Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Кокушин Д.Н.

Виссарионов С.В.

Картавенко К.А.

Белянчиков С.М.

1 ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера Минздрава России

Проведен анализ хирургического лечения детей с врождённым сколиозом и кифосколиозом на фоне изолированных боковых и заднебоковых полупозвонков в зоне грудопоясничного перехода позвоночника. Методика хирургического лечения заключалась в одномоментном трехэтапном вмешательстве. Прогрессирование врожденной деформации позвоночника при боковых и заднебоковых полупозвонках в зоне грудопоясничного перехода требует ранней хирургической ликвидации данного порока с полной радикальной коррекцией искривления. Протяженность фиксации зависит от анатомо-антропометрических параметров позвонков в основной дуге искривления и характера дуг противоискривления в зоне порочного позвонка. Длительность металлофиксации зависит от времени формирования спондилодеза.

врожденный сколиоз

хирургическое лечение

дети

1. Виссарионов, С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: автореф. дис…. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2008. – 41 с.

2. Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Коррекция и стабилизация врожденных нарушений формирования позвонков имплантатами нового поколения у детей от года до пяти лет. Хирургия позвоночника. – 2006. – №4. – С. 13-17.

3. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение врожденных пороков развития позвоночника у детей. Травматология и ортопедия России. 2008. № 3. С. 77-78.

4. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией верхнегрудного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. – 2011. – № 2. – С. 35-40.

5. Михайловский М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М.В.Михайловский, Н.Г. Фомичев. – Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. – 432 с.

6. Ульрих Э.В., Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение врожденных сколиозогенных нарушений формирования позвонков у детей раннего возраста с использованием имплантатов // Хирургия позвоночника. – 2005. – №3. – С. 56-60.

7. Aydinli U. Comparison of two techniques in hemivertebra resection / U.Aydinli, C.Ozturk, A.Temiz et al. // World Congress of Pediatric Surgery. – Zagreb, 2004. – P.2. – P.375.

8. Danielsson A.J. What impact does spinal deformity correction for adolescent idiopathic scoliosis make on quality of life? / A.J. Danielsson // Spine.- 2007.- №32, Suppl. 19. – P.101-108.

9. Donaldson S. Surgical decision making in adolescent idiopathic scoliosis / S.Donaldson, D.Stephens, A.Howard et al. // Spine. – 2007. – Vol.32, №14. – P.1526-1532.

10. Dubousset J. Orthopedic treatment of spinal deformities in infancy and early childhood / J.Dubousset, R.Zeller, L.Miladi et al. // Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Mot.- 2006.- Vol. 92, №1. – P.73-82.

11. Hedequist D.J. Hemivertebra excision in children via simultaneous anterior and posterior exposures / D.J.Hedequist, J.E.Hall, J.B.Emans // J. Pediatr. Orthop. – 2005. – Vol. 25, №1. – P.60-63.

12. Shono Y. One-stage posterior hemivertebra resection and correction using segmental posterior instrumentation / Y.Shono, K.Abumi, K.Kaneda // Spine. – 2001. – Vol. 26, №7. – P.752-757.

13. Shen F.H. Surgical excision of the hemivertebra in congenital scoliosis / F.H. Shen, J.P. Lubicky // J. Amer. Coll. Surg. – 2004. – Vol. 199, №4. – P.652-653.

