Изгиб позвоночника обращенный выпуклостью назад
Знаете ли вы, что такое лордоз позвоночника? Лордозом называют физиологический изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью дуги вперед. Такой изгиб отмечается в шейном и поясничном отделах. Благодаря изгибам позвоночника компенсируются возможные деформации, возникающие во время ходьбы и других движениях, а также обеспечивается вертикальная ориентация корпуса.
Патологический лордоз имеет большую степень выраженности изгиба дуги, чем при физиологической норме. При патологическом кифозе происходит искривление позвоночника в грудном и крестцовом отделах (в местах физиологического кифоза), при этом увеличивается выпуклость дуги, обращенная назад. При сколиозе позвоночник искривляется в стороны (вправо-влево).
Каковы причины возникновения патологического лордоза, его проявления, способы коррекции и профилактики?
Что такое лордоз?
Лордозом называют приобретенное в процессе жизни или врожденное искривление позвоночника, имеющего дугу, выпуклость которой обращена вперед. Его наиболее частая локализация – шейный и поясничный отделы. Проблема часто возникает в пубертатном периоде, когда происходит активный рост организма. Причинами при этом являются нарушение осанки или заболевания позвоночника.
Лордоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологическими называются естественные лордозы позвоночника, расположенные в шейном и поясничном отделах. Это изгибы, позволяющие телу человека иметь вертикальную ориентацию и выдерживать ряд нагрузок, необходимых ему в повседневной жизни.
Позвоночник человека имеет 4 физиологических искривления (изгиба): шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.
Физиологические лордозы и кифозы ориентированы в передне-заднем направлении (относительно сагиттальной плоскости).
Виды лордозов
Физиологические лордозы имеются у всех людей. На формирование этих изгибов влияет степень костно-мышечного развития плечевого и тазового поясов.
Существует сглаженный и выпрямленный физиологический лордоз. Сглаженный носит название гиполордоза, визуально при осмотре человека сбоку он имеет вид выраженного поясничного прогиба. Причиной формирования гиполордоза является активное мышечное сокращение в связи с болевым синдромом (невриты, миозиты, радикулиты и т.д.).
Благодаря физиологическим лордозам человек способен:
- удерживать голову,
- амортизировать колебания во время ходьбы,
- ходить с вертикально ориентированной осью,
- наклоняться вперед, назад и в стороны.
Лордоз патологического характера располагается в одноименном отделе позвоночника, но имеет большую степень изгиба. Реже патологический лордоз встречается в месте расположения грудного кифоза.
Лордоз может быть:
- первичным, обусловленным патологическими процессами в позвоночнике,
- вторичным, связанным с возможностью позвоночного столба поддерживать равновесие в нефизиологических условиях.
Степень выраженности лордоза определяется по рентгенограмме, выполненной в боковой проекции. Гиперлордоз имеет 145 градусов и больше, при гиполордозе угол составляет больше 170 градусов. Для точной диагностики пациенту дополнительно назначают МРТ позвоночника.
Этиология лордоза
Искривления позвоночника происходят по ряду причин:
- травмы позвоночника (вывихи, переломы, ушибы),
- патология костной ткани, обусловленная недостатком кальция,
- авитаминозы,
- дефицит белка,
- быстрый рост организма в пубертатном периоде,
- ожирение,
- плохо развитый мышечный аппарат.
Гиперлордоз локализуется в поясничном отделе, при этом изгиб носит критический характер, он имеет вид выпячивания внутрь. Причинами гиперлодоза являются:
- туберкулез позвонков,
- лишний вес,
- опухоли позвоночника.
У детей причинами лордоза являются:
- ДЦП,
- травмы, полученные в процессе родов,
- дисплазия тазобедренных суставов,
- болезнь Кашина-Бека, рахит,
- активный рост позвоночника в комбинации со слабостью спинных мышц.
Проявления лордоза
Что значит патологический лордоз?
Патологический лордоз имеет следующие визуальные симптомы:
- колени разведены в стороны,
- живот выпирает вперед,
- уплощенный характер грудины,
- плечи и голова выдвинуты вперед.
Осанка пациента сильно изменена, это видно на фото лордоза.
Также отмечается ряд других симптомов:
- повышенная утомляемость,
- нарушение обмена веществ,
- боли в спине разной интенсивности.
Подвижность спины ограничивается в связи с выраженным напряжением мышц.
Симптомы в зависимости от локализации
При лордозе шейной локализации отмечаются следующие симптомы:
- голова низко посажена и имеет выдвижение вперед,
- осанка нарушена, изгиб шейного отдела резко выражен,
- боль при пальпации шеи,
- боли при поворотах головы,
- ограничение подвижности плечевого пояса и головы в связи с болевым синдромом.
При лордозе поясничной локализации у пациента отмечаются следующие симптомы:
- грудина уплощена,
- живот выпирает,
- плечи и голова выдвинуты вперед,
- таз и весь корпус имеют отклонение назад,
- разведенные в стороны колени.
В качестве дополнительных симптомов можно отметить:
- сильные боли в области спины,
- перенапряжение связок и мышц позвоночника, спины, поясницы,
- ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника,
- деформация походки,
- нарушение обмена веществ,
- утомляемость, слабость,
- опущение органов, расположенных в брюшной полости.
Осложнения лордоза
При нарушении физиологической формы и структуры позвоночника возникает перераспределение нагрузки на костно-связочно-мышечный аппарат. Происходит перерастяжение связок и мышц. Это привод к слабости, вялости и быстрой утомляемости. Длительный лордоз может привести к осложнениям:
- появление патологической подвижности позвонков,
- грыжи межпозвоночной локализации,
- множественный лестничный псевдоспондилолистез (дестабилизация межпозвоночных дисков),
- псоит, выпадение дисков,
- артроз межпозвоночных суставов.
К врачу необходимо немедленно обратиться в ситуациях, когда беспокоят:
- онемение или покалывание в руках и ногах,
- «прострел» в спине, шее,
- мышечная слабость, нарушение координации,
- недержание мочи,
- сложности с выполнением наклонов, передвижениями.
Диагностика лордоза
Диагноз лордоза ставится на основании жалоб больного, симптоматики заболеваний. Среди инструментальных методов диагностики выделяют рентгенографию позвоночника в боковой проекции и МРТ. Диагноз гиперлордоза ставится, если угол его составляет 145 градусов и больше, гиполордоза —, если угол больше 170 градусов. Если имеются артрозы или артриты назначаются дополнительные рентгеновские снимки.
Кроме того, диагностика включает в себя стандартный перечень анализов:
- анализ крови и мочи общий,
- анализ крови на РФ и показатель СОЭ.
В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, перечень анализов может увеличиваться или уменьшаться.
Самодиагностика
Как определить наличие лордоза в домашних условиях? Для того, чтобы самодиагностировать патологический лордоз, необходимо прислониться к вертикально ориентированной плоскости, прикоснуться к ней пятками, ягодицами и лопатками. Помощник при этом пытается протиснуть руку между поясницей и вертикальной поверхностью.
Оценка теста:
- Если рука проходит с небольшим усилием, лордоз носит физиологический характер (норма),
- Если ладонь не продвигается – это признаки гиполордоза (малый прогиб),
- Если ладонь проходит легко – признаки гиперлордоза (прогиб слишком большой).
Лечение лордоза
Какой врач лечит лордоз позвоночника? Диагностику проблем с позвоночником проводит невропатолог или травматолог, специалист назначает дополнительное обследование (рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ). Как лечить лордоз? Лечение основано на комплексе обезболивающих препаратов (лекарства-анальгетики), минералов и витаминов.
Важно устранить причину заболевания (травма, остеохондроз, очаг воспаления, ожирение и т.д.), от этого будет зависеть результат лечения.
Мануальная терапия
- Массаж помогает восстанавливается подвижность пораженного отдела позвоночника, повышается мышечный тонус.
- Мануальная терапия позволяет разгрузить межпозвоночные соединения, купировать спазмы мышц, восстановить физиологическое положение позвонков, улучшить приток крови к мягким тканям.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений при лордозе подбирает только специалист. Сначала упражнения выполняются пациентом под контролем медработника, затем, когда человек полностью овладеет навыками, гимнастику можно выполнять самостоятельно. Важно прорабатывать все участки без дополнительного перенапряжения.
Профилактическими упражнениями при гиперлордозе, рекомендованными для выполнения в домашних условиях, являются:
- наклоны шеи,
- круговые движения руками, согнутыми в локтях,
- прогибание и выгибание в пояснице (положение на четвереньках),
- упражнение «мостик» с подъемом таза (положение лежа на спине),
- приседания с наклонами туловища вперед,
- забрасывание ног за голову (положение лежа на спине),
- подъем корпуса (положение лежа на спине),
- наклоны вперед (положение стоя),
- максимальное прижатие задней поверхности тела к вертикально или горизонтально ориентированной плоскости (положение стоя, лежа),
- комплекс упражнений с использованием мяча (положение сидя): пряжки, перекатывания, наклоны и т.д.
Физиотерапия
Как вылечить лордоз при помощи физиотерапии? Выделяют несколько физиотерапевтических направлений в лечении лордоза:
- УВЧ и магнитотерапия,
- мануальная терапия, массаж,
- ношение шейных воротников,
- подводное вытяжение позвоночника (проводится только специалистом при погружении тела пациента в воду),
- акупунктура и ЛФК (гимнастика, плавание).
Профилактика
Для предупреждения формирования искривлений позвоночника важно соблюдать правила:
- следить за осанкой и не перегружать мышцы спины,
- в течение дня периодически делать легкую гимнастику,
- при беременности носить бандаж,
- регулярно заниматься спортом, совершать пешие прогулки,
- рационально питаться, следить за своим весом,
- принимать поливитамины,
- при появлении негативных симптомов обращаться к врачу,
Своевременная профилактика в большинстве случаев помогает избежать проблем, связанных с позвоночником. А своевременная коррекция лордоза помогает полностью восстановить осанку.
Загрузка…
Источник
Физиологические изгибы позвоночникаВсе виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.
Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.
Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.
Виды искривлений позвоночника
к содержанию ↑
Сколиоз
Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.
Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.
Виды сколиоза в зависимости от формы искривления
В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:
- C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
- S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
- Самое сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.
к содержанию ↑
Лордоз
Шейный и поясничный лордоз
Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.
Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.
К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.
Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.
к содержанию ↑
Кифоз
Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.
Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.
Признаки патологического кифоза
к содержанию ↑
Причины
Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.
Причины структурных искривлений:
- Наследственные заболевания;
- Генетические аномалии;
- Травмы;
- Инфекционные заболевания;
- Опухолевые процессы;
- Дистрофически-дегенеративные процессы;
- Заболевания ЦНС;
- Анкилозирующий спондилоартроз.
Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.
К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:
- Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
- Травмы;
- Односторонние рубцы;
- Миозиты;
- Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.
У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.
к содержанию ↑
Степени искривления позвоночника
При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.
- Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
- Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
- При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
- Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.
Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги
Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.
Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:
- Болезненные ощущения при движении головой;
- Скачки давления;
- Нарушения слуха;
- Головные боли;
- Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.
При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:
- Нарушения походки;
- Сутулость;
- Асимметрия плечевого пояса;
- Выпирание одной из лопаток;
- Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
- Повышенное давление;
- Боль в груди и области желудка;
- Быстрая утомляемость.
У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.
к содержанию ↑
Как диагностировать наличие заболевания?
Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.
Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:
Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.
- Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
- Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.
Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.
Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.
к содержанию ↑
Последствия
Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.
При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.
Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.
к содержанию ↑
Что делать при искривлении
Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.
При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.
Коррекция осанки
При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.
В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.
к содержанию ↑
Какой врач лечит позвоночник у взрослых?
К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:
- Ортопед;
- Ревматолог;
- Невропатолог;
- Другие специалисты (онколог, эндокринолог).
Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.
к содержанию ↑
Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?
Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.
В результате терапии больной должен:
-
Лечебный массаж при нарушениях осанкиУстранить чрезмерные нагрузки.
- Привести активность мышечного корсета к максимуму.
- Выработать правильную походку и осанку.
- Устранить вторичные симптомы заболевания.
Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.
Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.
Источник