Искривление позвоночника у детей корсет
Современные дети, которые больше времени проводят не за играми на улице, а за компьютерами, чаще страдают нарушениями осанки и проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Постоянно одергивать ребенка, чтобы он не сутулился, не горбился и не сидел вполоборота, у работающих и занятых родителей нет никакой возможности. В вопросах профилактики и в лечении уже появившихся проблем с детской спиной мамам и папам помогут специальные устройства, которые называются корректорами осанки. Какими они бывают и как выбрать нужное, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Корректорами осанки называются ортопедические приспособления, которые позволяют ребенку держать осанку. Они удерживают позвоночник и мышцы, которые отвечают за стабильное расположение отдельных позвонков, в анатомически правильном положении. Для разных видов нарушения здоровья спины разработаны и выпускаются различные корректоры.
Многое зависит от того, какой тип патологии будет обнаружен хирургом-ортопедом. Если у вашего чада сколиоз начальной стадии, то может быть вполне достаточно детского реклинатора, при более выраженных нарушениях осанки могут быть рекомендованы фиксаторы, а в восстановительном периоде после травм позвоночника на помощь придет корсет для позвоночника.
Самостоятельно делать выбор не стоит — только врач может ответить на вопрос, какое именно приспособление требуется вашему ребенку.
Когда необходим?
Корректоры необходимы в комплексном лечении искривления позвоночника, нарушения осанки, посттравматических состояний. Они выполняют довольно простую, но очень важную функцию — снимают часть нагрузки с мышц, которые удерживают позвоночник, и позволяют позвонкам занимать правильное положение. При этом ребенку не нужно постоянно помнить о необходимости сидеть ровно и не сутулиться. Сделать это ему чисто механически не даст корректор осанки.
На начальных стадиях нарушений (а иногда и для профилактики) поможет детский реклинатор, представляющий собой две бретели в форме восьмерки, которые одеваются на плечи. Реклинатор фактически отводит плечи назад, выравнивает лопатки и не дает ребенку горбиться. Носить его можно и в школе, и дома.
Грудной корсет рекомендуется при сколиозе грудного отдела позвоночника. Он напоминает реклинатор, но оснащен дополнительными ребрами жесткости. Такой корректор чаще всего рекомендуется детям, которым врачи уже диагностировали сколиоз первой степени либо шейный остеохондроз. Исключение составляют дети до 4 лет, им грудные корректоры противопоказаны.
При сколиозе 1-2 степени, во время реабилитации после компрессионного перелома позвонков в грудном отделе, а также кифозе рекомендуются уже более серьезные ортопедические изделия, например, грудопоясничный корректор осанки. Он напоминает бронежилет, сочетая в себе реклинатор, широкий удерживающий пояс и жесткую спинку.
Перечень заболеваний, при которых применяют корректоры осанки, довольно широк. Вот лишь некоторые из них:
- сколиоз;
- поясничный лордоз;
- кифосколиоз;
- кифоз;
- остеохондрозный корешковый синдром;
- посттравматические состояния.
Противопоказания для ношения
Как любое ортопедическое приспособление, корректоры осанки имеют и свои противопоказания. По этой простой причине не стоит выбирать корректор самостоятельно с целью научить ребенка просто держать спинку прямо, последствия такого самоназначения могут быть более чем плачевными.
Грудопоясничные корсеты не рекомендуются детям младшего возраста. Для них больше подходят мягкие лямочные реклинаторы.
Детям до 12 лет не рекомендуются полностью жесткие корсеты-фиксаторы, хотя в индивидуальных случаях ортопеды назначают их при необходимости. Остальные виды корректоров должны четко соответствовать своему назначению.
Общее для всех противопоказание — аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие. Если на коже у ребенка после кратковременного ношения ортопедического приспособления появились высыпания, расчесы, раздражение, от ношения следует отказаться и проконсультироваться с доктором, назначившим ношение корректора.
Противопоказанием считается и нарушение целостности кожных покровов в тех местах тела, с которыми соприкасается корсет или реклинатор. Сначала нужно обратиться к дерматологу и пройти соответствующее лечение и только потом приступать к ношению корректора осанки.
Иногда ношение корсета может пагубно отразиться на работе сердца и легких. Поэтому патологии сердечно-сосудистой системы и заболевания легких порой могут выступать противопоказанием, но этот вопрос решается в индивидуальном порядке.
Виды
Как уже говорилось, корректоры бывают нескольких видов:
- реклинаторы;
- грудные корректоры;
- грудопоясничные приспособления.
Ортопедический эффект всех видов корректоров переоценить сложно. Но использовать их следует с соблюдением четких рекомендаций врача-ортопеда. Так, при переломе ключицы ребенок может обойтись как обычным реклинатором, так и полужестким грудным корректором, это зависит от типа и тяжести перелома, а при восстановлении после перелома позвоночника лучше всего подходят грудопоясничные изделия.
Врожденные искривления, которые считаются наиболее тяжелыми, а также быстро прогрессирующие сколиоз и кифоз (у детей с ДЦП, врожденной разницей в длине нижних конечностей) могут потребовать ношения различных видов корректоров в зависимости от возраста и точного типа поражения позвоночника.
Три вида корректоров осанки отличаются конструкцией. Самые простые — реклинаторы, самые сложные — грудопоясничные жесткие и полужесткие корсеты.
Обзор популярных моделей
Современные ортопедические салоны предлагают огромный выбор производителей таких изделий. Самыми популярными на сегодняшний день являются такие бренды, как:
- «Тривес»;
- Orliman;
- OttoBock;
- «Тиса».
Данные производители имеют богатую историю, используют только натуральные гипоаллергенные материалы, продуманную конструкцию, которая не доставит ребенку неприятных ощущений при ношении. Что касается списка самых популярных моделей, то на сегодня можно выделить несколько позиций, которые пользуются самым большим спросом среди российских родителей.
RB1068 OttoBock
Этот реклинатор относится к полужестким корректорам, но имеет эластичные вставки, которые крепятся на липучках. Хоть изделие и относится к реклинаторам, ортопеды по праву относят его к варианту мягкого и бережного корсета, поскольку ставки в нем расположены так, что фиксируется пространство между лопаток. Носить его можно под одеждой. Благодаря качественным материалам, изделие, как правило, не вызывает аллергии.
Стоит такой реклинатор дорого, и тут ничего не поделаешь — производитель не делает эконом-варианта в принципе. Зато в ортопедическом салоне можно найти пять вариантов изделия — на ребенка или подростка любой комплекции и телосложения.
КОР-М3 Тиса
Это популярный грудопоясничный корректор, который рекомендуется при необходимости жесткой фиксации грудной клетки и поясницы. Его не стоит использовать для профилактики, поскольку приспособление предназначено для коррекции по строгим медицинским показаниям.
Носить его довольно сложно, но со временем ребенок привыкает. Обычно такое ортопедическое приспособление рекомендуется подросткам. Носят корректор не более 4 часов в сутки. Эта модель имеет много противопоказаний. Но стоит недорого и доступна для многих.
Тривес EVOLUTION Т-1702
Ребра жесткости у этого изделия расположены так, что при попытке ссутулиться давление оказывается на область живота. Этот корсет показан не только для коррекции нарушений осанки, но и для профилактического ношения. Материалы воздухопроницаемые, влагоотталкивающие, а потому ношение корректора не вызовет трудностей и неудобств.
Ленты в области спины не растягиваются, даже после длительного использования корректор продолжает сохранять форму и надежно фиксирует позвоночник в правильном положении. Изделие имеет три уровня высоты, а потому подходит большой группе пациентов. Врачи нередко называют его универсальным.
Корректор от Тривес не используется при тяжелых формах патологий позвоночника, а также при травмах позвоночного столба.
Магнитный корректор Posture Support
Эта модель оснащена дополнительными магнитными элементами. По заявлениям производителей, они оказывают невероятное лечебное действие. И по этой причине такие корректоры обычно не рекомендованы детям. Для подростков у производителя есть несколько размеров, которые идеально подойдут при различных патологиях спины.
Минус в том, что действие магнитных полей на организм детей и подростков до конца не изучено, но родители, которые выбрали именно такой вариант, утверждают, что чадо не только стало держать спину прямо, но и заметно лучше себя чувствует в целом.
Как выбрать?
Перед выбором нужно получить от врача-ортопеда назначение, в котором он опишет тип проблемы и порекомендует определенный вид корректора осанки. После этого родителям следует измерить ребенку окружность грудной клетки, талии, а также узнать точный рост чада. С этими данными и следует отправляться в ортопедический салон, параметры помогут вам и специалисту салона определиться с размером изделия. Определенный размер не является стандартом для всех производителей. Если вам подошел один размер модели Тиса, это не означает, что стоит посмотреть такой же размер, но уже в линейке «Тривес».
Выбирая корсет или реклинатор, не пытайтесь сэкономить на материале. Только хорошие, натуральные материалы, которые проводят воздух и не промокают, обеспечат ребенку комфорт при носке.
Для детей, которые находятся в периоде интенсивного роста (6-7 лет — 14-15 лет) по возможности следует сделать корсет или реклинатор на заказ по листу назначений ортопеда. Это будет стоить дороже, но положительный результат не заставит себя долго ждать. Ортопедические устройства продаются в индивидуальных упаковках. Не поленитесь померить корректор прямо в салоне, чтобы избежать недоразумений дома.
Как носить?
Носят корректоры осанки согласно индивидуальному назначению. Одним детям рекомендовано систематическое ношение изделия, а другим — 2-3 часа в день и не более. Но на начальном этапе всегда ортопедическое устройство рекомендуется носить понемногу — с 5-10 минут увеличивая время ношения до часа, потом — до полутора часов и т. д.
От натираний и потницы ребенка избавит хлопковая маечка, одетая под корсет или реклинатор.
Элементы корректора нужно чистить согласно инструкции.
Отзывы
Отзывы врачей о корректорах осанки неоднозначны. Одни специалисты доверяют таким устройствам, другие не делают на них особой ставки. Но существует общее врачебное мнение о том, что в составе комплексного лечения ношение корректоров вполне оправдано.
Особой любовью родителей пользуются корректоры со звуковым сигналом. Когда ребенок начинает горбиться, срабатывает датчик положения тела, который подает громкий звуковой сигнал. Это приучает ребенка к самоконтролю.
Опытные родители не советуют покупать корректоры через интернет по подозрительно дешевым ценам. На этом рынке очень много подделок.
О том, как выбрать корректор осанки ребенку, расскажет врач-ортопед в видео ниже.
Источник
Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя его дальнейшей деформации. Однако следует принять во внимание, что даже самое лучшее и дорогостоящее устройство не способно вылечить болезнь, если параллельно ребенок не получает дополнительное лечение.
Содержание:
- Как работает корсет при сколиозе?
- Правила выбора корсета при сколиозе
- Основные виды корсетов
- Когда пациентам показано ношение корсета?
- Как правильно носить корсет?
- Плюсы ношения корсета
- Минусы использования корсета при сколиозе
Как работает корсет при сколиозе?
Принцип работы любого корсета сводится к поддержанию позвоночника в заданном положении.
Основные задачи, которые решает корректор осанки:
Оказание давления на те участки позвоночного столба, которые подверглись искривлению. Это позволяет остановить его дальнейшую деформацию.
Фиксация позвоночника в анатомически верном положении.
Уменьшение нагрузки на тот участок позвоночника, который поражен сколиозом.
Снижение патологической активности позвоночника.
Выработка навыка по правильной физиологической позе.
Правила выбора корсета при сколиозе
Самостоятельно подобрать правильных корсет для лечения сколиоза бывает довольно сложно. Кроме того, это сопряжено с высокими рисками осложнений. Поэтому подбором поддерживающего устройства должен заниматься доктор.
Основные моменты, которые необходимо учитывать при выборе корсета:
Возраста больного.
Вид сколиоза и точное место его локализации.
Степень патологического искривления.
Современный медицинский рынок заполнен корсетами разных видов. Однако чтобы лечение дало нужный эффект, зачастую требуется изготовление ортеза по индивидуальному заказу. Как правило, чем выше степень сколиоза, тем жестче должен быть корсет.
Для исправления деформаций на уровне грудного отдела позвоночника 3 или 4 степени применяют корсет Шено. При грудном сколиозе 2 степени может быть использован корсет Лионский или корсет Милукони. При искривлении в нижней части спины предпочтение отдают Бостонскому корсету.
Основные виды корсетов
Для лечения сколиоза могут быть использованы следующие виды корсетов.
Поддерживающие устройства
Они нужны для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника, ослабить боль, которую провоцирует сколиоз. Параллельно снижается тонус мышц в местах их максимального напряжения. Поддерживающий корсет может быть использован при первой или второй стадии сколиотической болезни. Срок его ношения составляет 6 месяцев.
Иные показания к ношению поддерживающего устройства:
Превентивная терапия, при наличии предпосылок к развитию сколиоза и иных патологий опорно-двигательного аппарата.
Сохранение осанки при заболеваниях позвоночного столба.
Поддерживающий корсет позволяет снизить нагрузку на искривленные участки позвоночника, не давая им деформироваться дальше. Такие корсеты могут изготавливаться по индивидуальному заказу, либо их можно приобрести уже в готовом виде.
Главными достоинствами поддерживающих корсетов являются их легкость, доступность и универсальность.
Лечебный эффект от применения поддерживающего корсета можно будет увидеть лишь при условии, что ребенок занимается ЛФК, посещает массажиста и проходит физиотерапевтические процедуры. Очень полезно при сколиозе плавание.
Корсеты-реклинаторы. Они представлены ремнями в форме восьмерки. Такие корректоры позволяют поддерживать позвоночник в грудном отделе, формируя правильную осанку. При ношении корсета лопатки будут сведены вместе, а плечи отведены назад. Поэтому нагрузка на мышцы спины распределяется равномерно, что позволяет остановить прогрессирование сколиоза. Реклинаторы назначают при диагностировании сколиоза первой стадии. Они также удобны тем, что их можно комбинировать с другими видами корсетов.
Грудные корсеты, которые позволяют укреплять мышцы спины и формировать физиологически верную осанку. Корсет оснащен жесткими ребрами, которые выполнены в виде вставок, располагающихся вдоль позвоночника в области его грудного отдела. Такой корректор осанки может быть назначен больным с 1 и 2 стадией сколиоза.
Еще одна разновидность поддерживающих корсетов – грудопоясничные устройства. Их изготавливают по индивидуальному заказу. Эти корсеты имеют жесткую спинку, которая призвана удерживать грудной и поясничный отдел позвоночника. Устройство дополнительно оснащают ремнями в форме цифры восемь, которые позволяют отводить плечи назад.
Корригирующие корсеты
Эти устройства используют для исправления искривления позвоночника, а также не дают сколиозу развиваться дальше. Корригирующие корсеты во время их носки вызывают определенный дискомфорт, поэтому их назначают только тем больным, у которых сколиоз достигает второй, третьей или четвертой стадии. Изготавливаются они по индивидуальным меркам, на основе гипсовых слепков туловища пациента.
Корригирующие корсеты носят на протяжении суток, снимая, чтобы выполнить элементарные гигиенические процедуры. Во время лечения больной должен регулярно посещать ортопеда и проходить рентгенографию.
Разновидностью корригирующего устройства является корсет Шено. Его часто назначают детям с прогрессирующим сколиозом. Такой корсет можно применять при искривлениях в поясничном и грудном отделе. Он представлен жестким каркасом, который изготавливают из термопластика. Снаружи устройство обшивают поролоновыми накладками. Они призваны поддерживать спину в правильном положении, выравнивая имеющиеся выпуклости. Корсет Шено можно корректировать, в зависимости от прогрессирования заболевания. Такое устройство крайне востребовано больными со сколиозом, так как оно обладает высокой эффективностью. Зачастую, с помощью такого корсета удается скорректировать даже сколиоз 4 степени.
Корсет Милуоки может быть использован для лечения и предупреждения прогрессирования сколиоза детьми и взрослыми. Его применяют для лечения заболевания любых отделов позвоночника. Он представлен полужесткой основой, оснащен упорами для поддержания затылка и подбородка. У такого корсета можно изменять высоту, что актуально для лечения детей, быстро набирающих в росте.
Лионский корсет или корсет Брейс. Его рекомендуют использовать больным, у которых диагностирован сколиоз всех отделов позвоночника. Устройство представлено каркасом со вставками, которые усилены металлическими поддержками.
Бостонский корсет применяют для лечения сколиоза в области поясницы и крестца. Его назначают пациентам с последними стадиями болезни.
Когда пациентам показано ношение корсета?
Если у больного диагностирован сколиоз 3 или 4 степени, то корсет ему назначают не сразу. Сперва заболевание пытаются вылечить с помощью гимнастических упражнений, физиотерапии. ЛФК человек должен заниматься ежедневно, на протяжении нескольких часов. Если проводимая терапия не позволяет добиться желаемого эффекта, то в качестве дополнительного метода лечения больному назначают ношение корсета. Однако это не означает, что пациент должен прекращать лечение.
Как правильно носить корсет?
В зависимости от вида поддерживающего устройства, различается схема его использования. Так, поддерживающие корсеты на протяжении первой недели носят по 2 часа в день. В дальнейшем, каждую неделю время ношения корсета увеличивают на один час. Максимальное время пользования корсетом в день составляет 6 часов. Длится такая терапия на протяжении 2-4 месяцев. Затем время его использования начинают плавно сокращать: на один час, каждые 10 дней. После чего от использования поддерживающего устройства отказываются вовсе. Если у больного вновь начинает ухудшаться осанка, то следующий курс лечения длится 2 месяца. При этом корсет носят по 4 часа в день.
Если для терапии сколиоза был выбран корригирующий корсет, то процесс адаптации к устройству занимает 21 день. Его носят два часа, затем делают перерыв на два часа, после чего надевают вновь. Такая схема продолжается на протяжении всего дня. Плавно время ношения устройства увеличивают, доводя его до суток. Если врач разрешает, то можно снимать корсет на несколько часов в день, чтобы дать телу отдохнуть. В это время человек может расслабиться, посетить массажиста или выполнить гигиенические мероприятия.
Базовые правила ношения корсетов при сколиозе, независимо от типа устройства:
Корсет нельзя надевать на голое тело. Под ним всегда должна присутствовать либо рубашка, либо облегающая футболка.
Во время ношения конструкции запрещено поднимать тяжести.
Привыкать к корсету следует постепенно.
Во время ношения устройства необходимо регулярно посещать лечащего врача для контроля проводимой терапии.
Отказываться от ношения корсета следует постепенно.
Плюсы ношения корсета
Благодаря использованию корсета при сколиозе можно добиться следующих положительных моментов:
Остановить дальнейшее развитие заболевания.
Выработать стойкий навык удержания позвоночника в правильном положении.
Растянуть позвоночник, если это необходимо.
Улучшить работу внутренних органов, в частности, легких и сердца.
Разгрузить мышцы спины, которые находятся в гипертонусе.
Несмотря на то, что корсеты при сколиозе могут оказать выраженный лечебный эффект, некоторым больным их использование может быть противопоказано. Например, их нельзя носить при заболеваниях дерматологической природы, когда кожа нуждается в регулярном уходе и обработке. Трение корсета может привести к усугублению имеющейся патологии. Поэтому прежде чем решиться приобрести корсет для корректировки осанки и лечения сколиоза, следует проконсультироваться с доктором.
Минусы использования корсета при сколиозе
К основным недостаткам корсетов для лечения сколиоза относят:
Любое устройство будет в той или иной мере стеснять движения больного.
Если не следовать рекомендациям доктора и носить корсет на протяжении длительного времени, то это приведет к тому, что мышцы ослабнут и будут не в состоянии поддерживать позвоночник.
Если поддерживающее устройство было подобрано неверно, то заболевание будет прогрессировать.
В тех местах, где корсет оказывает максимальное давление, кожа может натираться и подвергаться раздражению.
Ношение корсета может быть противопоказано некоторым пациентам.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник