Как лечат искривление позвоночника видео

Как лечат искривление позвоночника видео thumbnail

Лечение сколиоза у взрослыхСколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.

Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.

Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.

Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.

Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.

Что такое сколиоз?

Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.

При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.

Причины и симптомы сколиоза у взрослых

Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.

К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:

  • оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • полученные травмы;
  • остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
  • патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
  • онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
  • инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
  • остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.

Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.

Ниже приведен список основных симптомов сколиоза у взрослых

К симптомам сколиоза у взрослых относят:

  • болевые ощущения в районе спины;
  • асимметрию плеч;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • видимое искривление позвоночного столба
  • дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
  • ощущение того, что руки имеют разную длину;
  • боли в верхних конечностях.

Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.

Видео: «Прогрессирование сколиоза»

Принцип терапии сколиоза у взрослых

Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.

Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:

  • уменьшение искривления позвоночника;
  • нормализацию костной структуры;
  • восстановление подвижности позвонков;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение боли в районе спины;
  • укрепление мышечного корсета.

Методы лечения сколиоза у взрослых

Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.

Медикаментозный

Медикаментозное лечение применяют при патологии позвоночника, если появляются болевые ощущения в спинеУтверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.

Для этого применяются:

  • болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
  • настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
  • десенсибилизаторы;
  • крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).

Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.

Хирургический

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
  • прогрессирование патологических процессов;
  • недостаточность легких и сердца;
  • наличие неврологических нарушений.

Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).

Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.

При этом хирург ставит перед собой несколько задач:

  • максимально устранить искривление позвоночника;
  • предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
  • избежать развития последующих искривлений;
  • защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.

Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.

Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.

К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

Ортезирование

Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:

  • скорректировать деформацию;
  • убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
  • предотвратить прогрессирование искривления;
  • расслабить мышцы спины;
  • создать в нарушенной области механическую стабильность.

Обратите внимание, корсеты подбираются по индивидуальным особенностям искривления позвоночника

Сколиоз первой степени

Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.

Читайте также:  Что лучше для позвоночника бассейн

Сколиоз второй степени

Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.

Сколиоз третьей степени

Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.

При 3 степени сколиоза применяют корсеты, которые оказывают давление на искривление позвоночника

В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.

Сколиоз четвертой степени

Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.

Видео: «Обзор ортопедического корсета»

Тейпирование

Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.

Оно позволяет решать следующие задачи:

  • восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
  • устранение напряжения мышц спины.

Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.

Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:

  • водолечения;
  • магнитотерапии;
  • использования лечебных грязей;
  • электростимуляции мышечной ткани;
  • теплового воздействия.

Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.

ЛФК

ЛФК - основной метод терапии сколиоза, особенно на первых стадиях болезниОсновным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.

Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.

Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.

Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:

  • танцами;
  • плаванием;
  • игровыми видами спорта.

Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.

Массаж

Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.

Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.

Профилактика сколиоза у взрослых

Профилактика сколиоза включает:

  1. Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
  2. Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
  3. Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.

Видео: «Мануальная терапия сколиоза»

Заключение

Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека. Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено. Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Как лечить сколиоз в домашних условиях?Сколиоз или искривление позвоночника в сторону – широко распространенное в подростковом возрасте заболевание.

Как ни странно, оно вызвано заложенным в организме рефлексом к сохранению равновесия.

При регулярной неправильной позе такие отклонения еще не совсем окрепшего позвоночника закрепляются в виде изгибов.

В зависимости от степени деформации они имеют подобие букв «S» или «Z».

От сколиоза страдают все системы и органы – сердце, сосуды, дыхательная, нервная системы, органы пищеварения и другие.

Далее мы разберем каким образом исправить сколиоз в домашних условиях — как дополнительная терапия заболевания.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют деформация положения позвоночника вправо или влево от оси. Возникает он в детстве и на начальной стадии при помощи корректирующего лечения проходит полностью. Может локализоваться в любом отделе позвоночника.

В зависимости от формы искривления сколиоз делится на:

  • С-образный — с одним изгибом;
  • S-образный — с двумя изгибами;
  • Z-образный — с тремя изгибами, встречается редко.
Читайте также:  Если болит хвост позвоночника

Признаки сколиоза

  • Асимметрия однотипных частей тела (например, плеч, лопаток).
  • Нарушение походки, наклоны тела при ходьбе в ту или иную сторону.
  • Боли в разных частях позвоночника.
  • Быстрая утомляемость спины.
  • Изменение формы грудной клетки.
  • Нарушение функций внутренних органов.

Сколиоз достаточно легко распознать визуально по асимметричным линиям на спине

Причины

В большинстве случаев диагностируется идеопатический сколиоз, т.е. с неясной этиологией.

Иногда причинами сколиоза становятся:

  • Искаженная, однобокая или вынужденная осанка из-за постоянного сидения или длительного сохранения однообразного положения тела.
  • Врожденная патология позвонков.
  • Нарушение обменных процессов и размягчение костей из-за перенесенных заболеваний – полиомиелит, рахит, остеомиелит и прочих.
  • Остеопороз в связи с дефицитом кальция.
  • Патологии или травмы в позвоночнике, конечностях или тазовых костях.
  • Мышечные патологии, миозит.
  • ДЦП.

Сколиоз чаще встречается при активном развитии в подростковом возрасте, из-за слабости спинных мышц девушки страдают от него больше, чем юноши. Риск заболеваний выше у людей с несбалансированным питанием и у любителей газированных напитков.

Принципы лечения сколиоза

Можно ли вылечить сколиоз, и как бороться с недугом? Есть несколько способов лечения, в зависимости от степени поражения позвоночника эффективен тот или иной из них.

Но в большинстве случаев применяется комплексное, консервативное лечение, включающее:

  1. Дыхательную гимнастику с использованием разных принципов. Например, гимнастика Шрот. Благодаря этой методике ее автор победила сколиоз. Суть способа в том, что позвоночник сравнивается с резиновым мячом, на котором есть вмятины – изгибы. Чтобы избавится от вмятины, придав мячу идеальную форму, нужно направить поток воздуха к этому месту. А чтобы вернуть позвоночнику его физиологическую форму, следует вдыхать вогнутыми частями. Применяется этот метод лечебного дыхания только под наблюдением специально обученного инструктора. Он определяет на теле пациента проблемные участки, которыми нужно вдыхать. Выдох проводится сквозь сомкнутые губы, он длительный. При желании каждый может научиться ассиметричному дыханию. Эта методика широко применяется в мировой практике.
  2. Лечебный массаж проводят при любой стадии сколиоза. С его помощью избавляются от боли, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, чтобы они смогли удерживать позвоночник. Суть этих процедур помочь вогнутым участкам расслабиться, а выпуклым – активизироваться. Лечебные сеансы проводят трижды в год по 15-20 процедур. Причем это должен быть именно массаж, а не самомассаж.
  3. Физиотерапию. Лечение сколиоза проводится электростимуляцией, водными тепловыми процедурами. Все они применяются курсами по 10-15 сеансов. Озокеритовые и парафиновые обертывания нормализуют лимфоотток и кровообращение в плечевом поясе. А хлоридно-натриевые ванны повышают тонус организма.

В тяжелых случаях и тогда, когда консервативное лечение бессильно, необходимо оперативное вмешательство. Его применяют при мучительных болях, при ограниченном функционировании сердца и легких и тогда, когда сколиоз постоянно прогрессирует.

Методики операций разные, но всегда в их ходе пациенту вживляют металлические конструкции для поддержания позвоночника, которые остаются в теле навсегда. Это устраняет боль, сдавливание органов, убирает горб. Но позвоночник после этого неподвижный.

Как лечить сколиоз в домашних условиях?

Лечение сколиоза в домашних условиях предусматривает комплекс мероприятий, направленных на улучшение и стабилизацию состояния больного. Не всякий сколиоз поддается домашнему лечению.

Какую стадию можно лечить в домашних условиях

Обратите внимание в каких случаях можно лечить сколиоз в домашних условияхСпециалисты считают имеющими шансы на выздоровление такие категории больных, которых можно лечить в домашних условиях:

  • Детей до 7 лет при 1-3 степенях. Сколиоз в раннем детстве вылечивается полностью. Особенно велики шансы у детей до трех лет при активном образе жизни.
  • Детей до 11 лет при тех же степенях Болезнь вылечивают массажем, ЛФК и корректирующими корсетами. Прогноз считается благоприятным.
  • При первой-второй степенях у подростков и взрослых заболевание полностью не лечится. Но при не прогрессирующей форме можно успешно поддерживать стабильное состояние.

Первая стадия сколиоза, которая диагностируется только с помощью рентгена или МРТ, нуждается в лечебном массаже и физкультуре несколькими курсами, а также в профилактическом контроле осанки.

Вторая степень поддается лечению теми же методами, к ним добавляется регулярное ношение корректирующего корсета в течение нескольких часов. Иногда есть необходимость для его применения и ночью. В этой стадии болей не бывает или они незначительные, поэтому медикаментозное лечение, как правило, не нужно.

При третьей степени домашнее лечение применяется редко и ограниченно. Часто кроме плавания, массажа, мануальной терапии и длительного ношения корсета необходимо обезболивание а, возможно, и оперативное вмешательство. Лечение же четвертой степени сколиоза исключительно оперативное.

Видео: «Гимнастика от сколиоза в домашних условиях»

Медикаменты

При сколиозе медикаментозное лечение является вспомогательным, оно используется только совместно с другими методами. Больные нуждаются в препаратах, нормализующих кровообращение, служащих для восстановления и защиты хрящей. Это хондопротекторы, витаминные комплексы и другие средства, помогающие при патологических процессах внутренних органов, появляющихся от давления на них деформированным позвоночником и т.п.

Народная медицина

Средства народной медицины при сколиозе служат для уменьшения болей, это компрессы, примочки, аппликации и лечебные ванны.

Вот несколько рецептов обезболивающих компрессов:

  1. Двухлитровую емкость на треть заполняют цветами одуванчика и выдерживают десяток дней в полулитре водки в тепле. Непроцеженную настойку доливают теплой водой, смачивают в ней бинт и прикладывают на ночь к проблемному месту.
  2. Две ложки морской или обычной соли разводят стаканом кипятка, смоченный в растворе бинт накладывают на проблемное место на два часа. После процедуры на кожу наносят «Меновазин».
  3. Равное количество сырого картофеля и хрена, пропущенное через мясорубку, складывают в ткань. Ее прикладывают к больному месту и фиксируют теплым платком. Держат до ощущения жжения.
  4. Измельченные листья алоэ и каланхоэ смешивают с ложкой спирта и меда. Завернув их в ткань, помещают на больной участок спины на ночь. Так же делают компрессы из каштана.
  5. Лепешки из ржаной муки с добавлением скипидара можно использовать как грелку, нанося их на больное место.
Читайте также:  Смещение всего позвоночника в право

Лечебные ванны при сколиозе:

  1. Резаные хвойные ветки прокипятить десяток минут, выдержать 4 часа, а затем процеженный раствор добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса. При этом в воде должна находиться только спина, верхнюю часть тела следует утеплить полотенцем.
  2. Килограмм осиновой коры варить десяток минут в литре воды. Процеженный отвар добавить в лечебную ванну, которую можно принимать дважды в день по четверть часа.
  3. Точно так же готовить отвар из ромашки в пропорции полкилограмма на шестилитровую кастрюлю. Такую ванну принимать каждый день по трети часа.

Видео: «Как правильно делать массаж при сколиозе?»

Корсеты

Корсеты бывают корригирующими и поддерживающими. Первые служат для уменьшения нагрузки на позвоночник, а вторые помогают уменьшить степень его искривления. Подходящий корсет подбирает ортопед, он контролирует и процесс выздоровления.

Корригирующие корсеты необходимо носить полгода-год, по мере выравнивания позвоночник растет, поэтому их периодически меняют.

Поддерживающие корсеты делятся на реклинаторы, грудные и грудопоясничные. Такие модификаторы носят люди тяжелого физического труда. Что представляет собой каждый из них?

  • Реклинаторы корректируют осанку и устраняют небольшие ее отклонения. Это эластичные ленточные устройства в виде восьмерки, которые охватывают плечевой пояс.
  • Грудные поддерживающие корректоры включают жесткие спинную часть и пояс, лямки на талии. Их применяют при серьезных нарушениях в области лопаток.
  • Грудопоясничные корректоры поддерживают весь позвоночник. В них входят пояс, жесткая спинка и реклинатор.

Корсеты можно применять на всех стадиях сколиоза

Упражнения для лечения сколиоза

ЛФК эффективно при сколиозе первой-второй степени при возрасте больного не более 15 лет. Она служат для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, для устранения дыхательной патологии, вызванной заболеванием. А при значительных деформациях позвоночника помогает увеличить грудную клетку.

S-образного

При таком типе искривлений (2 степень) необходимы упражнения для коррекции поясничной и грудной областей, укрепление спинной мышцы:

  • Сидя на высокой и широкой скамейке с руками за головой без отрыва ног наклоняют спину назад.
  • Лечь на скамейку так, чтобы голова и лопатки выступали за нее. Верхнюю часть тела наклонить назад и расслабиться на несколько секунд.
  • Из положения «лежа на спине» на полу слегка приподнять спину и раскачивать ее.
  • Лечь животом на скамейку и, опуская туловище, образовать прямой угол. Затем принять горизонтальное положение, не поднимая при этом ноги.
  • Стоя на четвереньках, вдохнуть, а на выдохе сесть на пятки, не сдвигая рук. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить до пяти раз.
  • Положение «лежа на спине» на полу, руки вытянуты вдоль корпуса. Выдыхая, тянуть носки на себя, а подбородок постараться прижать к груди
  • Стоя на четвереньках на полу выгибать и прогибать спину пять раз.

C-образного

Эти упражнения для профилактики и лечения начальной стадии сколиоза. Они служат для укрепления боковых мышц:

  • При каждом типе сколиоза имеется свой комплекс упражненийВ положении ног «на ширине плеч» делать по восемь вращений плечами вперед и назад с руками, положенными на плечи.
  • В той же позе сделать вдох, а на выдохе поворачивать попеременно каждое плечо вперед, не меняя положение спины. А на вдохе вернуть его в первоначальное положение. Так же отводить каждое плечо назад.
  • Опустить руки вдоль туловища и максимально вытягивать голову вверх без отрыва пяток от пола.
  • Лечь на пол на живот, руки вытянуть вдоль корпуса, поднять только голову.
  • То же самое сделать, упираясь руками в пол.
  • Из положения «лежа на животе» поочередно поднимать ноги.
  • Одновременно вытягивать вперед руки и поднимать ноги, лежа на животе.

Z-образного

Такой тип искривления относится к редким и особо тяжелым. Все упражнения в этом случае должны делаться только в лежачем положении очень медленно и осторожно, чтобы не навредить. Подбираются они опытным инструктором индивидуально для каждого больного и делаются только в его присутствии.

Заключение

Подводя итоги, можно отметить, что:

  • Сколиоз или искривление позвоночника довольно распространенное заболевание. Его начало обычно совпадает с подростковыми изменениями в организме.
  • Он имеет 4 степени тяжести и локализуется в разных участках позвоночника.
  • Причины болезни часто не просматриваются.
  • Кроме деформации позвоночника она вредит и всему организму в целом.
  • Консервативному лечению без последствий поддаются только незапущенные формы подросткового сколиоза.
  • Лечение в домашних условиях комплексными методами эффективно при 1 и 2 степенях деформации позвоночника.
  • Двигательная активность и тренировка мышц – действенная профилактика этого опасного заболевания.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник