Искривление позвоночника к какому врачу обратится

Сколиоз и его причины

Сколиоз начинается с искривления вбок чаще всего в грудном и поясничном отделах. На это реагируют все ткани: кости, мышцы, связки, нервы, сосуды. Постепенно изменяют соотношение все отделы позвоночника – усиливаются физиологические изгибы, позвонки скручиваются вдоль своей оси.

Мышцы спины и грудной клетки «пытаются» исправить положение и удержать туловище в природных соотношениях. От этого появляются дополнительные изгибы, или компенсаторные дуги, которые хоть как-то стабилизируют предыдущие искривления. Вторичной деформации подвергаются грудная клетка и таз, что сказывается на общем уровне здоровья. Какой врач лечит сколиоз? Зависит от преобладающего симптома.

«Недавними исследованиями Института фотонных микросистем им. Фраунгофера в Дрездене, Германия установлено, что причиной сколиоза в 80% случаев является нарушение передачи нервного сигнала от головного мозга к спинным мышцам, реализуемое с одной стороны».

Именно из-за этого подросток «выставляет» одно плечо вперед, что вкупе с малоподвижным образом жизни становится отправной точкой формирования сколиоза.
Оставшиеся 20% случаев сколиоза возникают из-за травм, болезней и аномалий развития.

Врачи выделяют 4 основные степени сколиоза, которые устанавливаются по результатам рентгенографии. На качественном снимке тщательно измеряются все углы отклонения.

Степени сколиоза по Чаклину:

• первая – до 10 градусов, клинически никак не проявляется;
• вторая – от 11 до 25 градусов, смена положения тела угол отклонения не изменяет, начальный поворот позвонков вокруг своей оси;
• третья – от 26 до 50 градусов, присоединяется рёберный горб, ослабевают мышцы живота, позвонки скручены;
• четвертая – более 50 градусов, общая резкая деформация, западание ребер.

По наличию компенсаторных дуг выделяют такие формы:

• С-образный – одна основная дуга;
• S-образный – две дуги: основная и компенсаторная на противоположной стороне;
• Z-образный: основная и две компенсаторные.

Если сколиоз, то к какому врачу обратиться? Зависит от возраста пациента и степени искривления.

Доктора, занимающиеся заболеванием

Если сколиоз не устранён в детстве или подростковом возрасте, то заниматься лечением придётся всю последующую жизнь.

Терапевт

Это основной врач, к которому обращаются взрослые. Он обнаруживает сколиоз, если болезнь не была диагностирована ранее. Доктор этой специальности направляет на рентгеновское исследование, по которому выясняются все особенности случая. При сколиозе первой степени лечение не требуется, специалист просто даёт рекомендации по изменению образа жизни. Если степень сколиоза выше первой, терапевт направляет к ортопеду или вертебрологу.

Также доктор занимается осложнениями сколиоза, которые возникают из-за смещения внутренних органов, лечит болезни сердца, желудка.

Вертебролог

Занимается проблемами позвоночника в комплексе. Вертебрология возникла на стыке ортопедии и неврологии, врачи этой специальности имеются только в крупных больницах и медицинских центрах. Доктор может назначать узкоспециализированное обследование – МРТ, УЗИ, КТ, денситометрию – определение минеральной плотности костной ткани.

Ортопед

Лечит болезни опорно-двигательного аппарата, специализируется в большей степени на деформациях костей, сухожилий, связок и мышц. Консультация ортопеда необходима при дефектах развития, возникновении сколиоза в раннем детском возрасте.

При сколиозе к какому врачу идти? Если имеются компенсаторные дуги – S- и Z-образный сколиоз, то лечиться лучше у ортопеда. Этот врач поможет подобрать индивидуальный корсет, компенсирующий патологическое искривление у конкретного человека.

Хирург

К этому специалисту обращаются в крайнем случае, если консервативное лечение не дало эффекта. Если сколиоз сопровождается кифозом – горбом или лордозом – патологической выпуклостью кпереди, то никакие лечебные мероприятия, кроме хирургических, не помогут. Единственный способ – оперативное лечение с использованием металлоостеосинтеза или имплантатов.

Невролог

Искривление позвоночного столба сопровождается раздражением нервных стволов, что проявляется постоянной болью, нарушением движений и трофическими расстройствами. Улучшить состояние здоровья поможет невролог, который лечит все эти состояния. Устранить сколиоз этот специалист не может, но улучшить качество жизни – в его силах.

«Разрабатывается экспериментальный имплантат, который непрерывно выполняет электростимуляцию мышц на поражённой стороне. Это этиопатогенетическое лечение, то есть такое, которое воздействует на причину и механизм болезни».

Если устройство пройдёт клинические испытания, то подавляющее число пациентов с юношеским идиопатическим сколиозом избавятся от своих страданий.

Мануальный терапевт

Мышцы на поражённой стороне расслаблены, а на противоположной – находятся в состоянии перенапряжения. Этот дисбаланс устраняет мануальный терапевт, который также поможет снять боль, улучшить осанку, оптимизировать питание тканей.

Особые методики массажа помогут избавиться от неприятных ощущений.

Методы лечения недуга

Методов лечения много, что свидетельствует о тяжести и распространённости проблемы.

Наиболее популярны следующие способы:

1. Медикаментозный – используются препараты обезболивающего и противовоспалительного действия, помогающие справиться с патологическим напряжением мышц. Применяются также витамины, препараты кальция, биогенные стимуляторы.
2. Лечебная физкультура – один из основных методов лечения, особенно у детей. Правильно подобранные движения помогают укрепить мышцы спины, устранить или уменьшить асимметрию. Лечебная гимнастика даёт прекрасные результаты у детей. Если упорно заниматься, то можно навсегда исправить осанку, и лечиться во взрослом состоянии уже не придется, так как проблема будет устранена полностью.
3. Физиотерапия – улучшает кровоток, питание тканей, снимает боли. Используются различные виды массажа, в том числе гидромассаж или душ Шарко, электрофорез, ультразвук, грязелечение, лечебные ванны, магнитная и лазерная терапия, токи высокой частоты.
4. Ношение корсета – важный метод, помогающий исправить костные деформации.
5. Хирургическая помощь – радикальный способ лечения, используемый в крайнем случае. Скрученные позвонки выпрямляют до физиологического положения и фиксируют металлической конструкцией. Определяют степень сколиоза. Иногда требуется несколько последовательных операций, потому что позвоночник необходимо привести к физиологической норме в трёх плоскостях. После операций позвонки срастаются в одну кость.

Какой доктор лечит сколиоз? Тот, который может исправить имеющуюся деформацию с наименьшими усилиями. Лучше всего заниматься профилактикой сколиоза в детстве, пока позвонки растут, поэтому в комплекс стандартных осмотров в педиатрии включена ежегодная консультация ортопеда или хирурга.

К какому врачу обратиться при сколиозе

При сколиозе следует проконсультироваться, например, с ортопедом. Доктор этого профиля определит степень патологии и назначит грамотное лечение.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с ортопедом бесплатно.

Лечением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются ортопедические клиники и врачи-ортопеды. Именно они имеют необходимую квалификацию, располагают знаниями о суставных и позвоночных болезнях.

Однако специализированная клиника доступна не всем, а государственное медицинское учреждение может не иметь в штате ортопеда. В таком случае, для лечения заболеваний позвоночника обращаются к хирургу. Рассмотрим подробнее функции хирурга и ортопеда – какой врач лечит сколиоз, и какие методы используют в ортопедии и хирургии для лечения болезней.

Кто лечит сколиоз

Сколиоз – искривление позвоночника. Заболевание требует диагностики, обследования и лечения. Его начальную стадию часто не замечают. Искривление обнаруживают, когда оно становится явным, достигает 5%.

Диагностика сколиоза – проводится внешним осмотром и рентгеновским исследованием. Также для детальной диагностики проводят компьютерное тестирование. Оно выявляет ранние блокировки мышц и начало формирования искривления. Назначить такое обследование может любой врач. А вот проанализировать результаты, подобрать лечение должен специалист по ортопедии.

Ортопедия

Ортопедия является отраслью хирургии. Занимается костно-мышечным аппаратом, а именно: диагностикой и лечением нарушений костно-мышечной системы, врождённых и приобретённых. А также их профилактикой. Врач-ортопед – это узкая специализация хирурга, который занимается исключительно заболеваниями костно-мышечной группы. Он лечит кости, суставы, мышцы, связки, сухожилия, а в случаях защемлений — нервные окончания.

Ущемление нервных окончаний – частое следствие остеохондроза позвоночника. Оно также возможно при сколиозе, поскольку искривления часто сопровождаются отложением солей и защемлениями.

