Грыжа позвоночника и его лечение в украине

Разделы:

• Симптоми та ознаки
• Класифікація
• Діагностика
• Взаємодія масажа та фізіотерапії

Грыжа межпозвоночных дисков нарушается целостность фиброзного кольца, состоящего из соединительной ткани в форме кольцевидных пластинок. Ядро межпозвоночного диска выпячивается через образовавшийся разрыв в позвоночный канал, формируется грыжа, которая может пережимать нервные окончания, в результате чего возникают сильные боли, человек не может нормально двигаться, нарушается качество жизни. Только своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать хирургического вмешательства, в противном случае, дегенеративные изменения нервных окончаний могут стать необратимыми, двигательные функции полностью восстановить будет невозможно. 

— Консервативное лечение, использующееся при грыжах размером до 8 мм, которые располагаются в поясничном отделе и до 2-4 мм – в шейном отделе, что соответствует I-II стадии заболевания;
— Хирургическое вмешательство.
При соответствующем лечении, соблюдении режима питания, правильно подобранных нагрузках двигательная функция восстанавливается полностью, возможность рецидивов снижается.

Реабилитация в Актив-Центре – это практически 100% успех, который гарантирован следующими особенностями:
— Персонал центра – это высоко квалифицированные специалисты – неврологи, ортопеды, вертебрологи, реабилитологи с опытом работы от 3-ти до 16-ти лет;
— В процессе лечения и реабилитации используются новейшие методики;
— Индивидуальный подход к каждому пациенту;
— В ходе терапии происходит постоянная корректировка комплекса лечебных мероприятий и изменяется интенсивность силовой нагрузки в соответствии с состоянием пациента.

Позвоночник человека обеспечивает вертикальное положение тела, следовательно, на него приходится максимальное давление, особенно во время прыжков и усиленных силовых нагрузок. Благодаря наличию межпозвонковых дисков, обеспечивается не только подвижность и эластичность позвоночника, именно диски отделяют один позвонок от другого и не позволяют им приближаться друг к другу.
Межпозвонковый диск состоит из пластинок кольцевидной формы, формирующих фиброзное кольцо (annulus fibr, лат.), в центре которого находится ядро (nucleus pulposus, лат.). Оболочка диска образована хрящевидной волокнистой тканью, обеспечивающей питание. Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва фиброзного кольца и выхода ядра в межпозвоночный канал. Профилактика и лечение межпозвоночной грыжи в Киеве проводится в Актив-Центре.
Чаще всего грыжи формируются в поясничном и шейном отделах, грыжи грудного отдела – встречаются реже, но могут быть спровоцированы сколиозом. При выпячивании ядра необязательно может формироваться грыжа, если разрыва фиброзного кольца не произошло, то специалисты говорят о протрузии. Если пациент не обращает внимания на боли и дискомфорт, то протрузия превращается в грыжу, которая давит на нервные окончания, вызывая боль и воспаление. Если грыжу не лечить, то это может привести к полной потере чувствительности, и тогда консервативного лечения будет недостаточно, а хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии восстановления двигательной активности. Специалисты Актив-Центра подскажут, как лечить меж​​​​​​​позвонковую грыжу, помогут полностью восстановиться и избежать рецидивов заболевания.

Опасность патологии заключается в том, что в случае, когда нервные окончания не пережимаются, то человек не ощущает боли, грыжа может быть диагностирована во время лечения совершенно других заболеваний. Грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут поражать разные позвонки – 1-5 (до 48%), 4-5 – (до 46%), другие уровни (до 6%).
Грыжи формируются по разным причинам, основные из которых – перемещение тяжестей, инфекционные заболевания, травм, слабость мышечно-связочного корсета, длительное статическое положение.

Чтобы правильно и вовремя диагностировать патологию, надо знать основные симптомы межпозвоночной грыжи, отличающие ее от других заболеваний:
— Слабость в конечностях, которая может быть настолько сильной, что человек не в состоянии удерживать предметы и постоянно спотыкается во время движения без видимой причины;
— В той части тела, которая связана с пораженным нервом, человек ощущает онемение, покалывание и «мурашки»;
— Если грыжа локализована в поясничной области, то человек может ощущать боль в бедрах, ягодицах, стопах и икрах;
— Шейные грыжи провоцируют боли, онемение и прострелы в плечах и руках, особенно при поднимании руки, кашле, чихании и резких движениях.
В Актив-Центре проводится диагностика межпозвоночной грыжи и лечение без операции, именно поэтому, необходимо обратиться к специалистам центра при первых признаках, свидетельствующих о развитии грыжи. Первым звоночком о возможной патологии должны стать следующие ощущения – дискомфорт, боли и закрепощенность в спине или шее, которые могут возникать при резких поворотах, движениях, поднятии тяжестей, наклонах. Особенно следует прислушаться к своим ощущениям пациентам в возрасте 35-50 лет, так как именно они находятся в группе риска.

Несмотря на то, что в группе риска находятся пациенты от 35 до 50 лет, грыжа может развиваться в любом возрасте. Причины патологии могут быть следующими:
— Обезвоживание, которое приводит к уменьшению эластичности тканей диска и его полному износу;
— Избыточная масса тела;
— Занятия тяжелым физическим трудом, особенно связанным с поднятием тяжестей, длительными статическими и динамическими нагрузками;
— Инфекционные заболевания и травмы.

При избыточных динамических нагрузках могут возникать резкие тянущие боли, человек не в состоянии разогнуться, ощущает покалывание, слабость и онемение в пораженной области.
Опасность самолечения, заключающего в основном в принятии обезболивающих средств, состоит в том, что грыжа прогрессирует, переходя в стадию, когда консервативного лечения недостаточно. Кроме того, постоянный прием НПВС может привести к заболеваниям ЖКТ, нарушению функционирования мочеполовой системы.

В зависимости от стадии развития заболевания зависит методика лечения, интенсивность физических реабилитационных упражнений и лекарственная терапия:
— I стадия – стенки фиброзного кольца растягиваются, в результате чего, пульпа ядра выпячивается на 3-4 мм. Целостность боковых стенок и задней продольной стенки кольца не нарушается. В этой стадии эффективно консервативное лечение – прием миорелаксантов, НПВС, обезболивающих, кортикостероидов. Существует несколько путей введения препаратов – внутримышечное, рer os, в виде наружных растираний и мазей. При сильных болях и закрепощенности обычно назначают внутримышечное введение в комплексе с наружными препаратами, в дальнейшем инъекции могут быть заменены внутренним приемом. После снятия болевого синдрома в комплекс включают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Для ускорения наступления действия мазей их можно применять во время массажа или некоторых физпроцедур. 
— II стадия – пролапс, характеризуется выпячиванием пульпозного ядра, которое выходит за пределы фиброзного кольца;
— III стадия – формирование грыжи, когда происходит выход пульпозного содержимого через разрыв оболочки фиброзного кольца, и пережимаються нервные окончания. Эта стадия характеризуется сильным воспалением и болью;
— IV стадия – выход диска за предела канала позвоночника (секвестрация). Фиброзная капсула разрывается, и ядерное вещество вытекает наружу. В этой стадии лечение без операционного вмешательства невозможно.

Диагностика грыж межпозвонковых дисков включает следующие этапы:
— Опрос и осмотр пациента, когда доктор (ортопед или невропатолог) выясняет род деятельности и нагрузки, связанные с особенностями профессии больного, наличие наследственной склонности к патологиям опорно-двигательного аппарата, какие сопутствующие заболевания диагностированы у больного. Путем пальпации определяет место локализации самых сильных болей и ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого направляет больного на дополнительное обследование с использованием инструментальных методов;
— Магниторезонансная томография (МРТ), базирующаяся на явлении ядерного магнитного резонанса. Это обследование позволяет оценить, насколько поражены мягкие ткани и есть ли повреждение фиброзного кольца;
— Рентгенография, базирующаяся на прохождении рентгеновских лучей через пораженный участок с фиксацией результата на специальной пленке. В результате обследования врач получает 2-х мерное изображение участка, где локализована грыжа, позволяющее оценить изменения костной ткани и выявить последствия травм, возможное смещение костей и врожденные патологии. Исследование не подходит для оценки состояния мягких тканей, которые могут поражаться в результате развития грыжи;
— Компьютерная томография (КТ), основанная на прохождении лучей через пораженный участок, В отличие от рентгена, получается 3D снимок, благодаря особому устройству томографа;
— УЗИ.

