Хребет и позвоночник одно и тоже

1. Толковый словарь Даля

хребе́т

ХРЕБЕТ м. спина, задняя поверхность туловища человека, верхняя у животного; продольная средина спины, от шеи до поясницы или крестца; || кости, эту часть образующие, позвоночный столб; костяной хребет, хребетные или хребтовые позвонки; их у человека 24: шейных 7, поясничных 5 и собственно хребтовых, спинных 12. Годы хребет горбят. Кошка скребет на свой на хребет. Верблюд, осел ношу хребтом подымают, а вол и конь крепче в тяге. У меня уж хрящи срослись, хребет не гнется, о поклонах. Что по спине, то и по хребту. || Спинка, зад или верх грядою, гребнем. Хребет, хребтик грабель, грядочка или брусок, в который воткнуты пальцы. Хребет ножа, обух. || Горная цепь, гряда, волопуск, гребень или горный кряж, который тянется вдаль. Уральский хребет. Хребтовый мех, из хребтов шкуры, самый прочный, но грубый. Хребтовая щетина, лучшая. Хребетные гребни Урала виднеются издали, как развалины огромных замков. Хребетник м. пск. твер. дармоед в доме. Хребтина, хребетина ж. хребет. || Астрх. бечевка, веревочка, к коей на поводцах подвязаны рыболовные крючки, кованцы; см. длинник. || Сиб. вообще бечевка, веревочка. Хребтинный к ней относящ. || Хребтина, сев. березовая лучинка, которою, на ребро, нажигают треньем на веретенах пояски, зажички.

Все увлекающиеся анатомией и биологией человека неоднократно задавались вопросом: каково строение позвоночника? В этой статье вы найдете ответ на этот вопрос.

В первую очередь, следует отметить, что хребет человека выполняет сразу две функции: опоры и защиты спинного мозга, а также принимает участие в движении туловища и головы. Рассмотрим эти функции, разбирая свойства каждого его отдела.

Функции (их насчитывают две): опорная и амортизирующая. Межпозвоночные диски расположены между телами и представляют собой фиброзное кольцо и студенистое ядро. Гиалиновый хрящ разделяет межпозвоночные диски от костной ткани тел позвоночника. Вместе со связками диски связывают скелет в одно и составляют 1/4 высоты всего хребта.

Строение позвоночника таково, что при любом движении диски, находящиеся под давлением позвонков, изменяют свою форму: поэтому могут либо сближаться либо отдаляться друг от друга. Так позвоночные диски снижают давление не только на хребет, но и на спинной и головной мозг. Следует знать о разных функциях хребта человека.

Хребет (анатомическое строение) представляет собой костную структуру, состоящую из тел, которые накладываются один на другой, так и формируется хребет. Он включает в себя 32-34 позвонка (каждый также имеет свою нумерацию), и из 23 межпозвонковых дисков, которые соединяют между собой каждый (исключение составляет первые два шейного отдела [атлант и аксис], позвонки крестцового отдела и копчика). Поэтому 1-й позвоночный диск находится между 2-м и 3-м (согласно нумерации) шейными позвонками, а последний — между 5-м поясничным и первым крестцовым. Как устроен позвоночник и какие функции он выполняет?

Что представляет из себя строение позвонка?

• тело хребта;
• позвоночный канал, где проходит спинной мозг;
• ножки, расположенные по обе стороны позвонка;
• два поперечных отростка;
• два отростка в суставах;
• остистый отросток, соединенный с суставными отростками дужкой хребта.

При помощи дисков и связок он образует столб, в котором две системы противодействуют друг другу: хрящи не дают сблизиться позвонкам, а связки — отдалить их друг от друга (так предполагает строение позвоночника). Благодаря всем этим сегментам, из которых состоит хребет, появляется и его подвижность. Наиболее подвижными считаются шейная и верхнепоясничная часть, менее подвижная – грудная часть. Копчик вовсе неподвижен.

Хоть хребет у человека находится в вертикальном расположении, ровным его назвать нельзя. Он состоит из 5 пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Он формирует физизгибы в сагиттальной плоскости, то есть вид сбоку на протяжении всего позвоночного столба, его положение и форма определяются прямохождением человека. Переходя на медтерминологию, они называются лордоз и кифоз.

Выявлены случаи прямого хребта у человека без анатомических изгибов, но это уже относится к аномалии развития, а мы рассматриваем анатомическое строение. Почти ровный позвоночный столб бывает только у новорожденного.

• лордоз – направление выпуклости кпереди;
• кифоз – направление выпуклости назад.

А теперь рассмотрим его по отделам. Нумерация его и строение позвоночника очень важно.

Шейный участок

Рассмотрим особенности строения шейного отдела. Такой отдел позвоночника у человека насчитывает 7 позвонков (С1-С7). Этот отдел формирует лордоз.

Шейный участок у человека отличается большой подвижностью из всех остальных отделов, это имеет большое значение для организма человека. Тела позвонков шейного отдела по сравнению с другими отделами имеют небольшие размеры и представляют собой форму эллипса. Позвоночное отверстие отличается большой треугольной формой, а первые верхние два позвонка (С1-С2) имеют форму, совсем не похожую на позвонок.

Первый позвонок шейного участка имеет название «атлант», он держит череп. Атлант не имеет тела позвонка, он состоит из дужки и задней, они соединены между собой костными утолщениями. Атлант прикрепляется к затылочному отверстию черепа при помощи мыщелков. Затылочную кость черепа считают нулевой и обозначают (С0). 2-й шейный (С2) называется «аксис», он считается осевым и имеет костный вырост, который называют зубовидным отростком. Так, благодаря этим двум частям хребта, человек совершает повороты в сторону.

У шестого шейного позвонка (С6) передний бугорок сильно развит, его еще называют «сонным бугорком», к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения. Последний, седьмой (С7) отличается от остальных большим остистым отростком, его очень легко прощупать у человека через кожу, отсюда сразу становится понятно, что это и есть последний шейный, этим пользуются для диагностики позвонков.

Грудной участок

Теперь поясним особенности строения грудного отдела и почему такой отдел считается самым малоподвижным. Всего грудных позвонков 12 (1-12, у каждого своя нумерация).Грудной отдел образует физиологический кифоз. Грудные хребты более массивные по отношению к шейным из-за осевой нагрузки: их высота тел грудных хребтов от 1 к 12 нарастает. Поперечный размер их также увеличивается.

Грудные сочленяются с ребрами и отличаются от других отделов хребта тем, что имеют реберные ямки, которые соединяются с головками ребер. Грудные хребты и рёбра, спереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку, 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны. Остистые отростки грудных позвонков достаточно длинные и имеют наклон вниз.

Поясничный отдел

Теперь следует затронуть особенности строения пояснично-крестцового отдела (чтобы знать точное строение пояснично-крестцового отдела), немаловажного для подвижности любого человека (то есть анатомическое строение пояснично-крестцового отдела). Этот отдел содержит в себе 5 позвонков (следуя нумерации от 1-5) и образует физлордоз. Каждый имеет свою нумерацию. Они очень крупные, поэтому и испытывают давление от верхней части тела, имеют тело бобовидной формы. Высота и ширина тела увеличиваются от 1 к 5 позвонку.

Позвоночное отверстие намного больше, чем другие, так как остистые отростки направлены прямо назад, суставные стоят сагиттально.

Крестцовые позвонки

Крестцовых позвонков 5 (1-5) — это опора верхней части, он образует кифоз, в юности срастается в одну кость, такое сращение является приспособлением к большой нагрузке. Крестец имеет форму треугольника, основанием обращенной вверх и вершиной вниз. Сам крестец неподвижен, позвонки его очень малы и становятся меньше от верхнего к нижнему.

Копчиковый

Теперь затронем особенности строения копчика и его функции. Копчиковый отдел содержит в себе от 1-5 сросшихся позвонков (1-5). Копчик можно считать рудиментом хвоста, который врос в кости таза. Особенную роль копчик может нести именно в женском скелете, так как при родах кости копчика могут расходиться для облегчения родоразрешения.

Теперь мы знаем, что из себя представляет строение хребта, как расположена нумерация позвонков всех отделов, какие функции он выполняет.

2016-06-23

Туберкулез позвоночника: причины, симптомы и современное лечение

При заражении микобактериями туберкулеза, как правило, в первую очередь страдает бронхо-легочная система. Но, кроме легких, патологические изменения могут происходить и в других органах. Туберкулез позвоночника (tuberculosis spondylitis) – одно из проявлений тяжелого инфекционного заболевания.

