Как делают томографию грудного отдела позвоночника

Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:

• Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
• Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
• Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
• Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
• Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
• Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
• Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
• Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
• Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.

Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.

В процессе проведения МРТ человеку необходимо максимально расслабиться и не двигаться

Когда назначается исследование

Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.

Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:

• Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
• Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
• Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
• Остеохондроз или другие поражения позвонков.
• Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
• Новообразование в позвонках.
• Межпозвоночная грыжа.
• Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.

МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.

МРТ-снимок позволяет получить полную информацию относительно состояния позвоночника пациента

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

• Инфекционные заболевания на любой стадии.
• Врожденные аномалии строения грудного отдела.
• Места сужения спинномозгового канала.
• Воспалительные процессы в мягкой ткани.
• Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
• Развитие остеомелита.
• Участки с недостаточным кровоснабжением.
• Повреждения нервных волокон.
• Травмы костной ткани в исследуемой области.
• Начало остеопороза или остеохондроза.
• Опухоль или метастазы в грудном отделе.
• Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.

Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста

Подготовка к процедуре

МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:

• Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
• Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
• Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
• Употребление пищи проводится в прежнем режиме.

Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.

Важная информация! Перед проведением МРТ необходимо обязательно сообщить о татуировках на теле, особенно крупных, если при их нанесении был использован пигмент на основе металла, а также при наличии пластин, брекетов, металлических имплантатов или других элементов, которые нельзя снять. Это позволит специалисту объективно оценить все риски и принять необходимые меры или назначить альтернативный способ диагностики.

Как проводится диагностика

Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:

• Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
• Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
• Половые органы защищаются специальными накладками.
• Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
• Получение и расшифровка результата.

Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.

Беременность является одним из противопоказаний к проведению МРТ

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.

Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:

• Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
• Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
• Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
• При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
• Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
• Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
• Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
• Спутанность или потеря сознания.

Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.

Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.

МРТ грудного отдела врачи относят к одному из наиболее информативных способов обследования позвоночника. Принцип томографии основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода исследуемых органов. Полученный сигнал направляется к томографу, показывая на экране подробности состояния позвонков, дисков, других тканей. Благодаря томографии грудного отдела позвоночника врачи устанавливают точную причину болей в этой области, изменений дисков, болезней суставов.

Показания для проведения МР-диагностики

Грудной отдел позвоночника включает:

• позвонки (12 шт.);
• нервные корешки
• суставы, межпозвонковые диски, отверстия;
• мышцы;
• спинной мозг (его грудной отдел).

Из-за особенностей позвоночного канала (слишком узкий проход) возникающие образования (опухоль, грыжа) провоцируют появление компрессии нервных корешков, спинного мозга.

МРТ грудного отдела позвоночника показана при наличии:

• опухоли позвоночника;
• остеохондроза грудного отдела;
• дефектов строения, развития позвоночника;
• переломов, травм позвоночного столба;
• грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
• необходимости в подготовке к операции;
• воспалительных процессах (болезнь Бехтерева);
• нарушения кровообращения в районе спинного мозга;
• необходимости в контроле над состоянием позвоночника после операции;
• деструктивных процессов;
• аномалии сосудов;
• демиелинизирующих процессов нервной системы.

Какие патологии позволяет выявить МРТ

Очень часто остеохондроз грудного отдела замаскирован признаками функциональных нарушений органов, которые подчинены соответствующим притесненным нервам. Такая маскировка симптомов затрудняет постановку точного диагноза, без чего специалист не сможет подобрать адекватное лечение.

МРТ грудного отдела позвоночника предоставляет специалистам данные о наличии следующих патологий:

• болезнь Бехтерева;
• аномалии позвонков врожденного характера;
• травмы позвоночника;
• спондилолистез;
• нарушения развития спинного мозга;
• грыжа дисков;
• дегенеративные изменения дисков, позвонков;
• протрузии;
• инсульт;
• кровоизлияния;
• сужение канала спинного мозга;
• деформации столба позвоночника;
• патологии инфекционной природы;
• сосудистые проблемы спинного мозга;
• нарушения в анатомическом расположении позвонков.

Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить болезни, признаки которых провоцирует остеохондроз:

• гастрит;
• стенокардия;
• холецистит;
• аппендицит;
• колит;
• инфаркт;
• язва;
• почечная колика.

Если специалисты уже поставили пациенту точный диагноз, МРТ области грудного отдела позвоночника может назначаться для уточнения проведенных исследований, подготовки к оперативному вмешательству, наблюдения за эффективностью терапии.

Возможные противопоказания

МР-диагностику врачи назначают при отсутствии противопоказаний к данному диагностическому методу. Абсолютное противопоказание одно – наличие кардиостимулятора. В этом случае воздействие сильного электромагнитного поля может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью пациента и летальному исходу. Относительными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

• большая масса обследуемого (максимально допустимый вес 130 кг);
• наличие металлических предметов в теле (коронки, пирсинг, имплантаты). Врачи отмечают, что протезы, брекеты из титана, зубные имплантаты не входят в список противопоказаний по той причине, что они изготовлены из инертных металлов;
• наличие психических болезней, при которых пациент неспособен лежать без движений;
• клаустрофобия считается противопоказанием к проведению МРТ в установке закрытого типа;
• детский возраст. Ограничением считается возраст до 7 лет. Дети младше практически неспособны лежать без движений во время обследования. При необходимости проведения диагностики маленьким пациентам (младше 7 лет), врачи используют успокаивающие средства;
• беременность.

Есть несколько отдельных пунктов противопоказаний. Если пациенту необходимо введение контрастного вещества, то врач должен особенно внимательно отнестись к наличию/отсутствию таких противопоказаний:

• беременность;
• серьезные болезни почек;
• период кормления грудью;
• наличие отрицательной реакции организма на препарат, используемый для контрастирования.

Как подготовиться к проведению процедуры

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника абсолютно несложная. Если процедура проводится без контраста, пациент должен лишь:

1. Снять все металлические предметы.
2. Оставить сопровождающим любые устройства, способные отреагировать на действие томографа (слуховой аппарат, мобильник, карточки).

Если исследование будут проводить с контрастным веществом, пациенту рекомендовано воздержаться от приема пищи за 4 часа до томографии.

Как проходит исследование

Вся процедура проходит абсолютно безболезненно. Перед тем, как делают МРТ грудного отдела, пациент раздевается до нижнего белья, надевает специальную одноразовую одежду. После этого ему помогают занять удобное положение на столе томографа (горизонтально). Положение обязательно фиксируют ремнями, валиками.

При диагностировании грудного отдела позвоночника пациент лежит на спине. Стол томографа направляют в туннель (при аппарате закрытого типа). Если МР-томограф открытого типа, тогда над грудью пациента помещают специальный прибор, создающий магнитное поле.

Пациент во время проведения диагностики должен лежать без движений. Чтобы его не беспокоил шум, издаваемый аппаратом, ему предлагают беруши. Никакого дискомфорта при обследовании человек не ощущает. Вся процедура занимает около 20 минут. Использование контраста требует дополнительного времени. С контрастным препаратом длительность исследования доходит до 40 минут.

Применение контрастного усиления

Иногда специалисты назначают введение контрастного вещества. Это необходимо для нахождения порога патологического очага. Препарат вводят внутривенно. Сперва, контрастирующее вещество проходит по сосудам, затем накапливается внутри тканей. Это способствует улучшению визуализации органа патологии.

Контрастирующий препарат повышает диагностическую чувствительность томографии. Обычно контраст принято использовать при наличии онкологических болезней. Он улучшает визуализацию новообразования, метастаз.

Контрастирование проводят посредством препаратов, изготовленных на основе солей гадолиния. Их принято считать наиболее эффективными, безопасными, менее токсичными. Но даже они в единичных случаях могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Альтернативные методы исследования

МРТ принято считать наиболее информативным, безопасным исследованием. Томография не несет лучевой нагрузки, что делает возможным ее неоднократное проведение. Никаких сомнений относительно точности полученных результатов у врачей не возникает.

Диагностировать патологии грудного отдела позвоночника можно и другими методами. Альтернативой МРТ являются:

• рентген;
• компьютерная томография.

Эти диагностические методы способны обнаружить переломы, метастазы (патологии костных структур). Рассмотреть патологии, возникающие в районе спинного мозга, можно посредством компьютерной томографии. Для изучения грыж, новообразований хрящей, нарушения кровообращения лучше применять магнитно-резонансную томографию с контрастом.

Компьютерная томография КТ и МСКТ

Компьютерная томография используется врачами для обнаружения патологий позвоночного столба, травмирования костных тканей. Проведение МСКТ предполагает воздействие на организм рентгеновских лучей. Многослойная компьютерная томография выполняется посредством специального оборудования, излучающего рентгеновские лучи. МСКТ предоставляет возможность детально изучить особенности позвонков, нервных корешков, состояние спинного мозга, позвоночного канала, связок, дисков, сосудов. Врачи получают снимки с высоким разрешением. Это дает возможность диагностическому методу обнаруживать в грудном отделе патологии небольших размеров.

Рентген

Рентгенография позвоночника является самым востребованным методом диагностики. Назначают его при наличии у пациента жалоб на ощущение дискомфорта в районе спины после физической активности.

Рентгенография показывает определенные патологии позвоночника:

• болезни костной ткани;
• патологические изменения структуры, формы костей;
• осложнения после перелома, вывиха;
• остеопороз;
• метастазы;
• снижение подвижности, искривление суставов.

УЗИ

УЗИ позвоночника назначают при наличии следующих состояний:

• головокружение;
• нарушение осанки;
• нарушение чувствительности конечностей;
• головные боли;
• суставные боли;
• дискомфорт в разных частях спины;
• затруднение движения в позвоночнике.

Преимуществами этой диагностики считается отсутствие ионизирующего излучения, умеренная стоимость.

ПЭТ КТ позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ КТ представляет собой такое обследование, которое осуществляется посредством спец. аппарата. Принцип работы прибора заключается в использовании трассирующих радиоактивных химических веществ. Такую форму хим. веществ обычно накапливают раковые клетки. ПЭТ не дает детальной картинки органа, как КТ, МРТ. Снимки показывают лишь расположение индикатора. Позитронно-эмиссионная томография обнаруживает малейшие метаболические нарушения.

Диагностическая ценность такого обследования заключается в возможности обнаружения первичных клеток рака. Совмещение ПЭТ с КТ считается максимально точной диагностикой. Эта комбинация дает возможность избежать развития серьезных патологий. Единственным риском считается вероятность поражения клеток радиоактивным веществом.

Преимущества и недостатки МРТ в сравнении с другими методами

Единственным существенным недостатком МРТ грудного отдела позвоночника считается стоимость этого вида обследования, которая значительно выше стоимости альтернативных методов. Однако, МРТ можно проводить многократно, этот метод дает полную информацию о состоянии органов и тканей. С его помощью изучают патологии позвоночного столба, спинного мозга, кровеносных сосудов, хрящей.

Преимуществами МРТ считаются:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая точность полученных данных;
• диагностика всех поражений позвоночника;
• безопасность.

Примерная стоимость обследования

Стоимость МР-диагностики грудного отдела позвоночника зависит от статуса медицинского учреждения, качества используемого оборудования, необходимости в применении контрастного вещества. Стоимость самой диагностики составляет около 5000 рублей. Цена контрастирования – 4000 рублей.