Определитесь с типом корсета
Шаг 2. Следует изучить рынок корсетов и узнать, какие модели имеются в продаже, какую лучше купить, из чего они сделаны. При этом сразу в расчет берется и бюджет.
Ознакомьтесь с доступными моделями
Шаг 3. Затем нужно ознакомиться с системами застежек корсета и выбрать ту, которая покажется максимально удобной.
Выберите систему застежек
Шаг 4. Далее важно изучить размерные сетки выбранных моделей от различных производителей и определиться с размером. Также нужно снять с себя мерки.
Снимите с себя мерки
Шаг 5. Требуется отправиться в магазин, где продают ортопедические товары, или в аптеку и купить выбранный вариант.
Купите подходящий корсет
Правила носки корсетов
Чтобы носка корсета пошла на пользу, а само изделие служило как можно дольше, важно соблюдать определенные правила эксплуатации.
- Время носки корсета. Те, что используются для коррекции осанки, носят до 6 часов в течение дня с перерывами в 2-3 часа. Терапевтические корсеты используется около 4 часов. Детям лучше всего надевать корсет во время выполнения уроков. При наличии патологии определять время носки корсета будет врач.
Как носить корсет для осанки
- Спортсмены должны надевать корсет на время тренировки либо после них.
- Первые дни носить корсет не снимая нужно не более 15-20 минут, постепенно увеличивая время носки до 30 минут. Далее около 1-2 недель корсет используется по 45 минут, и только после этого разрешается надевать изделие на 75 и более минут в день.
- При использовании корсета с целью лечения после появления видимых улучшений изделие следует носить все реже и реже.
- На ночь корсет важно снимать.
На ночь следует снимать корсет
- Надетое изделие не должно чрезмерно сдавливать тело.
- Надевать на голое тело корсет не рекомендуется.
Видео – Как выбрать корректор осанки
Ни в коем случае не стоит нарушать режим носки корсета для грудного отдела – можно получить серьезные проблемы с работой системы кровообращения, атрофию мышц и даже навредить позвоночнику. В целом, без особых показаний изделие приобретать не стоит. А вот если корсет используется правильно, то способен действительно улучшить состояние спины.
Лечение — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Лечение — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
24 Сентябрь 2019
8666
Транспедикулярная фиксация или ТПФ – операция, при которой позвонки фиксируются и стабилизируются при помощи специальных имплантов (транспедикулярных винтов). В каждом позвонке есть точка ввода винта, которую установил в 1985 году Рой Камилл — это точка пересечения поперечного отростка позвонка с верхнем суставным отростком. С помощью специальных инструментов в эту точку, вкручиваются винты определяя анатомически правильное расположение позвоночника, тем самым излечивая заболевание. Первые попытки установки имплантов были в 60–70 гг. прошлого века и с тех пор является «золотым стандартом» в лечения переломов и различных заболеваний позвоночника.
В «SL Клиника» выполняются все виды оперативного лечения, связыные с транспедикулярной фиксацией позвоночника по доступной стоимости с пребыванием в комфортабельном стационаре и с обеспечением тщательного врачебного контроля над протеканием восстановительного периода.
Особенно активно технология ТПФ развивалась в последние 20 лет, в течение которых было досконально изучены не только особенности монтажа металлоконструкций в позвоночник, но и точно определен перечень показаний и противопоказаний к ее применению. Поскольку транспедикулярная фиксация используется уже более полувека, современные хирурги обладают большой накопленной базой знаний, касательно возможных осложнений и степени ее эффективности в разных клинических случаях.
ТПФ выполняется под рентгеновским контролем, что позволяет хирургу точно контролировать каждое движение и избежать повреждения близкорасположенных анатомических структур. Чаще для этого используется ЭОП или КТ.
Очень важно при установки винтов соблюсти следующие моменты: отсутствие пространства между костью и винтом, исключение травматизации нервных и сосудистых структур или смежных дугоотросчатых суставов. Импланты устанавливаются согласно размерной линейки каждого позвонка и винта, бикортикально не касаясь замыкательных пластин.
Межтеловой кейдж для фиксации позвонков
Чтобы операция дала наилучший результат, часто используется межтеловой кейдж, который должен отвечать таким требованиям:
- обеспечивать стабильность тел позвонков;
- гарантировать сохранение нормальной высоты межпозвоночных дисков, что позволяет избежать компрессии нервов;
- быть изготовленным со специальным пространством через которое, можно вводить костный цемент, искусственную костнозамещающую крошку или препаратов увеличивающих рост костной ткани ;
- Корригировать и фиксировать боковой (сагиттальный) и передний (фронтальный) баланс позвоночника;
- Удерживать нагрузку которая ложиться на ось позвоночника.
Безусловно, предельно качественное выполнение ТПФ обеспечивается при применении устройств 3-го поколения. Современные имплантируемые кейджи позволяют надежно зафиксировать патологически измененный сегмент позвоночника и устранить болевой синдром, обусловленный его остаточной подвижностью.
Размер закрепляющих винтов для каждого больного подбирается индивидуально. Различают моноаксиальные и полиаксиальные винты, также разработаны варианты с боковой фиксацией стержня. Они вводятся по конвергентной монокортикальной методике, подразумевающей перфорацию позвонка только в точке входа винта.
Винты изготавливаются из титана, что гарантирует их высокую стойкость к различным деформирующим нагрузкам. Они оснащены поверхностными колпаками, обеспечивающими стабильность положения конструкции и ее защиту от перекоса. Все винты установленной системы объединяются специальными пружинистыми металлическими механизмами, что равномерно перераспределяет нагрузку на них.
Точка установки винта в корень дуги подбирается на основании расположения двух анатомических ориентиров – поперечного и суставного отростков позвонка. Непосредственно позвонок перфорируют с помощью специального зонда.
