Грыжа позвоночника после кесарева
Грыжа – одно из негативных последствий кесарева сечения. В группе риска находятся будущие мамы с ослабленными мышцами живота, а также женщины, которым во время операции был сделан продольный разрез брюшной полости. В этом случае мышечные ткани могут разойтись и произойдет выпячивание органов брюшины. Каковы симптомы и особенности терапии патологии?
Симптомы грыжи после кесарева сечения
Грыжа после искусственных родов имеет вид незначительного выпячивания в области живота. На первых порах она хорошо заметна в положении сидя, стоя. Когда молодая мама лежит, образование пропадает. Однако со временем патология прогрессирует, и в грыжевый мешок попадает часть органов.
Выпячивание на животе после кесарева сечения не сразу нарушает работу внутренних органов. Однако со временем грыжа начинает их сдавливать, что приводит к некротизации тканей. Опасным состоянием является защемление образования, поэтому лечить патологию следует своевременно.
Виды грыжи и причины появления
После оперативного родоразрешения диагностируют такие виды грыж (на фото):
- Пупочная. Обычно выявляется после многоплодной беременности и является следствием расширения пупочного кольца. При этом нередко наблюдается тошнота, нарушение переваривания пищи, развитие спаечного процесса.
- Паховая. При грыже этого типа через паховое кольцо могут выпадать яичники, большой сальник, части кишечника. Провоцирует состояние повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. При пальпации и ходьбе в области паха, наряду с выпячиванием, отмечается дискомфорт.
- Грыжа на животе. Вентральное образование возникает вследствие давления матки на прямые мышцы живота. При этом наблюдается шишка в районе белой линии живота.
К причинам появления образования в послеоперационном периоде относят:
- избыточное давление в животе из-за метеоризма, запоров;
- некачественный материал для обработки швов;
- инфицирование тканей в области шва;
- эндокринные патологии;
- скорая новая беременность (ранее, чем через 2 года от предыдущей);
- быстрое начало интимной жизни (рекомендовано отложить до 7–8 недель после родов);
- предыдущие полостные вмешательства.
Диагностические мероприятия и лечение
Для диагностики следует обращаться к хирургу. Специалист проведет осмотр, отправит на УЗИ и рентген. Очень информативно исследование МРТ, однако его назначают реже из-за высокой стоимости. Дополнительно делают анализы мочи и крови, лапароскопию при подозрении на спаечные процессы.
На начальном этапе выявления пупочной грыжи эффект дает ношение бандажа, специального белья и прием спазмолитиков. Показаны ЛФК, правильное питание. Это помогает предотвратить расширение грыжных ворот, но не ведет к исчезновению грыжи. Хороший эффект можно получить только хирургическим путем. Герниопластику делают такими способами:
- Натяжной. Проводится вправление органов грыжевого мешка и сшивание грыжевых ворот размером менее 5 см.
- С помощью аллотранспортанта. Сетчатый материал накладывают при обширной площади грыжи. Это позволяет избежать ее дальнейшего прогрессирования и исключает рецидивы. Оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопа или традиционным хирургическим путем.
Профилактика и возможные осложнения
Предотвратить грыжу после кесарева сечения поможет соблюдение рекомендаций по питанию, своевременная обработка шва, снятие нитей. При метеоризме и вздутии следует проконсультироваться у гастроэнтеролога. Важно избегать ношения тяжестей, воздерживаться от интимной жизни до установленного врачом срока. После операции кесарева сечения стоит подниматься уже на 3–4 час и постепенно ходить.
Отсутствие операции при грыже приводит к таким осложнениям:
- ущемление внутренних органов;
- травма крупной грыжи;
- воспалительный процесс, при котором возникает острая боль, отек, напряжение в области сдавливания;
- невправимое выпячивание части кишечника со скоплением каловых масс.
Осложнения возможны и после операции:
- инфицирование раны;
- плохое самочувствие после наркоза;
- гематомы и серомы в районе шва;
- повреждение соседних органов.
При корректно проведенной операции рецидивы грыжи не отмечаются. Однако требуется регулярное наблюдение у хирурга.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
2553 просмотра
10 января 2018
Грыжа м/п диска С6-7.Протрузии м/п дисков С4-5,С5-6. Протрузии м/п дисков Тн7-8,Тн11-12. Грыжа диска Тн9-10.
МРТ поясничного отдела будут делать после родов. Поясница болит,левая нога болит и немеет до пятки,очень болит колено. Когда встаю после отдыха не могу наступить на левую ногу,стреляющая боль в тазобедренный сустав. Всегда тяжелая и болит левая рука.Мурашки в левой части головы. Бывают очень сильные обострения шейного отдела,не могу двигать левой рукой,поворачивать голову,сковывающие боли. Проходила консультацию у нескольких врачей,одни не запрещают естественные роды,другие рекомендуют кесарево сечение.
Педиатр
Здравствуйте,если протрузии сдавливают нервные ручки,и сосуды в шее,что творит о ваших симптомах,мушка,немениях рук,ног,то лучше кесарево. От потуг давление в зажатых сосудах возрастёт и может случиться острое сосудистое нарушение кровообращения. Что может повредить ещё больше зажатые нервы.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Чтобы не было никаких последствий после родов и вам легче было восстановится, лучше делать кесарево
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Как изменилась ситуация с вашим позвоночником можно узнать по мрт. Это обследование безопасно при беременности для ребёнка. Но вопрос лишь в том, сможете ли вы пролежать в аппарате так долго из-за давления матки с плодом на нижнюю полную вену. (зависит от того какой у вас сейчас срок и как долго вы можете лежать на спине)
Абсолютных показаний к проведению планового кесарево сечения нет.
По поводу будут ли протрузии сдавливать сосуды в родах сказать без снимка невозможно, так как мы не видим, куда направлены эти протрузии.
Если даже направлены протрузии в сторону сосудов, как именно пойдёт ситуация в родах — не предсказуемо.
Показаний к проведению кс нет на данный момент. При оценки состояния в родах может быть показано кесарево сечение.
Конечно, многое зависит от вашей настроенности.
Женщины рожают и с грыжами 11 мм в поясничном отделе, а этот отдел более важен в родах.
Сейчас у вас повышается давление?
Принимаете обезболивающие препараты?
Ева, 10 января 2018
Клиент
Маргарита,здравствуйте! Давление не поднимается,но голова болит. Обезболивающие не принимаю,так как не много осталось до родов. Срок 39 недель,конечно хотелось бы родить самостоятельно,но у меня ещё и один рубец на матке,первого родила сама,а вторые КС. Вот и не знаю,как сейчас быть? Так как однозначного ответа никто не даёт.
Акушер, Гинеколог
Абсолютных показаний к КС сейчас нет. Всё зависит от совокупности относительных показаний, т.е. если есть другие факторы, отягощающие беременность и роды, то, возможно, наберутся показания для КС.
Акушер, Гинеколог
Кесарево было по какому поводу и как давно?
Боли внизу живота бывают?
Какой вес плода по УЗИ ориентировочно сейчас? Какая прибавка в весе за беременность?
Ева, 10 января 2018
Клиент
Маргарита, 6 лет назад было кесарево, всё так же однозначного ответа никто не давал,а состояние у меня было такое же и так как после родов у меня начались обострения грыжи,мне предложили КС я согласилась. Боли внизу живота бывают,иногда колющиеся боли рубца,но не сильные. Вес примерно 3200-3300. Прибавка веса за беременность 15 кг.
Невролог
Здравствуйте! Ева, скажите, пожалуйста, МРТ пояснично-крестцового отдела Вы, по понятным причинам не делали, правильно? Просто протрузии — это ерунда, они клиники не дают. Грыжа диска С6-С7 вызывает боль в руке. Но онемение левой ноги этим объяснить нельзя. Вероятнее всего, это грыжа L5-S1. Почему запрещают естественные роды? Скорее всего потому, что во время родов значительно повышается внутрибрюшное давление и происходит некоторое смещение поясничных позвонков. Это может вызвать увеличение грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе и ухудшение симптоматики со стороны левой ноги: может усилиться онемение и боль и даже появиться слабость, так как грыжа будет сильнее сдавливать корешок.
Решать, естественно, Вам, но следует понимать, что потенциальные последствия от повышения внутрибрюшного давления во время естественных родов могут оказаться серьезнее, чем последствия от кесарева сечения.
После родов нужно будет заниматься лечением шеи и поясницы. Дело здесь не только в грыжах (которые могут влиять на кровоток по позвоночным артериям), но и в напряжении мышц шеи.
Ева, 10 января 2018
Клиент
Илья, здравствуйте! Да,МРТ пояснично-крестцового отдела не делала из-за беременности. Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Тогда ситуация сейчас зависит от вас и от вашей настроенности.
Если вы очень хотите родить сама, то такая возможность есть. В случае ухудшения вашего состояния в родах — проведут кесарево сечение.
Если не хотите сами рожать — идите к неврологу и просите чтобы написал о том, что необходимо родоразрешение путем кесарево сечения.
Ева, 10 января 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Все зависит от вашего настроя. И того , что написал гавный специалист в карточке, конечно одного желания мало и даже то, что здесь напищшут специалисты к делу не пришьёшь, а значит в роддоме будут действовать по указаниям на бумажке от хирурга.
Я бы рекомендовала не рисковать , тем более если роды первые , лучше делать кесарево. Так какпри родах возможно слишком много осложнений, ухудшения состояний грыж.
Легких родов вам! и здорового ребеночка!
Ева, 10 января 2018
Клиент
Маргарита, спасибо!? Правда роды не первые,первые были ЕР ,а вторые КС.
Акушер, Гинеколог
В вашем случае важнее следить за состоянием рубца. В первую очередь от него будет зависеть возможность родов через естественные пути.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если вторые роды тоже были кс , то в пользу кс больше данных сейчас. С рубцом мало кто из врачей рискует и идёт на естественные. Обычно рубец на матКе является показанием к следующему кесареву сечению.
Ева, 10 января 2018
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам не стоит беспокоиться по этому поводу обычно женщин у которых уже было одно кесарево их в последующем также делают кесарево.
Терапевт
здравствуйте.родить вы можете и сами .в крайнем случае,если беременность будет с проблемами,то они сделают кесарь.удачи вам и хороших родов.
Ева, 10 января 2018
Клиент
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ева. Поскольку вторые роды были путем КС, и прошло только 6 лет, а в настоящее время имеется сопутствующая патология в виде межпозвоночных грыж, и по описанной Вами симптоматике — обострение, корешки пережаты, то родоразрешение естественным путем может очень сильно усугубить ситуацию в позвоночнике. В настоящее время, учитывая анамнез и сопутствующую патологию больше данных в пользу КС. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Ева, 10 января 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое!?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый дегь, при таком раскладе- что Вы сами думаете? Природа мудра- послушайте себя. Кесарево с каким наркозом делать будут. Эпидуралку!? С Вашим позвоночником, что- бы не говорили- лучше туда не лезть!!! А ингаляционный наркоз дают обоим- ребенок рождается в медикаментозной депрессии. Так, что решайте сами. От естественных родов, в Вашем случае вреда менше будет!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Прочитала дальше. Если было кесарево- только кесарево. Состоятельность рубца на матке в родах понятие очень относительное! И по поводу наркоза- эпидуралку я — бы нс вашем месте делать не дала. После нее и с нормальным позвоночником неделями спина болит. Или обязательнт обговорить этот вариант с анестезиологом, обратить внимание на Ваши проблемы, показать последние снимки. Осторожнее. Удачи.