Содержание статьи:
Что это и почему возникает
Виды, симптомы
Как диагностируется
Методы лечения

В международной классификации болезней МКБ-10 этой патологии присвоен код М 49.0 – туберкулезный спондилит. Диагностируется она и у взрослых, и у детей, проявляется довольно тяжелой симптоматикой. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватного лечения эта патология часто вызывает серьезные осложнения, связанные с поражением позвоночника и спинного мозга.

Определение болезни

Туберкулез позвоночника (спондилит) – это специфическое инфекционно-воспалительное заболевание костных структур и суставов позвоночного столба. Характеризуется такая патология постепенным разрушением структуры пораженных позвонков и суставов позвоночника.

Более подвержены такой патологии как туберкулез позвоночника дети, а среди взрослых она чаще диагностируется у мужчин.

Инкубационный период может длиться довольно долго – от нескольких недель до нескольких лет.

Причины болезни и пути заражения

Этиологическим фактором заболевания, как и любой другой формы данной инфекции, является туберкулезная микобактерия.

Пути заражения туберкулезом позвоночника у взрослых и у детей:

1. Основной путь заражения – воздушно-капельный.
2. Алиментарный путь – попадание микроорганизма с пищей. Инфицирование микобактерией таким способом происходит редко.
3. Контактный – тоже нечастый путь заражения при туберкулезе, проявляющийся при наличии микротравм на коже у человека, снижении иммунитета.
4. Трансплацентарный – инфекция внутриутробно передается от матери ее ребенку.

Первичным очагом являются легкие, оттуда микобактерии попадают в кровеносные сосуды и с кровью разносятся по всему организму. В присутствии определенных факторов риска возбудитель оседает в костной, хрящевой ткани позвоночника, размножается там, провоцирует развитие туберкулезного поражения позвонков, суставов.

Факторы риска развития туберкулеза позвоночника:

• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
• заболевания позвоночника, аномалии его развития, посттравматические осложнения;
• иммунодефициты любой этиологии;
• неправильная терапия первичного очага инфекции – туберкулеза легких.

Этапы развития болезни

Туберкулез позвоночника и его течение характеризуется несколькими последовательно развивающимися этапами:

1. Появление первичного воспалительного очага в теле позвонка с последующим формированием туберкулезных гранулем и казеозного некроза.
2. Прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса, с вовлечением окружающих мягких тканей, соседних позвонков. Это стадия прогрессирующего спондилоартрита.
3. Стадия хронического спондилита, характеризующаяся выраженными клиническими проявлениями.
4. Последняя стадия – туберкулезный остеоартроз, при котором формируются деформации позвоночника из-за разрушения позвонков и суставов.

Классификация

Туберкулез позвоночника классифицируется по изначальной локализации патологического процесса:

1. Синовиальный туберкулез, или, характеризуется инфекционным поражением суставных поверхностей позвоночных отростков. В последующем воспаление переходит на синовиальную оболочку, хрящевые ткани суставов. Постепенно суставы полностью разрушаются, уменьшаются межпозвоночные промежутки, функции позвоночного столба значительно страдают. Синовиальная форма туберкулеза встречается чаще костной.
2. Костный туберкулез или туберкулезный остеомиелит связан с инфекционно-воспалительным поражением губчатого костного вещества самих позвонков. В некоторых случаях в патологический процесс со временем вовлекаются и позвоночные суставы.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина туберкулеза костей позвоночника складывается из общих и местных симптомов.

Общие симптомы

Такая симптоматика носит неспецифический характер, встречается при многих других инфекционных заболеваниях:

• повышение температуры тела, обычно – до субфебрильных цифр;
• общая слабость, утомляемость;
• нарушение аппетита, похудение;
• головные боли, головокружение, астенические проявления, нарушение сна.

Локальные симптомы

Характерные местные симптомы туберкулеза позвоночника связаны с локализацией патологического процесса. Наиболее частые признаки заболевания:

1. Болевые ощущения в спине в проекции пораженного позвонка. Чаще поражается позвоночник в грудном отделе, но может развиться воспаление и в шейном, и в поясничном отделе.
2. Чувство тяжести в спине появляется сначала к вечеру после физической нагрузки. К утру после ночного сна боли обычно проходят.
3. В дальнейшем, при распространении инфекционного процесса на соседние позвонки, боли становятся явными, возникают в любое время суток, плохо поддаются обезболивающей терапии.
4. Повышение тонуса околопозвоночных мышц, они становятся постоянно напряженными, болезненными, твердыми на ощупь. Температура тела может значительно повышаться на этом этапе заболевания.
5. Ограничение объема движений позвоночника сначала произвольное – из-за усиления болей при движении, а при прогрессировании заболевания – из-за патологических изменений позвоночника, деформации его.
6. В запущенных случаях при пальпации в месте локализации болей можно обнаружить бугорок, который представляет собой измененные из-за воспаления, отека позвонки и окружающие ткани.
7. Постепенно развивается серьезная деформация, искривление позвоночника.

Возможные осложнения

При разрушении костных и хрящевых тканей проявляются неврологические нарушения, связанные со сдавлением и поражением спинного мозга (миелопатии) и нервных стволов:

• парезы, параличи мышц;
• чувствительные нарушения (онемение кожи нижних конечностей или болевые ощущения);
• нарушение функций тазовых органов (задержка стула, мочеиспускания или недержание мочи, эректильная дисфункция);
• выраженное снижение иммунитета.

При распространении воспалительного процесса на мышечные ткани развиваются инфекционные осложнения (абсцессы, свищи). Постепенно нарушается опорная функция позвоночника из-за разрушения его сегментов.

Диагностика

Для установления диагноза врач назначает проведение комплексного обследования:

1. Лабораторные методы исследования: общеклинические методы исследования крови, мочи, биохимия крови.
2. Инструментальные методы исследования: рентгенологическое исследование, КТ, МРТ позвоночника. Обычно для подтверждения диагноза достаточно рентгена.
3. Биопсия костной ткани при сложностях в постановке диагноза.

Классические методы лечения туберкулеза позвоночника

Для проведения комплексной терапии туберкулезного спондилита требуется длительная госпитализация пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа. Основные принципы лечения туберкулеза:

1. Соблюдение постельного режима при остром процессе.
2. Иммобилизация позвоночника при помощи ношения специального корсета. При серьезных повреждениях, деформациях может потребоваться использование гипсового корсета.
3. Назначение специфических противотуберкулезных препаратов.
4. Симптоматическое лечение (обезболивание, назначение жаропонижающих, противовоспалительных и других препаратов).

Операционные методы

При разрушении позвонков, смещении их со сдавлением спинного мозга и нервов, требуется хирургическое вмешательство. Обычно выполняется операция по фиксации позвонков костным трансплантатом, который изготавливается из большеберцовой кости пациента.

Правила питания

Во время лечения рацион питания больного составляется с соблюдением следующих правил:

• меню должно быть разнообразным;
• энергетическая ценность суточного рациона – не менее 3000 ккал;
• большое количество белка, особенно – животного происхождения;
• множество витаминов, микроэлементов.

Современное лечение болезни

В настоящее время для лечения туберкулеза позвоночника рекомендовано применение дополнительных методов:

1. При стихании острого воспаления, интенсивного болевого синдрома рекомендуются занятия специально подобранной лечебной физкультурой, проведение длительного курса лечебного массажа.
2. Назначение иммуномодуляторов – лекарственных средств для повышения защитных сил организма, чтобы он самостоятельно боролся с инфекцией.
3. При деформации позвоночника применяют методы его вытяжения с последующей фиксацией гипсовым корсетом.
4. Проведение физиотерапевтического лечения (магнитотерапия, лазеролечение, лечебное воздействие ультразвука).

Профилактика

Для предупреждения развития туберкулеза позвоночника следует соблюдать несколько правил здорового образа жизни:

• соблюдение режима дня, труда и отдыха;
• правильное лечебное питание;
• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки, занятия спортом;
• своевременное прохождение медицинских осмотров;
• избегание контактов с больными заразной формой туберкулеза.

Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Для того чтобы избежать серьезных осложнений туберкулеза позвоночника, необходима его своевременная диагностика и проведение комплексного полноценного лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу