Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы в фармакологии появились относительно недавно, поэтому данный вид препаратов вызывает у работников медицины неоднозначную оценку. Кто-то выступает за, считая этот способ лечения самым эффективным, а кто-то против, высказывая свои предположения о том, что при остеохондрозе они не приносят никакой пользы.

В этой статье содержится информация о механизме воздействия хондропротекторов на организм, их пользе и противопоказаниях, а также приводится список из 8 самых эффективных препаратов.

Описание патологии

Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний спины. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков изнашивается и растрескивается, вследствие чего происходит вытекание пульпозного ядра, образуя протрузии. А если болезнь запустить, то и вовсе могут появиться межпозвоночные грыжи.

Причинами развития болезни выступают такие факторы, как:

• сидячая работа;
• вредные привычки;
• отсутствие физических упражнений;
• недостаток витаминов;
• наследственность.

Раньше остеохондрозу были подвержены люди после сорока лет, но с развитием компьютерных технологий и гаджетов, подвижность молодых людей снизилась в разы, поэтому остеохондрозу сейчас подвержены и молодые организмы.

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

Курс лечения хондропротектором определяет врач, так как он напрямую будет зависеть от стадии заболевания. Если, к примеру, это начальная стадия, то, скорее всего, врач ограничится курсом витаминов и назначением лечебной физкультуры и мануальной терапии. Но если стадия недуга перешагнула начальный уровень, то лечение уже должно быть комплексным, и хондропротекторы будут неотъемлемой его частью.

Пациент, собирающийся принимать хондропротекторы, информируется доктором относительно длительности курса применения. Он долгосрочный. Минимальное применение при незначительных повреждениях хрящевых структур, составляет три месяца. Но в среднем, обычно курс длится шесть месяцев.

На запущенных стадиях заболевания эти препараты уже не применяют. Эффективность их зависит от поражения хряща. Если хрящевая ткань уже полностью разрушена, то приём этих лекарств уже не будет иметь смысла.

Механизм воздействия

«Здоровье» хрящевых тканей позвоночника зависит от многих факторов. Основным из них является подпитка хрящей полезными ферментами, входящими в их состав:

• хондроитин;
• глюкозамин.

Содержание хондроитина в межпозвоночных дисках влияет на производительность гиалуроновой кислоты, отвечающей за эластичность. Чем меньше становится хондроитина в позвонках, тем меньше влаги, а значит, меньше и просвет между позвонками, который должен сохраняться, чтобы позвоночник был подвижным.

Также важен и глюкозамин. Он отвечает за смазку суставов, это такая густая жидкость, от потери которой суставы изнашиваются.

Хондропротекторы пополняют запасы хондроитина и глюкозамина. Они не вырастят вам новый хрящ, но помогут восстановить повреждённый, тормозя течение остеохондроза и предотвращая дальнейшее разрушение дисков.

Показания к применению

После диагностики, врач составляет план лечения, который зависит от тяжести течения болезни и обычно состоит из приёма нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов.

Хондропротекторы показаны:

• людям, перенёсшим травмы позвоночника;
• при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отделов;
• при дефиците кальция;
• больным спондилёзом;
• после операций;
• при процессах воспаления в позвоночном столбе.

План приёма хондропротекторов разрабатывается специалистом этого профиля, самостоятельное употребление их запрещено и опасно.

Это же касается и формы приёма препаратов. Иногда доктор использует комбинированную форму, назначая пациенту пероральный приём и мазь одного и того же вида хондропротекторов, рассчитывая на то, что таблетки будут действовать изнутри, а мазь поможет снаружи. Самостоятельно это рассчитать невозможно, поэтому мы постоянно делаем акцент на указания докторов.

Противопоказания

Несмотря на то, что препараты данной группы очень хорошо усваиваются, всё же и у них есть противопоказания к применению. Нельзя употребляться, если:

1. Вы беременная или кормящая женщина.
2. Имеете индивидуальную непереносимость к данным препаратам.
3. Страдаете проблемами в ЖКТ.

Прием лекарств категорически запрещен беременным женщинам

Нельзя пренебрегать данными противопоказаниями, так как результат может быть плачевным. Лучше потратить время на визит в поликлинику, чем потом долго лечиться в стационаре.

Форма выпуска

Фармацевты постарались изготовить данный вид препаратов в различных формах, удобных для применения в разных условиях разными людьми.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей, которые применяются при шейном остеохондрозе и другой локализации патологии.

Инъекции

Инъекции хондропротекторов считаются самой эффективной формой применения, потому что лекарство доставляется точно в цель. Проводит манипуляцию введения препарата медицинский сотрудник.

Единственный минус этой формы – сама процедура уколов достаточно дорогостоящая.