Ева, 10 января 2018
Клиент
Наталья, большое спасибо!?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь, , если будут вопросы!
Уролог
Вы можете рожать, но полноценное лечение с обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами противопаказано, Физиотерапия противопоказана, может быть выкидыш. Остается лечебная физкультура. Лечение длительное. Выдержите ли? После родов необходимо активное лечение. Насчет тактики родов будет решать только гинеколог. А сейчас пусть Вам назначат комплекс лечебной физкультурыю
Ревматолог, Терапевт
Здесь целесообразней кесарево сечение, конечно. Какой срок беременности у Вас?
Ева, 13 января 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ!? Мне уже сделали КС.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано 03.07.2018 21:18
Обновлено 03.07.2018 21:18
Грыжа, которая возникает после операции, называется послеоперационной грыжей. Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может привести к слабости брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть кишечника или желудка выступает наружу через эту ослабленную область, создавая выпуклость.
Грыжа после кесарева сечения — симптомы
Первичный симптом послеоперационной грыжи является выпуклостью вблизи хирургического разреза. Выпуклость может быть размером с виноградину или очень большой. Выпуклость обычно имеет тот же цвет, что и кожа.
Грыжи могут развиваться спустя много лет после операции.
Иногда грыжа ущемляется. Ущемление нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, включая кишечник.
Симптомы ущемленной грыжи
- медленно усиливающаяся боль в животе;
- боль около грыжи;
- тошнота и рвота.
Грыжа после операции кесарево сечение — диагностика
Обычно врач может диагностировать грыжу, исследуя брюшную область. Иногда грыжа видна только в определенных позах или при кашле, поэтому врач может ощупать шов, попросить человека наклониться вперед или покашлять.
Грыжа после операции кесарево сечение — лечение
Ущемленная грыжа может вызвать перфорацию кишечника или инфицирование, поэтому она требует экстренной операции.
Даже если грыжа не ущемлена, большинство врачей рекомендуют провести операцию. Хирург может выполнять удаление грыжи через разрез в брюшной полости или проведет лапароскопическую операцию. При лапароскопической хирургии используется крошечный разрез. Эти разрезы имеют тенденцию быстро заживать, что позволяет пациенту быстрее восстановиться.
Важно обсудить относительные достоинства каждого типа операции с врачом. В некоторых случаях возможно только лечение грыжи с помощью большого разреза.
Грыжа после кесарева сечения — восстановление
Большинство людей быстро восстанавливаются после операции по удалению грыжи. Активность после операции может ускорить исцеление и снизить риск осложнений, таких как образование сгустков крови. Человек должен сообщить врачу, если у него появилась лихорадка, чрезмерное кровотечение или сильная боль.
Грыжа после кесарева сечения — факторы риска
Множественные кесаревы сечения могут быть фактором риска возникновения грыжи. Согласно исследованию, наличие двух кесаревых родов в три раза повышает риск появления грыжи, а пять родов с помощью кесарева сечения увеличивают риск в шесть раз.
Грыжа может возникнуть в любое время после кесарева сечения, но более вероятно возникает в течение 3 лет после операции.
У людей, у которых есть история абдоминальных грыж, чаще возникает грыжа после кесарева сечения.
Грыжа после кесарева сечения — осложнения
В некоторых случаях небольшая грыжа может пройти сама по себе. Тем не менее, существует риск того, что грыжа защемится, что может быть опасным для жизни. Ущемление грыжи может вызвать:
- перфорацию кишечника;
- закупорку кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- скопление жидкости в брюшной полости.
Некоторые люди впадают в шок при ущемленной грыже.
При правильном уходе большинство людей быстро восстанавливаются после операции на грыжу. Женщины смогут иметь благополучные последующие роды, и возможно, смогут родить естественным путем.
