Искривление позвоночника корсет шено
Корсет Шено является одним из самых проверенных и эффективных приспособлений, позволяющих лечить даже запущенный сколиоз.
Корсет имеет вид жесткой пластиковой конструкции, которую изготавливают на основании индивидуального слепка с тела человека. В конструкцию вмонтированы вкладыши (пелоты), оказывающие механическое давление на фрагменты позвоночника. Снаружи корсет имеет свободные полости, их в процессе коррекции заполняет искривленный участок.
С помощью корсета позвоночник приобретает правильное анатомическое положение, он обеспечивает давление на отдельные области, однако это не ограничивает движений тела и не влечет за собой атрофию мышц.
При ношении изделия деформация позвоночника уменьшится, поэтому его периодически необходимо корректировать. Иногда возникает необходимость изготовления нового корсета.
Корсет Шено рекомендуется носить при наличии у ребенка искривления позвоночника, превышающего 20 градусов. Его также рекомендуется носить при прогрессирующем сколиозе, в предоперационном периоде и после операции для фиксации позвоночника в определенном положении.
Взрослым людям корсет Шено при сколиозе назначается при наличии деформации позвоночника более 40 градусов. Изделие рекомендуется носить при кифосколиозе, сопровождающемся деформацией в двух направлениях: боковом и передне-заднем, гиперкифозе и кифозе (деформация в передне-заднем направлении). Корсет отлично зарекомендовал себя при остеохондрозе.
Не рекомендуется носить корсет при заболеваниях и состояниях, при которых механическое давление на тело противопоказано:
- при заболеваниях легких, трахеи, бронхов хронического характера;
- заболеваниях сердца и крупных сосудов;
- при атрофических процессах мышечного аппарата;
- при воспалительных заболеваниях кожи в местах контакта с корсетом.
Впервые этот корсет появился в Европе, 10 лет назад его можно было заказать только в Германии или Франции. Сегодня крупнейшим изготовителем таких корсетов в нашей стране является институт Альбрехта (Санкт-Петербург). Российская методика изготовления ортопедических корсетов была одобрена самим Шено – создателем корсета, имеющим одноименное название.
Корсет Шено изготавливается индивидуально на заказ. Предварительно человек проходит комплексное обследование, сдает анализы, проходит рентгенологическое обследование. Затем создается гипсовый слепок тела человека, на его основе протезист делает индивидуальный корсет из термопластика.
Корсет рекомендуется надевать в положении стоя, после чего делать корректировку ремней в положении лежа. На тело должна быть надета тонкая бесшовная майка или футболка из хлопчатобумажной ткани.
Первый раз корсет надевается в присутствии лечащего врача. Ортопед корректирует правильность процесса закрепления корсета на теле и дает рекомендации по поводу его ношения.
Тело привыкает к корсету не сразу, необходимо не менее 2 недель для адаптации. Первое время корсет Шено при сколиозе носят дозированно, длительностью не более 2 часов, делая регулярные получасовые перерывы. Постепенно время ношения необходимо увеличивать, доводя до показателей, рекомендуемых ортопедом (18 – 20 ч в сутки). Врач определяет термин ношения корсета, помогает привыкнуть и отвыкнуть от него. Отвыкание от корсета также должно быть постепенным (ежедневно уменьшается длительность его ношения).
Корсет не должен натирать кожу и вызывать раздражения в местах контакта с ней. Если при ношении корсета на теле появились синяки или потертости, рекомендуется прекратить ношение изделия. Возможно, корсет был неправильно отрегулирован. Возобновление его ношения рекомендуется после полного заживления повреждений.
Во время ношения изделия нельзя использовать мази, кремы и лосьоны для тела. После купания корсет можно надевать только после полного высыхания кожи. Принимая пищу, ремни корсета можно ослаблять. Чтобы не было постоянного ощущения сдавления желудка корсетом, кушать необходимо малыми порциями. В корсете нельзя выполнять ударные упражнения и поднимать тяжести.
Раз в 3 месяца пациент должен проходить обследование. С этой целью корсет снимают, делают рентген снимок позвоночника, после чего делают прогнозы в плане дальнейшего ношения.