Перечислим, какие заболевания лечит ортопед:

• Болезни стоп (плоскостопие, косолапость) – часто инициируют проблемы с позвоночником. Чтобы сколиоз не стал следствием плоской стопы, необходима своевременная коррекция ортопедическими стельками, до полного излечения плоскостопия.
• Врождённые нарушения – дисплазия и кривошея. Невылеченная вовремя кривошея, смещения шейных позвонков формируют в дальнейшем сколиоз. Позвоночник выстраивается перпендикулярно первому шейному позвонку и получает искривление. Смещение первого позвонка в родах происходит у 96% детей.
• Остеохондроз – является следствием отложения солей на позвоночных суставах, поэтому часто развивается вместе со сколиозом.
• А также травмы, вывихи, переломы, артрозы, артриты и их разновидности.

Ортопедия использует различные методы лечения, по которым делится на несколько направлений:

1. Консервативная или амбулаторная – основное и наиболее часто используемое направление лечения. Сюда входят методы различного массажа и физиопроцедур, физические упражнения, приём лекарственных препаратов.
2. Хирургическая ортопедия – радикальное направление, которое использует хирургические методы лечения. Хирургия необходима при сильных степенях сколиоза. При начальном и среднем искривлении позвоночника целесообразно использовать консервативное лечение.
3. Травматологическая ортопедия – решает вопросы травм костей и мышц. Их диагностику, лечение, фиксацию, восстановление.
4. Спортивная – подвид травматологической ортопедии, связанный с лечением травм у спортсменов.
5. Детская и подростковая – занимается проблемами позвоночника и суставов у детей и подростков. Именно это направление чаще других сталкивается с лечением сколиоза, кифоза, сутулости, развитие которых связано с принятой в школах системой обучения.

Выбирая методы терапии и решая, к какому врачу обращаться при сколиозе, учитывают возраст и степень развития болезни.

Когда нужен ортопед

В традиционном плановом обследовании детей младшего возраста назначают консультации хирурга. Ортопеда необходимо посещать, если:

• Есть подозрение на определённые проблемы с костно-мышечной системой, или есть заболевания, следствием которых в дальнейшем будет искривление позвоночника.
• Если ортопедическая проблема диагностируется у многих детей и её обнаружение в раннем возрасте значительно облегчает лечение. В таком случае, консультации ортопеда назначают всем.

Сидячий образ обучения и общая слабость мышц спины являются причиной искривления позвоночника у большинства детей. Сколиозы различной степени диагностируются у 96% школьников. Это объясняет, почему каждый ребёнок должен периодически посещать ортопеда, и почему так часто звучит вопрос – к какому врачу обращаться с искривлением позвоночника.

Сколиоз относится к тем проблемам, лечить которые эффективно вначале болезни. Чем раньше обнаружено искривление, тем больше шансов выровнять позвоночный столб, вернуть здоровье.

Какой врач лечит сколиоз у детей

У детей сколиоз реже вызывает позвоночные боли. Чаще болевой симптом появляется у взрослых. Это объясняется тем фактом, что детский организм растёт, мышцы развиваются, позвоночный столб вытягивается. В процессе роста велика вероятность самокоррекции, особенно при поддержании активного образа жизни.

Кроме того, в детском возрасте наиболее эффективны консервативные методы лечения, назначаемые ортопедом – массажи для расслабления мышц и снятия их спазма, гимнастика и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Поэтому детским сколиозом занимается, в основном, детский ортопед с учётом специфики лечения и восстановления позвоночника у детей.

Сколиоз у взрослых

Взрослый сколиоз часто является причиной различных заболеваний и нарушений — от болезней пищеварительного тракта, мочеполовой системы до межпозвоночных грыж, головных болей и неврологических синдромов.

Лечение взрослых осложнено – их позвоночник перестал расти, скорость обновления и восстановления тканей снизилась.

Поэтому часто консервативные методы у взрослых направлены на предупреждение дальнейшего развития позвоночного искривления. А в некоторых случаях – возникает необходимость хирургической коррекции сколиоза.

Врач по сколиозу у взрослых может быть ортопедом или ортопедическим хирургом. Часто возникает потребность в консультации других специалистов – неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов или урологов.

