Ювенильный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника

Остеохондроз традиционно считается возрастной патологией: дегенеративные изменения хрящей диска начинаются у людей старше сорока лет. Замечено правда значительное «помолодение» заболевания, когда даже тридцатилетние начинают обращаться к ортопеду. Но подобная болезнь у детей и подростков воспринимается уже как нечто совершенно небывалое. Отчего же возникает такое явление, как ювенильный остеохондроз?

Ювенильный остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Ювенильный остеохондроз (болезнь Шейермана) — вид дорсопатии, развивающийся в период активного роста, когда формирование костных тканей идет ускоренными темпами

Физические нагрузки на позвоночник подростка неадекватны возможности их выдержать:
Дети сейчас в основном проводят целые дни за компьютером и не занимаются спортом, их мышечно-связочная система очень слаба
Под воздействием статической нагрузки при долгом сидении происходит увеличение изгибов позвоночника в грудном и поясничном отделах, формируются сутулость и сколиотические искривления
Появляются болезненные симптомы напряжения в мышцах и неравномерный мышечный тонус, ограничивающие свободу движений
Начинаются первичные дистрофические изменения в позвонках и дисках

Можно сделать вывод о том, что детские и юношеские дегенеративные заболевания часто развиваются на почве сколиоза.

Причинами развития ювенильного остеохондроза также бывают:

Наследственность (наличие родных по прямой линии, больных этой же патологией)
Травмы и ушибы позвоночника
Нарушения обмена и недостаток компонентов в организме, необходимых для образования хрящей
Инфекционные, аутоиммунные, эндокринные заболевания
Плохое неполноценное питание

Факторы, усугубляющие мышечную асимметрию и сколиоз:

привычка мало двигаться и сидеть в неудобной, неправильной позе,
ношение сумки на плече
сон на мягкой перине и подушке

Отличия взрослого и детского остеохондроза

У взрослых остеохондроз чаще бывает в шейном и поясничном отделе, и реже — в грудном
Ювенильный остеохондроз может развиться в грудном отделе с такой же степенью вероятности, что и в остальных, и даже с большей, если у подростка — сколиоз или кифоз
Детская дорсопатия развивается быстрее и раньше проявляется неврологическими симптомами, но они менее выражены, чем у взрослого, и часто не совпадают со стандартными зонами иннервации
У детей почти не бывает двигательных нарушений и потери чувствительности
Ювенильный пояснично-крестцовый остеохондроз редко приводит к нарушениям в работе мочевыделительной системы и кишечника
Ювенильный остеохондроз приводит к образованию грыж по типу клиновидных деформаций позвонков (грыж Шморля) в шейном, грудном и поясничном отделе
.
Причинами такой грыжи могут быть:
- падение на спину
- удар головой при нырянии
- прыжок с большой высоты и т. д.

Симптомы юношеского остеохондроза

Диагностировать детское дегенеративное заболевание сложно из-за слабо выраженной клинической картины:
Подростки могут жаловаться не на боль, а на усталость и неприятные ощущения в спине

При патологии шейного отдела появляются:

Головокружения, чувство усталости, возможны даже неожиданные обмороки
И только затем к этим симптомам добавляется цервикалгия — боль в шейном отделе
Головная боль может сопровождаться рвотой из-за рефлекторного церебрального ангиоспастического синдрома

Такие признаки уводят далеко от истинной причины:

Родители предполагают, что ребенок перезанимался, переволновался, что-то съел — все, что угодно, но только не шейный остеохондроз.

Ювенильный грудной остеохондроз позвоночника отличается такими симптомами:

Болью в грудной клетке, между лопатками и эпигастральной области
Затрудненным дыханием
Внешние признаки — наличие кифоза или кифосколиоза грудного отдела

На этом фоне ювенильный остеохондроз часто не замечается:
неврологическую симптоматику принимают за сколиотические проявления или болезни органов грудной клетки

При патологии в области поясничного отдела:

Люмбалгия
Боль также появляется при наклонах туловища
Возникают болевые симптомы натяжения:
- при подъеме вытянутой ноги
- при попытках достать руками, не сгибая ног, пальцы стоп
Внешний признак — поясничный лордоз

Поясничную люмбалгию у детей часто принимают за почечные колики.

Диагностика и лечение ювенильного остеохондроза

Развеять все сомнения может рентгенография:

Снимки помогают выявить искривление и грыжи.

Очень редко диагностируются у детей:

уменьшение высоты диска
артроз
стеноз
остеосклероз

Лечение детского и юношеского остеохондроза ведется в основном общими, оздоровительными методами, лежащими в основе остеопатии — науки о лечении организма в целом:

Массажем
Лечебной физкультурой
Плаванием
Хондропротекторами и витаминными препаратами
Гомеопатическими средствами

Также рекомендован прием препаратов кальция.

Применять нестероидные противовоспалительные средства при «болезнях роста» у детей ненужно из-за отсутствия ярко выраженной боли и большого количества побочных явлений НПВС

Ювенильный остеохондроз — обратимое заболевание, если он является следствием формирующейся скелетно-мышечной системы.

Когда ребенок взрослеет и перестает расти, все эти проблемы обычно исчезают.

Видео: Лечение шейного ювенильного остеохондроза

Оценка статьи:

(88 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Загрузка…

Источник

Причины

К возможным причинам развития ювенильного остеохондроза относят:

Генетическую предрасположенность (если у близких родственников выявлена патология, риск возникновения заболевание выше).
Травмы, врожденные аномалии строения позвоночника.
Дефицит витаминов и полезных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и роста костной ткани.
Слабость мышечного корсета.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Патологии сосудов.
Сбои в работе эндокринной, аутоиммунной системы.

Другие факторы, способствующие развитию заболевания:

Ношение тяжелых сумок, рюкзаков на одном плече.
Употребление высококалорийной пищи, недостаточного количества воды.
Сон в неправильной позе, на мягком матрасе или подушке.
Чрезмерные физические нагрузки.
Малоподвижный образ жизни.
Сидение за компьютером, столом, с гаджетами в положении с согнутой спиной и шеей.
Плоскостопие.

У детей остеохондроз чаще всего возникает после 11-12 лет. Именно в этот период происходит усиленный рост скелета. Длительное воздействие провоцирующих факторов приводит к повышению нагрузки на позвоночник, нарушению осанки и питания межпозвоночных дисков, появлению остеофитов на позвонках. Если лечение не проводится, формируется протрузия, затем – грыжа.

По сравнению с взрослыми, у подростков выше вероятность развития грудного остеохондроза. Но чаще всего поражается шейный и поясничный отдел позвоночника.

Симптомы

Клиническое проявление ювенильного остеохондроза зависит от локализации дегенеративных процессов и степени их распространения. На первых этапах развития заболевания симптомы заболевания могут отсутствовать. Они становятся более явными по мере прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике.

Остеохондроз у подростков и детей развивается быстрее, чем у взрослых. Но заподозрить его наличие трудно: болевой синдром проявляется на последних стадиях и имеет менее выраженный, умеренный характер, расстройства чувствительности и нарушения в работе внутренних органов могут отсутствовать. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на поздних этапах развития, когда сформировались остеофиты, протрузия или грыжа.

Ювенильный остеохондроз, сопровождающийся осложнениями, и характеризующийся болями высокой интенсивности, неврологическими нарушениями или разрушением сразу нескольких межпозвоночных дисков – показание к освобождению призывника от армии. Чтобы получить категорию непригодности к военной службе, необходимо иметь на руках результаты обследований и заключения специалистов, подтверждающие поражение позвоночника и тяжелое течение заболевания.

Диагностика

Проводится педиатром или детским неврологом. Начинается со сбора анамнеза и жалоб больного, пальпации позвоночника. Окончательный диагноз ставят после прохождения ребенком рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для исключения сопутствующих патологий, выяснения причины возникновения остеохондроза дополнительно могут назначаться:

Сдача общих клинических анализов (крови, мочи).
УЗИ сердца.
Доплерография.
Исследование ДНК.

Оценивая результаты комплексного обследования, врачи руководствуются международной классификацией болезней. Диагноз «ювенильный остеохондроз» ставят, если дегенеративные изменения в позвоночнике выявлены в возрасте до 18 лет. Код патологии по МКБ 10 – М42.0. Юношеский остеохондроз позвоночника. Входит в группу деформирующих дорсопатий. Другие его названия: болезнь Шейермана-Мау, остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский или остеохондропатический кифоз.

Мнение доктора:

Тактика лечения

Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике в детском и подростковом возрасте не отличается от терапии остеохондроза у взрослых – направлено на:

Восстановление функций связок, суставов и мышц.
Устранение болевого и воспалительного синдрома.
Профилактику развития осложнений.

Назначается лечебная гимнастика, прием препаратов, массаж и посещение сеансов физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Включает применение:

Противовоспалительных и обезболивающих средств.
Хондропротекторов.
Миорелаксантов.

Препараты подбираются индивидуально, исходя из возраста и общего самочувствия ребенка, стадии остеохондроза. Могут применяться наружно или внутрь. В тяжелых случаях назначается терапия уколами.

Применение большинства препаратов в детском и подростковом возрасте нежелательно. Поэтому лечение остеохондроза медикаментозными средствами проводится с осторожностью: при наличии выраженного болевого синдрома, воспаления.

Физиотерапия

Способствует выздоровлению, расслабляет мышцы и улучшает питание пораженных тканей. При ювенильном остеохондрозе могут рекомендоваться:

Грязелечение.
УВЧ-терапия.
Электрофорез.
Терапия лазером.
Фонофорез.

Длительность лечения – несколько месяцев. Процедуры могут комбинироваться друг с другом. При остром болевом синдроме не назначаются.

Массаж

Ускоряет кровообращение, снимает мышечные спазмы, помогает устранить дискомфорт в спине или шее, замедлить развитие остеохондроза. Применяются такие приемы:

Растирание.
Разминание.
Поглаживание.

Стандартный курс лечения – 15-20 процедур с периодичностью 2-3 раза в год. Но количество необходимых сеансов определяет специалист.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышечный корсет, предупреждает появление сколиоза, возобновляет подвижность суставов, улучшает снабжение тканей пораженного отдела позвоночника полезными веществами.

При шейном остеохондрозе подросткам рекомендуется выполнять такие упражнения:

Лежа на твердой поверхности, тянем подбородок вверх в течение 10 секунд, расслабляем шею. Повторяем 5-10 раз.
Наклоняем голову, пробуя коснуться ухом плеча. Выполняем 5-8 наклонов в каждую сторону.
Прикладываем ладонь ко лбу, наклоняем голову вперед, создавая сопротивление рукой, спустя 10 секунд расслабляемся. Упражнение выполняем в положении сидя, повторяем 3 раза.

При патологии грудного отдела позвоночника пользу приносят такие упражнения:

Располагаем ноги на ширине плеч. Медленно наклоняемся вниз, пытаясь коснуться руками к полу. Делаем так 5 раз.
Становимся, расправляем плечи. Прогибаем грудной отдел назад, затем – вперед. Повторяем 3-5 раз.
В положении стоя выполняем 10 оборотов плечами по часовой стрелке и в обратном направлении.

Если у подростка диагностирован поясничный остеохондроз, следует делать такой комплекс упражнений:

Ложимся на живот, одновременно поднимем руки и ноги, тянем их вверх. Удерживаем положение 5 секунд. Повторяем до 5 раз.
Становимся на четвереньки, прогибаем поясничный отдел вниз, затем – округляем спину. Выполнить 5-8 раз.
Укладываемся на спину. Сгибаем ноги в колени, наклоняют их вправо-влево по 5 раз.

Чтобы добиться положительного эффекта от занятий гимнастикой, необходимо чередовать упражнения, направленные на прорабатывание мышц, с теми, которые способствуют их расслаблению. Все движения должны быть плавными и медленными. Если во время занятий лечебной гимнастикой у ребенка появляются боли, необходимо сообщить об этом врачу.

Рекомендуется дополнять занятия лечебной физкультурой плаванием: оно улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, снимает нагрузку с позвонков, укрепляет мышцы, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Общее описание болезни

Некогда остеохондроз относили к заболеваниям старшей возрастной группы, а причину его развития связывали с неминуемыми возрастными изменениями в позвоночном столбе. Современная медицина полностью опровергла данные предположения, так как болезнь все чаще регистрируется у детей.

Под термином ювенильный (юношеский) остеохондроз подразумевается подростковый остеохондроз, возникающий в возрасте до 16 лет. Как и классическая форма, данное заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной и, соответственно, поясничный.

Нельзя сказать, что болезнь протекает тяжело и неминуемо оканчивается инвалидностью. На самом деле юношеские хондрозы сравнительно безопасны, но они причиняют сильнейший дискомфорт ребенку, нарушая его работоспособность.

Стадии юношеского остеохондроза

Частые головокружения, головные и спинные боли, проблемы со зрением и даже сосудами – вот лишь часть последствий юношеского остеохондроза. Все последствия не смертельны, но заставляют больного компенсировать состояние путем отказа от любых занятий (спорт, прогулки, танцы).
к меню ↑

Причины развития

В отличие от старшей возрастной группы, где болезнь может развиться на фоне возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе, с подростками ситуация обстоит несколько иначе.

Причинами ювенильного остеохондроза позвоночника могут быть:

Любые патологии шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, протекающие с нарушениями метаболических процессов.
Различные аутоиммунные (по сути аллергические) и эндокринные заболевания (локальные и системные).
Несбалансированное питание и общий дефицит полезных витаминов и минералов (особенно опасен дефицит кальция и витаминов группы В).
Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночный столб, что нередко связанно с занятием профессиональным спортом.
Противоположность предыдущему пункту – отсутствие адекватной физической нагрузки (гиподинамия), приводящая к общей детренированности организма и ослаблению мышечного корсета спины.
Нарушения осанки, как функциональные (длительное неправильное сидение или лежание), так и патологические (из-за сколиоза, патологических кифозов или лордозов).

к меню ↑

В каком возрасте часто развивается?

В большинстве случаев первые симптомы юношеского сколиоза возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.

Боли в спине при юношеском остеохондрозе

У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.

Статистические около 27% подростков в современных реалиях страдают остеохондроз той или иной степени. Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.

Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).

К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.

к меню ↑

Виды заболевания

Если говорить в целом, то юношеский остеохондроз делится на два основных вида: на общий и специфический. В общий вид входят хондрозы шейного и грудного отдела позвоночника (в том числе шейно-грудной). Код данного вида в МКБ-10 «М42.0».

Под специфическим видом подразумевается поясничный юношеский остеохондроз, обозначающийся в МКБ-10 точно таким же кодом «М42.0». Почему конкретно поясничная локализация заболевания выделяется в отдельный вид?

Поражение позвонка при ювенильном остеохондрозе

Дело в том, что чаще всего у детей страдает именно поясничный отдел, а само заболевание протекает несравнимо тяжелее, чем в случае с шейной или грудной локализацией. Грудной остеохондроз вообще редкая вещь, так как грудной отдел неподвижен и хорошо защищен от болезней.

Шейная локализация заболевания больше присуща взрослым людям, проводящим много времени в одном положении (статика). Например, чаще всего такой болезнью заболевают офисные работники и водители.

Несмотря на то, что поясничная локализация самая серьезная, лечится болезнь сравнительно легко (если лечение начато на ранних стадиях и проводится адекватно).
к меню ↑

Лечение юношеского остеохондроза (видео)

к меню ↑

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно область позвоночника вовлечена в патологический процесс. Ярче всего протекает шейный и поясничный остеохондроз, тогда как грудной протекает умеренно и в большинстве случаев обнаруживается случайно при плановой рентгенографии.

В целом же симптомами юношеского остеохондроза могут быть:

постоянные головные боли (цервикогенные и головные боли напряжения);
боли непосредственно в области спины, обычно усиливающиеся при наклонах туловища или при попытках поднять тяжести;
головокружения, очень редко приводящие к обморочным состояниям или тошноте/рвоте;
общая усталость, астенический синдром, раздражительность, мнительность, умеренные нарушения аппетита;
общее недомогание, ощущение, будто что-то горит изнутри позвоночника, постоянная сонливость;
нарушения осанки, нередко замечаемые сторонними людьми;
появление зрительных артефактов (мушки, вспышки и пелена перед глазами), постоянный низкочастотный писк в ушах (тиннитус), усиливающийся при полном покое и изоляции от внешних шумов.

к меню ↑

Лечение

Как лечить ювенильный остеохондроз позвоночника? К счастью, лечение юношеского остеохондроза хотя и продолжительное, но достаточно простое, а сама схема лечения немногим отличается от схемы лечения для взрослых пациентов. Применяется исключительно консервативная безоперационная терапия.

Лечение юношеского остеохондроза с помощью ЛФК

Консервативная терапия при юношеском остеохондрозе подразумевает применение следующих лечебных методик:

Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК). Общая гимнастика через 10-15 минут после пробуждения.
Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (при наличии веских оснований, так как такие препараты нежелательны детям).
Общая активизация: частые пешие прогулки, выполнение любой умеренной физической работы (например, уборка в доме).
В сложных случаях может потребоваться ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или воротников для шеи.
Физиотерапевтические (УВЧ, лазер, лечение в грязевых ваннах) и массажные (без мануальной терапии!) процедуры курсом в несколько месяцев.

Прогноз при юношеском остеохондрозе крайне благоприятный. При адекватной и своевременной терапии болезнь удается убрать в течение года.

Источник

Ювенильный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника

Ювенильный остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Отличия взрослого и детского остеохондроза

Симптомы юношеского остеохондроза

Диагностика и лечение ювенильного остеохондроза

Причины

Симптомы

Диагностика

Тактика лечения

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Массаж

Лечебная физкультура

Рекомендации по профилактике

Общее описание болезни

Причины развития

В каком возрасте часто развивается?

Виды заболевания

Лечение юношеского остеохондроза (видео)

Симптомы

Лечение