Корсет для позвоночника лордоз
Корсет при лордозе – это безопасный способ терапии при усилении поясничного изгиба. Может притормозить быстрое развитие процесса появления кифолордотической осанки.
Причины и симптомы лордоза поясничного отдела
В лечении патологий любых отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового) применяются разные методики. Часто используются специальные ортопедические приспособления – корсеты и ортезы. Корсетотерапию назначают и при патологическом лордозе поясничной области.
Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз с острым или постепенным началом провоцируется процессами, смещающими центр тяжести тела вперед.
Причины:
- деформация грудной клетки по причине спондилолистеза,
- задний вывих бедра,
- искривление позвоночника с реберным горбом как следствие сколиоза, туберкулеза костей.
Еще одна разновидность , разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Характерна для пациентов молодого возраста. Это своеобразная защитная реакция организма на процессы, происходящие в нервных корешках. Патология с постепенным началом может быть следствием радикулита, арахноидита. Избыточный лордоз в этом случае , результат контрактуры поясничных и ягодичных мышц, протекающий без боли. Больным свойственна скользящая походка.
- Провокаторы развития лордоза поясничного отдела
- Особенности терапии при гиперлордозе шейного отдела позвоночника
- Обзор упражнений для профилактики лордоза поясничного отдела
Больные среднего возраста чаще всего страдают от фиксированного поясничного усиленного изгиба. Провоцирующими факторами служат объемные образования столба, грыжи. Если патология сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц, при попытке вернуться в нормальное положение появляется резкая боль в зоне тазобедренных суставов.
Эффективность использования корсета
Корсет для коррекции лордоза позволяет разгрузить спинные мышцы, улучшить кровоснабжение, снизить болевые ощущения. Благодаря поддержанию поясничного отдела в нормальном положении происходит исправление осанки. Некоторое облегчение боли объясняется равномерным прогреванием области поясницы, хотя при остром воспалении чрезмерного перегрева стоит избегать. Необходимость ношения определяет только врач ортопед-травматолог, вертеброневролог после обследования.
Показания к назначению:
- восстановление после оперативных вмешательств в любом отделе позвоночника,
- травмы с повреждением или смещением костей столба,
- мепозвонковые грыжи,
- долгое нахождение в однообразной позе,
- повышенная физическая нагрузка,
- нарушения осанки, сколиоз.
Для достижения оптимального результата одновременно с ношением изделия применяют терапию НПВС, анальгетиками. Проводят сеансы лечебного массажа, иглоукалывания, назначают физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.
Виды и особенности корсетов
Все ортопедические изделия для коррекции пояснично-крестцовой зоны делятся на несколько групп. Корригирующие призваны поддержать правильную осанку. Фиксирующие уменьшают давление на позвонки и хрящи столба, ограничивают активность пораженной зоны. Ношение специального эластичного пояса для поясницы активизирует кровообращение, обеспечивает массажный эффект, снимает мышечный спазм.
Виды корсетов:
- Поясничный (с низкой спинкой).
- Грудопоясничный для позвоночника (высокой посадки).
- Комплексный: грудопояснично-крестцовый.
Степень фиксации и лечебное воздействие зависит от того, сколько отделов захватывает бандаж. Чем изделие выше, тем больше фиксаж. Корсеты высокой посадки часто дополнены так называемыми пелотами – специальными съемными вкладышами анатомической формы, призванными стабилизировать нормальный поясничный лордоз.
По степени жесткости могут быть эластичными , без ребер жесткости. Их функция , согревать, активизируя кровообращения. Этот бандаж практически не фиксирует позвоночник. Полужесткий , обеспечивает среднюю степень фиксации, профилактирует повышенную нагрузку на позвонки и диски. Жесткий дает плотную фиксацию позвоночного столба, ограничивая свободные движения до 50 процентов от их общего объема. Это ортопедическое изделие применяют только для тяжелых случаев лордозов, после операций или переломов позвоночника. Пренебрегать его ношением не следует.
