Как делают томография поясничного отдела позвоночника

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

послеоперационный контроль состояния пациента;
подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
боли в пояснице невыясненной этиологии;
онемение конечностей;
головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство. Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков. Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Контрастирование при КТ позвоночника используется для получения более точной картинки, но в большинстве случаев процедура может быть выполнена и без применения контраста.

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
если есть подозрение на наличие опухоли;
доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

КТ — одна из наиболее прогрессивных методик исследования. С помощью компьютерной томографии выявляют ряд заболеваний, которые с трудом поддаются безаппаратной диагностике.

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

переломы и ушибы позвонков;
новообразования;
патологические разрастания костной ткани;
болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
аномальную подвижность костей позвоночника;
врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
остеопороз;
спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Источник

Диагностика заболеваний внутренних органов при помощи МРТ является современным методом. Она делается для выявления патологий мозгового аппарата, костных и мягких тканей. Исследование помогает эффективно диагностировать расстройства, области позвоночника.

Зачем делают МРТ позвоночника

МРТ как позвоночника, так и других внутренних органов, позволяет проводить детальное диагностическое исследование внутренней области тела человека.

Механика метода заключается в воздействии на организм электромагнитными волнами, посредством специального аппарата «МР Томографа». Главное преимущество этой методики заключается в отсутствии влияния на организм ионизированного облучения.

Диагностика осуществляется путем создания комплекса снимков, позволяющих врачу определить характер заболевания на ранней стадии развития и начать его своевременное лечение.

Томограф воспроизводит изображения, информирующие о состоянии мягких и костных тканей. Кроме того, в процедуру возможно добавление контрастного вещества, позволяющего более точно визуализировать патологические изменения.

Принцип действия аппарата МРТ

МРТ позвоночника делают при помощи томографа, аппарата, представляющего собой округлую сканирующую камеру. Помещенное в аппарат тело пациента поддается воздействию электромагнитных волн. Эти волны взаимодействуют с атомами водорода, приводят их в движение.

Ядро водорода состоит из одного протона, имеющего свой спин. Находясь в мощном магнитном поле, ядро водорода меняет пространственную ориентацию. Таким образом, томограф фиксирует векторность и спины протонов, что позволяет определить местонахождение конкретного атома водорода в тканях. МРТ позвоночника. Как делают, что показывает, как проходит процедура, подготовка к обследованию

Под воздействием магнитного поля происходит перемещение атомов водорода. Информация о динамике водородных ядер передается на компьютер. Обработанные на компьютере данные дают четкое изображение структур позвоночника и его отдельных областей в продольных и поперечных сечениях.

Технология процедуры МРТ позвоночника

Обследование осуществляется в клинических условиях посредством комплексного оборудования. Процедурой и интерпретированием снимков занимается врач-рентгенолог.

Исследование проводится поэтапно:

Пациент располагается в горизонтальном положении на специальном столе, фиксируется ремнями.
Пациент, лежа на столе, перемещается в специальную камеру, аппарата МРТ.
Тело больного проходит процесс сканирования.
Получаемые данные обрабатываются на компьютере.
Данные визуализируются на снимках.

Для подавления шума от работы аппарата на уши обследуемого надеваются наушники или беруши. Проведение процедуры требует от пациента полной неподвижности. Продолжительность сеанса исследования составляет минимум 30 мин. Состояние конкретных участков позвоночника диагностируется с учетом врачебных консультаций.

Правила процедуры

Принцип исследования аппаратом МРТ заключается в воздействии на организм магнитного поля. Следовательно, проведение процедуры требует соблюдения необходимых условий. Перед помещением в камеру аппарата, на теле больного должны полностью отсутствовать металлические предметы.

На подготовительном этапе процедуры врач изучает анамнез пациента и историю болезни, включая информацию о текущих и перенесенных патологиях. Такой подход позволяет врачу исключить ошибки при исследовании МРТ. МРТ позвоночника. Как делают, что показывает, как проходит процедура, подготовка к обследованию

Пациенты всех возрастов перед процедурой должны ознакомиться с правилами прохождения МРТ. Помимо индивидуальных физических особенностей организма, учитывается нервно-психическое состояние исследуемого. Особенно в этом плане сложно подготовить ребенка.

В зависимости от обследуемого отдела позвоночника, может понадобиться применение клизмы, особенно при подозрениях на болезни малого таза (метастазирующих в костно-скелетные ткани опухолей, прочих патологий). Проведение процедуры требует отсутствия у пациента металлической и магнитной атрибутики (ключей, украшений, мобильных телефонов, пластиковых магнитных карт).

Ребенок, помещенный в замкнутое пространство камеры аппарата МРТ, должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин., что весьма затруднительно для малолетних пациентов. Повышенная активность детей делает невозможной процедуру без применения медикаментов.

Следовательно, врач сможет проводить процедуру МР томографии с применением успокоительных препаратов или психолептиков. Эти препараты не опасны и позволят без проблем провести процедуру, и гарантировано получить четкие снимки.

Преимущества МРТ перед другими методами диагностики

Пациентам, почувствовавшим болезненные симптомы в позвоночнике, и решившимся на проведение процедуры, врач посредством МРТ быстро определит характер патологии, назначит адекватное лечение.

В сравнении с другими методами, магнитно-резонансная томография дает ряд весомых преимуществ, включающих:

точный анализ позвоночника, выявляющий наличие патологий в его структуре;
эффективное диагностирование нарушений межпозвонковых дисков;
выявление патологий дугоотростчастых суставов позвоночника;
определение состояния нервных окончаний спинного мозга в конкретных позвоночных зонах;
выявление опухолевых новообразований;
выявление послеоперационных изменений;
обнаружение присутствия воспалительных явлений;
определение наличия патологий в спинномозговых оболочках и локальных сосудистых образованиях;
отсутствие воздействия ионизированного облучения;
получение высокоточных послойных снимков отделов позвоночника;
точная визуализация окончаний нервных отростков;
содействие проведению масштабной диагностики, позволяющей составить наиболее полную картину состояния позвоночника пациента;
при правильном использовании томографа, абсолютная безопасность для организма человека.

Если лечение выявленной патологии требует хирургического вмешательства, хирург на основе снимков МРТ получит четкую картину заболевания. Магнитно-резонансная томография показана для отслеживания врачом динамики состояния пациента в послеоперационный период.

Обсуждаемая методика показана не всем, поскольку включает ряд противопоказаний. Следовательно, прохождение МРТ назначается исключительно лечащим врачом после детально-наружного осмотра и на основе анамнеза.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Исследование МРТ позвоночника назначается хирургом, травматологом, ортопедом. Пациент может самостоятельно принять решение пройти процедуру, предоставить результаты томографии врачу, получить квалифицированную помощь.

МРТ позвоночника делают при подозрениях на наличие следующих заболеваний:

невралгических болезней;
выявленных рентгеном патологических нарушений в области спинного мозга;
патологий межпозвонковых дисков;
осложнений после перенесенных травматических повреждений позвоночного столба;
онкологических заболеваний
характерной симптоматике новообразований в кранио-вертебральном переходе.

Помимо упомянутых патологий, МРТ содействует диагностированию фоновых заболеваний:

остеохондроза;
межпозвонковых грыж;
патологического выбухания (протрузия) межпозвонковых дисков;
сколиотической болезни;
кифоза, различного генеза;
смещения позвонка относительно низ-лежащего (листез);
нарушения соосности позвоночника;
позвоночно-сосудистых расстройств;
опухолевых образований;
инфекционных болезней;
заболеваний нервной системы с повреждением миелиновой оболочки нейронов.

Процедура МРТ противопоказана в случаях:

Организм содержит металлические предметы. Под воздействием магнитного поля возможно повреждение, присутствующих в организме металлических имплантатов.
Женщинам в период грудного вскармливания. Грудное кормление младенца запрещено в течение 2 суток после прохождения МРТ исследования.
Наличие аллергии. Возможные проявления аллергических реакций у пациентов, возникают от компонентов, входящих в состав контрастной жидкости.
Клаустрофобия. Противопоказание обусловлено процессом прохождения процедуры в закрытой камере. Следовательно, у пациентов с клаустрофобией, возможен приступ панического страха в замкнутом пространстве.
Нервные расстройства.
Неусидчивость пациента. В основном касается детей, поскольку процедура требует более 30 мин. состояния покоя.
Излишний вес. Методика не допускается к проведению пациентам с весом тела более 130-220 кг в зависимости от типа аппарата.
Беременным. Воздействие МРТ на организм беременных женщин малоизучено. Следовательно, пациенткам, вынашивающим плод, процедура не рекомендуется.

МРТ противопоказано делать пациентам с заболеваниями позвоночника, имеющим на теле татуировки, сделанные красками с металлическими вкраплениями. При наличии этих факторов процедура может причинить вред пациенту.

Противопоказания процедуры МРТ для детей

По утверждениям специалистов, проведение исследования МРТ безопасно даже для новорожденных. Все же существует ряд противопоказаний, обуславливающих неприемлемость проведения процедуры детям.

Детям МРТ противопоказанно в следующих случаях:

В послеоперационный период.
При наличии в организме вспомогательных аппаратов, обеспечивающих жизнедеятельность (гемодиализ, слуховой аппарат, устройство для искусственного вентилирования легких, кардиостимулятор, дефибриллятор).
Наличие у ребенка аллергии на базовые компоненты состава контрастного вещества.

Процедура эффективно применяется в педиатрии. Безопасность исследования дозволяет проводить магниторезонансную диагностику детям, всех возрастов включая новорожденных младенцев.

Учитывая хрупкость костных структур у детей, исследование проводится не только для выявления патологий позвоночника, но и в профилактических целях. Все же врачи не рекомендуют проведение МРТ детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.

МРТ различных отделов позвоночника

МРТ позвоночника делают для эффективного дифференцированного диагностирования с применением современного магнитно резонансного оборудования.

Посредством томографа проводятся следующие диагностические мероприятия:

Виртуальная эндоскопия. Позволяет получить снимки трехмерного формата.
МР диффузия. Направлена на отслеживание гемодинамики, и позволяющая определить степень ишемии мозгового аппарата.
Диффузионно-взвешенная МРТ. Исследование организма, на клеточном уровне, содействующее диагностике онкологических патологий.
МРТ перфузия головного мозга. Анализирует кровообращение головного мозга, посредством введения контрастного вещества на основе гадолиния. Методика направлена на выявление патологических нарушений мозговых структур.
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия. Этот молодой метод магнитно резонансного исследования, направлен на определение биохимического состава жидкостей и тканых структур.
МР ангиография. Анализирует сосуды в срезе, определяя анатомические и функциональные особенности кровеносных сосудов.

Полное МРТ исследование позволяет повсеместно визуализировать состояние позвоночника. В зависимости от симптоматики, исследуются позвоночники различных областей организма.

МРТ Шейного отдела позвоночника

Важным исследованием отдела шейного позвоночника является оценка функциональности нейронных окончаний и общая картина состояния шейных позвонков.

Исследование шейного отдела обязательно при проявлении следующих симптомов:

без причинных болей верхних конечностей и области шеи;
шуме в ушах, потере слуховых функций;
снижения зрительных функций;
головокружений;
ярко-выраженной аритмии;
мышечных спазмов;
онемении рук.

Исследование поможет вовремя предотвратить патологии следующего характера:

инфаркт, спинного и головного мозга;
инсульт;
межпозвоночные грыжи;
перфорация межпозвонковых дисков;
стеноз внутри-позвоночной полости, прочие патологии.

Проблемы в сосудистой системе шейного отдела обуславливает нарушение кровоснабжения мозга. Следовательно, нарушается мозговая активность. Своевременная диагностика позволит выявить болезнь на ранней стадии развития.

Поясничный отдел позвоночника

Наиболее частыми причинами нарушений в области поясницы являются:

чрезмерные физические нагрузки;
малоподвижность;
травматические повреждения;
поднятие тяжелых предметов.
МРТ поясничного отдела позвоночника. Как делают и как выглядит

Помимо проблем с позвоночником, болевой синдром в пояснице может возникать при маточных патологиях, заболеваниях малого таза.

Главные показания к проведению процедуры МРТ обусловлены наличием следующих симптомов:

тянущих болях в крестце и поясничной области;
усиление болей в пояснице при осуществлении вращательной моторики туловищем;
потеря чувствительности пальцев ног и стоп;
спазматические явления в спинных и ягодичных мышцах;
отзывающиеся болевыми ощущениями травмы, переломы, ушибы.

Своевременно проведенная диагностика, поможет локализировать патологические нарушения поясничного позвоночника на стадии развития. Посредством МРТ диагностируются опухолевые образования, грыжи, заболевания нервных рецепторов, оценивается клиническая картина после травм и переломов. Следовательно, процедура поможет вовремя предотвратить новоявленные патологии.

МРТ позвоночника отдела грудной клетки

Структуру тела грудного отдела позвоночника образуют 12 позвонков.

Симптомы для показания к проведению МРТ этой области включают:

боли, внутригрудной области;
межлопаточные боли;
скованность моторики конечностей;
гипестезия верхних и нижних конечностей.

МРТ позвоночника делают для выявления болезней с какой-либо из упомянутых симптоматик.

Такими заболеваниями могут быть:

инфекционные и грибковые патологии;
воспалительные процессы;
заболевания дегенеративно дистрофического характера;
остеомиелит;
туберкулезы костных тканей;
выбухание и выпячивание межпозвоночных тканей;
аномальные образования области грудного позвоночника;
поврежденные травмами зоны позвоночника;
артрозные деформации;
сколиотические нарушения;
онкологии с метастазированием в грудной отдел.

Обследование МРТ визуализирует точную локализацию патологических нарушений области грудного позвоночника. Далее врач определяет степень патологии, разрабатывает адекватную стратегию лечения. Дисфункции грудного позвоночника влекут нарушения работы органов пищеварения (желудка, кишечника).

МРТ позвоночника: цена

Стоимость проведения диагностики посредством МРТ достаточно высокая, но эффективность, безопасность и результативность процедуры, окупает потраченные средства. Средняя цена сеанса МРТ — 4000—25000 руб. Она зависит от места проведения и масштабности исследования.

МРТ различных отделов позвоночника: цены
Области позвоночника	Цена (руб.)
Области позвоночника	Москва	СПБ
Весь позвоночник (3 отдела)	от 4500	от 6600
Шейный отдел	от 2000	от 2200
Грудной отдел	от 3500	от 2200
Крестцово-подвздошный отдел	от 2200	от 2200
Поясничный отдел	от 2000	от 2600
Копчик	от -2350	от -2800

МРТ позвоночника. Как делают, что показывает, как проходит процедура, подготовка к обследованию

Наиболее высокая стоимость при комплексном исследовании. Средняя цена Полной диагностики МРТ составляет 20000 руб.

Патологии позвоночника считаются самыми тяжелыми заболеваниями в опорно-двигательном аппарате. Патологические нарушения влекут за собой искривление позвоночника и другие деформации с сопутствующими локальными болями, болезненным синдромом области головного мозга, висцеральных органов.

Исследование позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов при помощи МРТ, делают для своевременного выявления многих заболеваний. Этот эффективный метод диагностики поможет врачу вовремя выявить болезнь на начальном этапе ее развития, повышая шансы вылечить расстройство без хирургического вмешательства.

Видео об МРТ позвоночника

МРТ позвоночника:

Источник