Гемангиома позвоночника сильные боли
Здравствуйте, Татьяна!
В Вашем случае гемангиома вряд ли является причиной боли в пояснице и ноге. Скорее всего, боль связана с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей. Такое состояние в медицинской литературе называется «ишиасом». Сами по себе гемангиомы, даже больших размеров, не вызывают симптомов. Исключение составляют лишь те гемангиомы, которые приводят к перелому позвонка, но тут симптомы связаны не с гемангиомой как таковой, а с переломом.
Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Гемангиомы кожи часто представляют собой красные объёмные родинки, которые обычно исчезают сами по себе. Гемангиомы также могут сформироваться во внутренних органах, в том числе, в позвонках.
Позвоночные гемангиомы обычно образуются в костях позвоночника, известных как позвонки. Большинство позвоночных гемангиом локализуются либо в грудном, либо в поясничном отделах позвоночника. В Вашем случае гемангиома сформировалась именно в поясничном отделе, в теле третьего поясничного позвонка (L3). Гемангиомы шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко.
Позвоночные гемангиомы широко распространены: они присутствуют примерно у 10% людей. На самом деле, это наиболее распространённые доброкачественные опухоли позвоночника. Большинство этих опухолей обнаруживается случайно или не обнаруживается вообще, так как они практически никогда не вызывают симптомов. Только те гемангиомы, которые вызывают боль или неврологические симптомы обычно требуют лечения.
Будучи опухолями кровеносных сосудов, гемангиомы имеют чрезвычайно интенсивное кровоснабжение. Когда гемангиома требует хирургического вмешательства нейрохирургу зачастую требуется составить карту кровеносных сосудов. Для этого применяется специальное исследование, известное как ангиограмма. Оно помогает в планировании операции.
Обычно гемангиома не вызывает никаких симптомов. Если опухоль выходит за границы костной ткани или приводит к перелому позвонка, то она может сдавливать нервы или спинной мозг. Это может привести к боли, которая иррадиирует в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести рук или ног, а также к нарушению контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
Позвонок, ослабленные гемангиомой, может разрушиться. Это болезненное событие известно как компрессионный перелом. Гемангиомы также могут кровоточить, вызывая кровоизлияние, которое может распространиться и сдавить нервы или спинной мозг.
Позвоночные гемангиомы наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин и женщин они встречаются с одинаковой частотой, но у женщин чаще бывают симптоматическими.
Позвоночные гемангиомы диагностируются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и/или КТ (компьютерной томографии). МРТ-скан использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для создания снимков органов и тканей, таких как головной и спинной мозг. КТ-скан использует комбинацию рентгена и компьютерной технологии для получения детального изображения костей и мягких тканей.
И тот, и другой диагностический метод может проводиться с использованием контрастного вещества, которое «подсвечивает» ткани опухоли. Контрастное вещество также может помочь дифференцировать гемангиому от других опухолей позвоночника.
Сканы позвоночных гемангиом обычно демонстрируют детали, характерные для этих опухолей. Одной из этих деталей является наличие «рубчиков» — вертикальных утолщений в затронутой кости. Эти утолщения чередуются с нормальной костью, складываясь в рисунок, напоминающий рубчики на вельвете. Осевые сканы или сканы, которые показывают горизонтальное поперечное сечение кости, демонстрируют другой признак — «узор в горошек». На этом срезе видны круглые поперечные «шайбочки» утолщенных тканей внутри нормальной кости, напоминающие узор в горошек.
Для гемангиом, требующих хирургического вмешательства, кровоснабжение опухоли определяется с помощью специализированного исследования, известного как ангиограмма. Во время этой процедуры в сосуды вводится красящее вещество, что позволяет определить, как происходит кровоснабжение опухоли, а также исследовать сосуды внутри опухоли.
Во время исследования, выполняемого нейрохирургом или нейрорадиологом, могут быть введены агенты, замедляющие или останавливающие ток крови к опухоли. Эта процедура, называемая эмболизацией, позволяет облегчить симптомы, а также провести хирургическую резекцию опухоли наиболее безопасным и простым способом.
