Инвалидность перечень заболеваний позвоночника
Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека. Это может быть вызвано такими факторами, как:
- Несвоевременно начавшееся лечение;
- Не достаточно полное лечение;
- Развитие тяжелых осложнений заболевания;
- Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.
Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.
Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата). Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.
Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:
- Остеохондроз позвоночника;
- Болезнь Бехтерева;
- Перелом позвоночника;
- Опухоль позвоночника;
- Межпозвоночная грыжа;
- Сколиоз;
- Ревматоидный артрит;
- Спондилез;
- Спондилолистез.
Остеохондроз позвоночника
Критерии получения инвалидности при остеохондрозе, спондилезе и спондилолистезе:
- III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
- II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
- I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.
Болезнь Бехтерева
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:
- III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
- II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
- I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.
Перелом позвоночника
Критерии получения инвалидности при переломе позвоночника:
- III группа – боли в позвоночнике практически постоянные, сгибания и повороты позвоночника ограничены, парезы того или иного участка тела пациента, сила мышц снижена, однако составляет свыше 3 баллов, появляются патологические рефлексы, пациенты не способны выполнять работу по своей основной специальности, однако облегченный труд возможен;
- II группа – постоянные и достаточно выраженные боли в позвоночнике, онемение кожных покровов, выраженные нарушения подвижности в позвоночнике, при пальпации возникает резкая болезненность, сила мышц составляет 2-3 балла, тонус мышц в некоторых участках может быть спастически повышен, выраженные патологические рефлексы, при инструментальном обследовании возможны несросшиеся переломы, не вправленные вывихи, необратимо суженные спинномозговой канал, пациент передвигается с трудом и усилиями, работоспособность резко ограничена;
- I группа – боли выраженные и стойкие, чувствительность некоторых участков тела полностью отсутствует, движения ниже перелома практически или полностью отсутствуют, возможны нарушения функции тазовых органов, тонус в мышцах фрагментарно спастически повышен, большое количество патологических рефлексов, при инструментальном исследовании выявлены деформации позвоночника, выраженные сужение спинномозгового канала, травмы спинного мозга, значительные спаечные процессы, движение пациента самостоятельно не возможны, нуждается в помощи посторонних лиц.
Опухоль позвоночника
Критерии получения инвалидности при злокачественных опухолях позвоночника, а также при доброкачественных, с яркими клиническими проявлениями:
- III группа – медленный рост опухоли, легкий болевой синдром, незначительные неврологические нарушения, невозможность выполнять работу по основной специальности;
- II группа – выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности позвоночного столба и самого пациента, выраженная неврологическая симптоматика, не оперированные опухоли с быстрым прогрессированием, оперированные опухоли с неблагоприятным прогнозом, возможность выполнять только минимальную и легкую работу;
- I группа – резко выраженный болевой синдром и неврологическая симптоматика, параличи конечностей, невозможность передвигаться без посторонней помощи.
Межпозвоночная грыжа
Критерии получения инвалидности при межпозвоночной грыже:
- III группа – болевой синдром беспокоит практически постоянно, движения в позвоночнике ограничены, не в полном объеме, обострения регулярные, но короткие, работа по профессии не возможна, однако облегченный труд выполняется легко;
- II группа – обострения длительные и частые, болевой синдром постоянный и выраженный, движения в позвоночнике ограничены, возможно присоединение неврологической симптоматики (снижение или резкое повышение рефлексов, онемение кожи и пр.), труд возможен ручной и на дому;
- I группа – выражена неврологическая симптоматика, пациент самостоятельно не передвигается и нуждается в посторонней помощи, движения в позвоночнике резко ограничены, работа не возможна.
Сколиоз
Критерии получения инвалидности при сколиозе:
- III группа – сколиоз 3-4 степени, прогрессирует достаточно быстро, частые обострения с длительным болевым синдромом, неврологическая симптоматика (онемение кожи, шаткость при ходьбе, нарушения рефлексов и пр.), сколиоз 2 степени при наличии тех же неврологических признаков, дыхательная недостаточность, работа возможна с ограничением нагрузки на позвоночник;
- II группа – стойкая дыхательная недостаточность, обострения частые и длительные, болевой синдром беспокоит и вне обострений, многочисленные неврологические нарушения, работа возможна только на дому, по свободному графику;
- I группа – при данном заболевании практически не дается, исключения составляют параличи или выраженные парезы конечностей при 4 степени сколиоза, в тех случаях, когда пациент нуждается в посторонней помощи и не может себя обслуживать самостоятельно.
Ревматоидный артрит
Критерии получения инвалидности при ревматоидной артрите:
- III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;
- II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;
- I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.
Как получить группу инвалидности
О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.
Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.
Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.
Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.
Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:
- Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
- При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;
- При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.
Источник
В случае серьезного нарушения функционирования организма гражданин Российской Федерации признается инвалидом. Причем иногда люди не подозревают, что имеют право на льготы и преференции, обусловленные наличием группы. Ведь третья категория присваивается при наличии изменений, позволяющих вести практически нормальную жизнь.
На законодательном уровне утвержден перечень заболеваний для получения инвалидности. Именно на него ориентируются доктора и работники медико-социальной экспертизы.
Реестр диагнозов для назначения инвалидности
Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.
В основной перечень по состоянию на 2020 год включены такие недуги:
| Система организма | Заболевание |
| Дыхательная | Астма |
| Трансплантация легкого | |
| Саркодиоз | |
| Туберкулез | |
| Кровеносная | Гипертензия |
| Стенокардия | |
| Ишемия сердца | |
| Аневризма | |
| Внедрение имплантатов | |
| Аритмия | |
| Атеросклероз | |
| Пищеварительная | Дефект лицевой кости или челюсти |
| Язвенная болезнь | |
| Колиты и энтериты | |
| Холецистит | |
| Хронический гепатит или панкреатит | |
| Мочеполовая | Пиелонефрит |
| Недостаточность почек | |
| Отсутствие почки | |
| Половые недуги | |
| Мочекаменная болезнь | |
| Иммунная | Анемии |
| Агранулоцитоз | |
| Трансплантация тканей или органов | |
| Патология свертываемости крови | |
| Гемофилия | |
| Иммунодефицит | |
| ВИЧ | |
| Соединительные ткани | Артриты |
| Красная волчанка | |
| Склероз | |
| Центральная нервная | Мигрени |
| Травмы и контузии головы | |
| Рассеянный склероз | |
| ДЦП | |
| Недуг Паркинсона | |
| Травмы спинного мозга | |
| Психическая | Аутизм |
| Синдром Аспергера | |
| Умственная отсталость | |
| Шизофрения | |
| Глаза | Сужение полей зрения |
| Скотомы | |
| Ухо | Отсутствие слуха |
| Слепоглухота | |
| Трахеостома | |
| Эндокринная | Гипотиреоз |
| Диабет, недуги надпочечников | |
| Гопопаратериоз | |
| Кожный покров | Пиодермия |
| Дерматит | |
| Экзема | |
| Псориаз | |
| Мышечная | Карликовость |
| Травмы позвоночника | |
| Патологии (отсутствие) конечностей | |
| Онкология | Злокачественные опухоли |
| Лейкемия | |
| Лейкоз и лимфома |
Внимание: приведены самые часто используемые диагнозы. Полный перечень значительно шире. Скачать для просмотра и печати:
Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан…”
Список диагнозов для получения первой группы
Первая категория инвалидности присваивается людям со стойкими нарушениями функционала. Причем доктора не исследуют отдельно причину такового состояния. Для получения данной категории критичны такие факторы:
- невозможность обходиться в быту без сторонней помощи;
- необходимость постоянной медицинской поддержки.
К расстройствам, дающим право на первую группу, относятся такие:
- полный паралич органов движения;
- слепота или глухота;
- сложные нервные расстройства;
- деформация рук или ног;
- непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.
Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.
Реестр недугов для получения второй категории
При проведении обследования пациента работники медико-социальной экспертизы ориентируются на приведенный выше список недугов. Однако решение принимают исходя из степени поражения претендента на льготы. Поэтому при одном и том же заболевании разным людям могут быть установлены отличные инвалидные группы.
Вторая категория по критериям характеризуется такими дисфункциями организма, которые:
- демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
- требуют постоянного медицинского сопровождения;
- не подлежат быстрому восстановлению.
Подсказка: вторая категория, как и первая, является нерабочей. Инвалид освобождается от обязательного участия в трудовой деятельности и получает определенное содержание от государства.
Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:
- частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
- паралич (прогрессирующий);
- стойкая дисфункция внутренних органов;
- нервные (психические) расстройства;
- недостаточность сердца или почек;
- нарушение работы печени, желудка, кишечника;
- физические аномалии.
Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.
Список недугов для получения третьей группы
Третья ступень признается самой легкой. Такая инвалидность назначается людям, способным к труду и взаимодействую со средой практически на уровне здоровых. Однако повседневная деятельность их затруднена состоянием организма. Его дисфункция варьируется на уровне 40-60%.
Такая группа, как правило, присваивается при таких заболеваниях:
- слепота одного глаза или хронический птоз;
- начальная стадия злокачественной опухоли;
- глухота;
- диабет с осложнениями;
- дефекты:
- челюстной кости;
- черепа;
- лица (не подлежащие коррекции);
- нестабильность двигательной функции, в том числе, паралич кисти или стопы;
- травмирование головного мозга путем внедрения в него инородного тела;
- установка имплантата в область сердечной мышцы;
- ампутация пальцев или всей кисти;
- отсутствие одного из парных органов (легкого, почки и т. д.).
Внимание: при наличии перечисленных заболеваний, приводящих к более серьезным изменениям в организме, устанавливается иная категория инвалидности.
При каких обстоятельствах присваивается детская группа
Состояние здоровья малолетних отслеживается с момента появления на свет. При определенных недугах ребенка могут признать инвалидом. Это происходит, если состояние его организма мешает нормально:
- развиваться;
- обучаться;
- взаимодействовать со средой и социумом.
Заболевания возникают по различным причинам. Выделяют врожденные (внутриутробные) и приобретенные. На решение МСЭ причины дисфункций не влияют. Комиссия проводит анализ состояния здоровья и вероятность излечения. По результатам принимается решение о предоставлении справки об инвалидности.
Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту в 2018 году, таковы:
- умственная отсталость;
- нарушение умственного и физического развития;
- расстройство психики;
- нарушение функций органов:
- слуха;
- зрения;
- эндокринных;
- внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
- дисфункция обменных процессов;
- нарушение двигательной реакции;
- иное.
Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования.
Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.
Бессрочная справка
В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:
- онкологические заболевания с метастазами;
- неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
- слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
- ампутации рук, ног, важных суставов;
- деформации конечностей, которые невозможно исправить;
- слабоумие;
- дегенеративные состояния коры головного мозга;
- прогрессирующие патологии;
- недуги центральной нервной системы;
- хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
- детский церебральный паралич;
- шизофрения;
- цирроз печени и др.
Подсказка: бессрочная справка до апреля 2018 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.
Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:
- пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
- несовершеннолетние пациенты;
- военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.
Скачать для просмотра и печати:
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247 “О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом”
Порядок оформления справки
Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:
- лечение в обычной клинике по месту регистрации;
- проведение мероприятий по подготовке документации.
Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган.
Алгоритм обращения за справкой таков:
- Обратиться к профильному доктору с жалобами. Получить рекомендации и пройти курс лечения.
- Если медикаменты и процедуры не дали результатов, то инициировать обращение в МСЭ.
Важно: направление дает поликлиника, к которой приписан человек.
- Лечащий доктор, получив обращение пациента, назначает исследование его организма:
- обследование профильными специалистами;
- комплекс анализов, соответствующих клинической картине.
- Претенденты обязаны исполнить все предписания и получить результаты.
- Все документы собирает лечащий эскулап. Он же выдает окончательное заключение.
- Ходатайство рассматривается коллегиальным органом, созданным в каждой клинике. Если доктора решат, что пациент — потенциальный инвалид, то его направляют в экспертизу.
- В поликлинике формируется пакет документов. К нему прилагается сопроводительное письмо-ходатайство. Документ подписывается главным врачом.
- Пакет по почте направляется в госорган МСЭ.
Важно: обследование назначается на дату, исчисляемую с момента получения пакета. Пациента специалисты должны осмотреть в течение тридцати дней.
Работа медико-социальной экспертизы
В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:
- Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
- Госслужащие проведут анализ правильности:
- постановки диагноза;
- назначения лечения;
- применения медикаментов.
- Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
- проводится визуальный осмотр;
- выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
- Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.
По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:
- положительным — установление конкретной группы;
- отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.
На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:
- категория инвалидности;
- степень нетрудоспособности;
- дата переосвидетельствования.
Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат.
Важная информация
Недуги делятся на редкие и распространенные. Приведем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, касательно второй категории заболеваний:
- Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
- Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
- Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
- Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.
Последние изменения
В 2018 г. существенно упростился порядок оформления инвалидности, включая получение ее бессрочной формы.
С мая 2019 г. в МСЭ введен электронный документооборот. Установлено также, что МСЭ можно проводить:
- на дому, если человек не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья при подтверждении этого факта заключением врачебной комиссии медорганизации,
- по месту нахождения человека в медицинской организации, оказывающей медпомощь в стационарных условиях,
- в организации стационарной формы соцобслуживания,
- в исправительном учреждении,
- заочно по решению соответствующего бюро.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!
Посмотрите видео о размере пенсии по инвалидности
Источник