Ювенильный остеохондроз позвоночника симптомы

За последние два десятилетия заболеваемость ювенильным остеохондрозом выросла в несколько раз. У подростков мышечные ткани еще недостаточно развиты. На фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других неблагоприятных факторов у подростка развивается ювенильный остеохондроз. Когда лечение начато вовремя, деструктивные процессы в позвоночнике можно приостановить.

Ювенильный остеохондроз и его особенности

Совсем недавно остеохондроз считался заболеванием исключительно взрослых людей и считался признаком старения организма, то сегодня он все чаще встречается у подростков.

Современные дети большую часть времени проводят в статическом положении, мало двигаются и не занимаются физкультурой.

Длительная статическая нагрузка увеличивает шейный, грудной и поясничный изгиб.

Таким образом у подростка формируется сутулость со сколиотическими искривлениями. Это так называемая подростковая дорсопатия.

Сколиотические искривления в свою очередь служат толчком для развития дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках и межпозвонковых дисках.

Также предпосылками для того, чтобы у подростка развился ювенильный остеохондроз, служат:

1. Отягощенная наследственность (в семье есть родственники с остеохондрозом).
2. Травматические повреждения позвоночника.
3. Состояния с нарушенными обменными процессами и недостатком веществ, которые необходимы для нормального синтеза клеток хрящевых тканей.
4. Аутоиммунная, эндокринная патология и перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
5. Неполноценный рацион.
6. Излишний вес.
7. Родовая или послеродовая травма.
8. Аномалии развития позвоночника.

Усугубляют ситуацию у подростков малоактивный в физическом плане образ жизни, длительная поза с согнутой спиной, недостаточно жесткий матрац, неверное распределение тяжести (привычка вешать тяжелую сумку на одно плечо).

У ювенильного остеохондроза есть особенность: скорость, с которой проявляются первые неврологические симптомы, выше чем у взрослых. Но в то же время они не так ярко выражены.

Ювенильный остеохондроз не проявляется, как у взрослых, двигательными нарушениями с утратой чувствительности.  Подростка обычно не беспокоят боли в спине.

Ювенильный остеохондроз проявляется постоянными или частыми приступами головной боли, головокружением, предобморочным состоянием.

Родители должны обратить внимание, когда у подростка такие симптомы. Часто родители склонны подозревать любую другую патологию, но не ювенильный остеохондроз.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

По международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз  позвоночника относится к классу М 42. В класс к ювенильному остеохондрозу  добавлены : болезнь Кальве (остеохондропатия тела позвонка), болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника).

По рубрикатору ювенильный остеохондроз дифференцируется:

• М 42.00 – множественная патология;
• М 42.01 – локализация затылочная и первый-второй шейный позвонок;
• М 42.02 – шейная локализация;
• М 42.03 – шейная и грудная локализация;
• М 42.04 – грудная локализация;
• М 42. 05- поясничная и грудная локализация;
• М 42.06 – поясничная локализация;
• М 42.07- поясничная и крестцовая локализация;
• М 42.08 – крестцовая и крестцово-копчиковая локализация;
• М 42.09 – неуточненная (сомнительная) локализация.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптоматика ювенильного остеохондроза зависит от того, в каком отделе позвоночника начали проходить дистрофические процессы. Ювенильный остеохондроз диагностиовать сложно.

С клинической картиной бывают сложности. Она, как правило, размыта и недостаточно выражена.

Из общих симптомов можно выделить головные боли, постоянное чувство усталости и ощущение дискомфорта в области спины.

Ювенильный остеохондроз в шейном отделе появляется головокружением, мигренеподобными головными болями и спонтанными обмороками. На развернутой стадии заболевания появляется цервикалгия.

Цервикалгия как основной симптом – это болезненность в шейном отделе позвоночника.  Она развивается от того, что протрузия диска как амортизатора уменьшает нормальное анатомическое расстояние между позвонками и сдавливает нервные корешки.

Так возникает эта боль. Цервикалгия дает ограниченную подвижность, спазмированность шейных мышц. Мышцы твердые на ощупь, напряженные и болезненные при прикосновении.

Болевой синдром при цервикалгии ювенильного остеохондроза приводит к неправильному изгибу шеи: подросток вынужден держать голову с наклоном в одну сторону.

При ювенильном остеохондрозе в грудном отделе подросток жалуется на боль в груди, которая распространяется на область между лопатками и эпигастрий.

Подросток жалуется на то, что ему трудно дышать.  Внешне при ювенильном остеохондрозе есть признаки кифоза и кифосколиоза в грудном отделе.

Часто неврологическую симптоматику при ювенильном остеохондрозе грудного отдела ошибочно принимают за проявление сколиоза или других заболеваний грудной клетки.

Ювенильный остеохондроз в поясничном сегменте внешне проявляется сочетанием грудного кифоза и поясничного лордоза.

Симптоматика ювенильного остеохондроза:

1. люмбалгии (подострые или хронические боли в пояснице);
2. боль усиливается при наклонах туловища;
3. присутствуют симптомы боли натяжения (попытка достать руками пальцы на ногах или вынятутое положение рук вертикально вверх дает боль).

Симптоматика ювенильного остеохондроза проходит через три стадии:

1. Скрытая (латентная) стадия проявляется в подростковом возрасте с 11 до 16 лет. Жалобы подростка минимальные и незначительные. Это может быть небольшой дискомфорт после нагрузок в области спины, периодические головные боли средней интенсивности. Объективно на латентной стадии сутулость у подростка умеренно выражена.
2. Стадия ранней неврологической симптоматики проявляется у подростков возраста от 15 до 19 лет. С усугубляющимся дистрофическим процессом нервные корешки начинают ущемляться, и дают сначала периодические, а затем постоянные боли в пораженном отделе позвоночника. Признаки кифоза ярко выражены, развивается тугоподвижность в позвоночнике, связки утолщены.
3. На стадии поздней неврологической симптоматики ювенильный остеохондроз входит в прогрессирующую фазу. Образуются вторичные деформации в виде грыжевых выпячиваний и кальциевых отложений в связочном аппарате. Болевая симптоматика ярко выражена, тугоподвижность становится максимальной. 70% случаев – это признаки кифоза, и в 30%- признаки сколиоза.

к содержанию ↑

Лечение болезни

Терапия ювенильного остеохондроза должно начаться как можно раньше и комплексно. Лечение длительное, трудоемкое.  Подростковая психика нестабильна.

В переходном возрасте подросткам свойственно отрицать факт самого заболевания, скрывать некоторые симптомы. Лечиться, соблюдать правила лечения, заниматься профилактикой их тяжело заставить.

У подростков нет желания изменить в первую очередь свой образ жизни, контролировать свою осанку и массу тела.

План лечения, выбор исследований и комплекс процедур с определенной последовательностью подбирается лечащим врачом-неврологом. Лечение ювенильного остеохондроза  на начальных этапах начинается с лечебной физкультуры с правильно подобранными упражнениями.

При ювенильном остеохондрозе показан массаж курсами, занятия плаваньем, освобождение подростка от чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях показано ношение специального корректирующего осанку корсета или воротника.

Процесс лечения длительный. Выздоровление и устранение негативных симптомов при ювенильном остеохондрозе зависит от того, насколько быстро в биологическом и физиологическом плане восстанавливаются поврежденные ткани.

Массаж, гимнастика, физиопроцедуры укрепляют мышечный корсет постепенно улучшают кровообращение и нормализуют метаболические процессы.

Если ювенильный остеохондроз уже находится на стадиях неврологической симптоматики, показано медикаментозное лечение. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшают самочувствие подростка, дополняются приемом миорелаксантов и  хондропротекторных препаратов.

Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. К общеукрепляющим мероприятиям при ювенильном остеохондрозе относятся оздоровление приемом витаминных препаратов и общеукрепляющих средств.

Прогноз после лечения ювенильного остеохондроза благоприятный.  Если диагноз поставлен вовремя и подросток прошел полный курс лечения и реабилитации, процесс деформации приостанавливается.

В запущенных случаях, когда деформации максимальны, прибегают к хирургическому вмешательству.  Хирургическим путем у подростка удаляются поврежденные элементы, и специальными конструкциями фиксируется правильное положение позвонков.

к содержанию ↑

 Профилактика

Чтобы не развился ювенильный остеохондроз, профилактические мероприятия должны проводиться с раннего детства.

Особенно это важно для тех детей и подростков, которые входят в группу риска по заболеванию.

Это дети с отягощенной наследственностью, перенесшие травмы позвоночника, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Малоподвижный образ жизни — это также один из самых провоцирующих факторов развития этого заболевания.  Чтобы избежать ювенильного остеохондроза, подросток должен много двигаться. Обязательна утренняя гимнастика, плаванье. Укрепляют и тонизируют мышечный каркас спины командные подвижные игры на свежем воздухе.

Родители должны правильно подобрать мебель для рабочего места. Подросток должен спать на качественном ортопедическом матраце и правильно подобранной ортопедической подушке.

О том как правильно спать при остеохондрозе позвоночника мы писали в этой статье.

Важно родителям научить подростка чередовать пассивный отдых с активным. Подросток должен достаточное время находиться на свежем воздухе, хорошо высыпаться, правильно питаться.

Родители подростка должны знать, что ювенильный остеохондроз  — это заболевание, которое ребенок «не перерастет».  Склонность к заболеваниям костной и суставной тканей останется для него актуальной во взрослой жизни. Задача родителей и врачей – объяснить подростку, что остеохондроз легче предупредить, и в юном возрасте это заболевание обратимое.

Источник