Абсолютное большинство гемангиом не представляют риска для пациента, не вызывают симптомов, а потому и не требуют лечения. Для тех гемангиом, которые привели к ослаблению позвонка и, как следствие, компрессионному перелому, разработаны хирургические методы лечения.
В Вашем случае мы имеем дело с небольшой гемангиомой, которая не может стать причиной боли в позвоночнике и ноге. Подобные симптомы, скорее всего, связаны с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.
Наш позвоночник состоит из соединённых друг с другом костей, называемых позвонками. Между каждой парой позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из твёрдой фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного центра (пульпозного ядра). Межпозвонковые диски соединяют позвонки между собой, а также выполняют функцию амортизаторов трения. С возрастом диск начинает терять воду и питательные вещества, что делает его менее эластичным. Это может привести к выбуханию пульпозного ядра через трещину в фиброзной оболочке. Такое состояние называется грыжей межпозвонкового диска. Чаще всего межпозвонковые грыжи встречаются либо в поясничном, либо в шейном отделе позвоночника. Грыжи грудного отдела возникают редко из-за его меньшей подвижности.
Поясничная межпозвонковая грыжа может сдавливать нервные корешки, что приводит к возникновению боли, онемения, покалываний или слабости в ноге. Такие симптомы врачи описывают как ишиас. Ишиас охватывает 1-2% от всех людей, обычно в возрасте от 30 до 50 лет.
Поясничная межпозвонковая грыжа также может вызывать боль в пояснице, хотя изолированная боль в пояснице (без боли в ноге) может иметь многие причины.
Большинство (80-90%) пациентов с межпозвонковой грыжей успешно лечатся консервативными методами. Хирургическое лечение обычно рекомендуется пациентам с сильной болью, не отвечающей на консервативное лечение, или же тем, у кого имеются симптомы неврологического дефицита.
Также срочное хирургическое вмешательство показано всем пациентам с синдромом конского хвоста. К симптомам синдрома конского хвоста относятся:
- сильная боль в пояснице;
- нарушение чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер (покалывания, онемение);
- потеря контроля над процессами мочеиспускания и/или дефекации;
- слабость в ноге или стопе;
- сексуальная дисфункция.
Консервативное лечение межпозвонковой грыжи направлено на снижение раздражения нерва и улучшение физического состояния пациента, чтобы защитить позвоночник и улучшить его функционирование. Этого можно достигнуть в большинстве случаев с помощью комплексной лечебной программы.
К консервативным методам относятся:
- безнагрузочное вытяжение позвоночника;
- различные виды массажа;
- лечебная физкультура;
- подбор удобной подушки и матраса;
- периодическое ношение корсета в начале лечения.
Мануальная терапия может обеспечить кратковременное облегчение симптомов при неспецифической боли в пояснице, но должна избегаться в большинстве случаев межпозвонковых грыж. Особенно мануальная терапия вредна пациентам с гемангиомой позвоночника, узким позвоночным каналом и большим размером грыж диска.
Для снижения болевого синдрома также используются различные лекарственные средства: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты. Мы рекомендуем принимать обезболивающие препараты только при сильной боли. В любом случае, лекарства не лечат грыжу. Они лишь способствуют временному улучшению симптоматики.
Основной целью хирургического лечения является устранение сдавления нервного корешка. Наиболее часто применяется метод, называемый дискэктомией или частичной дискэктомией, при котором удаляется часть межпозвонковой грыжи. Более современным методом является микродискэктомия — минимально инвазивная методика удаления грыжевого фрагмента.
Наши клиники специализируются на консервативном лечении позвоночника. Во всех клиниках работают опытные врачи-неврологи. Адреса и телефоны клиник Вы можете найти на нашем сайте. Не стоит медлить с обследованием и лечением, так как межпозвонковые грыжи имеют тенденцию со временем увеличиваться в размерах.
Источник
Доброкачественная опухоль в теле позвонков, которая чаще всего не выражается никакими симптомами, называется гемангиома позвоночника.
Зачастую такое образование развивается в одном из позвонков, где оно может находиться долгое время и никак не проявляться. Обнаружить бессимптомную гемангиому в позвоночнике можно лишь случайно.
Гемангиома позвоночника — не до конца изученное явление, симптомы которого не всегда понятны, причины возникновения зачастую лишь предполагаемые, а противопоказания не позволяют устранить проблему народными средствами. Лечение может быть назначено только квалифицированным врачом.
Особенности заболевания
Если опухоль начинает расти в размерах, она может давить на спинномозговые нервные окончания, тогда основным признаком наличия образования будет боль в спине. Следует понимать, что избавиться от боли народными методами не получится, к этому есть значительные противопоказания.
Дальнейшее интенсивное разрастание гемангиомы на позвоночнике может привести к сильному сдавливанию тканей и разрушению кости, что влечет за собой ущемление спинного мозга, болевые ощущения усиливаются, может произойти утрата чувствительности и нарушение подвижности.
В зависимости от места локализации доброкачественного образования гемангиома бывает: грудного, шейного или поясничного отдела. Хотя специалисты говорят, что по статистике гораздо чаще она возникает в одном из позвонков в области грудной клетки.
Причины появления опухоли в области грудного, шейного или поясничного отдела спины не связаны с образом жизни человека или другими факторами. Размер гемангиомы может долгое время оставаться неизменным, а может расти с течением времени. По мере ее роста будут появляться симптомы образования, тогда лечение должно быть проведено незамедлительно.
Гемангиома шейного отдела спины, когда ее размер становятся довольно значительными, отдает болезненными ощущениями не только в шею, но и в затылок, а зачастую проявляется через головные боли. Кроме того, может быть затруднена подвижность суставов шейного отдела.
Симптомы наличия гемангиомы на позвоночнике в области грудного отдела иногда выражаются в боли не только позвонков, но и внутренних органов. Это происходит, если размер и характер опухоли провоцируют воспалительный процесс в спине.
Причины возникновения
Врачи не называют конкретной причины, по которой может расти опухоль в позвоночнике. Чаще всего гемангиома появляется у людей с генетической расположенностью к ее возникновению.
Другим предположением врачей является повышенное количество эстрогена, который находится в организме, и может влиять на образование доброкачественных опухолей. Именно поэтому такая проблема чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
Предпосылками для развития гемангиомы на позвоночнике врачи называют полученные травмы позвоночника, беременность, во время которой обязательно происходят скачки гормонов, или повышенные нагрузки на спину. Другие причины заболевания мало изучены.
Диагностика опухоли
Симптомы гемангиомы в позвоночнике проявляются очень редко, иногда человек долгое время может не подозревать о наличии у него инородного образования в позвонке. Чаще всего пациент узнает о гемангиоме при каких-либо других исследованиях позвоночника.
Размеры опухоли и ее агрессивность могут повлиять на симптомы проявления заболевания. Если появилась боль или сдавливание нервных окончаний, человек обращается к врачу.
Если у врача возникает подозрение, что боль и нарушение подвижности пациента связаны с появлением гемангиомы позвоночника, он назначает проведение рентгенографии. Дополнительно можно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию, такие методы помогут рассмотреть размеры и характер опухоли, ее локализацию в позвонке.
Лечение
Прежде, чем обсудить с пациентом лечение опухоли, врач должен оговорить все противопоказания, возможные осложнения и последствия развития образования в позвонке. Особенно это касается нарушения функционирования шейного отдела позвоночника, поскольку сильное разрастание опухоли может привести к разрушению кости и параличу.
Для того, чтобы вылечить позвоночник от гемангиомы, необходимо провести процедуру ее удаления. Сделать это можно разными способами.
Хирургическое вырезание — операция проводится редко, поскольку не позволяет устранить все тело опухоли, а лишь ее мягкую часть. Это может привести к тому, что со временем опухоль разрастется снова.
Лучевая терапия — также не очень эффективный процесс, потому что кроме радиационного облучения, вредного для здоровья пациента, это процедура разрушает гемангиому не до конца.
Эмболизация — введение препарата, тромбирующего сосуды, в опухоль или в тот кровеносный сосуд, который ее питает.
Склеротерапия — введение в тело позвонка спирта, гемангиома становится меньше, но при этом жидкость влияет на структуру и плотность костной ткани.
