К искривлению позвоночника и развитию плоскостопия может привести

Каждому человеку свойственна специфическая для него осанка, или поза, т.е. положение тела во время стояния, сидения, ходьбы и работы. Осанка обычно поддерживает я статическим напряжением мышц. При правильной, или стройной, осанке изгибы позвоночного столба умеренные, плечи развернуты, ноги прямые с нормальными сводами стоп. Люди с хорошей осанкой стройны, голова их держится прямо или слегка откинута назад, грудь несколько выступает над животом. Мышцы таких людей упруги, движения собранные, четкие. Правильная осанка наиболее благоприятная для функционирования системы органов движения и внутренних органов человека, что в конечном результате способствует повышению работоспособности. Неправильная осанка затрудняет работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта; при этом уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышенная утомляемость.

Искривление позвоночного столба в сторону (сколиоз) нередко развивается у детей со слабым физическим развитием, в результате длительного сидения за столом или партой, при неправильной посадке, особенно при письме, при несоответствии размеров мебели пропорциям тела школьников. При наличии бокового искривления позвоночника возникает также вращение его вокруг вертикальной оси (скручивание). Вслед за искривлением грудного отдела позвоночника происходит скручивание соединенных с позвоночником ребер. Это ведет к деформации грудной клетки. Следует иметь в виду, что вначале сколиоз носит характер нестойкого дефекта осанки и если вовремя обратить внимание ребенка, то этот дефект легко корригируется самим ребенком. Если вовремя не обратить внимание на этот дефект, то дефект осанки сохраняется ребенком постоянно, что приводит к изменениям в мышцах и связках туловища, а затем и костной части позвоночного столба.

Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы. И тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия. Неблагоприятно сказывается на состоянии стопы постоянное пребывание детей в помещении в утепленной и валяной обуви (т.е. мягкой), так как это расслабляет мышцы стопы. При плоскостопии нарушается осанки, из-за ухудшения кровоснабжения быстро наступает утомление нижних конечностей, часто сопровождающееся ломотой, болями, а иногда и судорогами. Для профилактики плоскостопия рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности, по песку, что способствует укреплению свода стопы. Упражнения для мышц ног, особенно для мышц стопы, ходьба на цыпочках, прыжки в дину и высоту, бег, игра в футбол, волейбол и баскетбол, плавание предупреждают развитие плоскостопия.

К ис­крив­ле­нию по­зво­ноч­ни­ка или раз­ви­тию плос­ко­сто­пия может при­ве­сти

1) ак­тив­ный образ жизни

2) сла­бое раз­ви­тие мышц

3) по­сто­ян­ное но­ше­ние тя­же­стей в одной руке

4) но­ше­ние обуви без каб­лу­ка в дет­стве

5) стрес­со­вая си­ту­а­ция

6) на­ру­ше­ние ре­жи­ма пи­та­ния

К ис­крив­ле­нию по­зво­ноч­ни­ка или раз­ви­тию плос­ко­сто­пия может при­ве­сти сла­бое раз­ви­тие мышц, по­сто­ян­ное но­ше­ние тя­же­стей в одной руке и но­ше­ние обуви без каб­лу­ка в дет­стве.

К по­яв­ле­нию плос­ко­сто­пия также может при­ве­сти но­ше­ние не­удоб­ной обуви, об­ла­да­ю­щей слиш­ком плос­кой по­дош­вой, либо из­лиш­не узкой или ши­ро­кой. Не­ко­то­рые счи­та­ют, что опас­ность в себе таит толь­ко вы­со­кий каб­лук. На самом деле, при­ве­сти к плос­ко­сто­пию может и по­сто­ян­ное но­ше­ние обуви на ров­ной по­дош­ве. Ре­ко­мен­ду­е­мый каб­лук (даже для та­по­чек) 2−4 см.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Сколиоз — искривление позвоночника. При патологии позвоночный столб отклоняется от нормальной физиологической оси в сторону сначала в боковом направлении, а по мере прогрессирования болезни — также в передне-заднем. Плоскостопие — патология стопы, при которой происходит опущение ее продольного и поперечного сводов. Сколиоз и плоскостопие развиваются по одним и тем же причинам — из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Дальше мы рассмотрим причины развития патологии детальнее, перечислим, чем опасно плоскостопие при сколиозе, и расскажем о методах лечения заболеваний.

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Плоскостопие — это диагноз военкомата, а врачи-ортопеды стараются обходить этот термин. Есть диагноз „неправильная установка стопы“, то есть разные виды ее деформации: плосковальгусная или, например, варусная.

На фоне нарушений биомеханики стопы, ее статической и биодинамической постановки может формироваться перекос таза. А если есть перекос таза — появляется адаптационный сколиоз.

Через стопы мы можем влиять на выраженность сколиоза. Например, если грамотно подобрать человеку индивидуальные стельки, то можно уменьшить степень сколиоза и нагрузку на межпозвоночные диски.

Кабизулов Владислав Сергеевич

Причины возникновения

При сколиозе позвоночник искривляется, давление на него распределяется неравномерно. Некоторые участки оказываются под чрезмерной нагрузкой. Патологическое распределение нагрузки влияет на нагрузки на ноги, в частности, на стопы. На начальных стадиях сколиоза эта чрезмерная нагрузка на стопы невелика. Но это предрасполагающий фактор, который повышает риск патологии стопы. Дополнительными провоцирующими факторами плоскостопия при сколиозе выступают:

• наличие лишнего веса, из-за которого нагрузка на стопы многократно увеличивается;
• перенесенные травмы лодыжек, пяточной и предплюсневых костей;
• полиомиелит, который провоцирует паралич подошведнных мышц и мышц, которые начинаются на голени;
• рахит, при котором кости всего опорно-двигательного аппарата и стоп в частности ослабевают;
• негативные внешние факторы — недостаток двигательной активности или физические нагрузки, постоянное ношение неудобной обуви.

О чем говорит плоскостопие при сколиозе

Плоскостопие при сколиозе говорит о неправильном распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Проблема кажется незначительной лишь на первый взгляд и на начальных стадиях, а в запущенных случаях может спровоцировать серьезные осложнения:

• сколиоз чреват межпозвоночными протрузиями и грыжами, постоянной болью в спине, в наиболее тяжёлых случаях — сдавлением внутренних органов и нарушением их нормального функционирования;
• плоскостопие приводит к неестественной тяжёлой походке, косолапию вплоть до невозможности ровно стоять и полноценно ходить, постоянным болям в стопах, коленях, бёдрах и спине.

С чем можно перепутать плоскостопие и сколиоз

На начальных стадиях, когда деформация стопы еще не заметна визуально, плоскостопие дает о себе знать неспецифическими симптомами — болью и тяжестью. Из-за этого патологию можно перепутать с другими заболеваниями:

• варикозным расширением вен, при котором происходит застой крови и деформация сосудов;
• тромбофлебитом с образованием тромба в просвете вены;
• остеопорозом с истончением костной ткани, который часто сопровождается болью и судорогами в икрах;
• сахарным диабетом, при котором нарушается выработка и усвоение глюкозы и часто беспокоят боли и ночные судороги;
• артритом — воспалительным процессом, который протекает в суставах и постепенно приводит к их разрушению.

Что делать

Плоскостопие можно выявить в домашних условиях: сделать тест с гуашью и листом и сравнить отпечаток стопы с нормальным. Если отпечаток показал, что у вас деформирована стопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• избавьтесь от лишнего веса, чтобы снять чрезмерную нагрузку на ноги;
• больше двигайтесь, чтобы исключить гиподинамию, но не допускайте физических перегрузок;
• если долго стоите, например, на работе, периодически делайте разминки для ног;
• откажитесь от обуви на высоких каблуках и других неудобных моделей, подберите удобную ортопедическую.

Когда нужно обращаться к врачу, к какому

Если вы выполняете все перечисленные рекомендации, не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что сколиоз и плоскостопие хоть и медленно, но прогрессируют. Если не пройти лечение своевременно, патологии перейдут в запущенные стадии, и вылечить их станет гораздо сложнее.

Лечением сколиоза и плоскостопия занимается один врач — ортопед. К дальнейшей терапии он привлекает специалиста по ЛФК, лечебному массажу, остеопата, а в тяжёлых случаях — хирурга.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.