Искривление позвоночника и горб

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 05.03.2019

Дата проверки статьи: 10.07.2020

При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения. Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата. В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Реберный горб при сколиозе — довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования — оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.

Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе. Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат — формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.

О чём говорит реберный горб при сколиозе

Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер. Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части. Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц.

Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза:

опущенная голова;
ассиметричный треугольник талии и шеи;
разная высота надплечий;
выпирающие передние ребра;
ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
растяжение мышц в области искривления.
Процедуры для диагностики — плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем здоровье.

Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача — точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления.

Цитата от специалиста ЦМРТ

При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда. Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем. В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка. При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом.

Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота.

С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.

При необходимости установить причины развития сколиоза или подозрении на нарушение функций внутренних органов должна быть сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, исследование дыхательных объемов, электрокардиография. При симптомах сдавления спинного мозга, нервных корешков необходима миелография.

Как лечить сколиоз при реберном горбе?

С учетом причин сколиоза и тяжести симптомов назначают консервативное или хирургическое лечение. Консервативную терапию проводит ортопед, при необходимости совместно с кардиологом, неврологом, инфекционистом, вертебрологом, травматологом, эндокринологом, пульмонологом. Вопрос об операции решается с хирургом, при неврологических нарушениях — с нейрохирургом. При наличии сопутствующих патологий одновременно выполняют их лечение.

Медикаментозное лечение

Перечень медикаментов для лечения сколиоза при реберном горбе ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Они помогают устранить боль, снять отечность, восстановить подвижность пораженного сегмента. Боли высокой интенсивности требуют назначения глюкокортикостероидов, анестетиков, гомеопатии в виде в/м и в/в инъекций, лечебных блокад в околопозвоночные ткани.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение может понадобиться при угле искривления более 40-45 градусов. Другие показания к операции — неэффективность консервативной терапии, быстрое прогрессирование деформации, наличие грубых изменений внутренних органов, сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

Обращая внимание на возраст пациента, его физическое и психологическое состояние, причины развития, течение и вид искривления осуществляют:

скелетное вытяжение;фиксацию позвонков из заднего, переднего доступа или через ребра специальными винтами, титановыми пластинами или металлоконструкциями;удаление реберного горба;рассечение тканей, сдавливающих нерв, спинной мозг, позвоночный столб.

С целью улучшить внешний вид пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями, уменьшить величину реберного горба проводят торакопластику. Сущность операции заключается в удалении нескольких ребер на выпуклой стороне поражения.

Консервативная терапия

Консервативное лечение необходимо для сдерживания прогрессирования деформации позвоночника и грудной клетки, предупреждения развития системных осложнений, укрепления мышечного корсета, улучшения осанки, и включает следующие мероприятия:

рациональный двигательный режим;здоровое, сбалансированное питание;физические упражнения;ношение корсета;ношение ортопедической обуви или специальных стелек;нахождение в гипсовой кроватке;массаж;электростимуляцию мышц;плавание;оздоровительную гимнастику в воде.

После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Горб на спине – это не только не эстетично, но и опасно для здоровья. Особенно эта проблема актуальна среди лиц старше 45 лет, у которых уже ослаблена костная и мышечная система.

Предупредить развитие горба на спине значительно проще, чем его убрать! Чтобы узнать все об эффективной профилактике, потратьте на прочтение статьи всего 5-7 минут.

Причины

Позвоночник приобретает аномальный изгиб по двум группам причин – врожденным и приобретенным.

Врожденные причины

Ребенок рождается с уже патологическим горбом на спине по причине неправильного внутриутробного развития или генетического фактора. Наиболее частые врожденные аномалии: идиопатический остеопороз, сросшиеся позвонки, плохая эластичность хрящей и связок. Распознать аномалию можно во время планового УЗИ.

Приобретенные причины

Чаще всего горб на спине появляется в течение жизни по следующим причинам:

Остеопороз – постоянное вымывание кальция из организма приводит к ослаблению костной ткани позвонков, которые становятся гибкими и быстро принимают патологическую форму.
Нарушение осанки – образуется при слабом мышечном корсете, неспособном удерживать позвоночник. Происходит как в подростковом, так и зрелом возрасте.
Опухоли – при возникновении опухолевых процессов в теле позвонка может происходить их смещение. Спина начинает болеть, человек рефлекторно ее сгибает и тем самым портит свою осанку.
Травмы спины – в некоторых случаях горб возникает вследствие перелома позвоночника.
Длительное употребление стероидных препаратов – данная группа лекарственных средств приводит к вымыванию кальция из организма, как при остеопорозе. Эффект аналогичный – позвонки сгибаются под давлением массы тела и образуется горб.
Климактические причины – проявляются у женщин старше 40 лет. Вследствие снижения выработки половых гормонов уменьшается подкожно-жировая клетчатка и в районе седьмого позвонка на спине образуется специфический валик.

Последствия возникновения

Последствия горба негативно отражаются как на физическом, так и психологическом состоянии пациента.

Физические последствия

Вследствие искривления позвоночника происходят серьезные нарушения работы важных органов и систем. Уменьшается объем легких, что приводит к нарушению дыхания, наблюдаются сердечные нарушения, часто болит голова. При деформациях спины нарушается расстояние между позвонками, что приводит к сильному давлению на нервные корешки. В результате даже при непродолжительных физических нагрузках появляются сильные боли.

Психологические последствия

Человек с нарушением нормальной структуры позвоночника становится закрытым и неуверенным в себе. Особенно страдают от наличия горба на спине женщины, которые вынуждены скрывать аномалию под просторной, мешковатой одеждой. Люди с патологиями не могут полноценно реализовать себя в профессиональной сфере, имеют ограниченный круг общения, по причине постоянной боли не могут жить полноценной жизнью.

Лечение и профилактика

Избавиться от горба на спине можно только при внимательном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача.

Болеее подробную информацию о том, как вылечить кифоз вы можете узнать из данного видео:

Медикаментозное лечение

Если кифоз сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При возникновении патологий спины на фоне инфекционных заболеваний потребуется антибиотикотерапия. С целью укрепления костной ткани и купирования неврологических нарушений больным назначают витаминно-минеральные комплексы.

Тейпирование

Одна из новых методик в лечении кифоза – тейпинг. С помощью специальных эластичных полос различной степени растяжимости, которые крепятся к коже на спине, происходит стимуляция мускулатуры. Тейпинг не только укрепляет, но и снимает напряжение с мышц, облегчает боль и помогает корректировать осанку. Процедура должна проводиться под контролем опытных специалистов.

Массаж

Массаж – одна из самых полезных при лечении кифоза процедур, улучшающая местное кровообращение, приток питательных веществ и кислорода к межпозвоночным дискам. Если заболевание сопровождается спазмами, с помощью лечебного массажа спины их легко можно снять. Ежегодно необходимо проходить по два-три курса массажа, состоящего из 8-12 процедур. Продолжительность физиотерапии определяется индивидуально для каждого пациента.

Делать лечебный массаж должен специалист с медицинским образованием, который знает, как правильно воздействовать на болевые точки спины. Движения массажиста должны быть плавными, без чрезмерного давления и нагрузки на позвоночник.

Массаж и мануальная терапия при лечении заболеваний спины не проводится при опухолевых процессах, туберкулезе костей, остеомиелите, наличии на коже гнойников и сильных воспалений. При отсутствии противопоказаний сеансы массажа успешно сочетаются с другими физиотерапевтическими процедурами.

Ортопедическая коррекция

Если вы не можете самостоятельно держать спину ровной и постоянно интуитивно сутулитесь, врач может порекомендовать носить специальный корсет. Особенно эффективен данный метод коррекции в детском или подростковом возрасте. Большинство ортопедических изделий не предназначено для постоянной носки. Находиться в корсете нужно не более трех-четырех часов в сутки, иначе может возникнуть атрофия мышечной ткани.

Физиотерапия

В современных клиниках можно получить целый комплекс процедур, помогающих ускорить процесс восстановления позвоночника. Магнитная и ультразвуковая терапия, электрофорез, тепловые компрессы помогают ускорить кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений в позвоночнике, отечность, воспаления.

Лечебная гимнастика

Для борьбы с горбом назначается специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление верхней части спины. Врач по ЛФК покажет правильную технику выполнения, установит график, и вы можете проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

При регулярных тренировках удастся укрепить грудной отдел и постепенно выровнять горб. Во время занятий следите за своим самочувствием. При появлении боли, сильной слабости или головокружения следует прекратить тренировку и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Простые и эффективные упражнения для устранения горба на спине:

Встаньте спиной к стене, распрямите грудной отдел, сведите лопатки вместе и немного опустите их вниз. Оставайтесь в таком положении 30-90 сек. Примите исходную позицию, отдохните, сделайте еще несколько подходов.
Примите позу лежа на животе, руки вытяните вперед. Поднимите руки и ноги на небольшом расстоянии от пола, напрягая мышцы спины, задержитесь на 15-20 секунд. Необходимо сделать не менее пяти таких подходов.
Ложитесь спиной на жесткую поверхность и выполняйте следующее движение – оторвите затылок от пола и постарайтесь коснуться подбородком груди.
Полезны при кифотической осанке и упражнения с использованием гимнастического ролика. Положите его под спину и выполните 10-15 прокатываний. Чтобы хорошо растянуть позвоночник, руки держите вытянутыми.

Кроме ЛФК избавиться от горба помогут регулярные занятия плаванием, пилатесом и йогой.

Плавание

Плавание – эффективный метод укрепления мышечного корсета. При регулярных занятиях можно устранить деформацию позвоночника, снять напряжение, избавиться от болевых ощущений. Заниматься рекомендуется под контролем опытного тренера два-три раза в неделю.

Хирургическое вмешательство

Если кривизна дуги при кифозе достигает 75 градусов, устранить проблему можно только хирургическим путем.

Показания для проведения оперативного вмешательства:

Горб причиняет больному сильный эмоциональный дискомфорт.
Кифоз является источником сильной боли, которую невозможно устранить с помощью лекарственных препаратов.
В результате дегенеративных нарушений наблюдаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Искривление прогрессирует, что грозит сильным нарушением структуры позвоночника.

Для восстановления нормальной функции позвоночника используется преимущественно метод спинального слияния. Процедура представляет собой установку в позвонок специальной системы, которая будет поддерживать его анатомически правильную форму. Укрепление грудного отдела производится с помощью костных имплантов.

Хирургическое лечение горба – сложная процедура, требующая длительного реабилитационного периода. В течение 6-9 месяцев больному потребуется носить специальные поддерживающие корсеты, регулярно выполнять определенные упражнения, принимать витаминные комплексы и придерживаться диеты.

Для профилактики развития горба на спине следует выполнять следующие мероприятия:

Следить за осанкой – ровно сидите, ходите с прямой спиной, не сутультесь. Все эти правила нужно усвоить еще со школьного возраста, ведь именно в подростковом возрасте, во время активного роста скелета, происходит развитие большинства деформаций.
Отказаться от курения – никотин способствует быстрому вымыванию кальция из организма, что приводит к остеопорозу и дальнейшей деформации позвоночника.
Правильно питаться – чем больше кальция вы употребляете, тем крепче костная система. При дефиците полезных веществ восполните их недостаток с помощью специальных витаминных комплексов.
Следить за здоровьем щитовидной железы – гормональные сбои, особенно в период климакса у женщин, также отрицательно влияют на состояние костной системы. Употребляйте больше йода и своевременно консультируйтесь с грамотными специалистами.

Найдите время для спорта – физически активные и здоровые люди меньше подвержены заболеваниям позвоночника. Йога, фитнес, пилатес, акробатика, плавание, езда на велосипеде, бег, спортивная ходьба – полезное занятие сможет найти каждый, независимо от возраста, предпочтений и состояния здоровья. Любая физическая активность способствует эффективному укреплению мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном положении.

Стадии развития

Горб не вырастает резко за одну ночь, заболевание проходит несколько стадий:

Незначительное искривление до 40 градусов, которое практически незаметно невооруженным глазом. На начальной стадии есть все шансы побороть прогрессирование патологии и избежать развития горба.
Угол искривления позвоночника достигает 40-60 градусов. Больного начинают мучать боли, возникают проблемы с дыханием. Деформация становится более заметной.
Угол искривления уже ярко выражен и составляет уже 70 градусов. При серьезных нарушениях со стороны внутренних органах врач может порекомендовать в качестве лечения оперативное вмешательство.
Самая серьезная стадия нарушения, сопровождающаяся сильным физическим и эмоциональным дискомфортом. Часто сопровождается нарушениями со стороны сердечной и дыхательной системы, гипоксией и нарушением в работе почек. В запущенной форме патология грозит полным параличом нижних конечностей.

Тренажер Древмасс

В статье https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/ мы детально описывали основные принципы, несоблюдение которых приводит к серьезным заболеваниям спины.

Один из самых эффективных методов предупреждения развития горба – регулярные занятия на тренажерах Древмасс. Это не очередная разрекламированная новинка с сомнительной пользой для здоровья. Сертифицированный массажер рекомендован к использованию ведущими специалистами в области вертебрологии и неврологии.

Почему пользователи выбирают Древмасс:

Универсальность – подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пользоваться массажером можно начинать в любом возрасте.
Доступность – приобрести массажер может каждый желающий, сделав заказ, не выходя из дома.
Высокий эффект – в том, что Древмасс действительно помогает, смогли убедиться сотни пользователей, о чем свидетельствуют их многочисленные положительные отзывы.
Простота в использовании – массажер позволяет эффективно прорабатывать любую часть спины. Нужно просто правильно расположить активный ролик и приступить к выполнению процедур!
Доступная цена – стоимость тренажера быстро окупается. Уже через несколько месяцев вы почувствуете заметное облегчение.

Более детальную информацию о тренажере вы можете получить по контактному номеру телефона или электронной почте.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник