Гипогидратация дисков шейного отдела позвоночника
По причине нарушения обменных процессов и в результате дегенеративно-дистрофических процессов возникает дегидратация межпозвоночных дисков. Данное состояние в медицине характеризуется, как потеря воды в центре межпозвоночного диска, оно признано основой для развития многих заболеваний позвоночника.
Дегидратация межпозвоночного диска относится к провоцирующим факторам развития многих позвоночных болезней — остеоартрозов, протрузий, грыж и прочих. Потеря воды приводит к утрате основной, амортизационной функции, диск становится неподвижным, попутно сокращая объем двигательной активности позвоночника.
Клиническая картина
Что происходит при дегидратации межпозвоночных дисков? При нехватке жидкости в межпозвоночном диске снижается амортизация, это ведет к тому, что диск утрачивает способность нормально функционировать — позвоночник приобретает неподвижность. Последующая стадия развития патологии — известкование.
Различают несколько стадий дегидратацмии, вот они:
- Нулевая стадия — патологических изменений нет.
- Первая стадия — появляются небольшие разрывы внутренних пластин в фиброзном кольце.
- Вторая стадия — происходит значительное разрушение межпозвоночного диска, но целостность наружных колец еще сохраняется.
- Третья стадия — нарушается целостность внешней оболочки межпозвоночного диска.
Основной признак, указывающий на нехватку жидкости в организме, — это появление сухости в ротовой полости.
Помимо этого, у больного проявляются следующие признаки, указывающие на развитие патологии:
- Появление ноющей или острой боли, которая может отдавать в ногу.
- Нарушение нормальной подвижности позвоночника.
- Потеря чувствительности.
- Снижение (или полное отсутствие) естественных рефлексов.
Боль — это характерный симптом при дегидратации межпозвоночных дисков. Болевой синдром локализуется в области спины, но может отдавать и в нижние конечности. При резких движениях или физической нагрузке боль обостряется. Из-за спазмов нарушается нормальная подвижность позвоночника.
Если дегидратация «затрагивает» шейный отдел, то у больного появляются головные боли, частые головокружение, периодическое мелькание «мушек» перед глазами, глухой шум или звон в ушах. При развитии патологии в грудном отделе признаки патологии напоминают симптомы стенокардии. Для дегидратации поясничного отдела характерно появление острой боли, отдающей в область таза или бедра.
Методы диагностики
Определить патологию только по симптомам невозможно. Для подтверждения диагноза назначают МРТ-исследование, по результатам которого определяется стадия заболевания и степень разрушенности межпозвоночного диска.
Консервативное лечение
Первым этапом лечения дегидратации межпозвоночного диска является использование консервативной терапии.
Она включает в себя:
- Медикаментозные средства — противовоспалительные, обезболивающие препараты.
- Физиотерапию — электрофорез, магнитотерапию.
- Массаж.
- Лечебную гимнастику.
- Рефлексотерапию.
При развитии острого болевого синдрома доктор назначает пациенту обезболивающие препараты, если они не могут устранить болевой сидром, назначают новокаиновую блокаду той области, где боль выражена особенно сильно.
Рекомендацией правильного лечения является постоянное ношение ортопедического корсета. Он способен облегчить острые боли в области спины и выровнять осанку. За счет ортопедического эффекта и правильно распределенной нагрузки корсет помогает «разгрузить» самые напряженные участки позвоночника. При ношении корсета спина фиксируются в строго определенном положении, пояс способствует снижению нагрузки со спины, способствует повышению мышечного тонуса, снижает давление на межпозвоночные диски, а также приостанавливает разрушительное действие, смещение, и деформацию позвонков.
Основы питания при дегидратации межпозвоночных дисков
Рациональное и сбалансированное питание поможет предупредить прогрессирование патологии и улучшить состояние здоровья человека.
Основы правильного питания при дегидратации позвоночных дисков:
- Употреблять достаточное количество жидкости. Диетологи советуют выпивать ежедневно не менее 2-х литров простой воды. При дегидратации межпозвоночных дисков рекомендуется увеличить потребление указанного объема жидкости до 2, 5-3 литров за сутки. Достаточное количество воды в организме способствует накоплению и удержанию жидкости в позвонках. Важно пить чистую простую воду, а не газированные напитки.