Операция — показания, противопоказания и реабилитация
Прежде чем приступить к операции, спинальный хирург осуществляет сбор анамнеза, назначает проведение КТ или МРТ для подбора оптимальной конструкции металлической системы. На основании полученных данных он планирует каждый шаг предстоящей операции. Пациент госпитализируется в клинику как минимум за сутки до хирургического вмешательства. В течение 12 часов до нее нельзя есть и пить. Непосредственно перед началом операции медперсонал устанавливает пациенту венозный катетер, предназначенный для введения препаратов и погружения больного в общий наркоз. Пациента переводят в операционный блок и просят лечь на стол на живот. Для обеспечения сохранения природного лордоза и устранения давления на органы грудной и брюшной полости перед процедурой под грудь больного укладывают валики. Это снижает давление в венах позвоночного канала, что приводит к уменьшению кровопотери.
Ход операции
Анестезиолог вводит наркоз, после чего хирург:
- делает разрез мягких тканей;
- отделяет паравертебральные мышцы от остистых отростков и дуг позвонков;
- при необходимости добиться спондилодеза выделяет поперечные отростки и укладывает костный имплантат;
- ввинчивает самонарезающие винты выбранного размера и формы;
- устанавливает поперечный стабилизатор;
- ушивает рану.
После операции пациент остается под наблюдением в стационаре 5–7 дней. На протяжении этого времени, он начинает проходить следующий этап лечения — реабилитацию, завершение которой уже будет происходить в домашних условиях.
Показания
Подобное хирургическое вмешательство широко используется для лечения огромного числа заболеваний и повреждений позвоночника в любом отделе. В основном оно проводится в тяжелых ситуациях, когда возможности других методов исчерпаны или отсутствуют альтернативные варианты помощи пациенты.
Показаниями для ТПФ служат:
- нестабильные переломы;
- дегенеративные заболевания, в том числе остеохондроз;
- деформации позвоночника, в особенности сколиоз 3 и 4 степени;
- спондилолистез;
- стеноз позвоночного канала;
- повышенная подвижность сегментов позвоночного столба;
- псевдоартроз.
Практика показывает, что именно техника ТПФ имеет значительные преимущества над остальными при необходимости лечения переломов позвоночника. Она обеспечивает замыкание лишь короткого сегмента, перемещение в анатомически правильное положение и стабильную фиксацию за счет монтажа только одной конструкции. Это гарантирует возможность ранней мобилизации больного, при этом не требует внешней иммобилизации.
Нестабильность позвоночника считается одним из распространенных заболеваний и основным методом лечения является транспедикулярная фиксация подвижного сегмента, декомпрессивная ляминэктомия, дискэктомия с установкой между телами позвонков кейджа который фиксирует сегмент на 360 градусов (золотой стандарт). В подобных ситуациях метод обеспечивает надежный спондилодез у 80– 95% пациентов. ТПФ является одним из наиболее часто применяемых методов оперативного лечения заболеваний и травм в связи с тем, что современные хирурги стараются добиться спондилодеза на 360°. Достичь этого позволяет сочетание ТПФ с межтеловым спондилодезом, что обеспечивает высокую частоту костных сращений и отсутствие остаточной незначительной подвижности в передних отделах прооперированного сегмента. Поэтому при успешном завершении операции и правильном восстановлении пациенты гарантировано избавляются от болевого синдрома.
Транспедикулярная фиксация отличается:
- Малой травматичностью;
- Наличие быстрого сращения костей и возникновения спондилодеза. Данный фактор способствует надежной фиксации позвоночника и гарантирует отсутствие поломок в будущем ;
- невысоким риском повреждения нервов, кровеносных сосудов и дугоотросчатых суставов при правильности выполнения;
- малыми сроками госпитализации и последующей нетрудоспособности;
- легкостью реабилитации;
- возможностью ранней активизации.
При правильном проведении техника обеспечивает ярко-выраженные положительные результаты лечения в подавляющем большинстве ситуаций. С ее помощью возможно частичное или даже абсолютное восстановление функциональной способности позвоночника после перенесения серьезных травм, приведших к параличу. Она же позволяет устранить болевой синдром, сопровождающий заболевания, включая сколиоз.
Транспедикулярная фиксация относится к числу сложных хирургических вмешательств, требующих ювелирной точности от хирурга. Малейшая ошибка может спровоцировать череду осложнений, включая: воспаление в области установки винтаповреждение нервов и сосудов, что может привести к потере чувствительности тех частей тела, за который отвечал данный корешок и поломку имплантата. По этому при выборе нейрохирурга стоит обратить внимание на опыт и отзывы пациентов!
Противопоказания
ТПФ не рекомендуется выполнять при:
- ожирении 4 степени;
- тяжелом остеопорозе, сопровождающимся сильным истощением костной ткани;
- беременности на любом сроке
- индивидуальной повышенной чувствительности к материалам кейджей и винтов.
ТПФ не всегда может быть проведена при травмах верхних сегментов грудного отдела позвоночника, так как они отличаются малыми размерами.
Реабилитация
До полного восстановления пациенты должны отказаться от подъема тяжелых предметов и повышенной физической активности. Допускается выполнение легкой бытовой работы, пешие прогулки. Впоследствии с разрешения врача подключаются сеансы лечебной физкультуры. Специально подобранный комплекс упражнений поможет закрепить достигнутый результат и ускорить восстановление организма.
Транспедикулярная фиксация – сложное хирургическое вмешательство, методикой проведения которого досконально владеют только спинальные хирурги. Мы проводим операции на все отделы позвоночника включая L5-S1 и L4-L5.
Стоимость транспедикулярной фиксации от 410 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
Источник