Грыжа шморля шейного отдела позвоночника фото
Грыжа шморля шейного отдела – это патологический процесс, который сопровождается болью и дискомфортом. Заболевание сопровождает шейный отдел позвоночника. При патологии наблюдается снижение качества кровоснабжения головного мозга, что приводит к возникновению соответствующей симптоматики.
Причины болезни
Грыжа шморля шейного отдела позвоночника развивается при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов. Основной причиной развития болезни является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников человека диагностировалось заболевание, то он находится в группе риска.
Если в период полового созревания ребенок интенсивно растет, то это приводит к развитию заболевания. Патологический процесс развивается у людей, которые в детском возрасте поднимают тяжести. В группе риска находятся люди, которые занимаются такими видами спорта, как художественная гимнастика и тяжелая атлетика. Грыжа появляется при разнообразных заболеваниях эндокринологического характера: сахарном диабете, гипотиреозе, гиперкортицизме.
Если у ребенка наблюдается избыточная масса тела, то у него наблюдается возникновение болезни.
Причины заболевания заключаются в наследственной предрасположенности, поэтому родители должны ответственно относиться к планированию ребенка.
Симптоматика болезни
Длительный период патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому его обнаруживают случайно при плановом обследовании ребенка. Прогрессирование заболевания приводит к возникновению определенных признаков. Пациенты говорят о возникновении слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Заболевание сопровождается головокружением.
У больших снижается память и концентрация внимания. Работоспособность пациента находится на сниженном уровне. При заболевании у человека наблюдается головная боль с одной стороны. Этот симптом сопровождается светобоязнью и заложенностью носа со стороны поражения. При патологическом процессе наблюдается возникновение: шума в ушах, тошноты, рвоты.
Мышцы шеи являются чрезмерно напряженными. В области шейного отдела наблюдается боль, которая увеличивается во время поворотов и наклонов головы. Человек не может выполнять полноценно движения руками. В области верхних конечностей диагностируется онемение. Патология сопровождается парестезиями – зудом, жжением, покалыванием кожи верхних конечностях.
При возникновении первой симптоматики болезни пациент должен обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист после проведения соответствующей диагностики разработает действенную схему лечения болезни.
Диагностические мероприятия
При возникновении подозрения на грыжу шморля пациент должен обратиться к терапевту. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза. При возникновении необходимости доктор направит пациента на обследование к узкоспециализированным специалистам – невропатологу, хирургу, травматологу.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациенту необходимо проведение общего анализа крови и урины. Также диагностика требует определения уровня глюкозы в крови. При патологическом состоянии рекомендуется проведение биохимических анализов.
Если патология начинает шморлить, то нужно проведение рентгенографии позвоночника. С помощью обследования осуществляется определение места локализации грыжи. Больным делают назначение компьютерной томографии, которая не только определяет грыжу, но и дифференцирует ее от других заболеваний позвоночника – остеохондроза, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и т.д.
Информативной диагностической методикой является магниторезонансная томография. Метод заключается в послойном получении снимков позвоночника, что позволяет определить степень тяжести патологии.
Диагностика грыжи шморля должна быть комплексной, что позволит доктору определить сложность патологии и назначить действенную терапию.
Лечение болезни
При грыже пациенту назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, народных средств, санаторно-курортного лечения. Если при использовании всех вышеперечисленных методов наблюдается прогрессирование заболевания в течение нескольких лет, то это требует проведения хирургического вмешательства.
Назначение медикаментозных препаратов осуществляется в соответствии с особенностями протекания патологии. Если у пациента наблюдается частая головная боль и снижается концентрация внимания, то ему рекомендован прием:
- Трентала. Пациент должен принимать лекарство трижды в сутки по одной таблетке.
- Церебролизина. Производится в виде раствора, который вводится внутривенно.
- Дипиридамола. Рекомендован пероральный прием 1 таблетке один раз в день.
- Мексидола. Препарат вводится в виде внутримышечных инъекций один раз в день.
- Луцетама. Больным назначают прием медикамента один раз в сутки по 1 таблетке.
Если возникает болезненность в области шеи, а шейные мышцы чрезмерно напрягаются, то рекомендуется прием соответствующих лекарств. С их помощью устраняется онемение и нарушение подвижности в верхних конечностях. Пациентам рекомендуется применение:
- Мидокалма. Внутримышечно рекомендуется вводить по 1 миллилитру лекарства 2 раза в сутки.
- Нейромидина. Пациентам нужно вводить по 2 миллилитра препарата один раз в день.
- Ревмоксикама. Специалисты советуют внутримышечное введение 1,5 миллилитров средства раз в день.
Для того чтобы обеспечить высокую эффективность медикаментозных препаратов рекомендовано проводить лечение с параллельным использованием физиотерапевтических процедур. Пациентам назначают:
- Точечный массаж. Эта методика разработана специалистами восточной медицины. С ее помощью обеспечивается восстановление нормальной работоспособности позвоночника. Действие лечения направляется на расслабление мышц и улучшение кровообращения в области поражения.
- Иглоукалывание. Заключается методика во введении игл в пораженную область и другие акупунктурные точки на теле человека. С ее применением обеспечивается восстановление кровообращения и утраченных функций шеи.
- ПРП-терапия. Это инновационная методика, с помощью которой стимулируются регенерационные процессы. В период ее применения восстанавливаются функции опорно-двигательного аппарата.
- Фармакопунктура. Метод заключается в том, что в биоактивные точки вводятся медицинские препараты.
- Фитотерапия. Применяются фитопрепараты, которые воздействуют на область возникновения грыжи.
- Массаж. Проводится манипуляция должна высококвалифицированным специалистом, что обеспечит восстановление кровообращения. Терапия этим способом должна проводиться курсом, который состоит из 14-16 сеансов.
- Грязелечение. На шейно-воротниковую область накладываются грязевые аппликации. Лечение состоит из 10-14 сеансов.
- Подводное вытяжение позвоночного столба. Проводится манипуляция в стационарных условиях. Она состоит из 10 сеансов.
При грыже рекомендовано проводить санаторно-курортное лечение в зонах хвойного леса или минерального источника. В санатории человеку рекомендуется отдыхать в осеннее или весеннее время.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется проведение хирургического вмешательства. При операции удаляется поврежденный диск. Разрушившийся позвонок укрепляется с применением металлоконструкций. Недостатком хирургического вмешательства является то, что сегмент позвоночника в шейном отделе обездвиживается.
Для ускорения восстановительного периода после хирургического вмешательства рекомендуется применение средств народной медицины. На пораженную область рекомендуется наносить мазь, которая готовится на основе отвара шишек хмеля. Его смешивают с вазелином и наносят средство на область поражения в вечернее время.
Можно приготовить лекарство на основе 4 частей черной редьки, 2 частей меда и 1 части водки. В полученном средстве смачивается кусочек ткани и прикладывается к месту поражения на ночь. Лечение грыжи шморля должно быть комплексным и разрабатываться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями пациента.
Осложнения и профилактика
При несвоевременном лечении патологии у пациентов развиваются последствия грыжи шморля. В области шейного отдела могут наблюдаться переломы. При длительном течении заболевания наблюдается ухудшение кровообращения, что приводит к ишемическому инсульту. Частым осложнением патологического процесса является шейный лордоз.
Заболевание может привести к радикулиту в шейном отделе позвоночника. Несвоевременное лечение болезни становится причиной остеохондроза. Патология приводит к частичному или полному обездвиживанию конечностей. У некоторых пациентов диагностировалось развитие анкилозирующего спондилита.
Во избежание развития патологического процесса рекомендовано проводить его профилактику, которая заключается в ведении здорового образа жизни. Если у пациента имеется ожирение или лишний вес, то бороться с ним рекомендовано с помощью диеты и физических упражнений. При расположенности к развитию болезни рекомендуется заниматься плаванием. Полезным станет бег на коротких дистанциях.
Грыжа шморля – это тяжелый патологический процесс, который развивается при наследственной предрасположенности и неправильном образе жизни человека. При заболевании симптомы развиваются только на поздних стадиях. Именно поэтому пациентам рекомендуется обращаться за помощью к доктору при возникновении первых признаков. После диагностики доктор назначает лечение, которое заключается в применении медикаментозных препаратов и физиотерапии. При неэффективности этих методов рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Источник
Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.
Диагноз на МРТ.
Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.
Что такое грыжа Шморля
Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.
В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.
Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.
По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.
Места возникновения грыжи Шморля
Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.
Поясничный отдел
Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.
При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.
Грудной отдел
Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.
Поражение грудного отдела.
На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.
Шейный отдел
Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.
Множественные грыжи Шморля
По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.
Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.
Причины возникновения
Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:
- быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
- пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
- травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
- дефицит кальция в организме;
- излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.
Симптомы заболевания
Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.
Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:
- продолжительная физическая активность;
- подъем тяжелых вещей;
- длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
- удар в спину или грудь.
При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:
- болезненность, покалывание в мышцах спины;
- ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
- невозможность долго сидеть без поддержки спины;
- онемение конечностей;
- головокружения, головные боли.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:
- рентгенографию;
- магниторезонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Методы лечения грыжи Шморля
При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.
Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.
Медикаментозная терапия
Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.
Что назначают больному:
- Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
- Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
- Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
- Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
- Препараты с кальцием и витамином D.
Физиотерапия при грыже Шморля
Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:
- Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
- Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
- Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
- Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.
Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.
Аппаратное вытяжение
Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.
Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.
Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.
Рефлексотерапия
Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.
Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.
Массаж
Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.
Диетотерапия
Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:
- Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
- Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:
- Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
- Магний – шпинат, фасоль, семечки.
- Фосфор – рыба, морепродукты.
- Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.
Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.
ЛФК
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.
Задачи ЛФК:
- укрепить мышечный корсет;
- снять спазмы и напряжение с позвоночника.
Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.
Мануальная терапия
При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.
При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.
Ортопедический корсет
Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.
Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.
Операция при грыже Шморля
Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.
Применяют следующие методики:
- Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
- Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
- Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.
Возможные осложнения
Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:
- полное вдавливание диска и его дисфункция;
- развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
- истончение позвонков;
- артроз, спондилоартроз;
- стеноз канала спинного мозга;
- компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);
Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.
Прогноз
Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.
При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.
Меры профилактики
Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.
Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.
Источник