И диабет и грыжа на позвоночнике
Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.
Развитие грыжи межпозвоночного диска
Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.
Разновидности межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.
Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.
Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.
Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.
Лечение
Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.
Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.
К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.
Источник
Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.
Статьи по теме
Что такое грыжа позвоночника
Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.
Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей. Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа. Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:
- Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
- Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.
От чего появляется
Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза. Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний. Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:
- заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
- травмы, микротравмы;
- вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
- неправильное питание;
- избыточный вес тела;
- половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
- тяжелый физический труд;
- наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
- беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
- малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
- наличие разных аномалий соединительной ткани.
Виды грыж позвоночника
Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:
- 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
- 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
- 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.
Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:
- Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
- Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
- Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.
В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:
- переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
- латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
- заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
- грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.
Симптомы грыжи позвоночника
Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания. Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок. Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.
У женщин
Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно. Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей. Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.
Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:
Шейный отдел
- бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
- мигрень, головные боли, головокружение;
- нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
- эпилепсия;
- гипертония, скачки давления;
- потеря вкусовых ощущений;
- гнойное воспаление миндалин;
- шум в ушах (периодический или постоянный);
- тошнота, рвота;
- болезненность, слабость предплечья;
- онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.
Грудной отдел
- дискомфорт в области лопаток, плечах;
- болезни щитовидной железы;
- одышка;
- жжение, боль в области сердца, груди;
- присутствуют постоянные боли в грудном отделе.
Поясничный отдел
- цистит;
- геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
- воспаление матки, патология яичников;
- атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
- в мочевом пузыре образуются камни;
- возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
- нисходящая боль в нижних конечностях;
- повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.
У мужчин
У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.
Как распознать грыжу позвоночника
Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. Главная задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:
- рентгенографию;
- МРТ.
Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз. Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме. Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.
Лечение грыжи позвоночника
Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска. Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина). На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:
- соблюдение покоя, постельного режима;
- применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
- выполнение лечебной физкультуры;
- при необходимости посещение физиотерапии.
Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.
По методу Бубновского
Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов. Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника. Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).
Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться. Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного. Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.
Физиопроцедуры
Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:
- мануальная терапия;
- массаж;
- электрофорез, фонофорез, УВЧ;
- рефлексотерапия;
- лечебная гимнастика.
Упражнения
Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием. Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима. Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.
Профилактика грыжи позвоночника
Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса. Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины. Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:
- плавание;
- йога;
- велоспорт;
- фитнес.
Видео
Как лечить межпозвоночную грыжу без операции. Советы от Елены Малышевой
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 13.05.2019
Source: sovets.net
Источник
Поясничный отдел позвоночника – самый мощный и подвижный.
Кроме того, на него приходится основная нагрузка при ходьбе, сидении, подъеме
тяжестей и выполнении другой физической работы. Поэтому именно его
межпозвонковые диски чаще всего подвергаются дегенеративно-дистрофическим
процессам и впоследствии формированию грыж. Чаще всего межпозвоночные грыжи
встречаются у людей трудоспособного возраста, т. е от 25 до 50 лет.
Поясничный отдел позвоночника и механизм формирования грыжи
Поясничный отдел позвоночника включает 5 позвонков, по размеру
существенно превосходящие шейные и грудные позвонки. Между ними располагаются
межпозвонковые диски также довольно крупной величины.
Сами межпозвонковые диски представляют собой
фиброзно-хрящевое образование, компонентами которого являются волокнистое
фиброзное кольцо (наружная оболочка) и пульпозное ядро (внутреннее студенистое
содержимое). Они призваны смягчать удары при ходьбе и придают позвоночнику
гибкость, а человеку возможность совершать самые разнообразные движения.
Пульпозное ядро на 80% состоит из воды и лишь на 15% из
коллагеновых волокон. При создании условий для приложения повышенной нагрузки
на поясницу (продолжительное сидение, подъем тяжелых грузов и т. д.) в нем
происходят дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к обезвоживанию и
истончению. В результате позвонки сближаются, что не может не провоцировать
возникновения болевого синдрома.
Поскольку на диск приходится большая нагрузка повышается и
давление внутри него. Пульпозное ядро начинает давить на кольцеобразные волокна
фиброзной оболочки. Поскольку в результате происходящих изменений они
становятся не такими эластичными, волокна травмируются, в них образовываются
микроскопические разрывы. Если отрицательно действующий фактор не устранить,
постепенно пульпозное ядро проникнет в толщу фиброзного кольца и деформирует
форму диска, т. е. сформируется протрузия.
Следующим этапом является постепенный разрыв волокон
фиброзного кольца и в конечном итоге его прорыв, что и называют межпозвонковой
грыжей. В результате пульпозное ядро уже выпячивается за пределы своего
физиологического положения (чаще в позвоночный канал) и способно механически
сдавливать окружающие ткани, включая спинной мозг и его нервные корешки. В
подобных ситуациях возникает ярко выраженная клиническая картина, заставляющая
практически всех больных обращаться за медицинской помощью.
Конечной стадией развития грыжи является ее секвестрация.
Секвестром называют часть пульпозного ядра, т. е. хряща, отделившуюся от
материнского диска и получившую возможность передвигаться по позвоночному
каналу. В поясничном отделе позвоночника подобная ситуация наиболее опасна,
поскольку именно тут начинается так называемый конский хвост, представляющий
собой сплетение большого числа нервов. Поэтому образование грыжи и тем более
секвестра чревато тяжелыми неврологическими осложнениями, вплоть до полного
паралича нижних конечностей.
Чаще всего диагностируются грыжи L4—L5 поясничного отдела позвоночника.
Причины образования межпозвоночных грыж
Основной причиной развития заболевания является
остеохондроз, при котором в диске начинают происходить
дегенеративно-дистрофические изменения. Таким образом, межпозвонковые грыжи
поясничного отдела позвоночника являются следствием:
- малоподвижного образа жизни;
- чрезмерной физической работы, особенно связанной
с подъемом тяжестей; - ожирения;
- наследственной предрасположенности;
- возрастных изменений и т. д.
Наиболее подвержены данному заболеванию профессиональные
спортсмены, особенно тяжелоатлеты, работники офисов, учителя, водители,
ИТ-специалисты и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием в
вынужденной позе.
Симптомы
Даже незначительное выпячивание межпозвонкового диска
сопровождается возникновением болей, воспалительного процесса, отечности мягких
тканей, называемых паравертебральными, и нередко компрессией спинномозговых
корешков. Последнее таит серьезную опасность не только для самочувствия и
работоспособности человека, но и его здоровья в целом. Ведь именно нервные
корешки спинного мозга отвечают за передачу импульсов по отходящим от них
волокнам к внутренним органам и регулируют их деятельность.
Таким образом, первым и основным симптомом грыжи поясничного отдела является боль разной степени выраженности в области поясницы, нередко отдающая в ягодицы и ноги. Она может быть острой или ноющей, носить характер прострелов или быть постоянной. Зачастую боли усиливаются после длительного сидения, стояния или выполнения физической работы. По мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более продолжительными. Боль и воспаление провоцируют спазм мышц спины в области поясницы, что еще более усиливает испытываемый человеком дискомфорт.
Также могут присоединяться другие признаки, часть из которых
обусловлена защемлением нервов:
- онемение, покалывание в ягодицах, ноге, области
паха; - слабость мышц нижних конечностей;
- уменьшение амплитуды движений в пояснице,
невозможность наклониться из-за сильного приступа боли; - побледнение кожи спины и ног, образование
красных или наоборот белых пятен; - паралич ног;
- возникновение нарушений мочеиспускания и
дефекации, начиная от учащения позывов, запора или диареи, до полного
недержания мочи или каловых масс; - боли в области нижней части живота;
- импотенция.
В большинстве случаев все симптомы носят односторонний характер и наблюдаются с той стороны тела, с которой находится межпозвонковая грыжа.
Нередко в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, что провоцирует возникновение острых болей по его ходу, т. е. по всей задней поверхности ноги. Но иногда не удается распознать межпозвоночную грыжу без применения инструментальных методов диагностики. Поскольку при защемлении спинномозговых корешков могут возникать нарушения в работе органов малого таза, существует риск ложного диагностирования колитов, гинекологических и урологических заболеваний. Они действительно могут развиваться на фоне нарушения иннервации, но чаще у пациентов присутствуют лишь симптомы, которые можно устранить при грамотном лечении межпозвонковой грыжи.
Диагностика
Изначально при появлении признаков межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач тщательно опросит пациента, проведет специальные неврологические тесты, которые помогут не только обнаружить неврологические нарушения, но и конкретизировать, ущемление нервов какого диска привело к их возникновению.
Для диагностики грыж дисков поясничного отдела позвоночника
применяются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- электромиография.
Максимальное количество информации о состоянии хрящей и
других мягкотканных структур позвоночника предоставляет МРТ. Это безопасный,
неинвазивный метод диагностики заболеваний, проведение которого подразумевает
получение срезов, толщиной несколько миллиметров, из которых можно построить с
помощью компьютерной программы 3D-модель.
Снимки получаются четкими и позволяют обнаружить протрузии и грыжи от 1 мм.
Кроме того, метод дает много информации о состоянии
кровотока и самих сосудов, степени сжатия нервов и спинного мозга. На основании
полученных данных ставится точный диагноз с указанием, в каком конкретно межпозвонковом
диске сформировалась грыжа, какие ее размеры и опасности.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Консервативное лечение грыжи диска поясничного отдела
Характер лечения подбирается индивидуально на основании
полученных результатов обследования. Консервативное лечение показано только при
не угрожающих инвалидизацией и развитием тяжелых осложнений состояниях, т. е.
при протрузиях и грыжах дисков поясничного отдела средних величин (до 8 мм). В
остальных случаях требуется операция.
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
всегда комплексное. Оно включает меры по уменьшению болей, нормализации
самочувствия пациента, возвращение ему трудоспособности, а также меры по
устранению факторов, способствующих увеличению выпячивания диска в размерах.
Таким образом, компонентами консервативного лечения грыжи
диска поясничного отдела могут быть:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
В легких случаях обычно достаточно регулярных занятий
лечебной физкультурой и проведения сеансов мануальной терапии. В более сложных
ситуациях используются все доступные способы лечения.
Некоторым пациентам дополнительно назначается ношение
специального бандажа на поясницу. Его задачей является снижение нагрузки на
диски этого отдела позвоночника, что устраняет предпосылки для усугубления
ситуации.
Медикаментозная терапия
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
подразумевает назначение ряда лекарственных средств, которые подбираются строго
индивидуально с учетом тяжести ситуации и наличия сопутствующих заболеваний.
Как правило, пациентам рекомендован прием:
- НПВС – лекарственные средства, способствующие уменьшению болей и устранению воспаления, выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, а также средств для местного применения;
- кортикостероиды – используются при тяжелых воспалительных процессах, но только короткими курсами, так как имеют ряд побочных эффектов;
- миорелаксанты – необходимы для уменьшения тонуса мышц, который является ответом на возникновение боли и воспаления и, следовательно, разрывания этого порочного круга;
- хондропротекторы – применяются с целью ускорения процессов восстановления хрящевой ткани. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
- витамины группы В – назначаются для повышения качества передачи нервных импульсов от спинномозговых корешков к иннервируемым ими органам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При сильных, нестерпимых болях пациентам могут назначаться
блокады. Процедура подразумевает введение растворов анестетиков, иногда вместе
с кортикостероидами, непосредственно в область прохождения нервов у диска с
грыжей. Она выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения
специально обученным персоналом, так как требует наличия определенных знаний и
навыков. В противном случае при выполнении блокады можно повредить нерв и
спровоцировать необратимые изменения.
Также пациентам обязательно назначается медикаментозное
лечение обнаруженных сопутствующих патологий, в том числе спровоцированных
нарушением проводимости импульсов по нервным волокнам от спинного мозга к соответствующим
органам. Поэтому нередко дополнительно требуется получение консультации и
прохождение специального лечения под контролем уролога, гинеколога,
гастроэнтеролога и других узких специалистов.
Мануальная терапия
Одним из главных компонентом консервативного лечения грыжи
диска поясничного отдела является мануальная терапия. Не стоит путать ее с
лечебным массажем, поскольку кроме улучшения качества кровоснабжения тканей,
позвонков и соответственно межпозвонковых дисков, она помогает нормализовать положение
позвонков, увеличить расстояние между ними, освободить зажатые выпячиванием
нервы, а также снять повышенный тонус мышц поясницы.
В результате состояние пациента быстро улучшается, для
межпозвоночного диска создаются оптимальные условия для протекания
регенерационных процессов, нервная проводимость улучшается, что устраняет
причины развития заболеваний соответствующих внутренних органов. Чтобы добиться
выраженных результатов требуется курс сеансов, периодичность проведения которых
определяет врач.
Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии
является авторский метод Гриценко, получивший практически 100 патентов. С
помощью специальных методик воздействия на позвоночник активизируются
естественные процессы восстановления, что дает наиболее положительный
результат.
Физиотерапия
Вне периода обострения грыжи с целью уменьшения воспаления в
тканях и улучшения обменных процессов проводится физиотерапевтическое лечение.
Оно может включать следующие процедуры:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Зачастую назначается 10–15 процедур с определенной
периодичностью. Но только врач может определить, какие из них будут наиболее
эффективными в конкретном случае и сколько сеансов физиотерапевтического
воздействия потребуется.
ЛФК
Лечебная физкультура является эффективным средством в борьбе с обострениями грыжи поясничного отдела позвоночника. Для каждого пациента программа занятий врачом-реабилитологом разрабатывается индивидуально в зависимости от расположения грыжевого дефекта, его вида и общего уровня физического развития больного.
Упражнения способствуют улучшению трофики тканей, а также
укрепляют мышцы спины. Благодаря этому снижается нагрузка на диски поясничной
области, что становится эффективной профилактикой прогрессирования межпозвонковой
грыжи.
Таким образом, грыжа межпозвоночного диска поясничного
отдела является распространенным и далеко не безобидным заболеванием, требующим
как можно более ранней диагностики и лечения, пока консервативные методы
способны дать хорошие результаты.<