Гемангиома позвоночника т12 что это такое и лечение

В данной статье рассказано об особенностях гимангиом в позвоночнике человека.

Гемангиома позвоночника представляет собой один из видов доброкачественной опухоли. Опухоли данного вида, свойственно развитие в области кровеносных сосудов головного мозга.

Обследование позвоночника женщины

Гемангиома имеет свойство никак не проявлять себя вплоть до тяжелой стадии развития. Патология насчитывает около 10% населения страдающего от данного вида опухоли позвоночника.

Характеристика гемангиомы в области позвонка

Процесс распространения доброкачественной опухоли, может присутствовать не только в одном участке организма, но и распространятся по всему организму в целом.

Данный процесс представляет собой расширение сосудов кровеносной системы, при этом сплетаясь с близко расположенными сосудами, таким образом, происходит процесс возникновения доброкачественной опухоли. Отмечается, что присутствие гемангиомы в позвонках является одной из наиболее опасных патологий.

Так, специалисты отмечают, что доброкачественная опухоль расширяется довольно медленно, однако за определенный период времени она приведет к такой патологии как компрессионный перелом позвоночника

Также специалистами отмечается, что самые распространенные участки распространения гемангиомы — это поясничный и грудной отделы.

Причины возникновения гемангиом в области позвонков

Причинами возникновения опухолевого процесса могли стать определенные факторы, влияющие на функционирования организма.

Рассматривается ряд причин, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:

Чрезмерные физические нагрузки;
Генетическая наследственность;
Осложнения вследствие полученной травмы в области позвоночника;
Воздействие радиационного фона;
Вследствие врожденного фактора порока костных кровеносных сосудов;
Прием лекарственных средств, с канцерогенным уклоном;
Употребление продуктов питания, содержащих токсины либо подвергавшихся радиации;
В редких случаях наблюдается данный процесс в период беременности;
В случае возникновения патологий сосудов кровеносной системы;
Присутствие в организме дисбаланса гормонов;
Кислородное голодание в некоторых участках позвоночника.

Частым возникновением опухолевого процесса становятся области в поясничном и грудном отделах. Отмечается, что для шейного отдела, данная патология наиболее опасна.

В медицине наблюдается разделение на две зоны опасности опухолевого процесса на более и менее опасные состояния.

Классификация по степени агрессивности данного процесса:

Наличие агрессивных гемангиом. Данное состояние обусловливается активным процессом распространения опухоли, вследствие чего возникают трещины в позвонках, а затем компрессионный перелом позвоночника;
Наличие неагрессивных гемангиом. Данное состояние характеризуется неактивностью и слабым проявлением заболевания, либо отсутствием такового. Заболевание может присутствовать в организме на протяжении всей жизни человека, при этом, не проявляя себя.

Стоит отметить, что точную причину возникновения данной патологии, специалистам не удалось найти.

Исследователи в данной области сошлись во мнении, что выше перечисленные причины могут способствовать возникновению опухолевого процесса в позвонках. Однако данный процесс наблюдается у 10% населения

Виды опухолей

В медицине виды опухолей, рассматривают как условные разделения.

При оценивании по количеству, возможно, выделить следующие виды:

Одинарные. Данный вид является самым распространенным среди образованных патологий у человека;
Множественные. Данный вид является редкостью, однако в случае возникновения представляет большую опасность для здоровья человека.

Если рассматривать гемангиомы по характеру содержимого, то можно отметить следующие виды:

Сосудистый вид. Характеризуется сосудами, покрытыми жировой тканью, являются основной патологией в процессе заболевания;
Кавернозный вид. Данный вид характеризуется образованием твердой, костной ткани, состоящей из нескольких секторов;
Каверзно-сосудистый вид. Характеризуется образованием, содержащим как костной тканью, так и сосудистой в равной степени.

Локализация опухолей в области позвонков, позволяет наблюдать, как основная часть гемангиомы распространяется преимущественно в теле позвонка.