- Методы выпрямления при лордозе шейного отдела
- Лечение лордоза с помощью йоги и массажа
Пневмокорсет восстанавливает расстояние между позвонками с помощью заполненных воздухом полостей. Он направлен на фиксацию и ограничение активности поясничного отдела. Изделие расширяет суженные межпозвоночные щели, фиксирует позвонки, предотвращая их смещение. В результате снижается нагрузка на поясницу, наблюдается мышечное расслабление, улучшается кровоснабжение, снижается болевой синдром.
Инструкция к использованию корсетов
Период постоянного нахождения в ортопедическом корсете не должен превышать шести часов. Иногда по предписанию врача процедура продолжается до двенадцати часов. У пациентов, у которых боли в спине отмечаются уже после пятнадцатиминутного стояния или сидения без возможности принять горизонтальное положение. На ночь его нужно снимать. Дозированное использование корсета от лордоза обеспечивает освобождение от части нагрузки, перенося ее на неподвижные части скелета (тазовое кольцо). Однако при постоянном длительном ношении мышцы утрачивают тонус.
Шнуровка или затягивание должны быть умеренными, пережатие нарушает свободное дыхание, сдавливает внутренние органы и желудочно-кишечный тракт, нарушая их работу.
Признак чрезмерного затягивания , ощущение пульсации в области пупка. Если же изделие свободно скользит по спине, оно затянуто слишком слабо и своей функции не выполняет. Нижний край бандажа должен плотно прилегать к верхнему отделу таза, а верхний край , к пояснице. Для женщин с выраженной талией такое затягивание проблематично. Для них разработан специальный анатомический ортез на поясничный отдел позвоночника.
Правила при ношении корсета:
- надевать, приняв положение лежа на спине,
- носить только на белье,
- начальный сеанс должен длиться примерно 30 минут,
- первый месяц изделие следует застегивать не туго до полного привыкания,
- стирать бандажи из синтетического материала нужно в теплой воде застегнутым и с вынутыми корсетными ребрами,
- сушить на вешалке.
Противопоказания к использованию
Как любое другое медицинское изделие, бандаж назначает и подбирает врач, исходя из диагноза и параметров пациента. Не следует покупать использованный корсет с рук: важно, чтобы он принял форму тела. Абсолютными противопоказаниями для ношения изделия являются различные кожные заболевания, грыжи брюшной стенки.
Временные ограничения:
- Недавняя операция в зоне прилегания корсета с целью профилактики расхождения швов, кровотечения, нагноения ран.
- Рефлюксная болезнь, сдавливание может спровоцировать очередной приступ изжоги.
- Аллергия на материал бандажа.
- Отеки до установления и устранения их причины.
Бандаж не должен причинять пациенту боль. Если это происходит, следует обратиться к врачу, назначившему ношение. Возможно, причины в неправильном размере изделия, его скрытых дефектах или же количество ребер жесткости превышает оптимальное. Общий курс ортезирования определяет лечащий врач. Обычно корсет носится не менее трех месяцев. Если симптомы патологии стали менее выраженными, то возможно досрочное прекращение лечения. Когда решение об отмене бандажа принято, необходимо уменьшать пребывание в нем на один час каждую неделю. После врач периодически осматривает пациента для оценки динамики его состояния. Искривление отслеживается с помощью рентгеновских снимков. Этот период может продолжаться до четырех лет.
Корсет для корректировки лордоза – важная часть терапии. Но применяется он всегда только в комплексе с другими методами лечения позвоночного столба. Не следует самостоятельно назначать себе курс, как и отменять ношение бандажа на свое усмотрение. Ношение бандажа начинается только после адекватного всестороннего обследования и сопровождается регулярным мониторингом у специалиста.
Статья проверена редакцией
Источник
У позвоночника есть изгибы, благодаря им мы удерживаем положение сидя, стоя и равномерно распределяем нагрузку при ходьбе. Но иногда эти изгибы становятся неестественно выраженными – позвоночник на уровне поясницы подается вперед или выпрямляется и начинает развиваться поясничный лордоз.
Причин тому может быть несколько. У взрослых искривление происходит чаще всего в результате травм и чрезмерного набора веса. У детей оно может усилиться вследствие патологии. Причин много, но результат должен быть одним – правильное лечение под контролем специалиста. В статье подробно остановимся на вопросе как вылечить и исправить поясничный лордоз.
Лордоз – первые признаки и методы лечения
Одни из первых признаков поясничного лордоза – сильно выпирающий живот, подающийся назад таз, голова, которую человек слишком наклоняет вперед, а также колени, которые при ходьбе разводятся в разные стороны.
Кроме внешних признаков появляются болевые ощущения в поясничном отделе, дискомфорт при ходьбе и в положении сидя. Человек ощущает постоянную утомляемость, даже если он только что проснулся.
Все эти внешние и внутренние симптомы говорят о том, что необходимо срочно идти к ортопеду или вертебрологу. Специалист поставит точный диагноз и назначит то лечение, которое необходимо именно вам. В целом лечение лордоза подразумевает комплексный подход, и наряду с медикаментозными средствами, с помощью которых расслабляются мышцы и убирается спазм, при поясничном лордозе показаны:
- лечебная физкультура;
- поддерживающие бандажи и корсеты;
- массажи и вытяжения.
Далее мы опишем каждый из приемов, поговорим об их эффективности и особенностях применения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Это главное оружие в борьбе с лордозом, но пользоваться им нужно очень аккуратно. Комплекс лечебной гимнастики подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного, с учетом вида лордоза, его запущенности и наличия других заболеваний. Чего можно достичь, регулярно и правильно выполняя упражнения:
- укрепить мышцы, которые смогут удерживать позвоночник в правильном положении;
- нормализовать работу органов брюшной полости;
- убрать боль в пояснице;
- сделать позвоночный столб более подвижным.
Упражнения при лордозе поясничного отдела позвоночника
Делайте назначенный врачом комплекс ежедневно, и тогда вы непременно добьетесь хорошего результата. Существует множество упражнений, которые каждый может выполнять дома. Расскажем о самых эффективных:
- Лягте на пол спиной. Вам нужно поднять ноги и закинуть их как можно ближе к плечам. Оставайтесь в этом положении на 3–5 секунд, затем вернитесь в исходное.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Сделайте наклон, доставая руками до голеней.
- Встаньте спиной к стене, подложив руку под поясницу. Вам нужно коснуться этой областью стенки, не отрывая от поверхностей таз, лопатки и пятки.
- Встаньте, поставив ноги на ширину плеч. Вдыхая, наклоняйтесь и старайтесь коснуться ладонями ступней. Выдыхая, принимайте исходное положение.
- Встаньте, вытянув руки вдоль туловища и поставив ноги на ширину плеч. Затем наклонитесь вперед и обхватите колени, после чего наклонитесь еще 2 раза, стараясь достать лбом коленей.
- Встаньте, поставив ноги на ширину плеч. На выдохе делайте приседание, вытягивая руки перед собой. На вдохе возвращайтесь в исходное положение.
- Лягте на пол спиной. Вам нужно выпрямить спину таким образом, чтобы поясница коснулась пола. Задержитесь в этом положении 3–5 секунд и вернитесь в исходное.
- Лягте на живот, сложив руки в замок на затылке. Под живот подложите скрученный из большого полотенца валик. На вдохе поднимайте верхнюю часть туловища, задерживаясь в таком положении на 3–5 секунд. Затем возвращайтесь в исходное.
Каждое из упражнений при поясничном лордозе нужно повторять по 5–15 раз, постепенно увеличивая нагрузку.
Внимание!
- Лечебная физкультура даст положительный эффект, если вы выполняете упражнения правильно.
- Старайтесь заниматься в одно и то же время.
- Промежуток между приемом пищи и зарядкой – 1,5–2 часа.
- Не доводите себя до сильной усталости или болевых ощущений.
- Контролируйте дыхание: делайте глубокие вдохи и выдохи через нос, стараясь не задерживать дыхание. О правильности контроля дыхания проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Поддерживающие бандажи и корсеты
Поддерживающие изделия – эффективные приемы лечения поясничного лордоза, которые в значительной степени снимают симптомы заболевания и облегчают самочувствие. Они назначаются индивидуально лечащим врачом.
Не всем больным, страдающим от лордоза, показан бандаж или корсет. Их следует носить людям со слабыми мышцами спины, избыточной массой тела (особенно детям) и беременным на сроке после 16 недель. С бандажом женщинам становится легче ходить, к тому же это хорошая профилактика возможных осложнений с позвоночником после родов.
Бандаж фиксирует деформированные позвонки и обеспечивает правильное расположение внутренних органов, предупреждая дальнейшее развитие болезни и искривление позвоночника.
Внимание! Носить бандаж следует исключительно по назначению врача, иначе вы рискуете еще больше расслабить мышечный корсет и усугубить недуг.
Массаж и вытяжение
Грамотный лечебный массаж – еще одно обязательное условие лечения лордоза поясничной области, без которого победить заболевание невозможно.
Массажные движения, которые совершает опытный специалист, нормализуют кровообращение и обменные процессы. Снимаются болевые симптомы, мышцы спины расслабляются, улучшается отток венозной крови от позвоночника.
В некоторых случаях больному может быть назначено вытяжение позвоночника – его, так же, как и массаж, должен делать квалифицированный практикующий специалист.
Последствия
К сожалению, некоторые пускают болезнь на самотек и предпочитают не заниматься лечением лордоза вообще. Подобное решение чревато целым рядом неутешительных последствий:
- артроз;
- мобильность позвонков;
- межпозвонковые грыжи;
- нестабильность межпозвонковых дисков;
- истончение межпозвонковых дисков;
- образование наростов на позвонках;
- разрастание костной ткани на позвонках;
- деформация позвонков.
Кроме перечисленного, лордоз может стать причиной развития ряда заболеваний внутренних органов. Как видите, при ощущении болей в спине, сильной утомляемости и дискомфорте при ходьбе лучше обратиться к врачу, не ожидая описанных осложнений.
Полезное видео
В видео показаны упражнения для исправления осанки:
Заключение
Подводя итоги, можно сказать, что основу лечения лордоза составляют в первую очередь немедикаментозные приемы. Все они приносят ощутимый эффект при комплексном использовании. Но программу лечения может построить только ваш лечащий врач-ортопед или вертебролог. Если речь идет о таком серьезном заболевании, как лордоз, самолечением лучше не заниматься. Результатом подобной инициативы вполне может стать ухудшение самочувствия и даже ускорение развития болезни.
Ну а грамотное лечение всего за 2–3 месяца избавит вас от боли и других симптомов. Ведь несмотря на всю серьезность, если больной вовремя обратился за помощью к специалистам, лордоз поясничного отдела позвоночника прекрасно поддается лечению.
Источник
Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим.
Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте. Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии.
При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную». Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз.
Что такое лордоз?
Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко.
Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника. Они продолжают формироваться до 18-20 лет.
Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см.
Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:
- Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
- Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.
Причины искривления позвоночника
Выделяют три основные причины патологического лордоза:
- Неправильная осанка;
- Нездоровый образ жизни;
- Индивидуальные особенности и наследственность.
Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость.
Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб.
Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых:
- Рахит;
- Полиомиелит;
- Пороки развития;
- Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
- Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
- Травмы и др.
Классификация лордоза
По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.
Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита.
Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях. Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития.
Симптомы лордоза
Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются.
Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли — распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины. Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины. Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены.
Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава.
Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков.
Диагностика
Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики.
Лечение лордоза
Терапия носит комплексный характер и включает:
- Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов (для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства);
- Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
- Массаж;
- Снижение веса при ожирении;
- Лечебная физкультура.
Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно.
Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц.
При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног.
Справочная литература
- Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни – 2015. – № 2. – С.38-43.
- Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
- Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник – 2013. – Т. 3. – № 4.
- Sparrey C. J. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration //Neurosurgical focus.2014;36(5):E1.
- Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Детская ортопедия: Учебник / М.В.Волков, В.Д.Дедова. – Медицина, 1980.
- Murray K. J. et al. Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study //BMC musculoskeletal disorders.2017;18(1):330.
- McGill S. M., Hughson R. L., Parks K. Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles //Clinical Biomechanics.2000;15(10):777-780.
- ЛФК и лечебное плавание ортопедии: учеб.-метод. Пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. — М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014. — 120 с.
- Ko K. J. et al. Effects of 12-week lumbar stabilization exercise and sling exercise on lumbosacral region angle, lumbar muscle strength, and pain scale of patients with chronic low back pain //Journal of physical therap.y science.2018;30(1):18-22.
Источник