Межпозвоночная грыжа – это опаснейшее заболевание, поэтому не стоит пренебрегать сигналами, которые посылает организм. При возникновении даже незначительной боли и закрепощенности в спине следует обратиться к врачу. Если грыжу вовремя не диагностировать и не лечить, то она увеличивается в размерах, растущее выпячивание пережимает нервные окончания и сосуды. Оболочка фиброзного кольца не может растягиваться до бесконечности, она разрывается. Последствия этих процессов могут быть необратимыми, в сложных случаях даже оперативное вмешательство не позволяет восстановить чувствительность и двигательную активность, что в конечном итоге приводит к параличу конечностей и инвалидности.

Лечение грыжи межпозвонкового диска без операции включает в себя различные методики, которые, как и лекарственная терапия, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния больного. Целью лечения является не только снятие болевого синдрома и воспаления, оно направлено на полное восстановление двигательной активности и трудоспособности, а также на предотвращение повторных рецидивов болезни.
В состав терапии входят следующие мероприятия:
— Лечебно-физкультурный комплекс, включающий упражнения на вытяжение позвоночника, восстановление силы и эластичности мышц, восстановление подвижности и полной амплитуды поворотов и движений. Упражнения и их интенсивность подбираются в зависимости от стадии заболевания;
— Юмейхо терапия (японский массаж) – биодинамическая коррекция опорно-двигательного аппарата, позволяющая устранить дисбаланс тазовых костей и позвоночника;
— Массаж, который может проводиться с первых дней болезни, даже в острой стадии, для снятия боли и эмоционального напряжения. Нельзя обращаться к дилетантам, так как на любой стадии болезни необходимо использовать правильные методики массажа и правильно дозировать силу надавливаний;
— Занятия на специальном тренажере – профилакторе Евминова. Первые дни занятия на профилакторе предполагают упражнения на растяжение позвоночника и возвращение позвонков в правильное физиологическое положение. В ходе лечения шейного отдела используется специальное приспособление – петля Глиссона;
— Кинезитерапия на специальном декомпрессионном тренажере, обеспечивает правильное движение, укрепление мышц и вытяжение позвоночника.
— Кинезиотейпирование с использованием специальных эластичных хлопчатобумажных лент – кинезиотейпов. Эти ленты накладываются с учетом векторов движения и закрепляются специальным акриловым клеем, нанесенным на поверхность тейпа. Тейп приподнимает кожу, снижая давление на рецепторы и принимая на себя нагрузку, благодаря чему, уменьшается боль. При использовании тейпа активизируется способность организма к самовосстановлению;
— Ношение ортопедических изделий – бандажей и корсетов, которые принимают на себя нагрузку, частично или полностью ограничивают подвижность, ускоряя восстановление;
— Использование специальных постельных принадлежностей – ортопедических матрасов и подушек, обеспечивающих правильное положение позвоночника во время отдыха и сна.
Любые ортопедические изделия – матрасы, подушки, корсеты и бандажи можно выбрать и приобрести в специальных ортосалонах и на сайтах интернет-магазинов «Ортокомфорт» и «Мед-магазин»;
— Возможно применение лекарственной терапии, которая используется как на начальной стадии, так и в процессе восстановления. 
Профилактика
Профилактика межпозвоночной грыжи включает в себя ряд мероприятий, основные из которых – массаж, занятия спортом, правильное питание, соблюдение режима дня, плавание. 
Даже в том случае, когда у пациента диагностирована патология, это не значит, что он не сможет в дальнейшем вести полноценную жизнь. Правильное лечение, строгое соблюдение рекомендаций врача и правильно проведенная реабилитация – это залог будущего здоровья, гарантия полного восстановления и исключения рецидив болезни в будущем.
Избежать заболевания можно в том случае, когда человек придерживается некоторых простых правил:
— Выполняет упражнения, направленные на поддержание тонуса мышц, являющихся основой мышечного корсета – паравертебральные, поясничные, брюшные;
— Вырабатывает технику правильного подъема в положение «сидя» и «стоя» из положения «лежа»;
— Ведет правильный образ жизни, правильно питается, занимается активными видами спорта.

В основе безоперационного лечения межпозвонковой грыжи лежат естественные способы терапии и реабилитации. Правильно подобранный физиотерапевтический комплекс, реабилитационные мероприятия и лекарственная терапия помогут избежать операции, восстановить двигательную активность в полном объеме и избежать в будущем рецидивов болезни.
Индивидуальный подход к каждому больному – это основа лечения в Актив-Центре, благодаря которому специалисты Центра добиваются положительного результата даже в особо сложных случаях.