- Кушать 5-6 раз за сутки маленькими порциями. Рациональное питание помогает избавить организм от лишних килограммов, что помогает значительно уменьшить нагрузку на позвоночник.
- В основу меню включать белковые продукты. Важно составить рацион так, чтобы основная часть употребляемых продуктов приходилась на долю молочных продуктов, бобовых, рыбы нежирных сортов. Рекомендовано включать в меню и медленные углеводы (крупы), а вот от высококалорийных, сладких и жирных блюд необходимо полностью отказаться.
- Для укрепления костного аппарата важно кушать продукты, обогащенные витаминами А, С, Е, В, Д, а также минералами — кальцием, магнием, фосфором.
- В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, являющиеся натуральными хондропротекторами — холодец, заливное из рыбы, желе.
- Важно полностью исключить употребление любого алкоголя, а также крепкого кофе. Резко ограничить следует соленые, копченые, острые блюда, выпечку, сладости.
О принципах здорового, сбалансированного рациона написано и сказано очень много, но правильно составить индивидуально меню нелегко. Нужно учитывать особенности именно вашего организма, наличие других хронических патологий. Поэтому грамотно разработать подходящий рацион лучше с врачом диетологом.
Лечебная гимнастика
Выполнение регулярных легких физических упражнений очень полезно при различных патологиях позвоночника. Гимнастика способствует укреплению костного аппарата и соединительных тканей, улучшению циркуляцию крови в позвоночнике. При дегидратации межпозвоночных дисков можно использовать практически любой вид лечебных упражнений, хорошим вариантом является йога или плавание. Даже обычная прогулка медленным шагом по парку или лесу будет полезна человеку.
В комплексе с лечебной гимнастикой полезно использовать массажные процедуры, они помогают снять напряжение с мышц спины и улучшить кровообращение. Массаж спины должен выполняться только профессионалом.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия не дает должных результатов или заболевание находится в запущенной стадии, то применяется оперативное вмешательство. Чаще всего в процессе операции полностью удаляется разрушенный в процессе дегидратации межпозвоночный диск.
Сочетание разумной лечебной диеты, питьевого режима и умеренных физических нагрузок с медикаментозной терапией — это оптимальный вариант лечения дегидратации межпозвоночных дисков.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 2 среднее: 3,50 из 5)
Загрузка…
Источник
Когда нарушаются метаболические процессы, может образоваться дегидратация межпозвонковых дисков. Этот термин обозначает нехватку жидкости в межпозвонковом диске. Последствия — деструктивные и патологические процессы в позвоночнике. Нехватка жидкости, т.е. дегидратация, — спусковой механизм для множества болезней позвоночного столба: остеоартроза, протрузий, грыжевых образований. У людей взрослых и пожилых возникновение таких заболеваний увеличивается на 60%. При нехватке жидкости диск теряет подвижность. Узнаем, каковы признаки патологии и как с ней бороться.
Последствия дегидратации
Зависимость человека от воды очень сильна, так как организм на 80% состоит из воды. При ее нехватке здоровье начинает сбоить, заметны нарушения функционирования органов и систем. Объем жидкости в клетках уменьшается в половину. Именно дегидратация является основной причиной нарушений опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром в позвоночнике – прямое свидетельство обезвоживания.
Строение позвоночника – это 24 позвонка и межпозвонковые диски. Верхняя часть позвоночника поддерживает большую часть веса человеческого тела. Одно движение, и вода выдавливается. При нехватке жидкости дискам сложнее поддержать вес, они стираются, приобретают хрупкость, образуются грыжи, суставы теряют прочность.
Патологические процессы, которые возникают из-за дегидратация, — следствие длительного обезвоживания. Индивидуальный процент содержания жидкости зависит от возраста человека, состояния его здоровья, образа жизни, физических нагрузок на какую-либо область. Как только содержание воды уменьшается, коллагеновой сети диска сложно выполнять свою функции, теряется ее упругость. Питательные вещества поступают с трудом, либо в малых количествах, утилизация метаболитов нарушается, ткани стареют.
Межпозвонковые диски твердеют, амортизация нарушается. Несбалансированный рацион и мало активный образ жизни – те факторы, которые могут привести к дегидратации. К дегидратации склонны люди с хроническим заболеванием почек, желудочно-кишечного тракта.
Стадии:
- 0 – организм успешно компенсирует обезвоживание. Период длится от месяца до полугода.
- 1 – наблюдаются повреждения внутри фиброзного кольца. На позвоночный столб возрастают нагрузки.
- 2 – диск повреждается, но наружные кольца еще целы, что предупреждает образование грыжи.
- 3 – внешняя оболочка разорвана, по фиброзному кольцу идут трещины. Наблюдается выпячивание и опущение диска. Появляется межпозвонковая грыжа.
Клинические проявления
Патологическая симптоматика болезни нарастает постепенно. Обычно для появления болезни необходимы факторы, запускающие патологический процесс: возросли физические нагрузки, обострились хронические болезни, женщина вынашивает ребенка и прочее. Основные симптомы, свидетельствующие о появлении дегидратации межпозвонковых дисков:
- спину поражают боли, которые иррадируют в нижние конечности и усиливаются при любой физической активности, наклонах;
- нарушается подвижность, мышцы спины спазмированы;
- рефлексов нет, либо они очень слабые, конечности немеют;
- появляется сухость во рту, больной по утрам мучается от жажды;
- в мышцах начинаются деструктивные процессы;
- присутствуют постоянные спазмы;
- периферические нервы сдавлены.
Когда дегидратация развивается в дисках шейного отдела, пациент чувствует болевой синдром в шее, постоянные мигрени, у него начинает кружиться голова.
Болезненные ощущения могут отдавать в затылок или одновременно спускаться к плечам. Остеохондроз шеи, развивающийся как последствие дегидратации и других факторов, — опасная патология, которая приводит к инвалидности. Постепенно снижается мозговая активность, развивается гипертензия, нарушается ритм сердца, снижается слух и зрение. Последние стадии опасны высокой вероятностью нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта.
Если дегидратация поражает диски грудного отдела, и в качестве последствия развивается остеохондроз грудного отдела, у пациента начинается межреберная невралгия с болью разного характера. Резкая боль появляется внезапно, после долгого нахождения в одной позе. Затрудняются вдох и выдох, болевые ощущения чувствуются при кашле, в сердце резкие прострелы. Может нарушиться дыхательная функция.
Грыжа Шморля – самое частое осложнение заболевания. Диагностировать грыжу можно только с помощью МРТ. Это состояние, которое протекает почти бессимптомно. Хрящевая ткань диска продавливается в позвонковое тело. Человек, как правило, обнаруживает патологию случайно при рентгене, который врач назначил ему по другому поводу – остеохондроза, травмы, сколиоза. Пожилые люди страдают от грыжи Шморля из-за возрастного ослабевания костей, у молодых людей появляется из-за травмы.
Дегидратация, затронувшая пояснично-крестцовый отдел, нередко приводит к остеохондрозу в данной области. Это частое поражение среди других видов остеохондроза, так как на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная физическая нагрузка. Болевой синдром усиливается при любом повороте или движении туловищем. В пояснице появляются пострелы, либо боль приобретает ноющий и длительный характер. Боль нередко отдает в ногу. Последние стадии характеризуются нарушением функционирования тазовых органов.
Основываясь только на симптоматике, нельзя выявить дегидратацию. Диагноз может подтвердить только МРТ-исследование. По его результатам определяют стадию патологии и степень нарушений в межпозвонковом диске.
Терапевтические мероприятия
Первый этап в терапии дегидратации диска – применение консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные лекарства и средства, устраняющие боль, магнитотерапия, массаж, вытяжение позвоночника, кинезитерапия, рефлексотерапия.
Физиотерапия (применяется воздействие ультразвуком, лазером, электротерапия) устраняет болевой синдром, спазмы мышц, воспаление, нормализует кровообращение. Весьма эффективна кинезитерапия. Это комплекс лечебных упражнений на специальных тренажерах, избавляющих позвоночник от лишней нагрузки, постепенно восстанавливающих функции суставов. Цели ЛФК и кинезитерапии – профилактика и терапия болезней опорно-двигательного аппарата, помощь в восстановлении организма после травм и оперативного вмешательства. Лечение через движение, одна из форм лечебной физкультуры с активными или пассивными движениями. Кинезитерапия помогает:
- вылечить остеохондроз;
- разработать двигательную функцию отделов позвоночника, оказать лечебное и тренировочное действие;
- укрепить костную систему, устранить болевой синдром;
- обеспечить вытяжение в грудном и поясничном отделах позвоночника;
- восстановить нормальное кровообращение и кровоснабжение поврежденных участков тела.
Рефлексотерапия – комплекс процедур, при которых специалист воздействует на конкретные точки на человеческом теле. У каждой точки своя принадлежность к конкретном органу. Воздействие осуществляется лазером, иглами или электрическим импульсом. Рефлексотерапия противопоказана при доброкачественных или злокачественных новообразованиях, обострениях любой хронической патологии (к примеру, когда обостряется язва желудка или артрит), инфекционных болезнях, когда пациент старше 70 лет.
Если появляется сильная боль, врачи назначают обезболивающие. Если они уже не могут помочь, избавят от болезненных ощущений блокады. Лекарственные вещества будут доставлены сразу к болевому центру. Пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.
Также огромное значение имеет использование тщательно подобранного корсета. Данный корректор осанки облегчает боль в спине. Ортопедические свойства корсета освобождают загруженные области позвоночника. Спина будет надежно зафиксирована, пояс снизит нагрузку со спины. Повысится тонус мышц, снизится давление на столб, а разрушения, деформация позвонков будут остановлены.
При значительно запущенных болезнях и отсутствии эффекта от лечения в течение полугода врачи назначают один из способ хирургического вмешательства:
- спондилодез позволяет стабилизировать позвоночный столб, соединяются два близлежащих позвонка;
- удаляется выступающая за границы нормального физиологического положения часть кости или диска;
- корректируются изгибы позвоночника для устранения болевого синдрома;
- вставляются имплантаты, чтобы кости не терлись друг о друга.
О питании и возмещении жидкости
Сбалансированный рацион поможет остановить прогрессирующее заболевание:
- Нужно пить побольше чистой воды, по три литра в день. Если в организме будет достаточно воды, жидкость в позвонках будет накапливаться и удерживаться.
- Потреблять пищу нужно по несколько раз в день маленькими порциями. Организм быстрее будет избавляться от лишних килограммов, уменьшая нагрузку на кости.
- В поседневном меню должны преобладать белковые продукты, медленные углеводы.
- Продукты с витаминами, а также холодец и желе помогут укрепить костный аппарат.
- Нельзя пить алкоголь, крепкий кофе, есть все соленое, копченое, высококалорийное и другие вредные продукты.
Комплекс разумного сбалансированного питания, правильного питьевого режима, умеренных физических нагрузок и приема лекарственных препаратов – то, что нужно пациенту с дегидратацией межпозвонковых дисков, если не диагностированы другие, куда более тяжелые заболевания.
Источник
Дегидратация межпозвоночных дисков представляет собой патологический процесс, характеризующийся уменьшением объема воды в межклеточном веществе структур. Это приводит к изменению их свойств, что сказывается на функциональном состоянии всего позвоночника. Также дегидратация хрящевой ткани провоцирует развитие других хронических заболеваний, которые снижают качество жизни человека.
Причины и механизм дегидратации
Дегидратация или усыхание диска происходит при нарушении обмена веществ в хряще
Термин дегидратация обозначает обезвоживание. Оно представляет собой начальный этап дегенеративно-дистрофической патологии структур позвоночника. Патогенез процесса заключается в реализации нескольких механизмов:
- Нарушение питания хрящевой ткани, связанное с изменением свойств синовиальной жидкости или капсулы суставов.
- Постепенное разрушение межклеточного вещества.
- Изменение свойств молекул хондроитина и гиалуроновой кислоты, которые составляют основу межклеточного вещества хрящевой ткани.
- Уменьшение уровня воды между молекулами хондроитина. Явление начинается с пульпозного ядра, которое содержит больше жидкости и имеет меньшую плотность.
На начальных стадиях развития патологического процесса развивается частичное обезвоживание – гипогидратация межпозвонковых дисков. Дегидратация является частью дегенеративно-дистрофического процесса, который представляет собой полиэтиологическое патологическое состояние – развивается вследствие воздействия большого количества причинных факторов, к наиболее распространенным из которых относятся:
- Наследственная предрасположенность, реализуемая на генетическом уровне и определяющая изначальное состояние межклеточного вещества хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
- Возраст человека – развиваются инволютивные изменения во всех тканях, включая структуры опорно-двигательной системы.
- Повышенные систематические нагрузки на позвоночник – деятельность, связанная с частым подъемом тяжестей или длительным нахождением тела человека в положении стоя.
- Ожирение 2-3 степени, при котором существенно увеличивается статическая нагрузка на нижние отделы позвоночника, включая поясницу.
- Врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба, к которым относятся сколиоз, лордоз, кифоз.
- Перенесенные травмы – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, сухожилий, вывихи или подвывихи суставов, переломы позвонков приводят к изменению анатомического соотношения структур, нарушению их питания с последующим развитием дегидратации межпозвоночных дисков.
Знание причинных факторов помогает подобрать оптимальное лечение патологического состояния, а также разработать эффективные профилактические мероприятия.
Симптомы и проявления
Этапы дегенеративного изменения хрящевой ткани
Дегидратация дисков позвоночника развивается медленно в течение длительного времени, поэтому клиническая симптоматика также появляется и нарастает постепенно. В большинстве случаев пациент не может четко указать время появления какого-либо признака заболевания.
Распространенные симптомы дегидратации межпозвонковых дисков:
- Болевые ощущения в спине по ходу позвоночника, которые вначале появляются только после статических или динамических нагрузок, затем по мере прогрессирования патологического процесса становятся постоянными.
- Иррадиация боли – признак вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков. На фоне дегидратации межпозвоночных дисков обычно происходит снижение высоты структур с последующим ущемлением нервных волокон в точке выхода из канала позвоночника.
- Нарушение функционального состояния нервов, которые образованы ущемленными или воспаленными на фоне дегидратации межпозвоночных дисков спинномозговыми корешками – снижается чувствительность кожи, мышечная сила на стороне поражения. Признак указывает на тяжелое течение патологического процесса и неблагоприятный прогноз.
- Вегетативная дисфункция, которая развивается ниже обезвоженных дисков в области иннервации тканей и органов соответствующими нервами – нарушается работа тазовых органов, затрудняется мочеиспускание, дефекация, у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин возникают проблемы с потенцией.
Появление одного или нескольких симптомов с большой долей вероятности указывает на патологический процесс в позвоночнике, включая дегидратацию межпозвоночных дисков. Часто затрагивается грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Также может поражаться шейный отдел хребта в области позвонков с2-с7.
Если межпозвоночный диск только начинает гипогидратировать, признаки заболевания полностью отсутствуют.
Методы диагностики
Измененные диски на снимке КТ
На основании клинической симптоматики можно заподозрить развитие дегидратации межпозвоночных дисков или другие патологические процессы в структурах позвоночного столба. Для достоверной диагностики заболевания необходимо сделать визуализацию, для чего применяются следующие методы инструментального исследования:
- Рентгенография – «просвечивание» плотных структур при помощи рентгеновских лучей, которое проводится в прямой и боковой проекции и дает возможность выявить грубые изменения в тканях.
- Компьютерная томография – послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью и дающее возможность выявить минимальные изменения в тканях.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование больших участков тела, при котором визуализация осуществляется с помощью физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование позволяет выявлять дегидратацию по усилению интенсивности сигнала на T2w. Оно часто применяется для дифференциальной диагностики онкологической патологии и определения отдаленных метастазов.
Для оценки функционального состояния организма лечащий врач дополнительно назначает клинический анализ крови, мочи биохимические пробы.
Лечение и профилактика
Начальная стадия лечения заключается в усилении физической активности мышц позвоночника
Для возобновления уровня жидкости в межклеточном веществе и ее последующего сохранения в хрящевой ткани выполняются инъекции при дегидратации позвоночных дисков. Применяются специальные препараты, включающие различные формы хондроитина и гиалуроновой кислоты в виде геля. Обычно выполняется несколько инъекций в пораженные межпозвоночные диски.
Одновременно назначается консервативная терапия, которая включает применение медикаментозных средств нескольких фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты при появлении боли и воспалительных изменений.
- Хондропротекторы, которые улучшают обмен в хрящевой ткани, а также способствуют насыщению межклеточного вещества жидкостью.
- Витамины группы В для улучшения функционального состояния нервных волокон.
С целью адаптации позвоночника к нагрузкам назначаются физиотерапевтические мероприятия, массаж, лечебная физкультура. Длительность лечения, препараты и их дозировка определяются лечащим врачом индивидуально.
Источник