Корсеты могут быть:
- корригирующими (корректируют сколиоз);
- фиксирующими (стабилизируют позвоночник);
- разгрузочными (снимают мышечное напряжение);
- смешанными (полифункциональные).
Корсеты также могут быть: лечебными и профилактическими, серийного и индивидуального производства, они могут быть изготовлены из разных материалов (резина, плacтик, кoжa, металл). В зависимости от локализации проблемы корсет может быть шейным и пояснично-крестцовым.
По степени жесткости корсеты могут быть
Мягкие
Мягкие модели рекомендуются при позвоночных грыжах, радикулитах. Их ношение улучшает кровообращение, снимает спазм сосудов, разгружает позвоночник.
Жёсткие
Жёсткиe корсеты являются лечебными. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, предотвращают развитие заболевания. Существует несколько степеней фиксации жестких корсетов в зависимости от количества ребер жесткости (4 ребра, 6 ребер, множество ребер).
Полужёсткие
Пoлужёсткиe корсеты снимают cпaзмы мышц, имеют массажный и согревающий эффекты. Также полужесткий корсет рекомендован как профилактический при повышенных физических нагрузках (предотвращает возникновение повреждений).
При выборе корсета учитываются: индивидуальные особенности позвоночника, локализация патологического процесса, диагноз и степень тяжести заболевания.
Корсет необходимо периодически мыть водой с мылом и высушивать полотенцем. Нельзя допускать попадания на корсет солнечных лучей, а также сушить изделие вблизи батареи или камина. Пластик под действием тепла может деформироваться.
Ношение ортопедического корсета длительное, при необходимости старое изделие необходимо менять на новое (раз в полгода – год). Замена корсета чаще осуществляется у детей, она обусловлена интенсивным ростом организма.
Источник
Корсет Шено — это корригирующее ортопедическое устройство из медицинского термопластика. Представляет собой жесткую конструкцию с тазовым посадочным контуром и дополнительными элементами. Внутри находятся мягкие прокладки (пелоты), оказывающие давление на определенные участки спины.
Приспособление предназначено для исправления различных деформаций позвоночника и предупреждения дальнейшей прогрессии заболевания. Чаще всего назначается для коррекции сколиоза I, II степеней.
Как работает корсет
Для лечения искривлений позвоночника применяется немало разновидностей корсетов, самым эффективным из которых считается ортез Шено. Создателем корригирующего устройства является военный врач в отставке J. Cheneau. За прошедшие 50 лет эксплуатации изделие стало золотым стандартом безоперационной помощи больным со сколиозом и единственным ортопедическим приспособлением, эффективность которого подтверждена клинически.
В основу корсетотерапии Шено положен принцип Е. Аббота, который подразумевает воздействие корригирующих сил на выпуклые участки позвоночника и одновременное освобождение вдавленных зон. Таким образом создается несколько областей воздействия.
Благодаря уникальным свойствам, применение корсета Шено при сколиозе и других деформациях имеет несколько неоспоримых преимуществ:
- При изготовлении ортеза учитываются анатомические особенности пациента.
- Эффективен при сколиотической дуге до 50°.
- Специальная конструкция корсета именно корректирует, а не поддерживает позвоночник и грудную клетку.
- Применяется с одинаковой эффективностью у взрослых и детей.
- Позволяет совершать любые движения, в том числе повороты и наклоны.
- Внутренние пелоты можно менять, подгоняя конструкцию под новую осанку пациента.
Индивидуальный ортез Шено, или как его еще называют корсет Эббота, корректирует сколиотическую дугу сразу в трех плоскостях. Это позволяет сохранить функции дыхания и избежать атрофии мышц. Силы давления смещают рельефный участок в свободную зону внутри конструкции, тем самым устраняя искривление позвоночника.
Показания и противопоказания
Корсеты типа Шено применяются для консервативного лечения сколиоза в детском и подростковом возрасте при дуге искривления от 20 до 48 градусов. Взрослая кривизна позвоночника требует ношения ортеза при угле деформации до 40°.
Другие показания для применения корсета Шено:
- наличие кифоза или сочетание кифоза и сколиоза;
- подготовка к хирургическому вмешательству на позвоночнике;
- реабилитация в постоперационный период.
Противопоказаниями к применению корсетотерапии Шено служат кожные заболевания в области коррекции, патологии сердца и органов дыхания, дегенеративные нарушения в костно-мышечном аппарате. Все эти состояния могут усугубиться ношением ортеза.
Как носить корсет Шено
Функционально корригирующий корсет рекомендуется надевать на тонкую хлопчатобумажную майку, желательно без швов. Ремни затягивают в положении лежа, что помогает максимально правильно расположить ортез и разгрузить позвоночник.
После получения готового изделия начинается процесс привыкания. Он происходит в три этапа на протяжении 3 недель:
- Ношение устройства Шено 6 часов в день с перерывами. Кожа в местах раздражения смачивается спиртом или настойкой календулы.
- Нахождение в корсете 10 и более часов с отдыхом. Эпидермис также обрабатывается антисептиками.
- Ортез Шено оставляют на теле 20 часов в день, подряд или с перерывами. Если нет дискомфорта, в корсете можно спать.
Приспособление заметно ограничивает движения пациента и требует ежедневного выполнения ЛФК не менее 40 минут в день. Лучшим вариантом физической активности в период ношения корсета Шено будет Шрот-гимнастика.
По мере исправления осанки ортез необходимо корректировать или заменять на новый. Обычно это происходит каждые полгода на основании рентгенограммы.
Как заказать корсет и сколько он стоит
Корсеты Шено нельзя купить в аптеке или магазине. Такие устройства изготавливают на заказ, беря за основу гипсовый слепок с тела пациента и рентгеновский снимок.
В последнее время для создания ортезов все чаще используют технологию компьютерного моделирования, что заметно упрощает и удешевляет процедуру изготовления.
До недавнего времени самые качественные корсеты Шено выпускали в Германии и многим пациентам приходилось обращаться к немецким специалистам, что неимоверно затрудняло и удорожало заказ. Но вот уже более 14 лет производством ортезов занимаются специалисты из центра реабилитации инвалидов им. Альбрехта (г. Санкт-Петербург). Причем питерские устройства ни в чем не уступают европейским.
Отзывы на корсеты Шено российского производства чаще всего хорошие. Прогноз лечения сколиоза с их использованием достигает 98% выздоровления. Негативные мнения встречаются редко и, как правило, относятся не к качеству ортеза, а к неудобствам, вызванным его ношением: боли, потертостям, невозможности носить прилегающую одежду.
Стоимость корсета Шено зависит от многих параметров. Это рост и вес пациента, сложность конструкции, наличие и угол изгибов. Влияет на ценность ортеза и способ изготовления — традиционный или компьютерный. Однако, несмотря на все сложности создания ортопедического устройства, его цена не превышает 50 тыс. рублей. Для детей конструкция обойдется значительно дешевле.
Результаты и срок их достижения
Ношение корсета Шено в большинстве случаев полностью исправляет сколиоз I и II степени. Сколько на это потребуется времени? Точную цифру назвать очень трудно — все зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих искривлений позвоночника.
Исследование эффективности лечения корсетом Шено, в котором участвовали 104 девочки в возрасте от 10 до 16 лет с s-образным сколиозом дали следующие результаты:
- при первичном назначении ортеза угол отклонения составлял от 20 до 48° по Коббу;
- через 6 месяцев ношения корсета сколиотическая дуга уменьшилась на 4–7 градусов;
- при снятии устройства Шено показатели коррекции достигли 12–18°.
Через год после демонтажа изделия у большинства девочек было заметно существенное улучшение, а у некоторых наступило полное выздоровление.
Можно ли заменить корсет Шено?
К сожалению, абсолютных аналогов корсета Шено-Эббота не существует. Его корректирующие свойства настолько уникальны, что повторить или превзойти их пока никому не удалось.
