Грыжа грудного отдела позвоночника 4мм
Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.
Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?
Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:
- МРТ;
- рентген;
- компьютерная томография.
По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.
Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.
Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.
Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.
Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.
У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.
Читайте также: Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции
Размеры протрузий поясничного отдела
Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:
- сильными болями в ногах;
- онемением конечностей;
- проблемами в мочеполовой системе;
- нарушениями в работе кишечника.
При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.
В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.
Размеры грыжи шейного отдела
Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:
- головные боли;
- проблемы с памятью;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.
При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.
Размеры грыжи грудного отдела
При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.
Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.
Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
- гирудотерапия;
- лазерная терапия.
Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.
Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.
Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.
Источник
Позвоночник, обладает большим запасом прочности, что обеспечивает его подвижность и способность изменять положение тела. Позвоночный столб состоит из позвонков (шейных, грудных, поясничных и крестцовых), которые имеют свои анатомические особенности, в зависимости в каком отделе они расположены.
Если в грудном отделе позвоночника развивается межпозвоночная грыжа, то клиническая картина может напоминать сердечную патологию, миозит или остеохондроз. Этот фактор существенно усложняет диагностику.
Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?
Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.
Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.
Образование межпозвоночной грыжи
Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.
Разновидности грудной грыжи позвоночника
С учётом смещения диска, данная патология может протекать в следующих видах:
- Латеральная. Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.
- Медиальная (или центральная). Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.
- Задняя. Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).
- Комбинированное смещение (центрально-латеральное или задне-латеральное).
Классификация грыж
Кроме того возможно образование множественных грыж, которые располагаются сразу в нескольких позвонках.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Диагностика межпозвоночной грыжи
Изначально, доктор производит внешний осмотр тела и выслушивает жалобы пациента.
Чтобы подтвердить диагноз производится назначение дополнительных исследований:
- МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
- Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
- Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
- Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
- Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.
Грыжа грудного отдела может «маскироваться» под клиническую картину таких патологических процессов как стенокардия, язвенное поражение желудка или кишечника, воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).
Также от межпозвонковой грыжи следует отличать грыжу Шморля, которая распространяется вертикально в позвонках.
Чем опасна грудная грыжа?
Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.
Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:
- К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
- К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
- К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.
ВАЖНО! Иногда, в тяжёлых случаях заболевания появляются симптомы парапареза, что вызывает появление чувства слабости в верхних конечностях. Это проявление основано на нарушении передачи импульсов в нервной системе.
Причины грыжи в грудном отделе
В этиологии этого заболевания основная роль отводится развитию остеохондроза, он является предшественником этого патологического состояния.
Помимо этого, факторами, которые могут провоцировать возникновение грыжи в грудном отделе, могут быть:
- Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
- Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
- Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
- Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Симптомы грыжи грудного отдела
Грудной отдел позвоночника сформирован из 12 позвонков. В зависимости, где появилось грыжевое выпячивание, проявляются определенные симптомы клинической картины.
| Сегменты грудного отдела позвоночника | Основная симптоматика |
| С7 — Т1 | Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки». |
| Th2 — Th3 | Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега). |
| Th3 — Th4 | Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит). |
| Th4 — Th7 | Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка. |
| Th7 — Th8 | К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника. |
| Th9 — Th10 | Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонефрита, колита, или энтероколита. |
| Th11 — Th12 | Боль имеет постоянный характер, и возникают не только в спине, а может распространяться на переднюю брюшную стенку. |
Симптомы грыжи грудного отдела у женщин
Частота возникновение этой болезни у представительниц прекрасного пола встречается реже.
Клиническая картина имеет свои особенности и характерные признаки:
- Начало заболевания происходит на фоне частых головных болей и головокружения.
- Болезненные ощущения могут провоцировать резкие движения, и поднятия тяжестей.
- Одновременно появляются расстройства работы щитовидной железы.
- За грудиной возникает чувство жжения, иногда принимается этот симптом, как проявление стенокардии.
- Наступление беременности может привести к её прерыванию.
- Опасным последствием для женщины может стать бесплодие.
Методы лечения грыжи позвоночника
Терапия этого патологического процесса включает в себя использование различных методик, которые предполагают:
- Использование дозированных физических нагрузок (лечебная физкультура, зарядка, посещение тренажерных залов и бассейна, занятия йогой).
- Ношение специальных ортопедических изделий.
- Применение специальных комплексов массажа и скелетного вытяжения.
- Мануальная терапия и акупунктура.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Использование аптечных лекарственных средств.
- Операбельная терапия.
- Применение рецептов народных целителей.
Комплекс упражнений при грыже в грудном отделе
Укрепить мышечный каркас спины, восстановить правильную осанку тела позволит комплекс гимнастических упражнений (ЛФК), которые необходимо выполнять ежедневно, как дополнение утренней зарядки.
Лучшие упражнения при грыжевом выпячивании в грудном отделе:
- В исходном положении сидя на стуле со спинкой, кисти обеих рук смыкаются в замке и располагаются на затылке. Вначале спина отводится назад, опираясь на спинку стула, после чего туловище наклоняется медленно вперед. Наклоны производятся до 5 раз в замедленном темпе без рывков.
- Приняв положение, лежа, руки размещаются на затылке, и в плавном темпе происходит поднятие тела над поверхностью пола. Ноги не должны отрываться от горизонтальной поверхности. Достаточно 5 повторений.
- Лежа на полу согнуть ноги в коленных суставах. Локтями рук и затылочной областью упереться в пол и выполнить прогибание спины. Движение должно выполняться до максимальной амплитуды, после чего в таком положении необходимо провести несколько секунд.
- Асаны из йоги (поза зародыша) способствует релаксации мышечных отделов позвоночника и поэтому может включаться в ежедневный комплекс упражнений.
- Лежа на жёсткой, горизонтальной плоскости согнутые ноги подвести к грудной клетки, обхватив их руками. В медленном ритме приподнять голову, пытаясь прикоснуться лобной частью к коленным суставам.
Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника
Посещение тренажерного зала будет нелишним, если все упражнения выполняются на тренажерах в положении сидя или лежа.
Специалисты советуют, что позитивной динамики можно достичь, посещая плавательный бассейн. При этом достаточно уметь плавать по-собачьи. Однако, идеальное расслабление мышечных групп, отмечается при выборе стиля плавания на спине.
Корсеты при грыже позвоночника
Для терапии грыжи в грудном отделе рекомендуется использовать корсеты полужёсткого или жесткого типа. Они способны снять болевые ощущения в позвоночнике за счёт релаксации мышечных групп.
Полужесткий тип корсета должен носиться в течение суток минимум 6 часов, в то время как жесткий бандаж не должен использоваться более 6 часов. Эластичные мягкие корсеты применяются только в профилактических целях.
Корсет при грыже для грудного отдела
Массаж и вытяжение позвоночника
Позитивное воздействие массажа происходит за счёт уменьшения давления, которое возникает из-за выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска, воздействуя на нервные корешки. Лечебный массаж может происходить в условиях бани или лечебного учреждения.
ВНИМАНИЕ! Проведение банного массажа не допускается, если у пациента имеется сердечная патология.
Чтобы снизить расстояние между позвонками применяется метод тракции (вытяжение или вытяжки позвоночника). Она может выполняться двумя методами, обычная, и с помощью подводного вытяжения. Пациент отмечает быстрое исчезновение болевых ощущений, что создает возможность отказаться от фармакологических препаратов.
Вытяжение позвоночника аппаратным способом
Иглоукалывание и мануальная терапия
Использование акупунктуры, по сравнению с другими методиками имеет четыре преимущества:
- Её можно использовать на любой стадии заболевания появления грыжи.
- Практически отсутствует противопоказания.
- В некоторых случаях позволяет полностью отказаться от лекарственных средств.
- Отсутствие болезненности, не вызывает появление чувства страха перед процедурой.
Основной минус такой терапии, это невозможность влиять лечить причину заболевания.
Мануальная терапия способна вернуть выпавший диск на анатомическое месторасположение. Данная методика обладает большой эффективностью, если ее совмещать с физиопроцедурами.
[adinserter block=»2″]
Физиотерапия
Методика проведения физиотерапевтических процедур при грыже позволяет локально воздействовать на место, где произошло грыжевое выпячивание, позволяя вылечить и снять симптоматику воспаления и расслабить мышечную ткань.
Чаще всего назначается:
Аппарат Магнитотурботрон
- Терапия с использованием амплипульса.
- Лазеромагнитотерапия.
- Применение ультразвуковых волн и тока высокой частоты (УВТ и УВЧ).
- Электростимуляция.
- Электрофорез в сочетании с обезболивающими.
Проведение электрофореза позволяет обезболивающим и противовоспалительным препаратам быстро проникать к месту, где произошло возникновение грыжи.
С этой целью используется:
- Новокаин.
- Лидокаин.
- Лидаза.
- Гидрокортизон.
Медикаментозная терапия при позвоночной грыже
Чтобы устранить болевой синдром и снять спазм мышечного корсета, допускается применение препаратов разных фармакологических групп.
К ним относят:
- Лекарственные средства нестероидного действия, снимающие воспаление (Пироксикам, Целекоксиб).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал).
- Средства, купирующие боль (Диклофенак, Мильгамма).
- Гормон коры надпочечников, содержащийся в лекарственных формах (Метипред, Белосалик).
- Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин).
Для местного применения хорошо подходят мази, снимающие боль при спазме мышц:
- Финалгон.
- Кетопрофен.
- Вольтарен.
Блокады для устранения болевых ощущений в позвоночнике
Под блокадой подразумевается инъекционное введение препаратов (анестетиков), для устранения болевого импульса, который поступает в головной мозг.
Она может производиться двумя способами:
- Паравертебральный. Выполняется в наружной части около позвоночной области
- Эпидуральный. Инъекция совершается в область, граничащую между спинномозговой оболочкой и поверхностью дуг позвонков.
Для снятия болевого синдрома и мышечной напряженности первый случай проведения блокады является приемлемым, так как использование второй методики рекомендуется при оперативном вмешательстве.
Операбельная терапия грыжи
Проведение операций при помощи полостных разрезов (ламинотомия — происходит частичное удаление позвонка и связки, или дискэктомия — полное удаление поврежденного диска) производится всё реже.
Сейчас чаще используют лазер вместо скальпеля:
- Лазерная вапоризация. Данная методика предполагает введение лазерной иглы через небольшой разрез. Проникая внутрь грыжи, происходит её выпаривание, в результате чего она исчезает.
- Лазерная реконструкция дисков. Введение иглы с лазерным наконечником и кабелем внутри, производится в хрящевую ткань диска. После этого кабель нагревается до 70 градусов, что сопровождается активным ростом хрящевой ткани.
- Использование метода криодеструкции основано на применении низких температур, под воздействием которых грыжа сокращается в размерах.
Операция на позвоночнике при грыже
Период реабилитации после операции
После проведения полостной операции пациент продолжает находиться в условиях стационара не менее 10 дней. Строгий постельный режим применяют в течение трех-четырех дней. Шовный материал снимается с послеоперационных ран по прошествии 1 месяца.
Пациенту рекомендуется использовать все назначения врача, применять медикаментозную терапию и носить ортопедическое изделие (корсет).
Методики народного врачевания
Этот вид альтернативной медицины помогает снять болевые ощущения при грыже между позвонков, но добиться полного излечения невозможно. Поэтому применять терапию народными средствами как основную недопустимо.
В основном, для устранения болевых приступов используют компрессы, домашние мази и отвары на основе лечебных трав.
Положительные отзывы у пациентов свидетельствует об эффективности:
- Компрессов из листьев каланхоэ. Тщательно вымытые листья мелко нарезаются, и прилаживаются к больному месту, накрываются марлей и пациент укутывается в теплый плед.
- Конский и барсучий жир предварительно необходимо растопить на водяной бане в равных пропорциях. Применять как компресс перед отхождением ко сну.
- Использовать мумиё можно в качестве растирки для этого необходимо взять 5 таблеток этого препарата, тщательно измельчить и размешать в ложке воды. Добавить 100 — 120 грамм меда, и растирка готова к применению.
[adinserter block=»8″]
Методика Бубновского при лечении межпозвоночных грыж
Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.
В основе этой методики заложены следующие принципы:
- Полная релаксация мышц.
- Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
- Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
- Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.
Как спать при грыже грудного отдела?
Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.
При этой патологии доктора рекомендуют:
- Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
- Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
- Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.
Специальный ортопедический матрас
Получение статуса инвалидности при грыже
Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:
- Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
- Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
- Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.
Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе
Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.
Ему необходимо отказаться:
- От длительного пребывания в положении сидя.
- Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
- При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
- Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
- Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).
Лечение грыжи позвоночника в Германии
Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.
Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.
Заключение
СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.
Грыжа в грудном отделе позвоночника это серьезное заболевание, при первых признаках которого необходимо посетить невролога или вертебролога.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник