Гигрома позвоночника что это такое

Что такое гигрома?

Гигрома (от греч. «жидкость» + «опухоль») представляет собой округлое кистозное новообразование, располагающееся в суставной сумке или сухожильном влагалище и заполненное жидкостью серозного характера иногда с примесью фибрина или слизи.

Наиболее часто диагностируется у женщин до 30 лет, а случаи гигромы у младенцев и пожилых людей являются казуистическими. Как правило, формируется единичное образование, затрагивающее определённую область, лишь в редких случаях опухоль принимает множественный характер.

Выделяют:

однокамерные гигромы – плотные и небольших размеров;
многокамерные – обладают эластичной консистенцией, склонны достигать значительного объёма и прорастать в глубоко лежащие ткани.

Размеры гигром не превышают 10 – 12 см, также они обладают подвижностью, не спаяны с кожей и могут под ней «перекатываться».

Излюбленной локализацией гигром является область запястья, там они обнаруживаются чаще всего.

Теории возникновения гигромы

На сегодняшний день специалисты к единому мнению по поводу развития данной патологии не пришли. Существует 3 теории развития гигром:

воспалительная;
опухолевая;
дисметаболическая.

Воспалительная теория

Суть её заключается в том, что после воспалительного процесса в области сустава или синовиального влагалища образуется рубцовая ткань. Она закрывает сформированный дефект, но полноценно функционировать со здоровой тканью не в состоянии. Постоянные физические нагрузки и, как следствие, повышение внутрисуставного давления, со временем приводит к выпячиванию слабого участка за полость сустава. В результате формируется патологическая полость, являющаяся гигромой.

Подтверждением является то, что такие кисты образуются чаще всего именно в области запястья, которые наиболее подвержены физической активности. Данная теория предполагает, что объёмное образование является не чем иным, как дивертикулом или грыжей суставной капсулы. Доказывается это тем, что при длительном надавливании на гигрому она способна размягчаться, то есть жидкость способна перемещаться назад в полость синовиального влагалища или сустава.

Существуют гигромы, которые не сообщаются с суставной полостью, а данная теория их появление объяснить не может.

Опухолевая теория

Некоторые заключения опухолевой теории являются даже более убедительными. Они предполагают развитие гигромы как опухолевого доброкачественного процесса. Под действием определённых и зачастую неизвестных причин одна их синовиальных клеток видоизменяется и приобретает способность к бесконтрольному делению. В результате формируется популяция новых клеток, способных расти внутрь полости сустава с образованием синовиом или наружу с возникновением гигром.

Подтверждается теория следующими моментами:

при гистологическом исследовании в полости образования обнаруживают изменённые клетки;
если после хирургического удаления остаётся хоть одна такая клетка, гигрома рецидивирует со 100% вероятностью, что характерно также для роста других опухолей;
генетической предрасположенностью. Было замечено, что предпосылки к возникновению гигром имеются у всех кровных родственников, что также характерно для опухолевого процесса.

В настоящее время большинство специалистов придерживается опухолевой теории развития гигром.

Дисметаболическая теория

Она предполагает наличие заболеваний, при которых в избытке имеются специфические вещества-медиаторы, усиливающие темпы продукции синовиальной жидкости. К таким патологиям могут относиться аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия), паранеопластический синдром, который сопровождает многие злокачественные новообразования.

В результате секреция жидкость превалирует над утилизацией, внутрикапсульное давление постоянно возрастает, травмируется синовиальный эпителий, и возникают зоны истончения. Они и будут слабыми местами, которые под давлением выпячиваются и формируют патологическую полость или, другими словами, гигрому.

Дисметаболическая теория подтверждается тем, что патологические кисты в более чем 70% случаев сопровождают аутоиммунные заболевания.

Причины появления гигромы

Непосредственными причинами формирования гигром могут быть:

длительные чрезмерные нагрузки на суставную поверхность;
травмы, особенно нелеченые;
воспалительный процесс в различных суставах – артрит;
бурсит и тендовагинит — воспаление, затрагивающее суставную сумку и влагалище сухожилия;
паранеопластический синдром при раке.

Очень часто гигрома диагностируется у людей, длительно выполняющих однотипную, однообразную работу – офисные работники, программисты, маляры и другие.

Гигрома способна возникать спонтанно, без явных на то причин.

Краткая характеристика

Данное доброкачественное опухолевидное образование может появляться абсолютно на любом участке тела, на котором присутствуют суставные поверхности.

Различают гигромы:

ладонной стороны запястья;
тыла запястья;
пальцев кисти;
тыла кисти;
коленного сустава;
голеностопного сустава;
локтевой области;
подошвы;
подмышечной области.

Гигрома ладонной стороны запястья

Занимают второе место по распространённости. Гигрома большого пальца отличается от остальных повышенной плотностью и подвижностью, в диаметре не превышает 2 сантиметров. При росте из капсулы лучезапястного сустава опухоль приобретает эластичную форму, она плохо смещается, но не спаяна с кожей и окружающими тканями.

Если образование произрастает на локтевой стороне запястья, то значительно увеличивается шанс сдавления локтевого нерва и артерии. Его симптомами будут являться: нарастающая слабость, боль и потеря кожной чувствительности тыльной и ладонной локтевой части кисти, мизинца, безымянного и половины среднего пальца.

При расположении гигромы в лучевой области кисти может развиться компрессия ветвей срединного нерва и лучевой артерии. Это проявляется болезненностью, слабостью, плохой чувствительностью при длительном нахождении руки в сгибательном положении в области указательного, большого пальцев и другой половине кисти.

Гигрома тыла запястья

Данная локализация занимает лидирующую позицию. Причиной является достаточно широкая связка, удерживающая влагалища мышц разгибателей. Она оказывает на них повышенное давление, способствуя травматизации. Также сухожилия, расположенные на тыле кисти, намного чаще находятся в разгибательном положении, что усиливает риск их повреждения. Размеры гигром данной области могут достигать до 5 сантиметров в диаметре и высоты до 2 — 3 сантиметров.

При росте опухоли из внешней стороны тыла запястья возможно поражение лучевой артерии, а локализация на внутренней области особой опасности не несёт. Также развитие кистозного новообразования тыла запястья может поразить 3 группы крупных нервов:

поверхностную ветвь лучевого;
задний межкостный;
заднюю ветвь локтевого.

При достижении гигромы больших размеров в редких случаях могут поражаться сразу три нерва, что чревато потерей конечности всех важных функций.

Гигрома пальцев кисти

Опухоли из синовиальных влагалищ отличаются небольшими размерами, высокой плотностью и подвижность. Могут располагаться на всём протяжении пальца, при этом не привязываться к суставным поверхностям. Суставные гигромы являются неподвижными. Произрастают из дальних и средних межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

Гигрома тыла кисти

Размеры не превышают 2 сантиметров, в большинстве случаев формируются из капсульных структур запястно-пястных и межзапястных суставов. Очень редко являются причиной сдавления сосудистых и нервных образований. Часто являются следствием давних растяжений или ушибов.

В области пальцев руки гигрома зачастую отличается множественным ростом.

Гигрома коленного сустава

В основном образуются при ревматоидном артрите, внутрисуставных гематомах и деформирующем артрозе. Прорастает в подколенную зону и может достигать 10 — 12 сантиметров в диаметре. Редко гигромы формируются на боковой поверхности. Опухоль окружена со всех сторон связками и мышцами.

При попытках согнуть ногу может возникать:

бледность кожного покрова ниже уровня колена;
слабость и нарастающая боль;
чувство «ползания мурашек» по икроножной мышце.

Данная симптоматика характерна для компрессии мало- и большеберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома коленного сустава более известна под названием киста Бейкера.

Гигрома голеностопного сустава

Встречается достаточно редко и только после грубых и сильных повреждений — полных вывихов, разрывов сухожилий и капсульных структур. Это обусловлено тем, что капсулы суставов нижних конечностей отличаются повышенной прочностью из-за постоянно оказываемой на них нагрузки.

Серьёзных клинических проявлений обнаружить не удаётся, так как данная область располагает большим количеством коллатералей (обходных сосудов). Реже отмечается потеря двигательной и чувствительной активности из-за повреждения нервных окончаний.

Гигрома локтевой области

Развивается исключительно только после травм, прорастают в основном на внутреннюю поверхность, которая является наиболее слабой. Могут поражаться конечные сегменты локтевой артерии и срединный нерв.

Гигрома подошвы

Было отмечено, что наиболее часто она диагностируется у пациентов с плоскостопием. Связано это со слабостью свода стопы. Из-за ухудшения амортизационной функции усиливается нагрузка на капсулы суставов стопы, что способствует их травматизации и дальнейшему развитию гигром. Последние характеризуются высокой плотностью и неподвижностью.

Гигромы подошвы очень трудно отличить от злокачественных опухолей и костных наростов.

Гигрома подмышечной области

Формируются очень редко, могут прорастать в подмышечную впадину. Таким образом, они способны сдавливать крупную плечевую артерию и стволы нервного плечевого сплетения. Это проявляется сильнейшими болями по ходу руки с её возможным параличом.

Принципы диагностики гигромы

Выявлением заболевания занимаются врачи-хирурги, онкологи, травматологи и неврологи. Опытный специалист может диагностировать заболевания уже после осмотра. Но для достоверной постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

рентгенографию. Позволяет отличить гигрому от злокачественных и доброкачественных опухолей (остеосаркомы, остеомы), абсцесса, липомы, острого остеомиелита с формирующейся фистулой, туберкулёзного поражения;
ультразвуковое исследование. Используется для дифференциальной диагностики между кистой и костной опухолью, но результаты должны трактоваться только опытным специалистом;
компьютерную томографию. Наиболее достоверный метод исследования, с помощью которого можно определить само новообразование, его связь с суставами, костью или синовиальным влагалищем. При применении контрастного вещества можно определить наличие высокого кровотока;
пункционную биопсию. Она показана при подозрении на опухолевую природу образования, при дальнейшей микроскопии можно определить клеточный состав исследуемого образования.

Со 100% вероятностью диагноз «гигрома» можно выставить только после исследования пункционного материала.

Современные подходы к лечению гигромы

Консервативное лечение гигромы заключается в медикаментозном и физиотерапевтическом воздействиях, которые состоят из следующего:

тугого бинтования;
блокад глюкокортикоидными препаратами (Флостерон, Дипроспан);
курса электрофореза с йодом;
солевых и содовых ванночек;
самомассажа гигромы;
УВЧ с прогреванием глубоко лежащих тканей;
ультразвуковой терапии;
облучения ультрафиолетом;
аппликаций с парафином.

В большинстве случаев консервативная терапия ожидаемого эффекта не приносит.

Промежуточным звеном является проведение пункции гигромы. Суть состоит в проколе образования и извлечении из него скопления жидкости с введением в полость образования склерозирующих веществ. Но стоит помнить о важном побочном эффекте — проникновении препаратов в полость синовиального влагалища или сустава. Это чревато формированием спаечного процесса и значительным ограничением подвижности поражённой области.

В настоящее время пункционный метод используется очень редко из-за большого числа рецидивов гигромы.

Когда нужна операция?

При неэффективности консервативного и пункционного методов используется хирургическое вмешательство.

Также к нему прибегают при:

выраженных ограничениях подвижности суставных поверхностей;
высоком риске спонтанного разрыва;
компрессии сосудистых и нервных структур;
гигромах, ассоциированных с гнойными тендовагинитом или бурситом.

Хирургический метод предполагает ряд следующих последовательных действий:

проведение местной анестезии;
разрез гигромы по диагонали (в настоящее время практически не используется) или, огибая её основание;
выделение капсулы и определение ножки (основания);
фиксация ножки двумя зажимами и разрез образований между ними;
перевязка основания или его сшивание плотными швами;
послойное ушивание операционной раны.

Таким образом, гигрому удаляют без её вскрытия.

На сегодняшний день предпочтительнее именно хирургическая резекция данного образования.

Заключение

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, то в медицинской практике также на современном этапе разработан альтернативный и не менее действенный способ — лазерное удаление гигромы.

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли гигрома, причины?

Что такое гигрома?

Порой пациенты жалуются на возникающую вдруг опухоль в месте сустава. Неизвестно откуда взявшееся образование причиняет беспокойство, которое не всегда оправдано. Чаще всего это может быть просто гигрома, и никаких причин для опасений нет.Остановимся на причинах, диагностике и лечении заболевания сустава.

гигрома

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;
— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);
— травмы;
— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);
— тесная обувь;
— артроз.

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

симптомы гигромы

Симптомы гигромы

Гигрома бывает однокамерная или многокамерная, по числу создавшихся образований. У них могут быть различные структуры. Иногда у полости замкнутая форма, иногда при помощи соустий она соединяться с полостью сумки или сухожильного влагалища. Гигромы бывают клапанного вида, при котором поступление жидкости происходит лишь в случае, когда на сустав оказываются нагрузки определенного вида.

По своему внешнему виду кистозные образования напоминают круглую шишку, величина которой может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. Она обычно подвижна, не имеет соединения с кожным покровом. В некоторых случаях величина диаметра шишки может достигать 5 сантиметров. Скорость роста гигромы индивидуальна. Иногда она растет очень быстро, а порой может оставаться постоянной месяцы и даже годы. Кожный покров чаще всего имеет обычный цвет и вид, но иногда наблюдается его ороговение и небольшое шелушение.

Где появляется гигрома

— на лучезапястном суставе;
— на коленном суставе;
— на голеностопном суставе (на передне боковой поверхности);
— на кистях и пальцах рук;
— на тыльной поверхности ступней.

Гораздо реже можно наблюдать гигромы на локтевом суставе и в области реберных сочленений на груди.

Симптоматика гигромы выражена либо очень слабо, либо вообще отсутствует. Жалобы пациентов могут быть связаны лишь с незначительной болезненностью. Кистозное образование приносит боль лишь в случае, когда ее бурный рост начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания.

Если говорить об опасности такого рода образования, то она, в принципе, отсутствует. Не являясь по сути своей опухолью, она не перерастет в злокачественное образование. Иногда в результате механического воздействия гигрома может разорваться, изливая свое содержимое в ткани, ее окружающие. Но нет опасности и в этом, так как жидкость гигромы совершенно стерильна. Опасным является возникновение дефекта на коже гигромы при ее разрыве, так как он станет воротами для инфекций, опасных гнойными осложнениями.

Гигрома коленного сустава

Под гигромой коленного сустава принято понимать образование особой полости из соединительной ткани с экссудативным содержимым. Важно знать не только, что такое гигрома, но и как она проявляется. Данная патология может носить как острую, так и хроническую форму. На первых порах она протекает совершенно бессимптомно. Только по мере того как патология прогрессирует, больной начинает ощущать болезненность в области коленной чашечки, особенно во время движения. Прогноз заболевания вполне благоприятный, полное излечение наступает почти в каждом случае.

Основная причина развития гигромы колена — это истончение и дальнейшее выпячивание стенок синовиальной сумки.

В свою очередь на истончение стенок сумки оказывают влияние такие факторы:

Заболевания суставов, сопровождающиеся занесением инфекции в полости сочленений.
Повышенные нагрузки на коленный сустав, например, систематические поднятия тяжестей, необходимость много ходить пешком, профессиональный спорт.
Любые травмы коленного сустава.
Наследственный фактор.
Болезни, связанные с нарушением обмена веществ. Наглядным примером является сахарный диабет.

Гигрома не связана с возрастом пациента, она может наблюдаться даже у детей. В данном случае ее развитие принято связывать с еще не полностью развитым опорно-двигательным аппаратом, повышенной проницаемостью сосудов.

гигрома коленного сустава

В группу риска входят:

женщины (вероятность развития гигромы выше в 3 раза, чем у мужчин);

люди, которые в силу особенностей своей трудовой деятельности выполняют монотонные движения.

Несмотря на внушительный и пугающие размеры (до 6 см), гигрома не причиняет неудобств и, что самое главное, не может переродиться в злокачественное новообразование. Она может быть хорошо видна на колене. Когда начинается воспаление, пациенты жалуются на боль в данной области (усиливающуюся при сгибании), ограничение подвижности сустава, отдачу болевых ощущений в голеностоп.

Установить или подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ или МРТ. Лечение назначается в зависимости от выраженности заболевания. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или физиотерапевтические процедуры.

Гигрома голеностопного сустава

гигрома голеностопного сустава

Это доброкачественная опухоль, образующаяся в сухожилиях и самом суставе голеностопа. Точных причин формирования гигромы в данной области нет.

Обычно выделяют следующие фактор, способствующие ее развитию:

Наследственный фактор.

Травмирование сустава или сухожилий в данной области, в том числе систематические и незаметные микротравмы.

Воспалительные процессы сустава и сухожилий.

Последствия после операций.

Гигрома голеностопа не останется незаметной, так как относится к быстрорастущим новообразованиям. Она может достигать по размеру величины куриного яйца. Нередко опухоль отличается особенно интенсивным ростом — до нескольких дней. Несмотря на столь быстрое формирование, организму человека она не несет прямой угрозы, не перерождается в злокачественное образование. При этом она таит в себе другую опасность: достигнув определенных размеров, гигрома сдавливает расположенные рядом кровеносные сосуды, нервы и сухожилия.

Обычно человек начинает испытывать боль, ограниченность движений, онемение стопы. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство. Иногда развитие гигромы протекает бессимптомно, тогда используется медикаментозное лечение и за ее ростом просто наблюдают.

Распознать гигрому можно по четко очерченному контуру, мягкой и эластичной структуре, свободному движению кожи над опухолью, незначительному покраснению и шелушению кожи в этой области.

Гигрома запястья

гигрома запястья

Запястье может пострадать от данного заболевания. Все начинается с образования небольшого узла (около 5 мм), совершенно безболезненного и не сковывающего движений. Обычно болезнь поражает тот сустав, который испытывал наибольшие нагрузки.

На суставе появляется нарост в виде капсулы, внутри находится фиброзное содержимое. В этой капсуле может быть как одна, так и несколько камер. Чаще всего встречается первый вариант. Наличие нескольких камер в гигроме говорит о том, что заболевание находится в запущенной форме, либо уже начались осложнения.

Чаще всего гигрома запястья развивается, начиная с 25 лет, гораздо реже появляется у детей. Данному заболеванию подвержены люди, вынужденные работать руками, причем вовсе необязательно эта работа связана с подъемом тяжестей.

Болезнь развивается по определенному алгоритму. Сначала на запястье появляется безболезненная шишка, немного позже присоединяются болезненные ощущения. Когда уплотнение переходит на сустав, кожа на поверхности наливается кровью,

начинает шелушиться. На этой же стадии человек отмечает снижение чувствительности в руке и даже нарушение пульса. Кожа в данной области на ощупь более горячая, чем в других местах.

Гигрома запястья имеет те же причины, что и гигрома любого другого сустава. Как только появляются какие-то тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Важно знать, чем опасна гигрома. Если допустить разрыва капсулы, то содержимое попадет в окружающие ткани, что чревато заражением и некрозом тканей. Среди методов лечения используется прием лекарственных препаратов или оперативное вмешательство.

Гигрома локтевой области

гигрома локтевой области

Гигрома локтевого сустава может достигать 5-150 мм. Если при небольших размерах ее можно просто не заметить, то по мере ее развития она становится очевидной. Это может быть одна опухоль, имеющая четкие границы, а может быть несколько шишек, соединенных между собой. В последнем случае общий контур может принимать совершенно разные очертания.

Отличительной особенностью гигромы является ее полная неподвижность при том, что кожа спокойно и даже безболезненно двигается по ее поверхности. Объясняется это тем, что по мере роста гигрома прорастает в окружающие сухожилия, ткани и мышцы.

Многие пациенты интересуются, чем опасна гигрома. К онкологии она не имеет никакого отношения, перерождения в злокачественную опухоль быть не может. Но по мере роста опухоли некоторый дискомфорт человеку гигрома все же доставляет. Это связано, в первую очередь, с частичной потерей подвижности сустава и прогрессирующей болезненностью.

Если дождаться воспаления, толь боль приобретает интенсивный характер, отмечается онемение руки, неспособность согнуть руку в локте. При отсутствии необходимого лечения зачастую присоединяется бурсит — это состояние, когда воспаление затрагивает также жидкость, находящуюся внутри сустава.

Чем раньше начато лечение, тем лучше. На первых порах вполне можно обойтись приемом лекарственных средств. В более запущенных формах используется несложная операция, занимающая не более получаса. Сразу же после нее человек может отправиться домой.

Диагностика гигромы и лечение гигромы

Любая опухоль вызывает обеспокоенность. Это касается и гигромы. Несмотря на то, что она не представляет опасности для организма, необходимо дифференцировать ее с другими новообразованиями. Поэтому должна проводиться комплексная диагностика, в которую входят рентген, УЗИ, КТ, как самой гигромы, так и близлежащих тканей.

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гигрома может самостоятельно рассосаться.

Чтобы ускорить процесс, следует применять:

— мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;
— физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;
— компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

гигрома лечение

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Полезно вместе с этой повязкой обездвижить сустав, пораженный гиргомой, используя гипс или ортез в виде бандажа, корсета, специальной обуви.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

Когда нужна операция при гигроме?

Операция по удалению гигромы хирургическим путем показана в следующих случаях:

Быстрый рост опухоли (более 10-15 мм), сильный дискомфорт от нее, неэстетичный внешний вид.
Болезненность различной интенсивности даже в состоянии покоя.
Снижение двигательной активности сустава, невозможность согнуть верхнюю или нижнюю конечность, снижение работоспособности.
Повышенная вероятность разрыва капсулы и распространение ее содержимого в окружающие ткани и сухожилия.
Соединение нескольких капсул.

Оперативное вмешательство возможно только после полного обследования пациента. Для этого ему назначаются стандартные исследования:

анализ мочи, крови (на ВИЧ, биохимия, на ЗППП, гепатиты);

флюорография;

ЭКГ.

Противопоказаниями к проведению операции являются обострения инфекционных заболеваний, болезни крови, повышенная температура тела, обострение тяжелых патологий и беременность.

Операция проводится тремя способами:

1. Радикальное вмешательство подразумевает иссечение новообразования вместе с оболочкой. После такой операции исключен рецидив, шишка исчезает сразу и больше не появляется. Проводится под местным обезболиванием.

2. Лазерное удаление — современная альтернатива первому варианту. Вмешательство не только эффективное, но и безболезненное, не оставляет шрама, не затрагивает окружающие ткани.

3. Пунктирование — это откачивание содержимого капсулы с помощью шприца и последующее закачивание в полость лекарства, которое необходимо для рассасывания гигромы изнутри. После такого вмешательства бывают рецидивы.

Осложнения при гигроме

Одним из наиболее вероятных и опасных осложнений гигромы является ее самопроизвольное вскрытие. В результате этого все содержимое попадает в окружающие ткани. Сама капсула со временем восстанавливается и наполняется заново. Таким образом может образовываться многокамерная гигрома — это несколько соединенных между собой новообразований.

В том месте, где в ткани попадает содержимое из капсулы, появляется воспалительная реакция. Если проигнорировать и это состояние, может случиться нагноение тканей, присоединение инфекции и даже некроз окружающих тканей.

Даже при условии, то капсула остается целостной, гигрома представляет некоторую опасность. Она заключается в компрессионном воздействии на окружающие кровеносные сосуды, нервы, сухожилия. Если долгое время не предпринимать никаких мер по излечению данного заболевания, нарушается кровообращение в конечности, прогрессирует неподвижность пораженного сустава, наблюдается онемение. Все эти последствия значительно ухудшают качество жизни пациента.

Профилактика гигромы

профилактика гигромы

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение гигромы, зависят непосредственно от причин ее возникновения.

При наследственном факторе ничего сделать нельзя. Но в остальных случаях рекомендуется придерживаться таких советов:

1. Своевременно в полной мере лечить заболевания, которые могут стать причиной образования гигромы. То же самое касается хронических заболеваний (в данном случае необходимо купировать обострения).

2. Чередовать нагрузку на суставы даже при необходимости выполнять монотонную однообразную работу с привлечением одного сустава.

3. Правильно организовать свою трудовую деятельность или интенсивность нагрузок, чтобы исключить вероятность травматизма.

4. Носить только удобную, правильно подобранную обувь. Если есть необходимость в ношении протеза, нужно быть еще более аккуратным как в его выборе, так и в ношении.

С определенного возраста нужно начинать принимать в профилактических целях хондропротекторы, специальные витаминные комплексы. Врачи также назначают кальций. Рекомендуется употреблять пищу, богатую белком, контролировать собственный вес и регулярно проходить медицинские профилактические осмотры.

Источник