Источник
Совсем по теме может не скажу — у меня нет такой поблемы. Но со мной в реанимации после кесарева лежала женщина, у которой были межпозвонковые грыжи. Ей делали кесарево со спиналкой. Она жутко этого не хотела, хотела общий, но анастезиолог сказал что грыжи не противопоказание к спиналке. В итоге сделали спиналку — у нее в миг упало сильно давление, пошло полное отслоение плвценты, жутчайшее кровотечение, у ребенка асфиксия, маму еле с того света вытащили. Доношеный ребенок, а лежал без движения в реанимации, так и не знаю о их судьбе дальнейшей. И денщину еде выходили, несколько вливаний крови было.
Вряд ли эти грыжи являются противопоказанием к естественным родам, но если вдруг понадобится кесарево — только общий наркоз!!!! Анастезиолгои просто неотят с общим заморачиваться, потому как спиналка проще для них. Но вам потом дальщше жить и растить свое дитя. Пусть будет все хорошо.
У меня перед гдазами, так сказать, плохой пример, которого можно было избежать, если бы женщина настояла бы на своем, послушала бы себя. У вас будет все хорошо.
Послушаю. Тоже имеются грыжи и ПДР 19 ноября. Мне говорили что это не показатель к КС, но если все же КС то наркоз спинальный (эпидуральный) противопоказан.
Перед проведением ЭКО, я получила заключение от невролога именно с противопоказанием спинального наркоза, т.к. пункция проводится под наркозом — чтобы не вкололи.
ola-la78@mail.ru,тоже читала что противопоказан.мне его и не хочется если честно
kaktuss,да уж…вообще нельзя нам такие уколы делать
У меня 2 грыжи в поясничном отделе и несколько протрузий. 2 беременности и родов.
Первые роды-ЕР, все хорошо
Вторые роды-ЭКС
Сначала ставили ПКС, тк было тазовое.наркоз сказали, что будет спинальный ( вообще, при КС спинальный считается самым лучшим, на втором месте-эпидуралка, ну а общий на 3) Направили на консультацию к анастазиологу. Он посмотрел мои снимки МРТ, задал вопросы, медсестра мне взяла анализ крови, проверяли реакцию на этот наркоз, как я поняла. Сказали, что противопоказаний нет.
В 38 недель, положение детей изменилось и мне сказали, что будет ЕР. На схватках поставили эпидуралку, тк двойня, сказали, что будет лучше пере страховаться и заранее поставить эпидуралку, правда предупредили, что из-за грыжи она может подействовать не на 100%. Я все подписала. В итоге-ЭКС, тк при полном раскрытии первый малыш повернулся лицом и выставил руку вперед. Экстренно добавили еще эпидуралки и в операционную.. Во время КС немного чувствовала боль, но терпимо и все быстро забылось. Врач потом сказал, что со спинальной было бы намного лучше.
А Вам советую перед родами сходить на консультацию к анастезиологу со снимками. Легких родов!
1
Котильда ❤️,спасибо большое вот в понедельник пойду на прием.Правда мой врач в отпуске,но сидит медсестра.Надеюсь что-нибудь скажет
Подруга с двумя годами рожала сама, роды прошли отлично. Кс не предлагали даже.
Единственное, на последних недельках спина сильно у нее болела.
Есть и протрузии, и состояние позвоночника после операции по удалению грыжи, думаю еще и грыжи есть. Рожала сама. Сказали не показание к КС. И хирург то же сказал рожать лучше самой если нет других показаний.
у меня грыж нет ттт. но у меня остеохондроз (какая-то там легкая форма). при кс (у меня первое уже на раскрытии, а второе — плановое из-за тазового) после того анестезиолог узнал диагноз, сказали, что будет общий наркоз, я и сама была согласна, так как с позвоночником даже в здоровом состоянии все манипуляции рискованные, а тут пусть и не самый серьезный, но все же диагноз. пы сы — во 2 раз планировались ер, я осознанно шла на полностью естественные роды вообще без анестезии в том числе и из-за хондроза.
Ближе к родам тоже со снимками пойду в роддом, подстрахуюсь.