Тем не менее, сегодня существует немало других ортезов, способных исправить существующее искривление и предупредить прогрессирование заболевание. Конечно, их ортопедические свойства далеки от корсета Шено, но вполне достаточны для лечения начальной стадии сколиоза
Итак, современные ортезы, популярные в ортопедии:
- Корсет Милуоки. Только стабилизирует, а не исправляет искривления позвоночника. Распространен в странах Американского континента.
- Бостонский жесткий корсет. Собирается из готовых элементов, повторяющих строение здорового человека. Обладает легким корригирующим воздействием.
- Изделие Стагнара. Состоит из нескольких основных шин, которые дополняются грудными или поясничными пелотами.
В интернете нередко встречаются объявления о продаже бывшего в употреблении ортеза Шено. Покупать такое приспособление нельзя. Чужое устройство никогда не подойдет другому человеку и ничего кроме вреда не принесет.
Лечение деформаций позвоночника носит комплексный характер. Помимо придания осевой конструкции анатомически правильного положение, в его задачи входит укрепление мышечного корсета и устранение дискомфорта. Поэтому в дополнение к корсетотерапии Шено назначают ЛФК, физиотерапию, массаж и другие процедуры.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о корсете Шено
Список источников:
- https://www.center-albreht.ru/the_institute_for_prosthetics_and_rehabilitation_e/ortezirovanie/
- https://www.korsetsheno.ru/
Источник
Одним из наиболее эффективных приспособлений для лечения запущенного сколиоза является корсет Шено. В чем его особенности? В каких случаях он может быть рекомендован врачом, а в каких – нет? Сколько придется носить такой бандаж? И что говорят те покупатели, которые уже использовали корсет на себе или своих родных?
Что такое корсет Шено
Корсет Шено представляет собой жесткую конструкцию из медицинского термопластика. Она изготавливается по индивидуальному слепку, который снимается с тела пациента. Внутри конструкции определенным образом расположены пелоты, которые воздействуют на отдельные участки позвоночника. С внешней стороны предусмотрены свободные полости, куда «выдвигается» искривленный участок.
Бандаж пытается день за днем вернуть позвоночный столб в правильное анатомическое состояние, при этом давление на корректируемые области рассчитано таким образом, чтобы не вызывать дополнительных осложнений. Конструкция корсета такова, что она не ограничивает двигательные функции пациента, а значит, ее ношение не приводит к дистрофии мышечных тканей. С этой проблемой частично вам поможет справиться матрас используемый при сколиозе.
На заметку! Следует отметить, что результаты от использования корсета доказывают его эффективность при лечении сколиоза как у детей и подростков, так и у взрослых.
Корсет Шено купить готовый невозможно. Его изготавливают только на заказ. Одним из крупнейших производителей в России считается питерский институт Альбрехта. Пациенту приходится проходить ряд обследований, в том числе биохимические и рентгенологические. Только на основе полученных результатов делается гипсовый слепок, который подгоняется до идеального вида.
После ношения корсета в течение определенного времени деформация позвоночника уменьшится, а значит, пациенту придется обратиться в ортопедическую клинику еще раз. Ее специалисты либо скорректируют параметры имеющегося изделия, либо предложат изготовить новый. Чаще в процессе лечения несколько корсетов Шено приходится делать детям, так как они быстро растут.
Показания и противопоказания к применению
Ортопедический корсет Шено назначают в детском возрасте, если искривления позвоночника составляют более 20 градусов. Он является незаменимым аксессуаром при быстро прогрессирующем сколиозе, а также во взрослом возрасте, если деформация превышает 40 градусов. При начальных стадиях сколиоза можно обойтись простыми корректорами осанки.
Нередко корсет используют во время подготовки пациента к операции на позвоночник, а также его предлагают носить для фиксации и поддержки позвоночного столба после операции.
Кроме сколиоза при помощи корсета лечат кифосколиоз (деформации в переднезаднем и боковом направлении), кифоз (передне-заднее искривление) и гиперкифоз.
Существует и ряд противопоказаний:
- хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
- атрофия мышечных тканей, при которой противопоказано механическое давление;
- заболевания кожных покровов с очагами воспалений в местах прилегания корсета.
Важно! Перед тем, как заказывать корсет для позвоночника при сколиозе, убедитесь, что компания-производитель имеет надлежащие сертификаты и может осуществлять выпуск подобных изделий. Будьте внимательны при заказах через интернет, так как существует большое количество подделок.
Как и сколько носить корсет Шено
Надевать корсет нужно стоя, а вот застегивать и корректировать ремни можно уже лежа. Под корсет следует надевать хлопчатобумажную футболку (лучше без швов). Обычно использовать корсет учатся под руководством ортопеда, который показывает правила закрепления изделия.
Необходимо быть готовыми к тому, что первые две недели к корсету придется привыкать. На первых этапах его носят понемногу, делая обязательные перерывы по полчаса. Режим ношения в начале может выглядеть следующим образом: 2 часа носим – 30 минут отдыхаем – 2 часа носим и т.д.
В первые три недели ежедневное время ношения корсета постепенно увеличивают, доводя до максимальных показателей, рекомендованных врачом. Особенностью данного изделия является еще и то, что его можно не снимать на ночь.
Сколько в общей сложности придется носить корсет, определит лечащий врач. Время будет в первую очередь зависеть от степени сколиоза и темпов коррекции позвоночника.
Отвыкать от корсета нужно постепенно, ежедневно уменьшая время ношения. На отказ от «пластикового помощника» может уйти до года.
Внимание! При использовании корсета запрещается поднимать тяжести весом более 5 кг.
Каждые три месяца пациент проходит диагностику. Делается рентген позвоночника в корсете, затем приспособление снимают и через пару часов делают повторный снимок без корсета. На основании полученных результатов врач прогнозирует дальнейшее лечение.
Отзывы о корсете Шено
Клинический эффект от использования корсета Шено доказан, но всегда интересно узнать, если ли у изделия отрицательные отзывы от пациентов, которым пришлось воспользоваться данным видом коррекции.
Светлана П., 42 года
Корсет Шено пришлось изготовить для сына. Носим уже 9 месяцев. Первое время жаловался на неудобство, и были небольшие боли в бедрах, но потом всё прошло. Сначала стеснялся в нем из дома выходить, но мне удалось убедить, что лучше сейчас походить в корсете, чем потом всю жизнь с горбом ходить. Главная проблема возникла с подбором одежды – привычные футболки не подходили, так как корсет в некоторых местах натирал. Пришлось купить облегающие футболки из х/б без швов. Эффект нас очень порадовал. Буквально после 2 месяцев уже на снимках были видны улучшения. За это время мы трижды корректировали корсет, меняя опорные вкладыши. Заказывать новый не пришлось, а если и дальше всё пойдет хорошо, то будем надеяться, что и не придется.
Маргарита Ш., 36 лет
Исправить прогрессирующий сколиоз у дочери удалось только при помощи Шено. Ни лечебная гимнастика, ни тренировки в реабилитационном центре такого эффекта не дали. А тут уже после полутора месяцев я удивилась, какие мы получили снимки. Подумала даже сначала, что перепутали – чьи-то чужие принесли. Конечно, требуется и терпение, и желание победить заболевание, но уверена, что наши старания с лихвой окупятся ровной спиной и нормальным здоровьем в будущем.
Ольга Н., 48 лет
Долгое время пытались остановить сколиоз без корсета, но все потуги оказались тщетны. В итоге уже 3 степень. Срочно заказали корсет в Евпатории. Через 5 месяцев – появился результат. Ребенок у нас, конечно, умничка. Носит сама, и в школу, и спит в нем, и в жару, и в холод. Пришлось покупать новую одежду, чтобы было поудобнее. В сильную жару под ним сильно кожа потеет, но постоянный уход помогает избежать серьезных последствий. Фактически снимает корсет только в душ. Конечно, поначалу и боли были, и слезы, но удалось преодолеть. Врачи пока в раздумьях – поможет ли корсет или все равно придется на операцию идти. А мы готовимся к худшему, но надеемся на лучшее.
Источник