Искривления позвоночника у детей кифоз лордоз

Что же такое Лечение кифоза и лордоза у детей?

Причины возникновения искривлений позвоночника у детей

Самое частое нарушение – формирование грудопоясничного кифоза, при котором по какой-то причине оказывается не сформированным лордоз в поясничном отделе, и спина выгибается, что называется, «колесом». Эта проблема может быть врожденной (нарушено внутриутробное развитие плода) или приобретенной (например, вследствие перенесенного рахита, посттравматической). Нарушение формирования правильных изгибов позвоночника может быть наследственным: если в семье у всех «круглая» спина, велик шанс, что ребенок унаследует эту особенность.

Ребенок с кифозом выглядит так: плечи опущены, сведены кпереди, лопатки торчат, живот выпячен, верхняя часть туловища как бы наклонена в переднем направлении. При этом страдают все внутренние органы. Уменьшается объем грудной клетки, количество поступающего к органам и системам кислорода, что может стать причиной головных болей.

Впрочем, какой именно кифоз, для остеопата не имеет особого значения, куда важнее причины, по которым он сформировался. Часто у маленьких детей причинами грудопоясничных кифозов становятся аномалии развития или функциональные нарушения висцеры – внутренних органов грудной клетки или брюшной полости. В таком случае работа с этими органами и является для остеопата основной.

Клинический случай

Как это выглядит на практике? Для примера рассмотрим клинический случай ребенка с грудопоясничным кифозом. Возраст – 1 год, вес отстает от нормы (8,5 кг). Психически и физически развивался в соответствии с возрастными нормами: вовремя начал держать головку, садиться, ходить. При осмотре обращает на себя внимание грудопоясничный кифоз, остистые отростки грудных и поясничных позвонков образуют выпуклую кзади дугу. В анамнезе: беременность протекала с угрозой прерывания в 1 и 3 триместрах, ребенок родился недоношенным, в младенчестве перенес пневмонию. Также у него диагностирован сложный комбинированный порок сердца. С рождения — маловесный. Срыгивает после каждого кормления, часто отрыжка воздухом. Учитывая проблемы с висцеральными органами, работа остеопата на лечебном сеансе была направлена на расслабление грудобрюшной диафрагмы, также велась работа с органами средостения – перикардом и пищеводом. Мягкими висцеральными техниками врач расслаблял связки, которые проходят от внутренних органов к диафрагме. Кроме того работа проводилась на органах брюшной полости – желудке и кишечнике. Основная задача была — мобилизовать эти органы, улучшить их мотильность и мобильность, придать им большую подвижность и расслабить натянутые связки. Также были даны рекомендации по дальнейшему диагностическому обследованию и решению вопроса о хирургическом устранении порока сердца.

Комплексный подход в лечение кифоза и лордоза

Подобное лечение отличается от классического и традиционного лечения кифоза, при котором ортопеды рекомендуют детям жесткие корсеты (особенно при выраженных проблемах). Остеопатия относится к ношению корсета очень аккуратно в силу того, что корсет иммобилизует, то есть превращает каркас грудной клетки в неподвижную структуру. А остеопат видит задачу лечения в обратном – дать как можно больше движения всем тканям и органам, помочь им занять свое правильное место, обеспечив тем самым выздоровление в целом и естественный рост организма. Поэтому лечить ребенка с такой патологией нужно совместно остеопату и ортопеду.

А вот такие традиционные методы лечения кифозов, как лечебная физкультура (ЛФК), массаж и другие занятия, направленные на расслабление спазмированных мышц и усиление расслабленных, остеопатия только приветствует. Для формирования правильных изгибов позвоночника очень важно расслабить передние мышцы грудной клетки (большую и малую грудные и др.), которые «тянут» тело вперед, заставляют будто съеживаться и мешают формированию правильных изгибов позвоночника. Поэтому ЛФК, плавание, растягивающие упражнения наподобие йоги, специальный массаж – все действия, которые направлены на растяжение и расслабление зажатых мышц – можно только приветствовать. Стоит отметить, что без самостоятельных ежедневных занятий мамы и ребенка исправление кифоза только остеопатическими методами маловероятно – это должна быть совместная работа врача-остеопата, маленького пациента и его родителей.

Если причина неправильного формирования кифоза кроется в органах брюшной полости, в частности, в желудочно-кишечном тракте, то в рекомендации включаются советы по питанию: это его режим, соблюдение размера порций и рекомендации по рациону, когда подбирается определенный вид пищи и продукты. Если проблема – в легких и других органах грудной полости, то очень хорошо дополнять остеопатическое лечение дыхательной гимнастикой.

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед. Такие изменения в первую очередь приводят к деформации диафрагмы, что нарушает работу дыхательных органов в целом.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Виды

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

• При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
• Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
• Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
• При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
• Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
• Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

• Торчащие лопатки;
• Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
• Выпирающие плечи;
• Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

• Дрожь в теле;
• Онемение конечностей;
• Нарушение мочеполовой системы;
• Учащение пульса;
• Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

• Изменение пропорций тела;
• Образование горба на спине;
• Болевой синдром;
• Тяжелое дыхание;
• Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

• Консервативными методами;
• Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

• 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
• С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
• Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
• Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.