Редким исключением является появление гемангиомы в области отростков, либо дужек позвонков.

Опасным проявлением гемангиом считают специалисты, расположение в части мягких тканей находящихся в позвоночном канале.

Опасность состоит в том, что происходит процесс сдавливания нервных окончаний, а так же спинного мозга. Чаще всего опухолевый процесс наблюдается в поясничном и грудном отделах.

Однако если рассматривать общую картину проявления заболевания во всех отделах позвоночника, можно составить следующую классификацию:

В области шейного отдела наблюдается проявление заболевания в 5,5% случаев;
В области грудного отдела проявление заболевания наблюдается в 60% случаев;
В области поясничного отдела проявление заболевания наблюдается в 30% случаев;
В области крестцового отдела проявление заболевания наблюдается в 4,7% случаев.

Представленная статистическая информация дает четкое представление о проявлении заболевания в определенных отделах позвоночника наиболее часто, что эффективно влияет на диагностические мероприятия по борьбе с данной патологией.

Симптоматика

Симптомы при данном заболевании довольно затруднительны, так как патология может развиваться всю жизнь в теле человека, никак не проявляя себя.

Специалистами были установлены основные опухоли, основываясь на клинической картине заболевания:

Бессимптомные опухоли;
Неагрессивные опухоли;
Агрессивные опухоли.

Неагрессивные опухоли обусловливаются медленным протеканием заболевания. Так же характеризуется отсутствием симптоматики, может не проявлять себя в течение всей жизни человека. Неагрессивные опухоли не считаются опасными, однако требуют медицинского наблюдения.

Агрессивные гемангиомы являются редкостью. Агрессивные опухоли характеризуются сильными болями с разной интенсивностью. Опасный размер опухоли составляет 1 сантиметр.

Опасность состоит в повреждении позвонков, сдавливании нервных корешков и давлением на спинной мозг.

Симптомы присутствия гемангиом в шейном отделе позвоночника:

Мигрени;
Нарушение сна;
Присутствие головокружений;
Нарушения в области зрительных органов;
Нарушения в области слухового аппарата;
Наличие ощущения онемения конечностей.

Симптомы присутствия гемангиом в поясничном отделе позвоночника:

Наличие мышечной атрофии;
Болевые ощущения в области паха;
Возникновения диареи;
Присутствие недержания;
Общая слабость в конечностях;

Симптомы присутствия гемангиом в грудном отделе позвоночника:

Болевые ощущения в области конечностей;
Общая слабость;
Наличие аритмии;
Нарушение в области пищеварительного тракта;
Возникновение камней в желчном пузыре.

Осложнения

В медицине самым опасным осложнением при гемангиомах является компрессионный перелом позвоночника.

В случае возникновения опухоли, наблюдаются следующие сопутствующие факторы:

Присутствие нагрузки на позвоночник в процессе прыжка;
Вследствие процесса физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов;
Вследствие падений.

Переломы отличаются множественными и одиночными признаками.

В медицине существуют следующие типы переломов:

Перелом тел самих позвонков;
В области остистых отростков;
В области поперечных отростков позвонков.

В случае осложнений в области спинного мозга, характеризующиеся на сдавливании нервных корешков и спинного мозга.

Данный процесс предусматривает определенный ряд симптомов, преимущественно неврологического направления:

Симптом интенсивных болевых ощущений, опоясывающего характера;
Присутствие ощущения онемения конечностей;
Присутствие покалываний в конечностях;
Возникновение паралича в области нижних конечностей;
Нарушение функциональности работы органов малого таза.

Симптоматика гемангиом довольно не обширна, однако наблюдаются несколько определенных симптомов, указывающих на присутствие опухоли в различных частях позвоночника.

Благодаря симптоматике существует возможность более эффективного диагностирования и лечебного процесса.

Опасные размеры гемангиом

Опухоли у взрослого поколения, имеют характеристику разрастания в организме медленным путем, однако при этом постепенно разрушая позвонки.

Содействовать образованию опухоли могут:

Состояние беременности;
Полученная травма;
Наличие процесса изменения физиологического состояния, преимущественно у людей пожилого возраста.

Происходит нарушение в области костного отдела, что способствует появлению перелома в области пораженного позвонка.

Неопасной для здоровья человека считается опухоль менее 1 сантиметра, гемангиома более назначенного размера носит угрозу для жизни человека

Диагностирование

Диагностирование при наличии гемангиом в области позвоночника, очень важный этап.

Основными этапами диагностики являются следующие мероприятия:

Назначается рентген. В данном случае рентген делается с целью установить очаги поражения в области позвоночника, для эффективного курса лечения;
Назначается МРТ;
Назначается УЗИ. Данное мероприятие назначается с целью установления состояния кровоснабжения и процесса сдавливания кровеносных сосудов;
Для выявления гематом в организме назначается компьютерная томография.

Для эффективного лечения проводится полный спектр диагностических мероприятий, позволяющий установить точную клиническую картину заболевания. На основе полученной информации и устанавливается определенный курс лечения.

Лечебный процесс

Хирургическое лечение гемангиомы позвонка Лечебный процесс, в случае возникновения гемангиом устанавливается на основе выявленной клинической картины в условиях диагностических мероприятий, а так же при выявлении стадии и активности процесса протекания заболевания.

В медицине рассматривают следующие методы лечения гемангиом:

Медикаментозный метод. Данный метод характеризуется применением лекарственных препаратов, которые направлены на снижение болевых ощущений, а так же на укрепление костной структуры позвоночника. Специалистами назначаются следующие медикаментозные препараты:

Применение мышечных релаксантов;
Применение витаминов;
Применение противовоспалительных лекарственных средств;
Применение препаратов обезболивающего характера.

Метод фитотерапии и массажа. Данные методы в основном запрещены, исключением являются специально назначенные врачом мероприятия.
Самостоятельно заниматься данными методами строго запрещено, так как этот процесс приводит к активному разрастанию опухоли за счет улучшения кровообращения;
Применение склеротерапии, как метода по борьбе с гемангиомами. Данный метод создан с целью уменьшения образования опухоли, путем внедрения в ней специального пенообразующего спиртового раствора;
Применение лучевой терапии. Данный метод предусматривает применение лучевого воздействия на пораженные участки позвонка;
Применение метода эмболизации. Применение данного метода предусматривает внедрение специального препарата, который способствует закупориванию сосудов;
Метод хирургического вмешательства. Данный метод предусматривает проведение операции по устранению опухоли. Данный метод применяется в редких случаях, так как существует риск кровотечения и осложнений после проведения операции.
Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, когда гемангиома достигла критических размеров и стремительно развивается;
Метод лечения путем применения народной медицины. Данный метод категорически не рекомендуется специалистами. Так как при не обладании знаниями в деятельности трав, существует риск значительно навредить здоровью, путем применением трав и отваров помогающим разрастанию опухоли;
Метод пункционной вертебропластики. Данный метод предусматривает внедрение специального препарата, направленного на создание процесса затвердения сосудов, тем самым затрудняя процесс разрастания опухоли, а так же способствует укреплению костной структуры позвоночника.

Лечение гемангиом в области позвоночника должно проходить строго под контролем специалистов в данной области.

В случае отсутствия лечения возможны необратимые последствия, приводящие к летальному исходу. Именно поэтому при первых подозрениях на проявление опухоли следует обратиться за медицинской помощью.

Источник

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов. Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков). Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Читайте также: Цкб мрт позвоночника в

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

Первый тип – распространение на весь позвонок.
Второй тип – поражение тела позвонка.
Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Гемангиома позвоночника

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний. За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Гемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография). Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника. На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
Приём ванны с добавлением чайной соды.
Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры. Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль. Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник