Как болит хондроз позвоночника крестца

У людей старше 40 лет значительно увеличивается риск столкнуться с такой проблемой, как остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Симптомы заболевания проявляются достаточно интенсивно, но далеко не все люди обращают на них внимание на первых стадиях. В итоге болезнь прогрессирует и усложняет больному жизнь.

Анатомические особенности

Для того чтобы понять суть вопроса, необходимо более подробно рассмотреть анатомическое строение проблемной зоны. Позвоночник — это стержень всей опорно-двигательной системы человека. В этой части скелет состоит из костных и хрящевых тканей в виде позвонков и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз крестца связан с нижней частью этого стержня. Здесь соединяются поясничный отдел и кости таза. Крестец, как и поясница, состоит из 5 позвонков. Главное отличие — их неподвижность. Они сращиваются в единую кость.

Рекомендуем прочитать статью про ушиб крестца в дополнение к данной статье.

Остеохондроз — это процесс дегенеративно-дистрофического разрушения упомянутых элементов. В первую очередь страдают подвижные части, поэтому крестец поражается зачастую после поясницы.

Важно: Повышенную склонность к данному типу заболевания имеют женщины, так как у них для этого имеются предпосылки со стороны анатомических особенностей таза.

Суть проблемы

Если рассматривать более подробно остеохондроз крестцового отдела, в первую очередь нужно выяснить, какие симптомы указывают на его наличие, а также провоцирующие деструктивные процессы факторы. Зная это, можно избежать осложнений благодаря своевременному выявлению и предотвращению проблемы.

Симптомы и стадии развития

Для того чтобы было удобнее выявить, в какой степени запущенности находится остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы разделяют на несколько стадий болезни.

Основные этапы заболевания и его признаки:

• 1 этап. Возникновение легкого дискомфорта в нижней части хребта, ближе к копчику. При длительной физической нагрузке или ходьбе ощущения становятся более продолжительными и интенсивными.
• 2 этап. Активное проявление болезни. У человека усиливаются боли, при этом они могут отдавать в ноги, от бедра до пальцев стопы. Характер боли острый, приступообразный. Происходит истирание межпозвоночных дисков, что провоцирует защемление нервных корешков. Оказывается давление на сосуды, нижние конечности немеют и холодеют. Температура тела повышается в зоне повреждения, возникает озноб и повышенное потоотделение.
• 3 этап. Нагрузка на изношенный хребет провоцирует появление межпозвоночных грыж. Боли усиливаются и носят постоянный характер. Возникают временные парезы отдельных мышц.
• 4 этап. Происходит деформация хребта из-за прогрессирующих дистрофических процессов. Человек оказывается прикованным к постели из-за невозможности нормально двигаться.

Если не начать лечение на первых стадиях, человек может стать инвалидом, испытывая при этом сильную боль, физическую и психическую нагрузку.

Причины возникновения

Чтобы не допустить быстрого развития болезни, важно знать его основные причины. Как и любой другой, остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается из-за оказания на него чрезмерной нагрузки. Это происходит либо из-за перегрузки, либо из-за ослабевания мышечного корсета. Существуют и другие предпосылки.

Основные причины:

• избыточный вес;
• тяжелый физический труд;
• интенсивные занятия спортом (в частности, тяжелая атлетика);
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез);
• гиподинамия и сидячая работа;
• неправильное питание;
• искривленная осанка;
• переутомление и несбалансированный отдых;
• переохлаждения поясницы, сквозняки;
• воспалительные процессы (ревматизм, артрит);
• возрастные дегенеративные изменения.

Важно: По этим причинам происходит истирание межпозвоночных дисков, потеря их эластичности, способности нормально двигаться. В итоге они смещаются, и позвонки начинают разрушаться друг о друга.

Методы диагностики

Чтобы вовремя выявить остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы должны проверяться на более профессиональном уровне. Личные ощущения больного не дают точного представления о локализации дискомфорта и его причинах.

Диагностика включает в себя комплекс мероприятий:

• Сбор анамнеза. Опрос пациента относительно симптомов болезни.
• Первичный осмотр. Ощупываются мышцы в пояснично-крестцовой зоне, выявляются повышенный тонус, деформации и очаги болевых ощущений. Необходимо произвести осмотр в разном положении тела.
• Подробный осмотр. Проводится ряд манипуляций для выявления характерных симптомов заболевания.
• Аппаратные исследования: МРТ и рентгенография для подробного изучения состояния проблемной области.

Дополнительное обследование включает следующие симптомы (С-м):

• С-м Ласега — при поднятии ноги в положении лежа на спине, не сгибая колена, возникает сильная боль в крестцовой области, пояснице и ноге.

• С-м Бехтерева — лежащего пациента просят сесть, при этом ноги сгибаются в коленях.

• С-м Нери — при наклоне головы вперед резким движением боли усиливаются.

• С-м Бонне — ягодичная складка с проблемной стороны имеет более сглаженное очертание.
• С-м Дежерина — при нагрузках во время чихания или покашливания болевые ощущения становятся более интенсивными.

Лечение и профилактика

Для того чтобы остеохондроз крестцового отдела позвоночника не стал причиной инвалидности и жутких мучений, необходимо как можно раньше начать его лечение. При подтверждении врачом диагноза назначается комплекс мероприятий, направленных на устранение разрушительного процесса, а также его замедление в дальнейшем. Без совмещения лекарственной, мануальной и физиотерапии, а также правильного питания и лечебной физкультуры невозможно достичь желаемого результата.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить крестцовый остеохондроз, лечение должно включать прием следующих групп медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Нормализуют температуру тела, снимают воспаление, облегчают болевые ощущения. Хорошо использовать согревающие мази на основе Диклофенака.

• Миорелаксанты. Устраняют напряженность мышц спины.
• Хондопротекторы. Защищают суставы от износа и стимулируют восстановление хрящевой ткани.
• Мочегонные средства. Помогают снять отечность тканей и освободить защемленные нервы и сосуды.
• Витамины и минералы. Витаминные комплексы и пищевые добавки способны качественно дополнить ваш рацион и укрепить весь организм.

Обратите внимание: лекарства выпускаются в виде таблеток для системного лечения, а также мазей, гелей, согревающих обезболивающих пластырей для локального применения.

Вспомогательные процедуры

Для того чтобы крестцовый остеохондроз отступил как можно скорее, необходимо сочетать медикаментозную терапию с другими процедурами. В первую очередь речь идет о таких мероприятиях:

• Физиотерапия. Электрофорез, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, высокочастотная терапия и т.д.
• Рефлексотерапия. Иглоукалывание и акупрессура стимулируют расслабление мышц.

• Мануальная терапия. Массажи, вытяжение позвоночника и т.д.

Также с разрешения врача допускается использование народных средств. Они основаны на нормализации минеральных запасов организма, снятии воспаления и воздействии умеренного сухого тепла. Лучше всего ограничиваться мазями на основе натуральных жиров и продуктов пчеловодства, а также утеплением поясницы шерстяным платком.

Упражнения для лечения и профилактики

Если у вас крестцовый остеохондроз, симптомы не дают вам нормально жить, лучшим выходом не только для лечения, но и для профилактики заболевания является лечебная физкультура. Комплекс несложных упражнений помогает восстановить подвижность хребта, укрепить мышечный корсет и освободить защемленные нервы.

Программу занятий подбирает специалист, так как разные упражнения рассчитаны на ту или иную стадию болезни. Для профилактики или устранения первой стадии остеохондроза можно использовать универсальные упражнения. Программа таких занятий гимнастикой выглядит примерно следующим образом:

• Приседания. Ноги поставьте на ширину плеч, в руки для баланса возьмите мяч. Приседайте до сгибания коленей под 90 градусов. Все движения должны быть плавными и медленными.

• Поза собаки. Упор на пол руками и ногами лицом вниз, таз поднимите наверх, образуя угол.

• Поза верблюда. Станьте на колени, откиньте голову назад, руками обхватите щиколотку и выгните туловище.

• Поза кошки. Станьте на четвереньки и выполняйте прогибы спины в пояснице, затем выгните ее дугой и повторите упражнение.

• Подъем таза. Сядьте на пол, ноги согните в коленях перед собой. Руки выпрямите, упритесь ими в пол за спиной. Поднимайте таз вверх.

• Подъем ног. Лягте на спину и поднимайте прямые ноги под углом 90 градусов.

• Скручивания с обхватом ног. Согните ноги в коленях лежа на спине, обхватите их руками. Поднимайте ноги и корпус, пытаясь положить коленки себе на грудь.

Совет: Так как часть упражнений заимствована из хатха-йоги, запишитесь на занятия к опытному инструктору для поддержания своего здоровья и укрепления мышц.

В лечении важно не только снять симптомы, но и устранить саму причину заболевания. В дальнейшем нужно проводить профилактические мероприятия в виде физкультуры и правильного питания для предотвращения ухудшения состояния.

Поясничный хондроз – это распространенное заболевание у современных жителей мегаполисов. Развивается постепенно. Первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков можно обнаружить уже в возрасте 20 – 25 лет. Примерно в этого же время человек начинает испытывать периодические боли в пояснице.

О том, что это такое – поясничный хондроз и какие потенциальные причины вызывают подобное заболевание, можно прочитать в этом материале. В статье также рассказано про то, на какие клинические симптомы стоит обратить внимание на разных стадиях развития болезни. Представлены самые безопасные и эффективные способы лечения.

Обращаем ваше внимание, что приведенная в статье информация не предназначена для использования в целях диагностики и лечения самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом. При появлении у вас клинических симптомов, которые описаны здесь, рекомендуем как можно быстрее посетить врача невролога или вертебролога. Эти специалисты помогут вам составить индивидуальный план обследований и терапии. Сих помощью вы полностью восстановите здоровье своего позвоночго столба.

Хондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративный дистрофический процесс, затрагивающий хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и внутреннего студенистого (желеобразного) тела – ядра. Подобные структуры разделяют между собой практически все тела позвонков. Исключения – это крестцовый и копчиковый отделы, первой и второй позвонки шейного отдела. Между ними нет хрящевых дисков. А копчик и крестец соединяются между собой с помощью малоподвижного сустава.

Межпозвоночные диски не имеют собственной кровеносной сети. К их клеткам жидкость поступает только в ходе диффузного обмена с окружающими мягкими тканями. Примерно 30 % от объема диффузного питания приходится на замыкательные пластинки. Они разделяют между собой тела позвонков и межпозвоночные диски. Их структура испещрена кровеносными сосудами. Но большая часть жидкости и питательных веществ поступает к хрящевым тканям межпозвоночных дисков от мышц, которые располагаются вдоль позвоночного столба. Сокращение и расслабление паравертебральными мускулатуры позволяет поддерживать здоровое состояние дисков и уберегает человека от развития хондроза.

Почему это заболевание чаще всего развивается в поясничном отделе? Ответ на этот вопрос довольно прост и логичен. Потому что именно сюда приходится максимальная нагрузка во время совершения любых движений тела человека. Позвонки поясничного отдела очень массивные и оказывают серьезное амортизационное давление на межпозвоночные диски. Даже небольшое нарушение диффузного питания в этой области влечет за собой быстрое и неизбежное разрушение хрящевых тканей.

В будущем это чревато различными осложнениями. Например, поясничный хондроз без правильного и своевременного лечения приводит к нестабильности положения тел позвонков. Они смещаются по типу ретролистеза и спондилолистеза. При этом происходит компрессионная травма твердых оболочек спинного мозга. Стеноз спинномозгового канала сначала проявляется мышечной слабостью и судорогами нижних конечностей. В дальнейшем человек может оказаться парализованным и лишиться возможности передвигаться самостоятельно.

Не откладывайте визит к врачу. Помните о том, что хондроз поясничного отдела может привести к развитию межпозвоночной грыжи и её секвестрованию, компрессии корешковых нервов, поражению нервных сплетений и ряду других серьёзных осложнений.

Причины хондроза поясничного отдела

В большинстве случаев хондроз поясничного отдела развивается постепенно. Травматическая этиология встречается лишь у 2 – 3 % пациентов. В этом случае перед первичным поражением хрящевых тканей наблюдается травма, например, сильный ушиб, образование гематомы, перелом или трещина тела позвонка.

Во всех остальных случаях потенциальными причинами развития поясничного хондроза могут быть следующие факторы негативного влияния:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, привычка длительное время пребывать в статичной позе (например, при просмотре телевизора);
• ожирение или избыточная масса тела, которая оказывает колоссальное разрушительное воздействие на межпозвоночные диски, многократно усиливая давление на них;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, что влечет за собой неправильное распределение амортизационной нагрузки на поясничный отдел позвоночного столба;
• курение и прием алкогольных напитков – отрицательно воздействует на микроциркуляцию крови в паравертебральных мышцах и снижает интенсивность диффузного питания хрящевых тканей;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие виды ревматического поражения органического характера;
• искривление позвоночника или нарушение осанки (сколиоз, круглая или сутулая спина, усугубление или сглаженность естественных физиологических изгибов);
• перекос и скручивание костей таза, их торсия;
• синдром короткой нижней конечности, в том числе и спровоцированный деформирующим остеоартрозом коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
• неправильный выбор обуви и одежды для повседневной носки и занятий спортом;
• нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
• беременность, осложненная многоплодием или многоводием.

Также потенциальной причиной могут быть опухоли, инфекционные воспалительные процессы, возрастные факторы (старение организма). Установить точную причину дегенеративного дистрофического разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков может только опытный врач вертебролог. Поэтому при появлении соответствующих клинических симптомов необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Степени хондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени хондроза поясничного отдела, которые развиваются постепенно. Вот их классификация:

• 1-ая степень – начальные дегенеративные дистрофические изменения (выявить можно только в ходе проведения МРТ обследования);
• 2-ая степень – протрузия межпозвоночного диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади), изменения уже видны при проведении рентгенографического исследования;
• 3-я степень – экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа (выход части пульпозного ядра через образовавшуюся трещину);
• 4-ая степень – секвестрование межпозвоночной грыжи (её отделе и свободного перемещение вдоль позвоночного столба, требует незамедлительной хирургической операции, в противном случае может привести к параличу тела.

На начальной стадии развития патологии пациенты не ощущают никаких дискомфортных проявлений. Но уже в это время происходит серьезное обезвоживание фиброзного кольца. Его ткани утрачивают свою эластичность и способность к быстрому восстановлению формы. При длительной физической нагрузке обезвоженное фиброзное кольцо покрывается сеточкой трещин, в которых осаживаются соли кальция. Кальцинация поверхности фиброзного кольца приводит к тому, что в дальнейшем оно утрачивает свою способность получать жидкость при помощи диффузного обмена с окружающими тканями.

Так заболевание постепенно переходит во вторую фазу, когда фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно утрачивает свою массу и способность поддерживать нормальную форму фиска. Происходит постепенное снижение высоты и увеличение занимаемой площади. На этой стадии пациенты испытывают серьезные болевые приступы. Они связаны с тем, что межпозвоночный диск, выходя за границы разделяемых им тел позвонков, начинает оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани.

Третья стадия может развиться внезапно, под воздействием экстремальной физической нагрузки. Например, во время резкого подъема непривычного по тяжести груза, при падении, торможении и т.д. Во время разрыва фиброзного кольца пациент испытывает приступ острой, пронизывающей боли.

Признаки и симптомы хондроза поясничного отдела

Клинические симптомы поясничного хондроза условно можно разделить на воспалительные и неврологические. На начальной стадии распознать первые признаки хондроза поясничного отдела в виде периодического перенапряжения мышц, небольшой интенсивности болевого синдрома.

Выраженные и продолжительные боли при поясничном хондрозе появляются на второй стадии. Болевой синдром обычно сопровождается ограничением подвижности. Любые движения доставляют неприятные ощущения в виде резких приступов и прострелов. Это состояние называется люмбаго. Если протрузия доходит до такой степени, что начинает оказываться компрессионное воздействие на корешковые нервы, то возникает вторичный радикулит – воспаление корешкового нерва.

Это состояние провоцирует следующие клинические проявления:

• резкий спазм и перенапряжение мышц в области поражения;
• сильная боль воспалительного характера, сопровождается распирающими и пульсирующими ощущениями;
• скованность и малоподвижность;
• неврологические проявления по ходу пораженного нервного волокна (парестезии, бегающие мурашки, онемение, снижение мышечной силы и т.д.).

Клинические симптомы хондроза поясничного отдела на стадии межпозвоночной грыжи отличаются тем, что преобладают признаки поражения нервного волокна. Это может быть острая простреливающая боль, распространяющаяся по ходу поражённого нерва. Также может возникать онемение, ощущение похолодания кожных покровов. Чрезмерное натяжение мышц в области разрыва межпозвоночного диска носит компенсаторный характер. Таким образом организм стремится ослабить компрессионную нагрузку на межпозвоночный диск.

Лечение хондроза поясничного отдела в домашних условиях

Существует множество советов о том, чем лечить поясничный хондроз, но не стоит все их использовать без консультации с лечащим врачом. Важно понимать, что сначала необходимо провести тщательную диагностику, выявить и устранить причину дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Сразу же скажем о том, что лечение поясничного хондроза с помощью фармакологических препаратов – это совершенно бесполезное и бесперспективное занятие. Более того, некоторые лекарственные препараты могут усугублять течение болезни и усиливать разрушение межпозвоночных дисков.

Лучше всего начинать лечение хондроза поясничного отдела с проведения процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе неё происходит восстановление нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Начинается процесс расправления межпозвоночных дисков. Устраняется компрессия с окружающих позвоночный столб мягких тканей.

После купирования таким образом сильного болевого синдрома лечение хондроза поясничного отдела позвоночника продолжается с помощью методов мануальной терапии. Курс терапии всегда разрабатывает врач вертебролог индивидуально для каждого пациента. Он может включать в себя следующие процедуры:

• остеопатию для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге дегенеративного дистрофического разрушения;
• массаж для повышения эластичности всех мягких тканей;
• лечебную гимнастики и кинезиотерапию;
• физиопроцедуры, лазерное воздействие, рефлексотерапию и многое другое.

Обычно лечение хондроза поясничного отдела проводится в домашних условиях, исключение составляют случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая операция. В таких ситуациях он помещается в стационар. Но последующая реабилитация также проводится амбулаторно. 

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.