Пункционная вертебропластика — наиболее эффективный и часто используемый на сегодня метод удаления опухоли, который заключается в введении в тело позвонка костного цемента. Проводится процедура с применением специального устройства и под контролем рентгеновского луча. Состав цемента повышает плотности кости и убивает клетки опухоли.
Лечение гемангиомы народными средствами вряд ли даст результаты, поскольку наиболее эффективным методом является все-таки удаление опухоли. Какой именно вариант устранения проблемы выбрать, чтобы лечение было эффективным, решает врач после согласования с пациентом.
На этапе лечения опухоли стоит помнить о том, что существуют определенные противопоказания:
- мануальная терапия — любой массаж может привести к повреждению позвонка, особенно при воздействии на суставы шейного отдела, поскольку может значительно усугубить ситуацию;
- физические нагрузки на спину влекут за собой разрастание опухоли;
- интенсивная гимнастика или занятия спортом также могут стать причиной увеличения размера гемангиомы;
- лечение народными средствами, как уже говорилось, не даст результата.
Пациент, у которого обнаружили гемангиому на позвоночнике, чаще всего находится в недоумении, и пытается выяснить симптомы и причины заболевания. Но исходя из всего вышесказанного, гемангиому невозможно предусмотреть или предотвратить.
Источник
Гемангиомы позвоночника — доброкачественные новообразования, возникающие в теле позвонков. Они характеризуются медленным ростом, могут сопровождаться болевыми ощущениями.
 Рисунок: гемангиома позвонка |  Рисунок: Опухоль позвонка |
От локализации и агрессивности заболевания будут зависеть и симптомы гемангиомы позвоночника, хотя зачастую клинические признаки просто-напросто отсутствуют.
В этом случае опухоль, как правило, обнаруживается в результате обследования позвоночника, которое связано с иным заболеванием.
Основные признаки болезни:
- тупая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и во время сна;
- истончение костной ткани, приводящее к ее хрупкости;
- потеря чувствительности в конечностях, в запущенных случаях — паралич;
- нарушения мочеиспускания и дефекации, образующиеся в результате сдавления нервов и поражении спинного мозга.
Симптомов гемангиомы немного и они не специфичны, проявляются чаще у лиц старше сорока лет в виде мелких переломов в позвонках.
Диагностика ↑
Чем раньше будет выявлен этот коварный недуг, тем легче будет с ним справиться, и это позволит избежать более серьезных осложнений и необратимых последствий.
Чаще всего диагностика гемангиомы позвоночника заключается в МРТ – магнитно-резонансной томографии и в спондилографии позвонков.
 Фото: КТ Th7 позвонка (гемангиома) |  Фото: МРТ (гемангиома позвоночника) |
МРТ позволяет не только выявить заболевание, определить его локализацию, но и установить поражение ближайших тканейи степень его сложности, и потому является самым надежным методом диагностики, независимо от того, какой отдел поражен.
Также в качестве действенных диагностических приемов отмечаются компьютерная томография и миелография.
Последний метод позволяет посредством рентгена исследовать спинной мозг и нервы, после введения в организм контрастного вещества, и выявить зажатые нервные окончания.
Лечение народными средствами ↑
Опухолевые образования позвоночника требуют радикального лечения, а именно – удаления.
Целебными свойствами в этом плане обладают:
- женьшень;
- чистотел;
- ряска;
- кора дуба;
- брусника;
- калина;
- подорожник;
- пижма;
- зверобой;
- мумие;
- морковь;
- черника и иная растительность.
Не стоит рассчитывать на чудо, полагаясь на лечение гемангиомы народными средствами, их можно рассматривать лишь в качестве сопутствующей терапии и профилактики возможных рецидивов.
Как показывает практика, нетрадиционная медицина как самостоятельный способ лечения оказывается малоэффективной, в лучшем случае, а если понадеяться на авось, то заболевание и вовсе можно запустить, что приведет к его обострению.
В любом случае, применение трав и прочих даров природы необходимо проводить под строгим контролем и наблюдением лечащего врача!
Операция ↑
Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.
Наиболее показана операция в виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.
В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.
| Фото: приспособление для проведения вертебропластики позвоночника |  Рисунок: заполнение диска специальным раствором |
А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.
Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.
Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.
Если вас интересует удаление хирургическим путем, предлагаем вам посмотреть небольшой видеоролик:
Физпроцедуры
При гемангиоме позвоночника категорически запрещается применять физпроцедуры, и лечиться теплом, а также использовать иные физиотерапевтические и мануальные приемы.
Если нарушить это правило, то можно вызвать усиленный рост опухоли, и риск получить перелом увеличится в разы.
Массаж
Нужно понять, что опухоль находится в очень труднодоступном месте, и поэтому массаж гемангиомы, в лучшем случае, будет бесполезен.
Если надеяться на то, что удастся таким образом вылечить болезнь, то это будет пустой тратой драгоценного времени, которое лучше посвятить действительно действенным методам.
При быстрорастущей опухоли интенсивное массирование пораженных участков может закончиться трагично – переломом позвоночника и вытекающими из этого последствиями.
По той же причине противопоказаны при гемангиоме и любые иные силовые воздействия и физические нагрузки, чтобы избежать компрессорного перелома.
Часто задаваемые вопросы ↑
Что будет, если не лечить?
Все будет зависеть от специфичности конкретной опухоли, ее особенностей. Рост опухоли приводит к тому, что механическая прочность костей снижается, и болевой синдром здесь – не самое страшное последствие.
Куда опаснее перелом позвоночника, неврологические расстройства, поражение иных органов опухолью, так что лечить этот недуг нужно обязательно.
Болезнь может и не проявлять себя, а может стать причиной сильнейших болей, превратить жизнь в настоящий кошмар без полноценных движений, вызвать компрессию спинного мозга и нервных окончаний.
Опасна ли вертебропластика?
Как и любой вид оперативного вмешательства, пункционная вертебропластика также таит в себе определенные риски, но вероятность получить осложнение, таким образом, гораздо ниже, чем при иных видах лечения.
Возможно ли лечение гемангиомы без операции?
Естественно, хирургическое вмешательство – это экстренная мера, используемая при наиболее сложных случаях. Также лечение может основываться на подкожных инъекциях атанолом, называемых алкоголизацией, и на эмболизации – введение в кровь раствора титанового порошка.
Хорошо помогает справиться с опухолью облучение, но оно наносит определенный вред нервным окончаниям, поэтому этот метод неэффективен.
Стоимость лечения ↑
Цены на лечение гемангиомы позвоночника различаются в зависимости от сложности заболевания и избранных методов, а также с учетом уровня клиники и профессионализма врачей.
С окончательной стоимостью процедур может ознакомить только лечащий доктор, и в каждом конкретном случае она будет индивидуальной. Цены на некоторые виды операций приведены в таблице:
| люмбальная пункция | 1400-2300 р. |
| Дискэктомия | от 10 000 до 105 000 рублей |
| Эндоскопическая микродискэктомия | 31000-80000 р. |
| Удаление менингиомы | от 30 до 105 тыс. рублей |
Отзывы о лечении ↑
Мария, парикмахер: После 50 лет стала испытывать боли в позвоночнике. Они возникали преимущественно в ночное время, но с течением времени стали беспокоить и днем. Обратилась к доктору, который мне назначилл КТ. После расшифровки результатов стало известно, что у меня образовалась опухоль в нижней части грудного отдела. Мне предложили сделать вертебропластику. Некоторое время я сомневалась, но позже решилась на операцию. Как ни странно, операция заняла совсем немного времени, не больше двух часов. Меня больше всего удивило отсутствие боли после хирургического вмешательства. Сейчас чувствую себя отлично.
Михаил, шахтер: Мне 45 лет. В последние годы я практически не мог передвигаться из-за парализованный ног. Диагноз — спинномозговая компрессия. Болезнь сопровождалась недержанием мочи. Жить совсем не хотелось. Жена уговорила меня согласиться на операцию. Мне удалили часть опухоли, была проведена вертебропластика. Через некоторое время вернулась чувствительность ног, я потихоньку стал самостоятельно ходить. Урегулировалось и мочеспускание. Сейчас я полностью вернулся к нормальному образу жизни.
Источник