Таблетки и капсулы

Таблетки, попадая в желудок, всасываются в кровь через него или кишечник, поэтому замедляют процесс действия, также доставке лекарства могут препятствовать спазмы кровеносных сосудов, которые были зажаты повреждёнными позвонками.

Поэтому насчёт эффективности данной формы существует немало споров.

Гели и мази

Мази считаются наименее эффективной формой выпуска, так как активные компоненты практически не всасываются в кровь. Например, хондропротекторы при шейном остеохондрозе в виде мази можно применить, втирая в больное место, но это только снимет болевой синдром, так что такой вид хондропротекторов нужно использовать в группе с другими препаратами.

Список самых эффективных хондропротекторов

Хондропротекторы принято делить на три поколения.

• Первое поколение – это препараты, основанные исключительно на натуральных компонентах, таких, как хрящи животных и рыб, желатин и т. д.
• Второе – это синтетические препараты, разработанные в лабораториях.
• Третье поколение – это удачное смешение натуральных компонентов и высокоэффективных производных химических лабораторий.

Считается, что хондропротекторы первого поколения менее эффективны, чем второго или третьего.

На сегодняшний день самыми лучшими и популярными хондропротекторами при остеохондрозе считаются:

1. «Терафлекс».
2. «Ферматрон».
3. «Дона».
4. «Артра».
5. «Структум».
6. «Алфлутоп».
7. «Хондроксид».
8. «Формула-С».

О некоторых из них поговорим подробнее, рассмотрев состав препаратов и проанализировав их форму выпуска.

Дона

Действующее вещество данного препарата – глюкозаминсульфат. Как уже было сказано ранее в статье, глюкозамин отвечает за смазку в суставах. «Дона» хорошо снимает воспаление, восстанавливая процессы обмена веществ в хрящевых тканях. Имеет две формы выпуска – внутрь в виде порошка, который необходимо развести водой, и в виде инъекций, уколы нужно вводить внутримышечно. Имеются противопоказания, общие для всех видов хондропротекторов, которые были описаны выше.

Артра

Это комбинированный препарат, в состав которого входят, как хондроитин, так и глюкозамин. Это повышает его эффективность. Но всё равно, как и все остальные хондропротекторы, данный препарат рассчитан на длительное применение, поэтому результат появится спустя, как минимум, 6 месяцев. Подробная схема применения есть в аннотации, но всё же по его приёму необходимы точные указания врача.

Алфлутоп

Это хондропротектор, основанный исключительно на натуральных компонентах. Он сделан из экстрактов четырёх видов рыб из Чёрного моря. Снимает воспаление за счёт улучшения обмена веществ в хрящевых тканях. Список противопоказаний соответствует тому, который есть для всех хондропротекторов. Наблюдались побочные эффекты при внутримышечном введении в виде боли и покраснения в местах уколов.

Хондроксид

Действующее вещество — хондроитин сульфат. Этот монопрепарат имеет две формы выпуска – таблетки и мазь. Сделан из хрящей крупного скота. Рекомендуется употребления обеих форм сразу, так как пероральный приём будет действовать изнутри, а мазь сможет оказать быстродействующий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

• мазь рекомендуется наносить ежедневно по несколько раз в день на протяжении 60 дней;
• таблетки принимаются дважды в день на протяжении полугода.

Существуют также так называемые природные хондропротекторы. Их содержат такие блюда, как холодец, заливное из рыбы, наваристый мясной или рыбный бульон, а также блюда с добавлением сои.

Важно понимать, что блюда с содержанием натуральных хондропротекторов не смогут напитать хрящи так, как аптечные препараты, так как концентрация вещества в медицинских хондропротекторах в несколько раз выше.

Но правильно питаясь и пополняя свой рацион необходимыми веществами для хрящей, вы значительно ускорите процесс выздоровления.

Хондропротекторы, снимая воспаление, избавляют ткани от отёчности, соответственно пережатые повреждёнными костными структурами, артерии восстанавливают свою нормальную форму и начинают правильно функционировать, разнося кислород по крови и питая им все органы.

Кроме того, данные препараты восстанавливают повреждённые хрящи, давая возможность позвонкам и суставам продлить время своей службы. Остеохондроз замедляет своё течение, сводя все симптомы на минимум, подвижность возвращается, позволяя пациенту жить активно и полноценно.

При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.

Что это такое?

Хондропротекторы – это препараты, используемые для профилактики и лечения различных заболеваний суставов и костной системы. Основные действующие вещества хондропротекторов — коллаген, хондроитин и глюкозамин. Препараты этой группы замедляют дегенеративные процессы и восстанавливают суставы, а также хрящевую и костную ткань.

Когда назначают?

Чаще всего хондротекторы назначают на начальных этапах развития остеохондроза, когда поражение хрящевой и костной ткани ещё незначительны. В этом случае препарат помогает восстанавливать поражённые ткани.

На более поздних этапах, когда появляются протрузии и грыжа, хондропротекторы используют как вспомогательные препараты, и чаще всего выбирают варианты с добавлением обезболивающих компонентов. В этом случае препарат больше работает на поддержание состояния поражённых тканей, нежели на их восстановление, так как деформация становится значительной, и хондропротекторы уже не в состоянии с ней справиться.

Ожидаемый эффект

Хондроитин, глюкозамин и коллаген, входящие в состав препарата, уменьшают воспалительные процессы в поражённых остеохондрозом тканях, и способствуют их постепенному восстановлению. После приёма хондропротекторов больной чувствует уменьшение болевого синдрома и отёчности, а также замечает улучшение подвижности в поясничном отделе.

Показания к применению

1. Остеохондроз (на любой стадии).
2. Протрузии.
3. Межпозвоночная грыжа.
4. Спондилоартроз.
5. Спондилез.
6. Механические травм позвоночника, коленей и прочих суставов.
7. Воспаление суставов и костной системы.

Препарат необходимо применять только после того, как проведено полное обследование, на основании полученных анализов лечащий врач поставил диагноз и прописал соответствующий вид хондропротекторов.

Противопоказания

• Беременность и период кормления грудью.
• Гастрит и язва.
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Препараты, в которых содержится только один компонент и те, в которых есть все три активных вещества (глюкозамин, хондроитин и глюкозамин), переносятся организмом гораздо легче, чем лекарства с дополнительными компонентами в виде противовоспалительных средств.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо правильно подобрать препарат, а также определить дозировку и длительность курса лечения, что может сделать только лечащий врач.

Особенность проведения терапии

Чтобы минимизировать негативное влияние хондропротекторов на печень, кишечник и желудок, при этом получить желаемый эффект, необходимо поступать следующим образом:

• На начальных стадиях остеохондроза поясничного отдела врач может назначать большую дозировку, при этом сократить курс приёма препарата.
• На более поздней стадии заболевания курс приёма препарата можно увеличить, при этом важно сделать дозировку минимальной.

Кроме этого, для достижения желаемого эффекта, необходимо сочетать приём ходропротекторов с физиотерапией, ЛФК и массажем. При этом лечение обязательно проводится под наблюдением ортопеда. Если на поздних стадиях остеохондроза поясничный отдел подвергается большой осевой нагрузке, пациенту предлагают использовать жесткий корсет.

Как подобрать?

В первую очередь необходимо отталкиваться от стадии остеохондроза. Если болезнь только начинает деформировать хрящевую и костную ткань, то можно использовать как комбинированный, так и однокомпонентный препарат. На более поздней стадии больше подойдёт препарат, содержащий все 3 активных компонента и обезболивающие вещества.

Кроме этого, стоит обратить внимание на производителя хондропротектора. Если вы выбираете самый популярный и разрекламированный препарат, то придётся переплачивать за бренд. Также смотрите на то, к какой группе относится хондропротектор: БАД или лекарственный препарат.

Для БАДов не обязательно прохождение клинических исследований, поэтому средство может оказаться не слишком эффективным. Лекарственный же препарат проходит соответствующие тестирования, подтверждающие его эффективность и безопасность.

Классификация

1. Таблетки. Таблетки и капсулы отлично переносятся больными и практически не вызывают побочных явлений. При этом эффективность таблеток довольно невысокая, так как большая часть активных компонентов теряется в процессе метаболических процессов в организме.
2. Мази. Это хондропротекторы в виде гелей и мазей. Применяются только местно, и в составе комплексной терапии с другими формами препарата.
3. Инъекции (уколы). Инъекции бывают внутримышечные и внутрисуставные. Эта форма препарата часто вызывает аллергические реакции и различные осложнения, но является более эффективной, чем таблетки или мази.

Виды

Натуральные

Натуральными называются препараты, изготовленные из хрящевой ткани и костного мозга рыб и животных. Кроме этого, в состав таких лекарственных средств часто входят полезные минералы. К этой группе относятся Алфлутоп, Дискус и Траумель.

Натуральный хондроитин и глюкозамин также можно получать из еды:

• холодец;
• заливное из рыбы;
• мясной и рыбный бульон;
• соя.

Но такой способ получения полезных для суставов и костей веществ подходит только для профилактики заболевания, так как продукты питания содержат незначительное количество полезных компонентов.

Недорогие

К недорогим препаратам можно отнести некоторые малоизвестные лекарства и БАДы, а также однокомпонентные хондропротекторы. К этой группе относятся следующеи препараты: Хондроитин АКОС, Хондролон.

Иногда невысокая цена лекарства приводит к его малой эффективности. Поэтому, прежде, чем выбрать конкретный хондропротектор, стоит прочитать отзывы на него.

Проверенные

К проверенным препаратам относятся те, что имеют самые лучшие отзывы пациентов, и чаще всего назначаются врачами. К этой группе относятся:

1. Алфлутоп;
2. Артра;
3. Хондроксид максимум;
4. Дона.

Обо всех этих препаратах мы поговорим дальше.

Список лучших препаратов

Алфлутоп (Alflutop)

В состав Алфлутопа входят:

• хондроитин;
• биоэкстракт (полученный из морских рыб);
• гилауроновая кислота.

Препарат предотвращает разрушение хрящевой и костной ткани, а также восстанавливает её. Выпускается в форме инъекций. Назначается при любых заболеваниях позвоночника и суставов.

Артра (Artra)

Артра также является эффективным препаратом. В его состав входят глюкозамин и хондроитин. Выпускается в форме таблеток белого цвета. Назначается исключительно при заболеваниях позвоночника.

Обратите внимание, что препарат имеет ряд противопоказаний:

1. беременность и период кормления грудью;
2. почечная недостаточность;
3. склонность к кровотечениям.

Детский возраст до 18 лет также является противопоказанием к использованию. При наличии у пациента диабета или астмы необходимо соблюдать особую осторожность.

Хондроксид максимум (Chondroxide maximum)

Этот препарат выпускается только в форме крема, активным компонентом которого является хондроитин сульфата. При местном использовании уменьшает боль и воспаление.

Применять мазь необходимо только в комплексной терапии остеохондроза на первых стадиях заболевания.

Дона (Dona)

Дона является однокомпонентным препаратом, в составе которого используется глюкозамина сульфат. Выпускается в виде водорастворимого порошка для приёма внутрь. Используется при лечении:

• остеохондроза;
• артроза;
• остеопороза.

Препарат противопоказан при:

• непереносимости компонентов;
• аллергии;
• фенилкетонурии.

Изредка Дона может вызывать побочные эффекты, среди которых:

1. диарея;
2. запор;
3. метеоризм;
4. аллергическая крапивница.

Цена

Хондропротекторы можно купить или заказать в любой аптеке. Цены могут немного отличаться, поэтому в таблице ниже указывается средняя стоимость на тот или иной препарат.

Действительно ли помогают эти лекарственные средства?

Мнение фармакологов

Фармакологи положительно отзываются о препаратах, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин. Чтобы добиться желаемого эффекта, специалисты советуют обращать внимание на состав и дозировку препаратов того или иного производителя, так как разная дозировка требует разного режима использования хондропротекторов.

Кроме этого, стоит быть внимательным к противопоказаниям и побочным эффектам, которые могут ухудшить состояние больного.

Мнение врачей

Терапевты и ортопеды настоятельно рекомендуют своим пациентом не относиться к хондропротекторам как к самостоятельному средству лечения, и не пытаться заменить этими препаратами полноценную терапию, которая должна включать в себя:

1. медикаментозное лечение;
2. ЛФК;
3. массаж и физиотерапию.

Кроме этого, пациенты должны согласовывать приём любого лекарства со своим лечащим врачом, который поможет подобрать сам препарат, а также дозировку и длительность курса.

Независимые исследования

При проверке эффективности хондропротекторов было выяснено, что из любой дозы глюкозамина до поражённых суставов и костной ткани доходит лишь 13% активного вещества. Хондроитин имеет лучшие показатели – усваивается 25% от принятой дозы. Это значит, что наибольший эффект можно получить от длительного приёма препаратов (не менее 4-5 месяцев).

Кроме этого, заявленное воздействие на поражённые ткани (уменьшение воспаления и восстановление) лучше всего проявляется только на первых двух стадиях остеохондроза. Когда заболевание запущенно, препарат уменьшит воспалительный процесс, но не восстановит серьёзных повреждений опорно-двигательного аппарата.

Советы специалистов

Чтобы добиться положительных результатов от приёма хондропротекторов необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача. Кроме этого, важно изменить привычный образ жизни (отказаться от вредных привычек, неправильного питания, неполноценного сна и т.д.), потому что только комплексное воздействие на поражённую остеохондрозом поясницу поможет приостановить развитие заболевания.

Так как хондропротекторы наиболее эффективны на первых стадиях поясничного остеохондроза, важно вовремя распознать признаки заболевания, и провести полноценное диагностирование под присмотром специалиста. Это поможет восстановить поражённую костную и хрящевую ткань.