Как часто делать кт позвоночника

Как часто можно делать КТ? Таким вопросам задаются люди, по каким-то причинам опасающиеся, что этот метод диагностики способен навредить их здоровью. Опасения в некотором смысле обоснованы, ведь речь идет о получении дозы облучения. Чтобы развеять все мифы и сомнения, стоит подробнее узнать об особенностях проведения КТ.

Дозы облучения при КТ

Метод компьютерной томографии – один из наиболее распространенных и информативных видов рентгеновских исследований. Его применяют при необходимости обследования внутренних структур человеческого организма, для диагностирования различных заболеваний и патологических состояний.

Этот метод диагностики основывается на принципе рентгенологического облучения. В ходе диагностики определенный участок тела подвергается ионизирующему облучению. При этом пациент получает определенную дозу радиации, превышение которой может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Согласно официальным медицинским данным, ежегодная допустимая доза облучения составляет 15 мЗв. Если эта цифра не превышается, риск развития осложнений сводится практически к нулю. Стоит также понимать, что эти показатели касаются естественного радиационного фона, при необходимости приведенные показатели могут быть превышены.

Интенсивность лучевой нагрузки зависит от способности органов и тканей человеческого организма по-разному поглощают частицы ионизирующего облучения, поэтому показатели коэффициентов облучения рознятся. В отношении разных участков, подвергающихся диагностики посредством КТ, существует своя статистика получаемой лучевой нагрузки:

• КТ брюшной полости при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ – 14 мЗв;
• облучение грудной клетки – до 11 мЗв;
• тазобедренная область – 9,5 мЗв;
• КТ позвоночника – от 5 до 5,5 мЗв;
• исследование черепно-мозговой области – до 2 мЗв;
• при диагностике конечностей лучевая нагрузка составляет 1-2 мЗв.

От чего зависит размер дозы

Помимо разной «поглощающей» способности тканей человеческого организма, интенсивность лучевой нагрузки варьируется в зависимости от ряда других факторов:
Площадь участка тела, на который воздействует рентгеновское излучение. Чем больше размеры обследуемой зоны, тем выше доза получаемой радиации.

Технические характеристики томографа – наименьшую доза радиации производят современные мультиспиральные устройства. Старое оборудование оказывает большую лучевую нагрузку, но даже их настраивают так, чтобы порог облучения не представлял угрозы.

Настройка оборудования, задаваемая рентгенологом – на первых процедурах КТ-диагностики обычно задается большая мощность, чем на последующих, когда отслеживается динамика развития болезни. Интенсивность облучения снижается пропорционально установленной мощности.

Расстояние от трубки-излучателя до тела пациента – чем ближе расположена трубка, тем более концентрированным становится излучение. В то же время, область воздействия рентгеновских лучей меньше, но доза облучения на единицу площади выше.

Сколько раз в год можно делать КТ – общие рекомендации

Как часто можно делать МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)? Строгих противопоказаний на этот счет практически нет. Все определяется необходимостью проведения исследования. Иными словами, если от проведение исследования позволит поставить более точный диагноз или даже спасти пациента, неважно сколько раз до этого и в течение какого периода проводилась КТ, проведение процедуры все равно считается целесообразным.

Исключения составляют те случаи, когда компьютерную томографию можно заменить альтернативным диагностическим методом, действующим по другому принципу. Ярким примером такой альтернативе выступает МРТ.

Сколько раз в год можно делать КТ? Если отбросить полемику и сконцентрироваться на мнении медиков, оптимально проводить компьютерную томографию 2-3 раз в год. Но если иного выбора нет, допустимый интервал между процедурами КТ сокращается до 4 недель.

Важно понимать, что при повышенной частоте повторений ведется учет полученных доз радиации. Если в течение года КТ делали чаще положенного, в последующие годы рекомендуется вовсе воздержаться от проведения рентгенологических обследований.

Как часто можно делать в зависимости от части тела

Чтобы понять, через какое время можно делать КТ повторно, во внимание принимают разность облучения, приходящуюся на отдельные органы и структуры организма. Например, проводить КТ коленной части ноги можно значительно чаще, чем «просвечивать» брюшную полость.

Таким образом, в зависимости от исследуемой части тело, медики выделяют следующие нормы:
Делать КТ головного мозга можно без строгих ограничений. Прежде всего это объясняется важностью и срочностью исследований патологий мозга. Кроме того, этот орган защищен костными тканями, из-за чего негативное воздействие облучения минимизируется. То же касается диагностики других костных образований.

Как часто можно делать КТ брюшной полости? В этом случае организм получает наибольшую дозу радиации, поэтому количество и кратность таких процедур максимально минимизируется. В течение 1 года рекомендуется прибегать к процедуре до 3 раз.

Как часто можно делать КТ легких? Лучевая нагрузка в этом случае ниже, чем при обследовании брюшной полости, но все еще очень высока. Рекомендуемая кратность проведения КТ-диагностики – не более 4 раз в год.

Как избежать негативных последствий

Помимо количественного ограничения на проведение МСКТ, выделяют лишь один метод устранения негативных последействий. Если пациента часто подвергают рентгеновской диагностики, врач может принять решение о назначения специальных препаратов. Такие медикаменты ускоряют выведение радионуклидов, накопленных в тканях организма после облучения. Самостоятельно принимать такие средство строго запрещена, их прописывает врач только в случаях острой необходимости.

Существует мнение, что некоторые продукты питания также способны скроить процессы выведения радионуклидов. Безопасные методы по очищению организма от радиации включают повышенное употребление свеклы, орехов, риса, натуральных соков с мякотью.

В остальном, не стоит переживать о том, как часто можно делать КТ, но предупреждать врачей о недавно проведенной диагностики важно. Помните, безопаснее пройти обследование, нежели подвергнуть себя риску прогрессирования заболевания.

Компьютерная томография является без преувеличений лучшим способом визуализации органов опорно-двигательной системы в целом, и позвоночника в частности. КТ применяется для диагностики заболеваний всех отделов позвоночного столба: шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Процедура МРТ несколько безопаснее компьютерной томографии, однако при этом и менее информативная (МРТ больше подходит для диагностики мягких тканей). Классический рентген также гораздо хуже КТ, хотя бы потому, что КТ – это усовершенствованная рентгенография.

Вкратце о принципе действия КТ

Если говорить совсем упрощено, то компьютерная томография представляет собой логическое продолжение (усовершенствование) классической рентгенографии. То есть проецируемые на снимок данные о состоянии позвоночника получаются за счет все тех же рентгеновских лучей.

Очевидно, что компьютерная томография куда мощнее и информативнее классического рентгена. Также она позволяет проводить обследование с контрастом и создавать 3D изображение не только органа целиком, но и отдельных его структур.

В плане диагностики костного аппарата компьютерная томография выигрывает любым иным методикам визуализации (в том числе МРТ). Также преимуществом КТ является и то, что делают его в большом количестве клиник, нежели МРТ (хороший МР томограф очень тяжело найти).

К обследованию на компьютерном томографе допускаются как взрослые пациенты, так и дети (хотя и ребенку нежелательна именно такая диагностика).
к меню ↑

Что показывает КТ позвоночника?

Если аппарат такой мощный, то первым возникает вопрос: а что показывает компьютерная томография? На что она способна? К огромному счастью, компьютерный томограф способен четко визуализировать практически любые костные структуры.

КТ применяют в диагностике следующих заболеваний позвоночника:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба и окружающих тканей.
2. Вывихи и подвывихи суставов (в том числе тазобедренных).
3. Искривления и деформации позвоночного столба (например, вызванные травмой или сколиотической болезнью).
4. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
5. Различные дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба, в том числе вызванные остеохондрозом или спондилезом.
6. Выпады позвонков и позвоночных дисков (например, спондилолистез).
7. Наличие или отсутствие котных разрастаний (остеофитов).

к меню ↑

Когда назначается КТ шейного отдела?

Зачастую при наличии у больного каких-либо неврологических отклонений (если они не критичны) в первую очередь врачи подозревают шейный отдел позвоночника. Это первая ошибка, а вот второй является повсеместное применение классического рентгена для первичной диагностики шеи.

К сожалению, обычный рентген не позволяет увидеть множество патологий шейного отдела, поэтому если больной имеет достаточный бюджет, то лучше начинать с компьютерной томографии.

КТ шейного отдела назначают при следующих симптомах:

• хронические головокружения и/или головные боли;
• появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены, вспышек и молний в поле зрения;
• боли различной интенсивности в шее (даже если речь идет о болях напряжения – из-за длительного сидения или лежания);
• парестезии (чувство онемения) верхних конечностей или кожи головы;
• шаткость походки (если исключены любые другие ее причины).

к меню ↑

Когда назначается КТ грудного отдела?

Несмотря на то, что грудной отдел позвоночника наиболее устойчив к различным патологиям (он неподвижен, а значит сразу отсеивается большинство заболеваний спины), он все же не неуязвим. Причем диагностировать заболевания грудного отдела позвоночника не очень просто, ведь они нередко демонстрируют себя как патологии легких или сердца (схожая симптоматика).

И в этой ситуации тоже целесообразно применять КТ, которое исключит заболевания внутренних органов и подтвердит, если они имеются, болезни спины.

КТ грудного отдела назначается при следующих симптомах:

• внезапное появление синусовой тахикардии или экстрасистолии (чувство, будто сердце замирает на секунду);
• видимая асимметрия туловища (одно плечо или одна ключица ниже другой);
• боли различной интенсивности как непосредственно в грудном отделе спины, так и в грудной клетке (межреберная невралгия).

к меню ↑

Когда назначается КТ поясничного и крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – это наиболее уязвимая для травм и различных патологий область спины. И это вполне объяснимо: именно на поясничный отдел приходится больше всего нагрузки с тела, и несмотря на всю его мощь он нередко выходит из строя.

Кроме того, любые болезни позвоночника в поясничной области чреваты поражением внутренних органов и спинномозговых нервов, поэтому при любом подозрении на болезнь поясницы нужно немедленно проводить диагностику.

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:

• боли в области поясницы;
• парестезии в нижних конечностях;
• развитие частичной или полной иммобилизации (неподвижности) нижних конечностей, потеря чувствительности в них;
• скованность в спине, невозможность нормально наклониться;
• нарушения работы внутренних органов брюшины – недержания кала и/или мочи, постоянный метеоризм, диспепсия.

к меню ↑

Подготовка и проведение процедуры

Процедура компьютерной диагностики не самая безопасная, поэтому непосредственно перед ее проведением нужно подготовиться. Первых делом нужно уведомить врача-диагноста в том, имеется ли у вас аллергия на какие-либо медикаментозные средства (в случае, если вам будут вводить контрастное вещество).

Далее в обязательном порядке нужно снять с тела любые металлические аксессуары, зубные протезы и так далее. Если у вас имеется встроенный сердечный кардиостимулятор – обязательно расскажите об этом врачу-диагносту.

За шесть часов до проведения исследования нужно прекратить употреблять пищу и любые жидкости, кроме обычной воды. Медикаментозные средства, применяемые по жизненным показаниям, пить можно, но лучше проконсультироваться на этот счет с врачом-диагностом.

В целом, на этом подготовка к КТ заканчивается. Единственное, желательно взять с собой свое полотенце, чтобы подложить под тело. Но это не обязательно.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Многие пациенты задаются вопросом, а где сделать компьютерную томографию? Неужели нужно ехать в Москву? Конечно, в столице всегда самое лучшее и современное оборудование, но особого смысла в поисках новейшей КТ аппаратуры нет (в отличие от МРТ, там нужно искать аппарат помощнее).

Делается компьютерная томография практически в любом крупной клинике или государственном медицинском учреждении. Например, компьютерный томограф просто обязан быть в любой городской больнице скорой медицинской помощи БСМП).

На вопрос о том, сколько стоит КТ, ответить однозначно нельзя. В Москве цена в среднем составляет 6000 рублей, в Санкт-Петербурге 5200, в других же городах стоимость КТ колеблется в диапазоне от 3000 рублей до 4800 рублей.

При необходимости применения контрастных материалов цена увеличивается в среднем на 30% (такова стоимость контрастных веществ, плюс сюда входит оплата работы врача за саму процедуру введения контраста).
к меню ↑

Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии не существует. Единственное исключение, и то в критической ситуации врачи могут его нарушить, это беременность (на любом триместре). В этом случае КТ особенно вредна, так как может негативно отразиться на здоровье плода.

В остальном абсолютных противопоказаний нет, но при некоторых состояниях больного процедуру проводят с особой осторожностью и под наблюдением нескольких врачей. Например, при подозрении на наличие у пациента аллергии к составным компонентам контрастного вещества (если его нужно вводить).

Также с осторожностью КТ проводят тем больным, которые страдают тяжелыми почечными заболеваниями (как хроническими, так и острыми) и сахарным диабетом (любого типа). Затруднения с проведением процедуру могут возникнуть по отношению к тучным людям: из-за слишком большой массы тела пациента томограф может попросту не выдержать (он рассчитан максимум на 220 килограмм).
к меню ↑

Как часто можно делать?

Как и в случае с классической рентгенографией, относительно компьютерной томографии врачи говорят, что лучше ее не проводить чаще, чем раз в три месяца. Это не значит, что, проводя ее каждую неделю вы обязательно заболеете чем-то серьезным или умрете.

При частой диагностике средствами КТ имеется риск развития нежелательных явлений, плохо отражающихся на здоровье больного. Но никаких абсолютных правил нет: если болезнь пациента требует каждодневного проведения КТ – его будут делать.

Если имеется тяжелая болезнь, грозящая смертельным исходом в ближайшей перспективе, нет смысла бояться за самочувствие или здоровье больного из-за КТ – поскольку на кону жизнь. Поэтому многие врачи на вопрос о том, как часто можно делать КТ, отвечают: сколько того потребует лечение основного заболевания.

Это правило применимо как ко взрослым больным, так и к детям, несмотря на то, что организм ребенка еще больше страдает от частых КТ исследований.
к меню ↑

Что лучше: КТ или МРТ? (видео)

к меню ↑

Сравнение с МРТ, УЗИ и рентгеном

По сравнению с ультразвуковым обследованием (УЗИ) компьютерная томография предлагает куда большую точность и информативность в диагностике заболеваний как костных структур, так и мягких тканей. Но УЗИ прекрасно тем, что оно дешево, доступно (есть даже в поликлиниках) и проводиться быстро.

С классической рентгенографией сравнивать КТ не имеет смысла. Если говорить метафорически, то обычный рентген — это «дедушка» современной компьютерной томографии. По сути одинаковые методики, но КТ более доработанная и совершенная.

Относительно МРТ компьютерная томография куда лучше визуализирует костные структуры, но проигрывает в диагностике мягких тканей. Поэтому тут правило просто: компьютерная томография для костей, суставов и хрящей, а магнитно-резонансная томография для мягких тканей. Но в целом оба этих метода взаимозаменяемы при диагностике большинства заболеваний.