Как долго болит позвоночник

Вопрос «Что значит боль в спине?» может показаться глупым. Испытать её может каждый. Продуло, поднял тяжелый предмет, был долго в вынужденной позе, неудобная кровать, вот список обычных причин перегрузки спины и возникновения болей. Решение напрашивается само собой. Выпить обезболивающего и ждать скорейшего выздоровления.

Это помогает не всегда. Боль может прочно закрепиться в спине и стать злейшим врагом на недели, месяца, годы. Даже тогда некоторые терпеливые люди могут не обращаться к врачу, но продолжать принимать таблетки.

Боль это сигнал нашего организма через нервную систему о том, что есть проблема и её надо решать. Гораздо хуже ситуация когда болезнь прогрессирует, а при этом ничего не болит. Так происходит при онкологических заболеваниях, когда болевой синдром возникает на последних стадиях болезни.

Виды болей

Неспецифическая – занимает более до 85% обращений к врачу1. Связана с перегрузкой мышц, связок, сухожилий, мелких суставов позвоночника.

Корешковая – вызвана сдавлением нервного корешка грыжей. До 10% случаев1.

Специфическая – вызвана определенным заболеванием. Сюда относится перелом позвоночника, туберкулез, гнойный процесс, новообразование, сужение спинномозгового канала, болезни органов брюшной полости, малого таза и другие. До 10% случаев1.

Симптомы

Типичные симптомы неспецифических болей:

появление, обострение при движении (резкий поворот головы, наклон, поднятие тяжестей);
возникает после долгого вынужденного положения(сидячая работа за компьютером, у профессиональных водителей, статичная стоячая работа у продавцов);
ограничение подвижности после сна в неудобной позе, на неровной поверхности.

Причина этих симптомов в нарушении двигательного стереотипа, когда одни мышцы и суставы перегружаются, а другие, наоборот, не участвуют в движениях.

причина боли в спине

Причиной боли в спине часто становитя недостаток или переизбыток двигательной активности.

Есть такое понятие как «неподготовленное» движение. Когда мышцы не растянуты, связки не разогреты, а на них дается или большая нагрузка или очень большой объем движений. Так, офисные работники, не занимающиеся спортом, после мероприятий по тимбилдингу с игровыми активностями, веревочными городками, соревнованиями могут на следующий день не выйти на работу из-за проблем со спиной. Еще одна категория — это садоводы пенсионного возраста. Они провели всю зиму дома с минимальной физической активностью и вдруг дали избыточную нагрузку на позвоночник. Результат один боль, ограничение подвижности.

Для сдавления корешков спинного мозга характерны:

стреляющая боль до пальцев стопы, кисти;
нарушение рефлексов;
изменения чувствительности(онемение, повышенная чувствительность кожи);
снижение мышечной силы;
симптомы при натяжении мышц.

По этим симптомам, боль в языке, онемение мизинца на руке или стреляющая боль в ноге часто можно определить достаточно точно на каком уровне в позвоночнике произошло сдавление нерва без МРТ.

Специфическая боль может говорить о потенциально опасном, серьезном заболевании. Симптомы угрозы2:

начало стойкой боли в спине до 15 лет и после 50 лет;
немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в определенных позах);
связь боли с травмой;
плавное усиление болей;
наличие онкологии ранее;
боль с температурой, снижение массы тела;
длительная скованность по утрам;
параличи, тазовые нарушения, сильные расстройства чувствительности;
изменения в анализах мочи, крови.

Причиной таких нарушений могут быть серьезные заболевания2:

ревматические заболевания;
злокачественные опухоли;
инфекции(остеомиелит, абсцесс, туберкулез, опоясывающий герпес);
сосудистые заболевания(аневризма брюшной аорты);
заболевания крови;
остеопороз;
заболевания почек, цистит;
панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
стеноз позвоночного канала, переломы позвонков.

Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины. Особенно если обезболивающие помогают слабо и есть опасные симптомы.

обращение к врачу при болях в спине

Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины болей в спине.

Диагностика

Это самый важный этап лечения, так как от него зависят все дальнейшие действия. Кажется, что можно сделать рентген или МРТ, тогда все станет ясно. Но, здесь есть подводные камни. Врач функциональной диагностики делает заключение на основании того, что видит на снимке. Но он не обследует самого пациента. Поэтому результаты снимка не равно диагноз.

Разберем на примере. Если взять полностью здоровых людей в возрасте 20 лет, то почти у половины из них могут выявляются грыжи межпозвоночных дисков. Но это не означает, что им требуется лечение, углубленное обследование или операция на позвоночнике для устранения дефектов.

Клинические рекомендации для врачей общей практики Национального института повышения стандартов здравоохранения и социальной помощи Великобритании в большинстве случаев при неспецифическом болевом синдроме длительностью до 1 года вообще не рекомендует делать ни рентген, ни КТ/МРТ с рядом исключений.

А разве не грыжа вызывает боль? Лишь в 1 из 10 случаев. Во всех остальных случаях, грыжа диска и боль в спине не связаны.

Сначала выясняется история развития боли, первый эпизод, обстоятельства(травма, нагрузка), какие еще симптомы появились, вроде бы не связанные с болью в спине.

Во время осмотра оцениваются изгибы позвоночника, ограничения подвижности, напряжение мышц. Локализация болей, признаки сдавления корешков(«отдает» в ногу, нарушение чувствительности конечностей).

осмотр при болях в спине

Во время осмотра врач старается определить состояние подвижности позвоночника и обнаружить места болезненности.

И уже затем по показаниям проводятся КТ/МРТ, назначается общий и биохимический анализ крови.

Поэтому диагностику должен проводить врач. Ему необходимо определить вид боли, необходимые исследования, исключить опасные симптомы специфической боли и только тогда назначать лечение.

Лечение

Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.

Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.

Препараты. Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.

Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме3.

Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:

аспирин;
диклофенак;
индометацин.

Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:

мовалис;
целебрекс;
аркоксиа;
нимесил.

При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка (нольпаза).

Еще одна группа препаратов это миорелаксанты (мидокалм), они помогают снять спазм с мышц.

лекарства от боли в спине

Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Также применяются хондропротекторы — алфлутоп, препараты с глюкозамин и хондроитин сульфатом.

Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.

Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.

Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.

Профилактика

Для профилактики необходимо укреплять спину, чтобы создать крепкий мышечный корсет. Подойдут такие физиологичные направления как плавание, пилатес, йога.

Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Подушка небольшая, удобная.

Поднимать сумки больше 3 кг с прямой поясницей силой ног. Нагрузку распределять равномерно на 2 руки.

Сумку заменить на рюкзак и носить на двух лямках

Для снижения ударной нагрузки на позвоночник носить обувь с толстой пружинящей подошвой. Желательно снизить вес.

Литература:

Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 –С.46-52
Кукушкин М.Л. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ//Медицинский совет 2016 №8 –С.58-63
Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЭПОХУ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ//Современная ревматология 2008 №2 –С.3-6

Источник

Боли в спине – это состояние, которое хоть раз в жизни возникало у каждого человека. Однако если длительные боли в спине приобрели хронический характер и не прекращаются, рекомендуется посетить специалиста клиники OSTEO POLY CLINIC, который проведет диагностику и назначит полноценное лечение.

Диагностика заболеваний

Прежде чем начать лечение боли в спине, необходимо определить ее причину. Именно от этого будет зависеть характер терапии. Диагностика проводится в специализированной клинике OSTEO POLY CLINIC с использованием новейшего оборудования.

В качестве основных методов диагностики можно выделить рентген и компьютерную томографию, которые позволяют определить состояние опорно-двигательной системы, наличие опухолей и повреждений позвоночника.

Если имеются подозрения на заболевания внутренних органов, назначается ультразвуковое исследование. Для исключения воспалительных процессов в организме пациент должен сдать общий анализ крови и мочи. При подозрении на ревматические изменения в структуре опорно-двигательной системы сдается кровь на ревматоидный фактор. Методы диагностики достаточно обширны, благодаря этому можно с точностью определить заболевание и назначить грамотное лечение.

Профилактика длительных болей в спине

Чтобы избежать болезненных ощущений в области шеи и поясницы, важно соблюдать определенные правила, которые позволят вам чувствовать себя хорошо даже в зрелом возрасте.

Не стоит поднимать тяжести на протяжении длительного времени: это чревато образованием грыж и травмами. Особенно это правило относится к мужчинам, которые любят поднимать в спортзале тяжелый вес: в этом случае нужно тщательно следить за техникой упражнений.
Посильная физическая активность – это залог здоровья. Регулярная гимнастика и ходьба в правильно подобранной спортивной обуви предотвратят дегенеративные процессы в позвоночных дисках.
Ваше питание должно включать в себя множество витаминов и минеральных веществ, регулярно стоит принимать поливитаминные препараты.
Женщинам следует избегать постоянного ношения обуви на высоких каблуках. Удобные туфли на невысоком устойчивом каблуке не только сделают вашу походку легкой, но и предотвратят дискомфорт в спине.

Остеохондроз часто возникает из-за неправильной осанки. Именно поэтому ребенка с детства нужно приучать к правильному положению за письменным столом и во время ходьбы, при необходимости приобрести ему специальный ранец с ортопедической спинкой.

Боли в спине и их причина

Ниже приведены основные факторы болезненных ощущений в области спины.

Дегенеративные и структурные изменения в опорно-двигательной системе. Это может быть остеохондроз, грыжи в межпозвонковых областях, переломы и трещины отдельных позвонков.
Метаболические изменения (например, остеопороз).
Воспалительные заболевания (длительные боли в спине возникают при артритах, болезни Крона и так далее).
Инфекционные проявления (туберкулез позвоночника, абсцессы, сифилис).
Наличие злокачественных заболеваний (метастазы в позвоночнике, опухоли кровеносной системы).
Поражение спинного мозга при туберкулезе.
Заболевания мягких тканей (например, растяжение мышц в соответствующей области).
Некоторые патологии внутренних органов (например, заболевания почек и мочеполовой системы).
Некоторые другие патологии (опоясывающий лишай, депрессивные состояния).

Кроме того, длительная боль в спине может проявляться в период вынашивания плода, в этом случае она проходит самостоятельно при рождении ребенка или после принятия соответствующих мер (например, смены обуви на более удобную).

Основная симптоматика

Симптомы могут незначительно различаться в зависимости от конкретного заболевания. К общим признакам патологий можно отнести следующие:

длительная боль в спине, которая не прекращается в течение нескольких дней;
резкие или ноющие болезненные ощущения в области поясницы или шеи, чувство скованности в спине;
усиление боли при совершении движений, наклонах или при поднятии тяжестей;
усиление дискомфорта в вечернее и ночное время;
онемение конечностей;
покалывание в сердечной мышце, невозможность сделать вдох (очень часто патологии опорно-двигательного аппарата принимают за заболевания сердца);
при злокачественных новообразованиях – нарушение работы внутренних органов, особенно это заметно по мере роста опухоли;
при неврологических нарушениях – снижение чувствительности области спины и конечностей, нередко боль не снимается даже сильнодействующими обезболивающими препаратами;

при инфекционных патологиях опорно-двигательной системы пораженная область отличается отечностью и покраснением, нередко у пациента наблюдается повышенная температура тела.

Лечение длительных болей в спине

Лечение болей в спине носит комплексный характер и назначается после полного диагностического обследования. При острых приступах боли пациенту предписывается соблюдать строгий постельный режим, при этом больной должен лежать на достаточно ровной и не слишком мягкой поверхности (желательно использовать специальный ортопедический матрас).

Основная цель лечения в этом случае – устранить резкие болезненные ощущения и улучшить состояние больного. Специалист назначает обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (например, Диклофенак внутримышечно или Нимесулид). Обратите внимание, что такие средства имеют множество побочных эффектов, в том числе со стороны пищеварительной системы, поэтому не стоит принимать их более двух недель. Не рекомендуется использовать эти медикаменты без ведома врача: курс лечения должен назначать только ортопед или ревматолог.

Одновременно с таблетками и инъекциями используются специальные разогревающие мази, которые также обладают противовоспалительным действием. Мази втираются в пораженное место несколько раз в день, желательно обернуть после этого спину шерстяной тканью для дополнительного утепления. Такое лечение не проводится при злокачественных опухолях.

Хондропротекторы – это еще одни препараты, которые назначаются при дегенеративных изменениях в костной и хрящевой ткани. Такие медикаменты восстанавливают поврежденные позвоночные диски и другие проблемные области, способствуют скорейшему выздоровлению.

Если заболевание носит неврологический характер, назначают препараты на основе карбамазепина (например, Финлепсин), а также витамины из группы B (как правило, они принимаются внутримышечно). При всех заболеваниях опорно-двигательной системы больному важно придерживаться специального режима питания с большим количеством белков, витаминов и минералов, иногда назначаются и поливитаминные препараты для нормальной работы иммунной системы.

Физиотерапия и терапевтическое лечение

После того как болезненные ощущения уменьшились, приступают к физиотерапевтическому лечению. Важно не отказываться от дальнейшей терапии, даже если ваше самочувствие улучшилось, в противном случае обязательно возникнут рецидивы.

Врач может назначить пациенту специальный лечебный массаж, который улучшает кровообращение и восстанавливает подвижность суставов. Количество сеансов и их длительность определяется с учетом состояния больного. Стоит отметить, что массаж не назначается в период острых инфекционных заболеваний, при наличии метастаз в позвоночнике, а также при сильной боли, в противном случае можно лишь усугубить состояние больного.

Одновременно с массажем больной должен посещать курсы лечебной физкультуры, которые также восстанавливают подвижность и укрепляют опорно-двигательную систему. Лечебные упражнения проводятся под строгим контролем специалиста, при этом важно соблюдать определенные правила.

Физическая активность возможна только после снятия боли в спине.
Все движения выполняются максимально медленно и плавно, не стоит делать резкие рывки.
При появлении боли и дискомфорта необходимо сразу же прекратить выполнение упражнений и сообщить специалисту.
Если вы хотите, чтобы такая гимнастика действительно оказалась эффективной, следует проводить ее регулярно. При хронических заболеваниях спины делать упражнения придется всю жизнь, впоследствии вы можете выполнять их и в домашних условиях.

Специалист назначает как статичную, так и динамичную гимнастику из положения стоя или сидя в зависимости от самочувствия больного.

Отдельные методы также могут принести эффект. Электрофорез, иглоукалывание позволяют избавиться от воспалительных и других заболеваний.

Длительная боль в спине – это опасное состояние, которое при ненадлежащем лечении может привести к полной обездвиженности. Именно поэтому важно своевременно обратиться в клинику для полноценной диагностики и терапии.

симптомы

Признаки артроза
Межпозвоночная грыжа причины
Причины артроза
Боль в суставах
Боль в тазобедренном суставе
Боль в спине
Почему у беременных болит спина

Источник