Врождённые деформации позвоночника грудопоясничного перехода на фоне нарушения формирования позвонков имеют наиболее злокачественное течение в процессе роста и развития ребенка [3, 5]. Зона грудопоясничного перехода имеет свои биомеханические особенности, которые характеризуются отсутствием дополнительной стабильности за счет реберного каркаса и наличием многоплоскостных движений в ней. Прогрессирование деформации в этом отделе позвоночника на фоне активного роста ребенка протекает наиболее бурно. При выборе методов хирургического лечения пациентов с врожденными пороками развития позвоночника, прежде всего, должен учитываться возраст пациента, локализация патологического процесса и выраженность деформации позвоночника [1, 10]. J. Dubousset считает, что оперативное лечение детей младенческого возраста показано лишь в случаях изолированного порока, например, полупозвонка [10]. В этой ситуации можно ограничиться лишь одной операцией, которая предотвратит развитие и прогрессирование деформации позвоночника и в то же время не будет для ребёнка обременительной. Среди одиночных пороков, нуждающихся в хирургическом лечении, на первый план выступают нарушения формирования позвонков. Принципам оперативного лечения сколиозов и кифосколиозов, причиной которых являются врожденные аномалии в виде полупозвонков, посвящены многочисленные исследования [4, 6, 11, 12, 13]. При этом большинство авторов считают, что оперировать ребенка можно в раннем возрасте [1, 10]. С учетом перехода грудного кифоза в поясничный лордоз зона грудопоясничной области обладает определенными биомеханическими особенностями с точки зрения стабильности сегмента и его сагиттального профиля. Сегментарная нестабильность при врожденных пороках развития тел позвонков определяется: наличием деформации во фронтальной и (или) сагиттальной проекциях позвоночника, нарушением биомеханики позвоночно-двигательного сегмента, а, следовательно, и позвоночника в целом, редкой возможностью компенсации сегментарной нестабильности диспластической противодугой и неврологическими нарушениями [1]. Согласно нашим данным у пациентов с врожденными деформациями выделяют следующие рентгенологические варианты нестабильности: 1. фронтальную, 2. сагиттальную, 3. комбинированную и 4. статическую. Статическая нестабильность характеризуется наличием компенсации основной врожденной дуги деформации диспластической противодугой [1].

При рассмотрении фронтальной нестабильности различают 3 типа:

А – отклонение краниальной части позвоночника относительно аномально развитого тела позвонка при сохранении правильной фронтальной оси каудальной части позвоночника,

Б – отклонение каудальной части позвоночника при сохранении нормальной биомеханической позиции вентральной части позвоночника и

В – отклонение краниальной и каудальной частей позвоночника от правильной фронтальной оси позвоночника относительно аномально развитого тела позвонка.

В литературе описаны различные хирургические методы лечения сколиотической деформации на почве врожденных аномалий позвонков [2, 7, 10, 11]. Выбор конкретного метода зависит, помимо всего прочего, и от опыта хирурга, и от оснащения клиники. При этом одним из главных результатов лечения считается качество жизни больного после проведенного вмешательства [8, 9]. В последние десятилетия большинство ортопедов склоняются к необходимости передне-задней стабилизации позвоночного столба [1, 3, 10].

Цель исследования. Оценка результатов хирургического лечения детей с врожденной деформацией грудопоясничного перехода позвоночника при изолированных нарушениях формирования позвонков.

Материалы и методы исследования

Выполнен анализ хирургического лечения 37 пациентов с врождённым сколиозом и кифосколиозом на фоне изолированных боковых и заднебоковых полупозвонков в зоне грудопоясничного перехода позвоночника. Возраст пациентов составил от 10 месяцев до 12 лет, из них 11 мальчиков и 26 девочек. Аномалии формирования позвонков локализовались на уровне Th11-L2 позвонков. Дуга деформации в 54 % наблюдений была правосторонней, в 46 % – левосторонней. У всех пациентов до хирургического лечения отмечалось наличие компенсаторных противоискривлений в противовес основной врожденной дуге: у 17 (46 %) пациентов имело место наличие краниального и каудального искривления, у 19 (51 %) – только каудальной части относительно аномального позвонка, у 1 (3 %) ребенка отмечалось противоискривление только в грудном отделе.

Методика хирургического лечения у пациентов с врожденной деформацией грудопоясничного отдела позвоночника заключалась в одномоментном трехэтапном вмешательстве:

В положение пациента на боку противоположной стороне локализации аномального позвонка осуществляли переднебоковой доступ к вершине деформации. При локализации полупозвонка на уровне Th11 выполняли внеплевральный торакотомический доступ. При расположении аномального позвонка на уровне Th12 или L1 выполняли торакофренолюмботомию с отсечением ножки диафрагмы. При расположении порока на уровне L2 выполняли внебрюшинный люмботомический доступ. У пациентов в возрасте до 8 лет выполняли экстирпацию тела бокового или заднебокового полупозвонка с прилегающими к нему дисками. Также, осуществляли удаление задней части тела полупозвонка прилегающей к позвоночному каналу.

2. Ребенка поворачивали на живот, выполняли разрез вдоль линии остистых отростков тел позвонков на протяжении основной врожденной дуги искривления. Удаляли полудугу полупозвонка и остатки ее основания. Устанавливали опорные элементы конструкции (крючки и/или винты). У пациентов до 3 летнего возраста транспедикулярные винты или ламинарные крючки можно было установить только на стороне расположения порочного позвонка. Опорные элементы соединяли стержнем и осуществляли компрессию вдоль него. После выполненной из дорсального доступа коррекции деформации с использованием металлоконструкции вдоль спинального имплантата укладывали костные трансплантаты (аутокость), осуществляя локальный спондилодез. Рану послойно ушивали наглухо.

У детей старше 8 лет с врождённым сколиозом на фоне боковых и заднебоковых полупозвонков в зоне грудопоясничного перехода осуществляли частичную резекцию полупозвонка и удаление смежных дисков. Коррекцию и стабилизацию врожденной деформации позвоночника выполняли многоопорной билатеральной металлоконструкцией с разнонаправленным корригирующим воздействием.

Пациента снова поворачивали на бок. У детей до 8 лет осуществляли передний корпородез аутокостью между телами выше- и нижележащих интактных позвонков, относительно удаленного аномального, после совершенной коррекции деформации. У пациентов старшего возраста костные трансплантаты укладывали в пространства между оставшейся частью тела аномального и смежных интактных позвонков. Рану послойно ушивали наглухо.

После операции пациенты соблюдали строгий постельный режим в течение 7-10 дней. После этого детей ставили на ноги в фиксирующем корсете. Временную металлоконструкцию удаляли через 1,5-2 года после оперативного лечения. За это время в зоне вмешательства формировался костный блок, который сохранял позицию позвоночника, достигнутую в ходе коррекции деформации. После удаления конструкции дети продолжали носить фиксирующий корсет в течение 4-5 месяцев, активно занимаясь консервативным лечением, направленным на формирование собственного мышечного корсета.

В зависимости от варианта имплантированной конструкции у 12 пациентов (32,4 %) использованы транспедикулярные фиксаторы, в 8 наблюдениях (21,6 %) – крюковые конструкции и у 17 пациентов (46 %) – комбинированные системы. Экстирпация аномального полупозвонка выполнена у 33 (89,2 %) пациентов, частичная резекция в 4 (10,8 %) наблюдениях. Унилатеральная фиксация применена у 14 (37,8 %) пациентов, билатеральная – у 23 (62,2 %) детей. Моносегментарная фиксация осуществлена в 3 (8,2 %) наблюдениях, бисегментарная – в 11 (29,7 %), три позвоночно-двигательных сегмента фиксировано у 14 (37,8 %) детей, четыре – у 5 (13,5 %) пациентов, более 5 сегментов стабилизировано у 4 (10,8 %) больных. Средний срок стационарного лечения детей с врождённым сколиозом на фоне изолированных боковых и заднебоковых полупозвонков в зоне грудопоясничного перехода позвоночника составил 15 дней.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты оперативного лечения пациентов оценивали до и после лечения по следующим критериям:

– величина коррекции сколиотической и кифотической деформации позвоночника (по Cobb в градусах);

– наличие или отсутствие костного или костно-фиброзного сращения;

– прогрессирование деформации позвоночника в смежных относительно зоны аномального позвонка отделах в процессе роста ребенка.

Отдаленный результат после оперативного вмешательства прослежен в сроки от 4-х до 10 лет.

Величина локальной сколиотической дуги до хирургического лечения варьировала от 18º до 52º по Cobb (среднее – 32,7º±5,9), а величина кифотической деформации – от 4º до 49º по Cobb (среднее – 22,0º±9,4). После оперативного вмешательства коррекция сколиотической деформации составила 85 %, кифотического компонента – 78,6 %. У 35 пациентов достигнута стабильная фиксация позвоночно-двигательных сегментов в течение периода установленной металлоконструкции с формированием циркулярного костного блока в зоне вмешательства. У 2 детей отмечалась дестабилизация металлоконструкции в связи с бытовыми травмами, что потребовало повторного хирургического вмешательства, направленного на стабилизацию спинального имплантата. Однако это не повлияло на формирование полноценного костного переднего и заднего блока в зоне операции.

Полученные данные свидетельствуют об эффективности примененного хирургического метода лечения по основным объективным критериям у 81 % пациентов в возрасте от 10 месяцев до 8 лет, у которых деформация была исправлена радикально. У всех пациентов компенсаторные противодуги, как краниальная, так и каудальная, на фоне коррекции основной дуги искривления нивелировались. При отсутствии радикальной коррекции основной дуги деформации формирование в отдаленном периоде протяженной сколиотической дуги, с вовлечением смежных сегментов, на фоне сформированного переднего и заднего костного блока в зоне вмешательства, отмечено у семи пациентов в возрасте от 3 до 12 лет. Прогрессирование искривления позвоночника в отдаленном периоде у пациентов с радикально исправленной врожденной деформации было отмечено только в двух наблюдениях. Эти пациенты были оперированы повторно в связи с дестабилизацией металлоконструкции в послеоперационном периоде. При оценке отдаленных результатов после операции сколиотическая дуга составила от 0º до 24º по Cobb (среднее – 4,6º±4,2), а величина кифотической деформации – от – 15º до 27º по Cobb (среднее – 6,5º±6,1).

Заключение

Прогрессирование врожденной деформации позвоночника при боковых и заднебоковых полупозвонках в зоне грудопоясничного перехода требует ранней хирургической ликвидации данного порока с полной радикальной коррекцией искривления, предусматривающей восстановление анатомии позвоночного канала и физиологических изгибов позвоночника на уровне деформации. Протяженность фиксации должна выбираться индивидуально в зависимости от анатомо-антропометрических параметров тел позвонков в основной дуге искривления и обусловлена характером дуг противоискривления в зоне порочного позвонка. Длительность металлофиксации зависит от времени формирования, как переднего, так и заднего спондилодеза.

Библиографическая ссылка

Кокушин Д.Н., Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Белянчиков С.М. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО СЕГМЕНТА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 8-1. – С. 49-51;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7038 (дата обращения: 21.07.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

1. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2008.

2. Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Кокушин Д.Н., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков // Хирургия позвоночника. 2013. № 2. C. 32-37. DOI: https://dx.doi.org/10.14531/ss2013.2.32-37.

3. Михайловский М.В., Ханаев А.Л. Врожденные аномалии вне апикальной зоны: диагноз и принципы лечения // Хирургия позвоночника. 2009. № 3. C. 46-50. DOI: https://dx.doi.org/10.14531/ss2009.3.46-50.

4. Михайловский М.В., Ульрих Э.В., Суздалов В.А., Долотин Д.Н., Рябых С.О., Лебедева М.Н. Инструментарий VEPTR в хирургии инфантильных и ювенильных сколиозов: первый отечественный опыт // Хирургия позвоночника. 2010. № 3. C. 31-41. DOI: https://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.31-41.

5. Рябых С.О. Деформации позвоночника и грудной клетки при нарушениях сегментации у детей младшего возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2009.

6. Рябых С.О. Хирургическое лечение деформаций позвоночника высокого риска: Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. Курган, 2014.

7. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей: Руководство для врачей. СПб., 1995.

8. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей. СПб., 2007.

9. Akbarnia BA, Marks DS, Boachie-Adjei O, Thompson AG, Asher MA. Dual growing rod technique for the treatment of progressive early-onset scoliosis: a multicenter study. Spine. 2005;30(17 Suppl):S46-S57. DOI: 10.1097/01.brs.0000175190.08134.73.

10. Akbarnia BA, Cheung K, Noordeen H, Elsebaie H, Yazici M, Dannawi Z, Kabirian N. Next generation of growth-sparing techniques: preliminary clinical results of a magnetically controlled growing rod in 14 patients with early-onset scoliosis. Spine. 2013;38:665-670. DOI: 10.1097/brs.0b013e3182773560.

11. Akbarnia BA, Yaszay B, Yazici M, Kabirian N, Blakemore LC, Strauss KR, Glaser D. Biomechanical evaluation of 4 different foundation constructs commonly used in growing spine surgery: Are rib anchors comparable to spine anchors? Spine Deform. 2014;2:437-443. DOI: 10.1016/j.jspd.2014.04.001.

12. Berend N, Marlin GE. Arrest of alveolar multiplication in kyphoscoliosis. Pathology. 1979;11:485-491. DOI: 10.3109/00313027909059026.

13. Bergofsky EH. Respiratory failure in disorders of the thoracic cage. Am Rev Respir Dis. 1979;119:643-669. DOI: 10.1164/arrd.1979.119.4.643.

14. Bess S, Akbarnia BA, Thompson GH, Sponseller PD, Shah SA, El Sebaie H, Boachie-Adjei O, Karlin LI, Canale S, Poe-Kochert C, Skaggs DL. Complications of growing-rod treatment for early-onset scoliosis: analysis of one hundred and forty patients. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:2533-2543. DOI: 10.2106/JBJS.I.01471.

15. Boyden EA. Development and growth of the airways. In: Hodson WA, ed. Development of the Lung. Lung Biology in Health and Disease. Vol. 6. New York: Marcel Dekker; 1977:3-36.

16. Cahill PJ, Marvil S, Cuddihy L, Schutt C, Idema J, Clements DH, Antonacci MD, Asghar J, Samdani AF, Betz RR. Autofusion in the immature spine treated with growing rods. Spine. 2010;35:E1199-E1203. DOI: 10.1097/brs.0b013e3181e21b50.

17. Campbell RM Jr, Smith MD, Hell-Vocke AK. Expansion thoracoplasty: the surgical technique of opening-wedge thoracostomy. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A Suppl 1:51-64. DOI: 10.2106/00004623-200403001-00008.

18. Campbell RM Jr, Smith MD, Mayes TC, Mangos JA, Willey-Courand DB, Kose N, Pinero RF, Alder ME, Duong HL, Surber JL. The characteristics of thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A(3):399-408. DOI: 10.2106/00004623-200303000-00001.

19. Campbell RM Jr, Hell-Vocke AK. Growth of the thoracic spine in congenital scoliosis after expansion thoracoplasty. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A(3):409-420. DOI: 10.2106/00004623-200303000-00002.

20. Canavese F, Dimeglio A. Normal and abnormal spine and thoracic cage development. World J Orthop. 2013;4:167-174. DOI: 10.5312/wjo.v4.i4.167.

21. Canavese F, Dimeglio A, Volpatti D, Stebel M, Daures JP, Canavese B, Cavalli F. Dorsal arthrodesis of thoracic spine and effects on thorax growth in prepubertal New Zealand white rabbits. Spine. 2007;32:E443-E450. DOI: 10.1097/brs.0b013e3180bc2340.

22. Cheung K, Cheung JP, Samartzis D, Mak KC, Wong YW, Cheung WY, Akbarnia BA, Luk KD. Magnetically controlled growing rods for severe spinal curvature in young children: a prospective case series. Lancet. 2012;379:1967-1974. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60112-3.

23. Cil A, Yazici M, Daglioglu K, Aydingoz U, Alanay A, Acaroglu RE, Gulsen M, Surat A. The effect of pedicle screw placement with or without application of compression across the neurocentral cartilage on the morphology of the spinal canal and pedicle in immature pigs. Spine. 2005;30:1287-1293. DOI: 10.1097/01.brs.0000164136.95885.e7.

24. Dimeglio A, Canavese F. The growing spine: how spinal deformities influence normal spine and thoracic cage growth. Eur Spine J. 2012;21:64-70. DOI: 10.1007/s00586-011-1983-3.

25. Emans JB, Caubet JF, Ordonez CL, Lee EY, Ciarlo M. The treatment of spine and chest wall deformities with fused ribs by expansion thoracostomy and insertion of vertical expandable prosthetic titanium rib: growth of thoracic spine and improvement of lung volumes. Spine. 2005;30(Suppl. 17): S58-S68. DOI: 10.1097/01.brs.0000175194.31986.2f.

26. Flynn JM, Tomlinson LA, Pawelek J, Thompson GH, McCarthy R, Akbarnia BA. Growing-rod graduates: lessons learned from ninety-nine patients who completed lengthening. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(19): 1745-1750. DOI: 10.2106/JBJS.L.01386.

27. Forrester MB, Merz RD. Descriptive epidemiology of hemivertebrae, Hawaii, 1986-2002. Congenit Anom (Kyoto). 2006;46:172-176. DOI: 10.1111/j.1741-4520.2006.00124.x.

28. Gadepalli SK, Hirschl RB, Tsai WC, Caird MS, Vanderhave KL, Strouse PJ, Drongowski RA, Farley FA. Vertical expandable prosthetic titanium rib device insertion: Does it improve lung function? J Pediatr Surg 2011;46:77-80. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2010.09.070.

29. Galambos C, Demello DE. Regulation of alveologenesis: clinical implications of impaired growth. Pathology. 2008;40:124-140. DOI: 10.1080/00313020701818981.

30. Garg S, LaGreca J, St. Hilaire T, Gao D, Glotzbecker M, Li Y, Smith JT, Flynn J. Wound complications of vertical expandable prosthetic titanium rib incisions. Spine. 2014;39:E777-E781. DOI: 10.1097/brs.0000000000000343.

31. Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE. The natural history of early onset scoliosis. Stud Health Technol Inform. 2002;91:68-70.

32. Goldstein I, Makhoul IR, Weissman A, Drugan A. Hemivertebra: prenatal diagnosis, incidence and characteristics. Fetal Diagn Ther. 2005;20:121-126. DOI: 10.1159/000082435.

33. Hall JE, Herndon WA, Levine CR. Surgical treatment of congenital scoliosis with or without Harrington instrumentation. J Bone Joint Surg Am. 1981;63:608-619.

34. Hedequist DJ, Hall JE, Emans JB. Hemivertebra excision in children via simultaneous anterior and posterior exposures. J Pediatr Orthop. 2005;25:60-63.

35. Johnston CE, McClung A, Fallatah S. Computed tomography lung volume changes after surgical treatment for early-onset scoliosis. Spine Deform. 2014;2:460-466. DOI: 10.1016/j.jspd.2014.04.005.

36. Karol LA, Johnston C, Mladenov K, Schochet P, Walters P, Browne RH. Pulmonary function following early thoracic fusion in non-neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:1272-1281. DOI: 10.2106/jbjs.g.00184.

37. Kesling KL, Lonstein JE, Denis F, Perra JH, Schwender JD, Transfeldt EE, Winter RB. The crankshaft phenomenon after posterior spinal arthrodesis for congenital scoliosis: a review of 54 patients. Spine. 2003;28:267-271. DOI: 10.1097/01.brs.0000042252.25531.a4.

38. Lee C, Myung KS, Skaggs DL. Some connectors in distraction-based growing rods fail more than others. Spine Deform. 2013;1:148-156. DOI: 10.1016/j.jspd.2012.11.002.

39. Lenke LG, Newton PO, Sucato DJ, Shufflebarger HL, Emans JB, Sponseller PD, Shah SA, Sides BA, Blanke KM. Complications after 147 consecutive vertebral column resections for severe pediatric spinal deformity: a multicenter analysis. Spine. 2013;38:119-132. DOI: 10.1097/brs.0b013e318269fab1.

40. Mahar A, Bagheri R, Oka R, Kostial P, Akbarnia BA. Biomechanical comparison of different anchors (foundations) for the pediatric dual growing rod technique. Spine J. 2008;8:933-939. DOI: 10.1016/j.spinee.2007.10.031.

41. Mahar A, Kabirian N, Akbarnia BA, Flippin M, Tomlinson T, Kostial P, Bagheri R. Effects of posterior distraction forces on anterior column intradiscal pressure in the dual growing rod technique. J Orthop Sci. 2015;20:12-16. DOI: 10.1007/s00776-014-0646-8.

42. McCarthy RE, Luhmann S, Lenke L, McCullough FL. The Shilla growth guidance technique for early-onset spinal deformities at 2-year follow-up: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2014;34:1-7. DOI: 10.1097/bpo.0b013e31829f92dc.

43. Moe JH, Kharrat K, Winter RB, Cummine JL. Harrington instrumentation without fusion plus external orthotic support for the treatment of difficult curvature problems in young children. Clin Orthop Relat Res. 1984;(185):35-45. DOI: 10.1097/00003086-198405000-00006.

44. Motoyama EK, Yang CI, Deeney VF. Thoracic malformation with early onset scoliosis: effect of serial VEPTR expansion thoracoplasty on lung growth and function in children. Paediatr Respir Rev. 2009;10:12-17. DOI: 10.1016/j.prrv.2008.10.004.

45. Odent T, Ilharreborde B, Miladi L, Khouri N, Violas P, Ouellet J, Cunin V, Kieffer J, Kharrat K, Accadbled F. Fusionless surgery in early-onset scoliosis. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(6 Suppl):S281-S288. DOI: 10.1016/j.otsr.2015.07.004.

46. Ouellet J. Surgical technique: modern Luque trolley, a self-growing rod technique. Clin Orthop Relat Res. 2011;469:1356-1367. DOI: 10.1007/s11999-011-1783-4.

47. Redding G, Song K, Inscore S, Effmann E, Campbell R. Lung function asymmetry in children with congenital and infantile scoliosis. Spine J. 2008;8:639-644. DOI: 10.1016/j.spinee.2007.04.020.

48. Roaf R. The treatment of progressive scoliosis by unilateral growth arrest. J Bone Joint Surg Br. 1963;45:637-651.

49. Sankar WN, Acevedo DC, Skaggs DL. Comparison of complications among growing spinal implants. Spine. 2010;35:2091-2096. DOI: 10.1097/brs.0b013e3181c6edd7.

50. Sankar WN, Skaggs DL, Yazici M, Johnston CE 2nd, Shah SA, Javidan P, Kadakia RV, Day TF, Akbarnia BA. Lengthening of dual growing rods and the law of diminishing returns. Spine. 2011;36:806-809. DOI: 10.1097/brs.0b013e318214d78f.

51. Shah SA, Sucato DJ, Newton, PO, Shufflebarger HL, Emans JB, Sponseller PD, Neiss G, Yorgova P, Lenke LG. Perioperative neurologic events from a multicenter consecutive series of pediatric vertebral column resection: nature, frequency and outcomes. Proceedings of the 17th International Meeting on Advanced Spine Techniques. Toronto, Ontario, Canada, 2010:97.

52. Shands AR Jr, Eisberg HB. The incidence of scoliosis in the state of Delaware; a study of 50,000 minifilms of the chest made during a survey for tuberculosis. J Bone Joint Surg Am. 1955;37:1243-1249.

53. Striegl A, Chen ML, Kifle Y, Song K, Redding G. Sleep-disordered breathing in children with thoracic insufficiency syndrome. Pediatr Pulmonol. 2010;45:469-474. DOI: 10.1002/ppul.21197.

54. Suk SI, Chung ER, Lee SM, Lee JH, Kim SS, Kim JH. Posterior vertebral column resection in fixed lumbosacral deformity. Spine. 2005;30:E703-E710. DOI: 10.1097/01.brs.0000188190.90034.be.

55. Swank SM, Winter RB, Moe JH. Scoliosis and cor pulmonale. Spine. 1982;7:343-354. DOI: 10.1097/00007632-198207000-00004.

56. Teoh K, Winson D, James SH, Jones A, Howes J, Davies PR, Ahuja S. Do magnetic growing rods have lower complication rates compared with conventional growing rods? Spine J. 2016;16(4 Suppl):S40-S44. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.12.099.

57. Terek RM, Wehner J, Lubicky JP. Crankshaft phenomenon in congenital scoliosis: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 1991;11:527-532. DOI: 10.1097/01241398-199107000-00021.

58. Thompson GH, Akbarnia BA, Kostial P, Poe-Kochert C, Armstrong DG, Roh J, Lowe R, Asher MA, Marks DS. Comparison of single and dual growing rod techniques followed through definitive surgery: a preliminary study. Spine. 2005;30:2039-2044. DOI: 10.1097/01.brs.0000179082.92712.89.

59. Vitale MG, Matsumoto H, Bye MR, Gomez JA, Booker WA, Hyman JE, Roye DP Jr. A retrospective cohort study of pulmonary function, radiographic measures, and quality of life in children with congenital scoliosis: an evaluation of patient outcomes after early spinal fusion. Spine. 2008;33:1242-1249. DOI: 10.1097/brs.0b013e3181714536.

60. Yamaguchi K, Skaggs D, Mansour S, Myung K, Yazici M, Johnston C, Thompson G, Sponseller P, Akbarnia BA, Vitale MG. Are rib versus spine anchors protective against breakage of growing rods? Spine Deform. 2014;2:489-492. DOI: 10.1016/j.jspd.2014.08.007.

Источник