Консервативная терапия сколиоза

Какой врач занимается сколиозом начальной степени? Если у ребёнка появилось позвоночное искривление – достаточно будет консультаций участкового ортопеда. Грамотное консервативное лечение позволят остановить прогрессирование болезни и со временем – выровнять позвоночный столб полностью. Какие консервативные методы может назначить ортопед при сколиозе:

1. Массаж – для расслабления спазмированной мускулатуры и активизации кровотока. Ускорение кровоснабжения обеспечивает вывод токсинов и поступление питательных веществ к позвоночнику. Этот метод высокоэффективен в начальных стадиях искривления.
2. Мануальная терапия – используется для постановки смещённых позвонков на место. Смещения часто являются причиной последующего искривления расположенного рядом участка позвоночника.
3. Лечебная гимнастика – составляется комплекс из нескольких групп упражнений. Растягивающие – для выравнивания позвоночного столба, снятия защемлений и мышечного спазма. Тренировочные – для укрепления мышц вдоль позвоночника спины. Тренированные мышцы позволят удержать позвоночник после коррекции мануального терапевта. Они предупредят новые смещения и необходимость повторного решения вопроса, кто лечит сколиоз позвоночника.
4. Ортезирование (корсет, пояс) – для выпрямления позвоночника и его поддержания в прямом положении. При ношении корсета необходимо учитывать длительность лечения и возможность частичной атрофии мышц. Ношение корсета также ослабляет кровоснабжение. По причине перечисленных возможных осложнений ортезирование не назначают в начальной стадии сколиоза. Потребность в нём возникает при искривлении позвоночника более чем на 10% (вторая степень). В третьей степени сколиоза, когда позвоночник искривлён более чем на 25%, корсет назначают носить не менее 16 часов в день, то есть весь период бодрствования.
5. Медикаментозная терапия – витаминные и минеральные комплексы для улучшения питания костных, мышечных тканей. При сильных болях – анальгетики, блокады. Необходимость в обезболивании возникает на развитых стадиях сколизов – в третьей и четвёртой степени.

Хирург

При отсутствии в районной поликлинике ортопеда его функции выполняет работающий хирург. Это – специалист, который занимается хирургическим лечением заболеваний и травм. Он лечит внутренние органы, мягкие мышечные и костно-суставные ткани, соединения. Общий хирург может заменить ортопеда, если в этом будет необходимость.

Специализированный хирург ортопед необходим при лечении крайних степеней сколиоза. При сильных искривлениях операция является единственной эффективной мерой. Этот метод более радикален, в сравнении с консервативным лечением. Он более травматичен для организма, и потому используется тогда, когда консервативные ортопедические меры не приносят улучшения. Перечислим, по каким показаниям необходимо хирургическое лечение сколиоза позвоночника:

• Искривления позвоночного столба или его отдельных сегментов более чем на 40° при прогрессировании заболевания.
• Искривления позвоночника на 50° (сколиоз 4-й степени) – независимо от наличия прогрессирования болезни или стабильного состояния. Высокая степень искривления нарушает работу внутренних органов, лёгких, сердца. Затрудняется дыхание, формирует одышку и кардиологические проблемы.

Необходимость в хирургическом лечении сколиоза диагностируется у 0,1 % людей. Кто лечит искривление позвоночника в четвёртой стадии, когда его степень достигла 40-50°? Этим занимается хирургический ортопед.

Какой врач занимается сколиозом 4-й степени

Во время хирургической операции вдоль позвоночника устанавливается металлический стержень, на котором располагаются фиксаторы. Они удерживают определённые позвонки и стабилизируют ровное положение позвоночника. Таким образом, стержень является временной шиной. Часто он остаётся рядом с позвоночником надолго, иногда – навсегда.

Хирургического вмешательства и коррекция необходимы в запущенных стадиях сколиоза или особых состояниях организма, с атонией (слабостью) мышц.

Только 1 больной из 1000 человек нуждается в операции для исправления сколиоза. Все другие – могут излечиться консервативными методами.

Невролог

Боль в спине при сколиозе позвоночника обусловлена несколькими факторами:

• Перенапряжение мышц вдоль позвоночника, которые пытаются удержать спину в вертикальном положении.
• Застойные явления в мышцах, связках, позвонках, которые приводят к ухудшению кровотока и накапливанию токсинов.
• Защемление нервных корешков, которое часто является следствием застойных явлений и отложения солей. Защемление является причиной сильных болей, лечение которых требует консультации невролога.

Что даёт возможность правильно выбрать методы и место воздействия мануальной терапии, подобрать упражнения и массаж для снятия спазма вдоль позвоночника.

Консультация невролога поможет определить, насколько опасно возникшее защемление, и какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем.