Искривление шейного отдела позвоночника гимнастика
Шейный сколиоз – это патологическое изменение позвоночного столба, выражающееся в боковом искривлении шейного отдела позвоночника в области 3-6 позвонка. Встречается довольно редко, но чреват серьезными осложнениями: помимо неправильного формирования скелета может грозить нарушением кровоснабжения мозга. Самым серьезным осложнением шейного сколиоза считается инсульт.
Сдавливание позвоночной артерии значительно снижает уровень интеллекта и ведет к полной деградации, если развитие болезни не остановить.
Причины формирования
Заболевание формируется в детстве или в подростковый период, когда кости скелета еще не сформированы окончательно, и нестабильность позвонков определяет его уязвимость. Различают врожденный и приобретенный сколиоз шеи.
В первом случае виной развития заболевания – родовая травма, вызвавшая смещение костей черепа, которые приводят к развитию нарушений в области шейного отдела.
Причины приобретенного сколиоза в медицине определяется целым кругом проблем, в основе которых лежат:
- Диспластическая теория заключается в том, что заболевание возникает в результате нарушения нормального процесса окостенения, что приводит к изменениям в костной и хрящевой ткани.
- Теория связочно-мышечной недостаточности определяет причину развития заболевания в быстром росте костей, когда мышцы и связки не успевают развиваться и становятся слабыми.
- Дисфункция эндокринных желез связана с половым развитием ребенка, когда в результате гормональной перестройки происходит размягчение костей скелета, и они становятся уязвимыми перед нагрузками.
- Неврогенная теория причины болезни видит в заболеваниях нервной системы, в частности повреждения спинного мозга (опухоли, травмы, врожденные патологии), которые приводят к искривлению.
Сколиоз шейного отдела позвоночника различают по количеству дуг, которые образуются при искривлении. Выделяют – сколиоз C (1 дуга), S (2 дуги) и Z (3 дуги).
Тяжесть заболевания определяется четырьмя степенями искривления, которые зависят от угла наклона:
- смещение на 1-10 ⁰
- смещение на 11-25 ⁰
- смещение на 26-40 ⁰
- более чем на 40 ⁰.
Симптомы, клиническая картина
Симптомы зависят от степени сколиоза шеи. 1-2 степень внешне обычно не настолько ярко проявляется, хотя наличие легкого наклона просматривается визуально. 3-4 степень всегда очень заметна внешне – голова располагается асимметрично и отведена влево или вправо, одно ухо всегда выше другого.
Определить искривление можно также по контуру плеч, расположенных на разном уровне.
Поскольку сколиоз шейного отдела позвоночника проявляется и искривлением фронтальной части позвоночника, и поворотом позвонков вокруг вертикальной части позвоночного столба (торсией), внешне мышечная асимметрия хорошо заметна, если пациент наклонит голову вперед, опустив руки вниз.
Помимо симптомов, которые выражаются искривлением позвоночника, наблюдаются признаки, вызванные теми изменениями, которые влечет за собой сколиоз: пациент чувствует слабость, у него болит и кружится голова. Это вызвано тем, что сосуды частично пережимаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве, наступает кислородное голодание в результате нарушения мозгового кровообращения.
Диагностика
Внешние симптомы позволяют поставить предварительный диагноз. Более точная диагностика проводится с помощью рентгенографии.
Справочная информация: степень сколиоза определяется по углу Коба на снимке в передне-задней проекции, который измеряется в месте пересечения параллельных линий, проведенных вдоль нейтральных позвонков.
Дополнительно проводится магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
Как лечить сколиоз шейного отдела позвоночника?
Сколиоз лечат преимущественно консервативными методами, прибегая к услугам хирурга лишь в исключительном случае. Главной задачей терапии является приостановка дальнейшего развития заболевания, возвращение физиологически ровной осанки, и избавление от патологических нарушений.
Существуют различные методы для достижения этих целей:
- ЛФК
- массаж
- эргономичные приспособления для сна и бодрствования,
- специальные корсеты,
- электростимуляция;
- правильное питание.
При шейном сколиозе рекомендуется использовать для сна жесткую поверхность и специальную ортопедическую подушку. Важно следить, чтобы во время сна больной лежал на спине. Высота стола и стула должны соответствовать росту, чтобы при сидении сохранялась правильная осанка.
Важно, чтобы в рацион питания входили продукты богатые белком, кальцием и фосфором.
Обратите внимание: для сохранения правильной осанки рекомендуют носить корсет. Он помогает сохранить физиологическое положение шеи и снизить нагрузку. Но важно понимать, что нельзя использовать шейный корсет постоянно, поскольку это может привести к слабости и атрофии мышц.
Лечебная физкультура
ЛФК – это комплекс упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета и исправлению осанки. Лечебная физкультура считается приоритетным методом лечения шейного сколиоза, результат которого зависит от вида заболевания, формы (С, S и Z), степени его развития (I -IV) и возраста больного.
На первых стадиях прогноз излечения много выше, чем в запущенных случаях на третьей и четвертой стадии.
Быстрее происходит исправление осанки в возрасте, когда скелет ребенка активно формируется, т.е с 10 до 15 лет. Однако и в более старшем возрасте многое зависит от желания самого пациента. Регулярные физические упражнения и твердое стремление добиться результата, обязательно приведет к положительному результату.
ЛФК преследует различные цели:
- устраняет дисбаланс мышц и связочного аппарата,
- ослабляет нагрузку на позвоночный столб,
- укрепляет мышцы спины,
- корректирует осанку,
- оздоравливает весь организм.
Упражнения при шейном сколиозе должны начинаться с разминки:
- кивания головой,
- наклоны в стороны,
- повороты головы,
- подъем и вращение плеч,
- подъем рук,
- наклоны.
Наиболее эффективные при шейном сколиозе – статические упражнения, их можно выполнять и в период обострения. При этом главное действие, которое осуществляется за счет мышц шеи – это давление и сопротивление, когда рука давит на голову справа или слева, а голова сопротивляется этому. Также проводится давление-сопротивление в области затылка или лба.
Обратите внимание: главное правило упражнения должны выполняться в медленном темпе, плавно,без резких движений, чередуя напряжение с расслаблением. В период обострений все упражнения, кроме статических – противопоказаны.
После разминки можно приступить к основному комплексу:
- Лежа на животе приподнять голову и прогнуть позвоночник
- Уперевшись руками в пол, приподнять корпус и прогнуться.
- Лежа на полу одновременно поднять руки вверх, на выдохе – опустить.
- В заключение – перекаты в сторону, лежа не спине, обхватив согнутые колени руками.
- В положении сидя – круговые движения в поясе, вис на перекладине.
Массаж и электростимуляция мышц
Цель интенсивного массажа на первом этапе – повышение тонуса мышц и активизация восстановительных функций. На втором более мягкий массаж, наоборот, снимает гипертонус, и корректирует деформацию, т.е под руками массажиста растягиваются короткие мышцы и сокращаются растянутые.
Электростимуляция – это физиотерапевтический метод, который проводится для укрепления мышечного корсета с помощью электрических зарядов. Применяется в составе комплексной терапии вместе с ЛФК и массажем.
Хирургическое лечение сколиоза
Хирургическое лечение применяется только при развитии последней степени сколиоза, когда угол смещения позвонков составляет более 50º.
Если сколиоз прогрессирует, а консервативные методы не дают результатов, проводится:
- резекция межпозвонкового диска и пластинок с той стороны, где искривление выпуклое;
- по необходимости установление костного трансплантата, который обеспечит неподвижность между позвонками (спондилодез).
- установление фиксирующей конструкции, которая будет удерживать позвоночник в правильном положении. При этом важно понимать, что есть опасность в сращении позвонков и, как следствие, их полная неподвижность. Подобное состояние может привести к инвалидности.
Важно: ни одна операция не смогла полностью избавить ни одного больного от проблем, вызванных шейным сколиозом. Поэтому лучше сделать все возможное, чтобы не доводить процесс до того состояния, когда без оперативного вмешательства обойтись будет невозможно.
Профилактические меры
- Для профилактики важно следить за осанкой.
- При работе в статичной позе необходимо делать перерывы, чтобы размять мышцы.
- Стоит обратить внимание на приспособления для сна и работы: использовать ортопедические матрасы и подушки, правильно подбирать стол и стул для работы.
- Сохранять двигательную активность, делать зарядку и специальные упражнения для шеи.
- Следить за правильным питанием, потому что то, что мы едим влияет на наше здоровье самым прямым образом.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с видео о шейном сколиозе.
В заключение
Искривление позвоночника на ранних стадиях успешно поддается лечению. Важно правильно подойти к решению проблемы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
Иногда вовремя заданный вопрос способен не допустить серьезных осложнений. А опыт, переданный другим, может спасти того, кто ищет помощи.
Если вы тоже сталкивались со сколиозом шейного отдела позвоночника и успешно вылечили его, поделитесь своей историей в комментариях. Возможно, вы знаете отличные способы, которые помогают избавиться от искривлении шеи, и ваш опыт поможет кому-то справиться с болезнью.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Искривление шейного отдела позвоночника направленностью назад носит название шейного кифоза, если же выпуклость обращена вперёд, речь идёт о шейном лордозе. Первая деформация встречается крайне редко, вторая — гораздо чаще. Эти патологии можно обнаружить даже у младенцев, хотя формируются они длительное время и становятся отчётливо заметны в более позднем возрасте.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
По статистике около 10% населения планеты имеет кифоз, особенно ему подвержены дети и подростки, в то же время шейный кифоз встречается редко.
[4], [5], [6]
Причины шейного кифоза
Почему такое происходит с позвоночником? Причины, способствующие возникновению шейного кифоза, подразделяются на врождённые и приобретённые. К рождённым относятся:
- патологии внутриутробного развития;
- родовые травмы;
- рахит;
- параличи мышц, например, при ДЦП;
- врождённые аномалии, в том числе несращение позвонков.
Приобретённые возникают вследствие:
- травм позвоночника или мышц, связок;
- образования опухолей;
- недостатка или чрезмерных физических нагрузок;
- болезни Шейермана-Мау;
- воспалительных процессов в шейных позвонках;
- системных заболеваний костной системы (туберкулёз, остеопороз, остеомиелит, радикулит, болезнь Бехтерева);
- грыж межпозвоночных дисков, изменения их структуры.
[7]
Факторы риска
Поспособствовать искривлению шейного отдела позвоночника могут следующие факторы:
- неправильная статическая поза, в которой человек вынужден находиться длительное время;
- лишний вес;
- ускоренный рост в подростковом возрасте позвоночного столба;
- старческий возраст.
[8], [9], [10], [11], [12]
Патогенез
У каждого вида кифоза патогенез свой, но проявления одни — изменение анатомической структуры шейного позвоночника, что способно нанести вред здоровью в целом.
Все позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков — своеобразной хрящевой прокладки для амортизации физических нагрузок, связок из эластичной ткани и сухожилий для крепления мышц к костям, которые удерживают позвоночный столб.
При неблагоприятных условиях позвоночные связки растягиваются, мышцы ослабевают, перестают выполнять свою функцию, давая возможность позвонкам принимать другие формы, выгибаться.
[13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы шейного кифоза
Первые признаки шейного кифоза проявляются в ухудшении подвижности шейного отдела, болевом симптоме при повороте головы. К другим свидетельствам заболевания относятся:
- онемение в руках;
- быстрая утомляемость;
- появление сутулости, иногда горба;
- головные боли;
- головокружения и шум в ушах;
- покалывание в затылке и челюсти;
- ухудшение остроты зрения и слуха;
- скачки артериального давления.
[18]
Стадии
В зависимости от таких показателей, как угол наклона и коэффициент кифоза определяется стадия патологии:
- I — лёгкая, позвоночник выгнут до 30º;
- II — умеренная (от 30º до 60º);
- III — тяжёлая (свыше 60º).
[19]
Формы
Кифоз шейного отдела подразделяется на:
- патологический шейный;
- шейно-грудной — дугообразный, продолжающий линию физиологического грудного;
- угловой — углообразный, формирующий угол в вершине кифоза.
Осложнения и последствия
Длительное развитие патологии без лечения приводит к вовлечению в патологический процесс грудного отдела, что чревато нарушением функций органов дыхания: одышкой, частыми бронхитами, пневмониями, страдает также сердце.
Пережатие нервных корешков спинного мозга грозит параличом, а ущемление позвоночной артерии приводит к сбоям снабжения кровью головного мозга и неврологическими осложнениями.
[20]
Диагностика шейного кифоза
Шейный кифоз виден визуально невооружённым глазом, т.к. представляет собой холмик или горбик. Вместе с тем, проводят более детальную диагностику с целью выявления причины заболевания. Самой информативной является инструментальная, включающая рентгенографию в нескольких проекциях, возможно всего позвоночника. На снимках в серый цвет окрашены мягкие ткани, чёрный — полые органы, белый — кости.
Возможно проведение миелографии — снимка после введения контрастного вещества для выделения цветом сосудистой сетки и нервов. Это помогает выявить межпозвоночные грыжи, сужение спинномозгового канала, ущемление нервов.
К дополнительным исследованиям относятся КТ и МРТ. В дальнейшем их результаты дадут возможность сделать различные варианты модели строения позвоночника.
Задача дифференцированной диагностики — выявить истинную причину из всех возможных и направить на неё терапию.
[21], [22], [23]
Лечение шейного кифоза
Заболевание требует длительного консервативного лечения. В первую очередь, оно направлено на снятие болевых ощущений и расслабление мышц. Для этого назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и препараты для лечения нарушений сосудистого тонуса, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы, при рахите — витамин D.
Неплохую результативность даёт ношение специального шейного корсета, обязательно физиолечение.
Физиотерапевтическое лечение
При шейном кифозе применяют мануальную терапию, массаж, водные процедуры, среди которых наиболее эффективно плавание. Также индивидуально для каждого пациента разрабатывается комплекс упражнений, укрепляющие мышцы шеи, выравнивающие осанку.
Возможно также применение электрофореза, ультразвука, иглоукалывания для снятия болей, активизации кровообращения, обменных процессов, ликвидации застойных явлений в области шейных позвонков.
[24], [25]
Упражнения при шейном кифозе
Упражнения, помогающие преодолеть патологию, проводятся в положении сидя:
- плечи и подбородок опущены, тело расслабленно, делать движения, пытаясь вытянуть шею вверх;
- стараться подбородком дотянуться к грудной клетке как можно дальше;
- чередовать наклон головы вперёд и слегка назад;
- поочерёдно к левому и правому плечу;
- поднести ладонь к виску, амортизируя усилие наклонить голову в ту же сторону;
- проделать то же самое другой ладонью в противоположную сторону.
Каждое из них делается 3-5 раз, постепенно наращивая число повторений. Не нужно забывать о ежедневной гимнастике, только системность и продолжительность дадут свои результаты.
[26]
Хирургическое лечение
При тяжёлой степени шейного кифоза показано хирургическое лечение. На современном этапе присутствуют методики, позволяющие не проводить открытые вмешательства, а применять малоинвазивные операции. После них тоже прибегают к лечебной физкультуре и физиотерапии.
[27]
Профилактика
Избежать развития и прогрессирование заболевания помогут следующие профилактические меры:
- следить за осанкой;
- спать на твёрдой поверхности, используя ортопедический матрас;
- подобрать невысокую удобную подушку;
- не застывать надолго в одной статической позе;
- не таскать тяжести;
- вести подвижный образ жизни;
- обеспечить родителям выполнение данных рекомендаций применительно к детям.
[28], [29]
Прогноз
Как и для любого другого вида кифоза, прогноз благоприятный при раннем его выявлении и лечении. Более сложные его степени ухудшают качество жизни, труднее поддаются корректировке. Результаты хирургического лечения не всегда удовлетворительны.
[30]
Источник
Комплекс №1
Упражнения 1-3 рекомендуются прежде всего при хронических болезнях шейного отдела позвоночника, однако с осторожностью их можно использовать и при острых состояниях после ослабления болевых ощущений.
Цель: улучшить подвижность позвонков и восстановить эластичность мышц шеи.
При острых состояниях рекомендуется также в течение нескольких дней носить фиксирующую повязку для обеспечения состояния покоя позвонкам и мышцам шеи. Это можно предложить и больным с беспокойным сном, часто меняющим положение в постели.
Упражнение 1. Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Повернуть голову в крайнее правое положение, затем в левое. Повторить 5-10 раз. Назначение упражнения: достичь такой степени подвижности шейных позвонков, чтобы при максимальном повороте головы нос и подбородок располагались над плечом. Интенсивность движений следует контролировать болевыми ощущениями. Облегченный вариант. Делать серию небольших движений в каждую сторону. Для этого голову, насколько это возможно, следует повернуть в сторону и делать ряд таких движений в этом направлении — своего рода <бег на месте>. Затем проделать то же в другую сторону.
Упражнение 2. Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Опустить голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку. Повторить 5-10 раз.Назначение: не только улучшает гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивает «скованные» крупные мышцы задней области шеи.
Упражнение 3. Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Переместить голову назад, одновременно втягивая подбородок. Повторить упражнение 5-10 раз. Назначение: коррекция свойственной людям письменного труда позы, при которой голова и шея вытянуты вперед. Когда голова двигается назад, занимающийся ощущает, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи. Упражнение рекомендуется также делать в течение дня в перерывах между работой. Польза от этих занятий будет заметна очень скоро.
Комплекс №2
Упражнения 5-8 могут применяться как при хронических, так и при острых болях области грудного отдела позвоночника. Цель упражнений 5, 6: улучшить подвижность позвонков грудного отдела, а также мест их сочленений с ребрами. Цель упражнений 7, 8: разработать мышцы плечевого пояса, которые часто бывают <скованы> и вызывают болевые ощущения в шейных и верхних грудных позвонках. При проведении этих упражнений требуется посторонняя помощь.
Упражнение 5. Исходное положение: лежа на животе. Ассистирующий надавливает ладонями на ребра больного с обеих сторон от позвоночного столба, начиная снизу. Направление: снизу вверх и в стороны от позвоночника, к плечам. Продолжительность каждого воздействия 3-4 с, сила его должна быть умеренной: достаточно, если она будет соответствовать части массы верхней половины туловища.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе. Ассистирующий переплетает пальцы и надавливает основаниями ладоней на позвоночник с обеих сторон по бокам от остистых отростков. Продолжительность каждого воздействия 3-4 с, направление — вверх. Затем руки перемещают выше, к следующему позвонку. Начинается упражнение в нижней части грудного отдела позвоночника. Процедура должна быть безболезненной, вызывать приятное ощущение. Физический контакт с ассистирующим вызывает ощущение тепла и заботы, что оказывает целебное воздействие на больного.
Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе. Большими пальцами рук ассистирующий массирует мышцы по обеим сторонам от позвоночного столба. Движения по направлению от позвоночника, что размягчает мышцы и придает им эластичность.
Упражнение 8. Необходимо также массировать скованные и болезненные мышцы в области между лопатками. Исходное положение: лежа на животе. Ассистирующий кладет ладони на лопатки больного. Напрячь мышцы между лопатками, соединяя их (рис. 122. а). Сохранять это положение в течение 5-10 с. Одновременно с расслаблением мышц ассистирующий надавливает на лопатки больного в разные стороны так, что они отходят от позвоночника насколько это возможно. Повторить 5-10 раз. Назначение: упражнение способствует улучшению функционирования важных мышц, фиксирующих положение лопаток.
Источник