Гимнастика после операции на позвоночнике через месяц
Межпозвоночная грыжа — болезнь позвоночного столба, характеризующаяся смещением диска и нарушением целостности его оболочки, чаще всего процесс локализуется в поясничном отделе позвоночника. Приводит к осложнениям, из-за которых человек подвергается оперативному лечению. После хирургического вмешательства на поясничном отделе позвоночника человеку необходимо восстановить двигательную активность, но для этого следует соблюдать рекомендации врача.
Когда можно приступать к занятиям
Заболевание сопровождается искривлением позвоночника, напряжением поясничных мышц и их болезненностью, болями в бедрах, икроножных мышцах, трудностями при движении, изменениями чувствительности ног (онемение, чувство жжения). Если перечисленные симптомы беспокоили человека до проведения операции, то реабилитационный период усугубляется, так как произошедшие изменения в костно-суставной и мышечной системах также требуют применения комплекса восстановительных мероприятий.
Операция является эффективным методом лечения, но после нее необходима реабилитация. Восстановительный этап включает в себя обязательные занятия ЛФК, соблюдение рекомендаций врача по режиму труда и отдыха, питанию. На продолжительность этого периода влияет настроение пациента. Самоотдача и дисциплинированность помогут быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Длительность реабилитации зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от того, по какой методике его оперировали. В современной хирургии позвоночника применяются эндоскопические операции, микродискэктомия и трансфасеточное удаление. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои особенности, которые зависят от степени травматизации (объем оперативного вмешательства), наличия осложнений.
Эндоскопия
Эндоскопическая операция.
Эндоскопическое удаление грыжи — малотравматичный метод, при котором делается маленький разрез, минимально повреждающий кожу и сосуды, проводящийся под визуальным или рентгенологическим контролем. Повреждение мышц спины не происходит. Ходьба возможна через 6-12 часов после вмешательства.
После проведения операции человек находится под контролем врачей несколько дней, потом выписывается на долечивание в домашних условиях. Он способен к самообслуживанию, но занятия ЛФК можно проводить с 3 недели. Для восстановления подходят все упражнения, поэтому тренировки можно проводить дома.
Микродискэктомия
Микродискэктомия — высокотехнологичная малоинвазивная операция, при которой грыжу удаляют вместе с межпозвоночным диском. Так как при этой методике разрез делают и через мышцы, выписка возможна только на 10 день, а лечебная гимнастика применяется спустя 1 месяц после операции.
Начинать занятия можно только под контролем врача восстановительной медицины. Из-за травматизации мышц нельзя достоверно определить объем нарушений, возникших у пациента. Специалист определяет продолжительность и тяжесть болезни, только после этого дает рекомендации по домашним тренировкам.
Трансфасеточное удаление
Трансфасеточное удаление — самый современный метод лечения, основанный на малоинвазивном удалении грыжи с последующим укреплением позвоночника титановой винтовой системой под рентгеноконтролем. Повреждения мышц не происходит, так как разрез через них не проходит, используется ранорасширитель. Выписка из стационара через 3-4 дня после операции, через несколько недель уже можно заниматься лечебной физкультурой.
Трансфасеточное удаление.
Дополнительное укрепление позвоночного столба положительно сказывается на восстановлении двигательной активности. Человек быстро возвращается к привычному образу жизни, даже если симптомы заболевания до операции были выраженными.
Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи
Грыжа поясничного отдела позвоночника во время обострения проявляется сильнейшими болями в области спины и ногах, часто это вынуждает пациента оформлять больничный лист, так как затруднена даже ходьба, и он становится нетрудоспособным. Поэтому главной целью лечебной физкультуры в ходе послеоперационной реабилитации является возвращение двигательной активности и способности к самообслуживанию.
Цели ЛФК после операции на позвоночной грыже реализуются через задачи:
- Ликвидация болевого синдрома.
- Восстановление функциональных возможностей позвоночника.
- Укрепление мышечного корсета спины, предотвращение атрофии мышц.
- Устранение мышечных спазмов и прочих симптомов заболевания, которые приводят к ограничению движений.
ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела на позвоночнике относятся к обязательным медицинским мероприятиям реабилитационного периода. Программа тренировок составляется для каждого пациента индивидуально. Следует соблюдать все рекомендации врача, так как самостоятельное повышение нагрузок приведет не к ускорению восстановления, а к осложнениям. Недостаточный объем тренировок может спровоцировать атрофию мышц и стабильную утрату трудоспособности.
Легкие упражнения
На начальных этапах рекомендуется делать простые упражнения. Ежедневная зарядка по утрам поможет подготовить ослабленные мышцы к движениям. В ходе выполнения пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт. Если они станут интенсивными, то нужно обратиться к лечащему врачу. Это может свидетельствовать о том, что нагрузка является чрезмерной или развились послеоперационные осложнения.
Базовыми являются следующие упражнения:
- Прогибание. Выполняется сидя на стуле. Колени сблизить, упор на стопы, спина отдалена от спинки стула на ширину 2 ладоней. Выполнить действия: глубоко вдохнуть, руки вытянуты вперед — выдох — поместить руки за затылок — прогнуться — достать плечами до спинки стула. Сделать 8-10 повторений.
- Растяжение. Выполняется лежа на полу (под поясницу нужно положить валик). Руки поднимают и прямыми заводят за голову. При выполнении этой манипуляции происходит растягивание позвоночника, что снимает боль после операции. Сделать 10 повторений.
- Расслабление. Выполняется лежа на полу, под бок нужно положить валик из полотенца. Лечь на бок, выпрямить руку, завести за шею, не сгибая. За счет приведения и отведения руки происходит расслабление мышц позвоночного столба. Сделать 10 повторений на правую и левую сторону.
Это самые легкие упражнения, поэтому к выполнению более сложных комплексов нужно приступать тогда, когда во время их выполнения пациент не будет испытывать дискомфорта.
ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома
После операции нужно соблюдать некоторые ограничения и условия:
- Не поднимать груз более 3 кг на протяжении 2 недель.
- Не наклоняться. Если пациент что-то уронил на пол, ему нужно поднимать предмет, предварительно присев.
- Не прыгать в течение месяца после операции.
- Исключить длительные статические напряжения сидя или стоя.
- Выполнять упражнения, рекомендованные врачом ЛФК.
Этот комплекс выполняется по возвращении из клиники домой, когда базовые упражнения больной уже выполняет с легкостью. Комплексы занятий для дома должны выполняться минимум 3 раза в неделю по 5 повторений. Через месяц при хорошей переносимости нагрузок повторения можно увеличить до 10-12.
Сгибание ног
Сгибание ног.
Выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленных суставах. Одну ногу обхватить руками, приближая к животу как можно сильнее, держать 3-5 секунд. Повторить на другой стороне.
Двойные повороты
Выполняется лежа на полу, ноги согнуты в коленных суставах. Руки согнуты, находятся около груди. Выполнить поворот корпуса, ноги совершают поворот в противоположную сторону. Принять первоначальное положение, затем выполнить повороты в другом направлении. Это упражнение улучшает растяжку, укрепляет мышцы живота.
Планка наоборот
Выполняется лежа на полу, ноги на ширине плеч, стоят на полу, согнуты в коленных суставах. Тело и бедра приподнять вверх, чтобы они лежали в одной плоскости, руки остаются на полу. Задержаться на 3 секунды, потом принять первоначальную позу.
Кошечка
Выполняется на полу, стоя на четвереньках. Выполнение согласуется с фазами дыхания:
- вдох — спина поднимается, подбородок прижимается к груди (шея не напряжена);
- выдох — прогнуться в спине, поднимая голову.
Это упражнение не только снимает боль в пояснице, но и в шейном отделе позвоночника, укрепляет спину, делает ее более гибкой.
Резьба ножницами
Выполняется лежа на полу. Ноги поднять на 90° и разводить в стороны, затем сводить вместе. Процесс можно усложнить, выполняя скрещивающие движения и уменьшая угол между полом и ногами — тогда будут укрепляться мышцы пресса. Разрешено только через 12 недель после хирургического лечения.
Ласточка
Выполняется лежа на животе. Тело поднять, опираясь на вытянутые вперед руки. Затем руки завести за голову и вниз, вытягивая вдоль туловища. В этой позе нужно остановиться на 10 секунд, потом возвратиться в исходную позу. Постепенно время задержки можно увеличивать по 1 секунде (максимум — до 20 секунд).
Комбинированное упражнение
Данное упражнение сложнее предыдущих, оно не выполняется без подготовки. Его вносят в программу лечебной физкультуры, когда больной перестает жаловаться на боли в позвоночнике. При выполнении работают мышцы шеи, спины, живота и ноги. Делается лежа на спине. Согнуть ноги в коленных суставах, поднимать к туловищу, держась за них руками. Остановиться на 8 секунд, затем выпрямить ноги и вернуться в исходное положение.
Махи ногами
Это упражнение укрепляет не только мышцы спины, но и бедер, ягодиц. Выполняется стоя на четвереньках, 1 прямую ногу нужно отвести назад и поднять, сделать 8-10 махов. Повторить на другой стороне.
Хирургическая операция — один из самых эффективных способов лечения межпозвоночной грыжи. Но процесс реабилитации не менее важен, чем сама операция. Восстановительный послеоперационный период подразумевает активное участие пациента. Занятия ЛФК относятся к числу методов лечения и реабилитации, которые позволяют вернуть трудоспособность. С целью повышения эффективности проведенного лечения пациенту назначают хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевых структур) курсами не менее 2 раз в год.
Источник
Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.
Физкультура направлена на восстановление подвижности позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.
Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.
Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике
После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:
- стабилизация состояния больного;
- снять ограничения подвижности;
- восстановление нормального функционирования позвоночника;
- полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
- снятие ограничению на физическую нагрузку.
Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.
Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.
После операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.
Принципы реабилитации
Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:
- консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
- медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- отдых в санатории.
Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
Ранний период
Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:
- заживление операционного шва;
- восстановление чувствительности конечностей;
- снижение интенсивности боли.
Больному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.
Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.
Поздний период
Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.
Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).
Отсроченный период
Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.
В чем польза лечебной гимнастики
ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.
Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.
Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период
В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.
-
Больному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты. - Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
- И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.
Позже переходят к более сложным упражнениям.
Особенности лечебной физкультуры в поздний период
В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.
- Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
- «Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
- Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.
Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.
Рекомендуемый комплекс упражнений
Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.
- Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
- Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
-
Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку. - Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.
Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.
Рекомендуемый комплекс упражнений в отсроченный период
Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.
Дыхательная гимнастика
Такой вид гимнастики очень важен, поскольку он помогает убрать застойные процессы в легких, что образовались во время пребывания больных в лежачем положении. Для этого пациентам дают дуть в наполовину заполненную водой бутылку. Делать это нужно через трубочку. На протяжении дня выполняют 3-4 подхода. Позже дают больному надувать воздушные шарики. При выполнении упражнений следует следить за дыханием: напряжение – вдох, расслабление – выдох.
Кинезиотерапия Бубновского
Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:
- ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
- Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
- ул.Островитянова,10.
Время приема уточняется по телефону.
Плавание
Травматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.
Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.
Массаж
Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.
Ограничительные меры
Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:
- сидеть;
- долго находиться в одном положении;
- поднимать вес более 3 кг;
- длительно носить корсет (более 3 часов);
- физические нагрузки;
- проведение мануальной терапии;
- выполнять скручивающие движения.
Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.
Рекомендации врача
Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:
- избегать физических перенагрузок;
- исключить вредные привычки;
- правильно питаться;
- контролировать свой вес;
- систематически посещать невролога;
- ежегодно делать МРТ позвоночного столба.
Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.
Источник