Хондроз нижнего отдела позвоночника симптомы
Как проявляется хондроз поясничного отдела позвоночника? Симптомы, лечение, признаки заболевания будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, как диагностируется эта болезнь, почему она вообще развивается.
Основная информация
Как лечить поясничный хондроз, и что это за болезнь? Ответы на эти вопросы вы получите в материалах данной статьи.
Хондрозом называют заболевание, которое связано с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящевой тканей в межпозвонковых дисках, расположенных в различных частях позвоночника. Эта болезнь является начальной стадией остеохондроза. Последний развивается в том случае, если деструктивные процессы распространяются и переходят на близлежащие кости и ткани.
Так что такое хондроз поясничного отдела позвоночника (симптомы, лечение представлены далее)? Главное отличие этого заболевания от остеохондроза заключается в том, что такая патология развивается, но при этом не выходит за хрящевые ткани суставов.
Особенности болезни
Что делать, если у вас развивается хондроз поясничного отдела позвоночника? Симптомы, лечение этой болезни должен выявлять и определять только опытный доктор. При первых же признаках болезни следует сразу обратиться к специалисту. Это связано с тем, что при несвоевременном лечении дистрофическая патология может привести к истончению хрящевых дисков и, как следствие, к последующему превращению гиалиновой структуры в волокнистую.
Нельзя не отметить и то, что постепенное развитие рассматриваемой болезни вызывает образование тканей фиброзного типа, а также закостенение и обызвествление хрящевых слоев, которые примыкают к позвонкам. В результате такого патологического процесса может произойти довольно серьезное поражение межпозвонковых дисков.
Причины болезни
Почему возникает это заболевание? Каковы его причины? Хондроз поясничного отдела позвоночника (симптомы, лечение болезни известны немногим) развивается из-за:
- избыточного веса, ожирения;
- возрастных особенностей (чаще у людей старше 53 лет);
- частых и сильных психологических стрессов;
- аномальной осанки;
- подъема тяжестей, особенно при слабых мышцах;
- переохлаждения поясницы или же всего тела;
- тяжелой работы с динамическими и статическими перегрузками;
- ненормального рациона и режима питания;
- гипотонии;
- неравномерной нагрузки мышц с разной стороны;
- частого нахождения в неудобной позе;
- заболеваний, приводящих к аномальному питанию позвоночных дисков;
- врожденных или приобретенных патологий опорно-двигательной системы.
Клиника
С чего начинается хондроз поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение болезни должен определять только доктор) этого заболевания беспокоят пациентов не сразу. Развитие хондроза начинается с уменьшения тургора фиброзного кольца и студенистого ядра, что впоследствии приводит к выпячиванию диска вперед и изменению его форм (делает немного скошенной). Такой патологический процесс определяется только по рентгенограмме.
Согласно утверждениям специалистов, диски, которые утратили тургор, подвержены перегрузкам, что приводит к микротравмированию, а также ускорению атрофии ядра. Таким образом, плотная и рыхлая фиброзные ткани разрастаются и постепенно образуют уплощение хряща. При этом высота диска значительно уменьшается. Также происходит смещение позвонков. Нагрузка на них увеличивается, что ведет к постепенному формированию артроза.
В процессе всех дистрофических изменений человек начинает ощущать сильный болевой синдром в пояснице.
Хондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы
Лечение, диагностика рассматриваемой болезни осуществляются только опытными специалистами. Ведь неправильная и несвоевременная терапия этого заболевания может усугубить и так нелегкое положение пациента.
Так как проявляется хондроз поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение болезни описано ниже) этого заболевания зависят от стадии его развития. Специалисты утверждают, что они могут проявляться с разной степенью выраженности.
В самом начале болезни ее признаки проявляются лишь после значительной нагрузки (физической). При этом человек чувствует боли в пояснице, которые могут уходить в ноги, ягодицы и крестцовую область.
Переход заболевания на другие стадии практически всегда приводит к развитию более выраженных ощущений. Как правило, они отмечаются в процессе ходьбы по лестнице, при длительном нахождении в неудобной позе, чиханье, сильном кашле и прочее.
Также человек чувствует проблемы с поясницей по утрам, после подъема с кровати. Чтобы привести свое состояние в норму, для пациентов требуется небольшая разминка.
Другие признаки
Как еще проявляется хондроз поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение, признаки болезни описаны в данной статье) в виде болей возникают при попытке согнуть или разогнуть туловище. Также у пациента наблюдается онемение нижних конечностей.
На 3 и 4 стадиях у больного проявляются более серьезные признаки. К ним относят нарушения в работе мочеполовых органов, протрузию, патологии сосудов ног, грыжу, аномальную работу кишечника.
Острый тип этого заболевания обычно провоцируется переохлаждением или подъемом тяжести. При этом он проявляется сильной болью, которая отдает в ягодицу и крестцовую область. Такие ощущения усиливаются в процессе быстрой ходьбы или длительном стоянии.
Что касается хронического заболевания, то оно характеризуется продолжительными ноющими болями в пояснице, которые становятся более интенсивными при наклонах и физической нагрузке.
Как диагностируют?
Хондроз диагностируется довольно легко. Сначала врачи опрашивают и осматривают пациента, а затем направляют его на общие анализы. Также больному назначается МРТ и рентген поясничной области. Этих методов исследования вполне достаточно для того, чтобы выявить дистрофические изменения.
Хондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение
Лекарство для лечения рассматриваемого заболевания должно назначаться врачом только после постановки правильного диагноза.
Как было сказано выше, при хондрозе человек испытывает довольно сильные поясничные боли. При этом они могут отдавать в нижние конечности и таз. Поэтому в первую очередь пациенту следует обеспечить полный покой (в том числе постельный режим).
Для уменьшения болевого синдрома больному назначают противовоспалительные средства и сильнодействующие анальгетики, которые вводят внутримышечно. Также пациенту может быть рекомендована мазь с согревающим и обезболивающим действием. К таким кремам относят «Кетонал», «Индометацин», «Нурофен», «Вольтарен» и «Фастум». Главной целью этих мазей является перевод приступа в стадию ремиссии. В этот период все лечение болезни направлено на нормализацию кровоснабжения и обмена веществ, подавление боли, укрепление мышечных и восстановление поврежденных тканей. Для этого могут потребоваться следующие методики:
- Медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств, использование мази, а также НПВС, витаминных комплексов, седативных средств и спазмолитиков).
- Физиотерапия, в том числе электрофорез, электромагнитные методы, лазерная терапия, вибрация, магнитно-волновые способы, ультрафиолетовое воздействие.
- Лечебный массаж.
- Мануальные методы, в том числе вытяжка позвоночника, релаксационный массаж, висцеральная терапия.
- Лечебная физкультура.
Источник
Хондроз, поражающий поясничный отдел позвоночника, чаще диагностируется у пожилых пациентов. Патология проявляется острыми, пронизывающими или тупыми, ноющими, давящими болями в нижней части спины. Чтобы не допустить их возникновения, люди с хондрозом избегают резких наклонов и поворотов корпуса, стараются чаще изменять положение тела. Лечение — преимущественно консервативное. Хирургическое вмешательство требуется только при развитии осложнений, разрушении большей части межпозвонкового диска.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Хондрозом называется дистрофическое изменение межпозвонкового диска, а точнее его хрящевых тканей. В отличие от остеохондроза не происходит разрастания костных тканей, формирования остеофитов. Но при отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития хондроза запускается процесс деформации тел позвонков. Поэтому эта патология считается начальной стадией поясничного остеохондроза — дегенеративно-дистрофического заболевания, пока еще не поддающегося окончательному излечению.
Возникает хондроз из-за недостаточного поступления в межпозвонковый поясничный диск питательных веществ. Теперь он плохо удерживает влагу, становится хрупким, тонким, а на его поверхности появляются трещины. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, что приводит к сдавлению кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.
Причины возникновения хондроза поясничного отдела позвоночника
У пожилых пациентов хондроз возникает на фоне естественного старения организма — снижения выработки коллагена, ослабления связок, замедления восстановительных реакций. Причинами преждевременного разрушения дисков у молодых людей обычно становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел. Хондроз развивается из-за частого подъема тяжестей, в том числе во время занятий спортом, длительного нахождения в одном положении тела. Спровоцировать его могут и протекающие в организме патологии:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
- унковертебральный артроз;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз;
- врожденные и приобретенные аномалии поясничного отдела позвоночника.
К развитию хондроза предрасполагают травмы (компрессионные переломы, подвывихи позвонков), курение, недостаток в организме микроэлементов и витаминов, плоскостопие, косолапость, ношение обуви на высоком каблуке.
Признаки и симптомы болезни
На начальном этапе развития поясничного хондроза возникают слабые боли после подъема тяжестей, долгого нахождения в положении сидя или стоя. Постепенно их интенсивность повышается из-за компенсаторного напряжения мышц. При наклонах и поворотах корпуса может отчетливо слышаться хруст, потрескивание. Объем движений в поясничном отделе заметно снижается.
Помимо вертебрального синдрома, в клинике присутствуют и экстревертебральные признаки хондроза. Они возникают при сдавлении сместившимся диском спинномозгового корешка. Особенно часто хондроз проявляется люмбоишиалгией — болями по ходу седалищного нерва. Но нередки и «прострелы» (люмбаго), для которых характерна настолько острая боль, что человек буквально замирает на месте. Также отмечаются расстройства чувствительности — онемение, покалывание, ощущение ползающих мурашек.
Диагностические методы
Хондроз может быть выявлен на первом приеме у невролога. Основаниями для выставления диагноза становятся характерные клинические признаки, данные анамнеза, результаты оценки объема движений, чувствительности, мышечной силы. Из инструментальных исследований наиболее информативна МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются измененные диски. МРТ позволяет также оценить состояние позвонков, кровеносных сосудов, связок.
Рентгенография используется для исключения поясничного остеохондроза. При необходимости прицельного изучения поврежденного диска проводится дискография. А с помощью электрофизиологических исследований (вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии) определяется степень и локализация поражения нервных путей.
Лечение патологии
Проводится комплексная поэтапная терапия поясничного хондроза. Вначале лечение направлено на устранение болей и тугоподвижности. Затем используются препараты, проводятся физиопроцедуры для восстановления поврежденных позвоночных структур, предупреждение дальнейшего разрушения дисков.
Фармакологические препараты
В терапии хондроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Выбор лекарственной формы определяется выраженностью симптомов. Слабые дискомфортные ощущения удается устранить нанесением мазей и гелей, а избавиться от умеренных болей помогает прием таблеток. При острых болях, «прострелах» используются растворы для внутримышечного, периартикулярного введения.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства — самая часто используемая группа препаратов в лечении поясничного хондроза. НПВС оказывают выраженное обезболивающее действие, устраняют воспалительные отеки. Пациентам могут быть назначены следующие средства:
- растворы для инъекций — Ксефокам, Ортофен, Кеторолак, Мовалис;
- таблетки — Целекоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен, Диклофенак;
- мази и гели — Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Ибупрофен.
Вне обострения показано применение наружных средств для устранения редко возникающих болей в пояснице. А при рецидиве практикуется парентеральное введение растворов с последующим закреплением результата приемом таблеток.
Анальгетики
При неэффективности НПВС в лечебные схемы могут быть включены наркотические анальгетики, например Кодеин, Трамадол. Но неврологи назначают их в редких случаях из-за возможного формирования зависимости. Чаще для купирования болевого синдрома применяется Флупиртин (Катадолон). Этот анальгетик центрального действия не только устраняет выраженные боли, но и расслабляет гладкую мускулатуру.
Миорелаксанты
Причиной болей в пояснице часто становится мышечный спазм. Он возникает из-за постоянного мышечного перенапряжения в попытках стабилизировать позвоночные структуры, предупредить их смещение. В терапии хондроза для расслабления скелетной мускулатуры используются миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан. При острых болях пациентам назначается инъекционное введение Мидокалма, в составе которого присутствует анестетик лидокаин.
Витамины и минералы
Лечение хондроза редко обходится без применения препаратов с витаминами группы B. Это Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион. Витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин) улучшают иннервацию, стимулируют ускорение обмена веществ, тормозят разрушение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Их использование позволяет избавиться от онемения, «ползания мурашек», покалывания.
Для укрепления иммунитета в лечебные схемы включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Центрум, Витрум. В некоторых случаях показан прием препаратов с повышенным содержанием кальция.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, использование которых позволяет частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. На начальном этапе терапии применяются лекарственные средства в форме инъекций — Румалон, Алфлутоп, Хондрогард. В последующем хондропротекторы используются в таблетках, капсулах, порошках для растворения в воде. Наиболее терапевтически эффективны Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Их активные ингредиенты накапливаются в поясничных дисках и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее действие.
Физиолечение
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Воздействие физических факторов на пораженный хондрозом поясничный сегмент способствует улучшению кровоснабжения хрящевых тканей питательными веществами. Проведение физиопроцедур также помогает избавиться от скованности движений, характерного хруста при наклонах или поворотах корпуса. Пациентам может быть рекомендовано 10-15 сеансов УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, ультрафиолетового облучения.
Вне обострений применяются аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение. А устранить выраженные боли во время рецидивов позволяет электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками.
Иглотерапия
Иглотерапия чаще показана пациентам в подостром периоде. Во время сеанса на биологически активные точки, расположенные вдоль позвоночника, на ногах, в области плечевого пояса, устанавливаются стальные, серебряные, золотые иглы. Они настолько тонкие и короткие, что при прокалывании кожи возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. В ответ на них ЦНС вырабатываются биоактивные вещества с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапией называется лечебное воздействие на рефлексогенные точки. Помимо игл, при проведении процедур применяются температурные, магнитные, электрические раздражители. К рефлексотерапии относится и акупунктурный массаж, заключающийся в надавливании подушечками пальцев на биоактивные точки. Терапевтический эффект методики определяет активизация рефлекторных нейрогуморальных механизмов регуляции, направленных на восстановление поврежденных поясничных дисков.
Мануальная терапия
Благодаря сеансам мануальной терапии нередко удается избежать хирургического вмешательства. Только по назначению невролога выполняется сухое или подводное вытяжение позвоночника (тракция) обычно с использованием утяжелителей. После проведения нескольких процедур расстояние между смежными позвонками увеличивается. Это помогает безоперационно устранить сдавление кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей. Своеобразная альтернатива тракции — вис на перекладине в течение 15-20 минут.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — один из методов рефлексотерапии, используемый в лечении хондроза на стадии ремиссии. Во время сеанса на область поясницы устанавливается около 7 медицинских пиявок. Эти кольчатые черви прокусывают кожу, а для предотвращения свертывания крови впрыскивают в микроскопическую ранку слюну. Помимо антикоагулянтов, в ней содержится огромное количество полезных биоактивных веществ, оказывающих обезболивающее и улучшающее кровообращение действие.
Массажи
Наибольший терапевтический эффект отмечается после 15-20 сеансов классического массажа. Процедуры проводятся с 2-3-дневными перерывами для лучшей адаптации мышц к нагрузкам. Массажист выполняет сначала щадящие растирания, поглаживания, а затем приступает к интенсивным вибрациям, разминаниям. Это позволяет без применения медикаментов расслабить спазмированные мышцы, устранить болезненные ощущения, расстройства чувствительности. Помимо классического массажа, в лечении поясничного хондроза используется точечный, вакуумный (баночный), сегментарный, соединительнотканный.
Санаторно-курортное лечение
Пациентам с поясничным хондрозом неврологи рекомендуют санаторно-курортное лечение 1-2 раза в год. В профильных медицинских учреждениях Кисловодска, Пятигорска, Анапы, Геленджика для улучшения состояния поясничных дисков используются минеральные воды, сероводородные, жемчужные, радоновые, углекислые ванны. Обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц всей спины, торможения дегенеративных процессов в поясничных дисках и позвонках.
Диета
Один из провоцирующих развитие хондроза факторов — лишний вес, повышающий нагрузки на позвоночник.
Пациентам с избыточной массой тела врачи настоятельно рекомендуют похудеть. Для этого необходимо сначала ограничить, а затем и полностью исключить из рациона колбасы, копченую рыбу, жирное мясо, выпечку из сдобного теста. Эти продукты целесообразно заменить свежими фруктами и овощами, нежирными сырами и творогом, кашами из злаков, орехами, сухофруктами.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение требуется только на конечном этапе развития хондроза, для которого характерно формирование межпозвоночной грыжи. Показанием к операции становится сдавление спинного мозга. Для его декомпрессии выполняется удаление грыжевого выпячивания микродискэктомией. Часто применяются и другие методы — пункционная вапоризация диска, его лазерная реконструкция. Разрушенный диск может быть заменен имплантатом.
Народные средства и рецепты
На этапе ремиссии неврологи разрешают применять народные средства для устранения слабых дискомфортных ощущений.
| Народное средство при поясничном хондрозе | Приготовление и способ применения |
| Обезболивающая мазь | В ступке растереть по столовой ложке льняного масла и меда, добавить чайную ложку настойки жгучего стручкового перца, пару капель эфирного масла сосны. При постоянном помешивании ввести частями 100 г вазелина. Хранить мазь в холодильнике, втирать в поясницу при болях |
| Восстановительный компресс | Измельчить до однородного состояния свежие листья хрена, подорожника, одуванчика. Вмешать по столовой ложке меда и кефира. Распределить массу толстым слоем на нижней части спины, зафиксировать пленкой и бинтом. Держать 1-2 часа |
Возможные последствия
Если пациент с поясничным хондрозом не обращается за медицинской помощью даже при выраженных болях, то вскоре развивается остеохондроз. Тела позвонков деформируются с образованием острых костных шипов — остеофитов. Они травмируют мягкие ткани, повреждают кровеносные сосуды и нервные корешки. Велика вероятность развития тяжелых осложнений поясничного остеохондроза — корешкового синдрома и дискогенной миелопатии.
Профилактика и прогноз
Хондроз хорошо поддается консервативной терапии, особенно при его диагностировании на начальном этапе развития. Прогноз благоприятный. Но в качестве профилактики повторных рецидивов неврологи рекомендуют пациентам отказаться от повышенных нагрузок на поясницу, избегать резких, высокоамплитудных движений, переохлаждений. Нужно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, посещать плавательный бассейн, принимать препараты с витаминами и микроэлементами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник