Как лечить хондроз шейного отдела позвоночника

Как лечить хондроз шейного отдела позвоночника thumbnail

Самой распространенной болезнью считается шейный хондроз, который может возникнуть в совершенно любом возрасте и провоцирует множество осложнений. Эта болезнь представляет собой разрушительный процесс, при котором происходит значительная деформация и повреждение позвоночника, и общее изменение структуры шейных позвонков.

Причины

Шейный остеохондрозЧто такое шейный хондроз интересует очень многих людей, у которых наблюдаются болезненные проявления в шейном отделе, а также имеются другие признаки патологии. Существует множество причин, по которым возникает шейный хондроз, основными из которых считаются:

  • плохая осанка;
  • гиподинамия;
  • неактивный образ жизни.

Эта болезнь характеризуется травмированием суставов шейной области, что может спровоцировать возникновение множества осложнений. В процессе прогрессирования патологии происходит защемление нервных волокон, а также передавливание сосудов.

При сложных стадиях хондроза шеи у больного наблюдается сложное повреждение и травмирование межпозвонковых дисков, из-за чего нервные окончания прекращают функционировать. В результате этого у больного нарушается чувствительность кожи, наблюдаются постоянные интенсивные головные боли, головокружения.

Симптомы

Шейный хондроз

При систематических болях в шее обратитесь к врачу!

Основная опасность, которую представляет хондроз шейного отдела позвоночника, заключается в том, что патология проявляет себя не сразу. Именно поэтому диагноз устанавливается на более поздних стадиях патологии, когда симптомы шейного хондроза становятся уже сильно выраженными, а проведение терапии не может быть результативной.

Чтобы вовремя распознать протекание патологии, нужно обращать внимание на симптомы хондроза шейного отдела позвоночника, которые могут быть такими как:

  • интенсивные головные боли;
  • боль в области сердца;
  • головокружения и тошнота;
  • хруст в области шеи;
  • онемение пальцев рук;
  • перепады давления.

Появляются и другие признаки шейного хондроза, указывающие на возникновение вегето-сосудистой дистонии. Подобное состояние гораздо чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. В области шеи наблюдается постоянное ощущение скованности, и даже самое незначительное движение головой может спровоцировать сильнейшие боли, возникающие из-за значительного перенапряжения мышц шеи и плеч.

Важно! Как только появятся первые признаки хондроза, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения диагностики и определения методики терапии.

Виды шейного хондроза

Классификация шейного хандроза проводится по степеням. При первой степени протекания патологии не наблюдается практически никаких признаков, и определить изменения в структуре позвонков можно только при проведении рентгенографии.

На второй стадии возможно передавливание нервных окончаний, что проявляется в виде болезненных проявлений при поворотах туловища или наклонах головы. При протекании третьей степени патологии возникает выраженная боль даже в состоянии покоя. При осмотре доктором отмечается значительная деформация позвоночного столба.

На четвертой стадии боль возникает даже при самом малейшем движении. Вылечить полностью болезнь на этой стадии невозможно даже при проведении оперативного вмешательства.

В зависимости от стадии протекания патологии подбирается тактика проведения терапии.

Диагностика

Как лечить шейный хондроз можно определить только после проведения диагностики и определения стадии протекания патологии. Методика проведения обследования непременно включает в себя рентгенографию, томографию позвоночника.

Зачастую проявление хондроза можно перепутать с болезнями сердечнососудистой системы. В таком случае, для постановки точного диагноза проводится УЗИ сердца и дополнительно кардиограмма.

Лечение

Деформация позвонков считается достаточно опасной патологией, которая может спровоцировать последующее разрушение структуры позвоночника и нарушение его естественного положения. На первоначальных стадиях протекания патологии применяется консервативное лечение хондроза шейного отдела позвоночника. Оно подразумевает под собой:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального корсета.

Если консервативное лечение шейного хондроза не принесло требуемого результата, то существует значительная угроза для здоровья больного, то назначается проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, какие имеет шейный хондроз симптомы лечение подбирается соответствующее. На первоначальной стадии протекании патологии можно избавиться от шейного хондроза при проведении медикаментозной терапии. Больному обязательно показан прием анальгетиков и многих других видов лекарств, обладающих достаточно выраженным противовоспалительным эффектом.

Подобные препараты могут назначаться в таблетированном виде или вводиться внутримышечно. Они помогают быстро устранить даже самую интенсивную боль в спине и протекающие воспалительные процессы. Помимо этого, больному обязательно показаны препараты, способствующие быстрому восстановлению травмированных межпозвоночных дисков.

На сегодняшний день широко применяются натуральные препараты, содержащие в своем составе исключительно растительные составляющие. Помимо этого, при хондрозе предписывают лекарства, содержащие в своем составе глюкозамин. Это вещество образуется из хинина, выделяемого из панцирей ракообразных.

Еще одним хорошим лекарством, помогающим избавиться от болезни, является гиалуроновая кислота. Она помогает насытить влагой травмированную хрящевую ткань позвоночника, что оберегает ее от пересыхания и последующего разрушения. Гиалуроновая кислота помогает замедлить протекание и распространение патологии, а также позволяет вылечить болезнь полностью.

Зная, как лечить хондроз шеи, можно быстро и результативно избавиться от протекания патологии.

Лечебная гимнастика

Если протекает шейный хондроз лечение подразумевает под собой поведение специальной гимнастики. Упражнения при проведении лечебной гимнастики должны быть подобраны доктором, а также делать их нужно плавно.

Читайте также:  Томография позвоночника в ступино

Лечебный комплекс направлен на восстановление подвижности позвоночного столба и улучшение самочувствия. Обязательно нужно делать наклоны и повороты головы, чтобы восстановить подвижность травмированным позвонкам. При запущенных стадиях хондроза нужно ходить в специальном лечебном корсете, так как совершенно любые, даже незначительные движения, доставляют множество неприятных и болезненных ощущений.

Массаж

Симптомы и лечение хондроза могут быть самыми различными, все зависит от стадии протекания патологии. После проведения лечебной гимнастики очень хорошо помогает выполнение массажа, который помогает улучшить самочувствие. Массаж при хондрозе непременно должен быть плавным, легким и щадящим, чтобы не навредить еще больше травмированным позвонкам.

Помимо этого, важно помнить, что лечебный массаж обязательно должен проводиться исключительно специалистом, так как в противном случае он может только лишь навредить и спровоцировать возникновения еще больших болей в области спины.

Народные методики

Многие больные интересуются, как избавиться от хондроза шейного отдела при помощи народных методик, так как они наиболее щадящие и не провоцируют возникновения побочных эффектов.

Стоит отметить, что терапия, проведенная при помощи народных методик, будет результативна только в случае регулярного их применения. Хорошо помогает справиться с болезнью настойка бузины. Для ее приготовления необходимо насыпать бузину в баночку, залить ее спиртом, закрыть и поставить в темное место на неделю настаиваться. Готовую настойку нужно втирать в шею.

Хороший результат оказывают компрессы из лопуха. Для их приготовления нужно взять засушенные листья лопуха, порезать их на мелкие кусочки, залить кипятком, накрыть крышкой и укутать. Настоять сухие листья лопуха минут 15, процедить и применять в качестве компрессов, прикладывая их на поврежденные места.

Для проведения лечения хондроза широко применяется сок хрена. Это достаточно хорошее средство, которое справляется даже с самыми сильными болями и помогает устранить скованность в спине. Для приготовления средства нужно смешать водку и свежевыжатый сок хрена. Когда лекарство будет готово, плавными движениями втереть его в больную шею.

Все эти лекарственные средства помогают быстро улучшить самочувствие и устранить болезненные проявления.

Профилактика

Чтобы не прибегать к достаточно продолжительной и сложной терапии, нужно провести профилактику болезни. Для проведения профилактики обязательно нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять овощи, содержащие щавелевую кислоту;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы.

Помимо этого, нужно приобрести специальный ортопедический матрас и подушку, так как это позволит обеспечить комфортный сон и дневной отдых.

Источник

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Одной из самых распространенных и доставляющих дискомфорт заболеванием является шейных хондроз. Эффективные лекарственные средства: анальгетики (баралгин, анальгин),нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен). Можно воспользоваться специальной лечебной физкультурой.

Меня зовут Валентин, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремел в… Читать дальше

Увлекаюсь неврологией, мануальной терапией.

Здравствуйте.
1) Боль в шее не всегда подразумевает остеохондроз.
2) Боль в шее часто носит компенсирующий характер. И поэтому лечение именно шеи нередко бывает малопродуктивным.
И все же, если действительно, шейный остеоходроз.
Первое, на снимках должен быть подтвержден артроз межпозвонковых дисков шейных позвонков.
Само лечение состоит из нескольких этапов:
1) снятие… Читать далее

Могу поделиться личным удачным опытом от невролога частной клиники выборгского района: если сильно болит, то в начале 2-3 дн Мовалис, курсы уколов Румалона через день долго, обячно проставляю 25, бывает 20) и очень долго Диафлекс пью в капсулах обычно 3-4месяца и Актовегин в таблетказ так же долго. От курса к курсу(2р в год сделала) обострения были все слабее. Сейчас… Читать далее

Добрый день! При лечении шейного остеохондроза используются комлексные методы. Одним из них является массаж.
Массаж считается самым действенным средством для лечения и предупреждения развития остеохондроза. Эта процедура позволяет расслабить вдольпозвоночные мышцы, что  обеспечивает межпозвоночному диску беспрепятственное ночное восстановление. 
Массаж также улучшает к… Читать далее

Только сейчас его не сделаешь????

Согласна, что лечение должно быть комплексным, но мой опыт показал, что одного массажа не достаточно. Постоянно его делать не будешь, а приступы возвращаются. Врач должен подобрать комплексное лечение. Мне помог невролог: сначала боль снимали Ксефокамом с Мидокалмом и плюс витамины группы В. А затем занимались лечением, чтобы приступы не возвращались: делала физио и… Читать далее

Аппликаторы ляпко применяються чаще всего на область спины (боли в суставах или в пояснице, остеохондроз, артрит, артроз). Также против заболеваний нервной системы, сердца и сосудов, органов дыхания, пищеварения, женских болезней, кожных заболеваний, заболеваний в области урологии, стоматологии и мн. др.

Ответы на похожие вопросы

Как лечить шейный хондроз? — 1 ответ, задан 6 февраля

Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических…  ·  newneuro.ru

Вылечить навсегда нельзя, остеохондроз это естесственный процесс. Чтобы обострения боли в шее беспокоили реже, необходимо изменить двигательный стереотип- правильная организация рабочего места, перерыв во время работы, гимнастика для укрепления мышц шеи и верхнего плечевого пояса.
Ну а в период обострения назначают НПВС, миорелаксанты

Читайте также:  Как лечатся защемления в позвоночнике

Какие обезболивающие лучше при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Кеторолак

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Лорноксикам

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Диклофенак

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

  1. Вольтарен;
  2. Диклобене;
  3. Наклофен;
  4. Ортофен;
  5. Диклак;
  6. Дикловит.

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Баралгин

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Обязательно прочитайте очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: ТОП 100 обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, мази, свечи, пластыри

Прочитать ещё 4 ответа

Какова причина головокружения при шейном остеохондрозе?

Мнoгиe пaциeнты дaжe нe пoдoзpeвaют, пoчeмy пpи ocтeoxoндpoзe кpyжитcя гoлoвa. Ocнoвными пpичинaми, вызывaющими тaкиe пpoблeмы, являютcя нижeпpивeдeнныe фaктopы, нapyшaющиe кpoвocнaбжeниe в oблacти мягкиx ткaнeй:

  1. пoявлeниe ocтeoфитoв. Эти oбpaзoвaния cильнo cдaвливaют пoзвoнoчнyю apтepию, чтo вызывaeт нeпpиятныe cимптoмы;

  2. cycтaвный вepxний oтpocтoк нижepacпoлoжeннoгo пoзвoнкa cмecтилcя, в peзyльтaтe чeгo зaжaл пoзвoнoчнyю apтepию;

  3. нapyшeниe, пpoиcxoдящee в oблacти нepвa Фpaнкa. Peчь идeт o paздpaжeнияx, пopaжaющиx нepвныe пepeплeтeния, кoтopыe oкpyжaют пoзвoнoчнyю apтepию. Винoвникaми этиx пpoцeccoв являютcя ocтeoфиты. Тaкжe этa пpoблeмa мoжeт вoзникнyть пo пpичинe выпячивaния диcкa пoзвoнoчнoгo cтoлбa либo из-зa пoзвoнoчнoй гpыжи.

Пpи вoзникнoвeнии измeнeний дeгeнepaтивнoгo xapaктepa, кoтopыe paзвивaютcя в зoнe шeйныx пoзвoнкoв, и дeфopмиpyющиx мeжпoзвoнкoвый диcк, пpoиcxoдит oбpaзoвaниe cвoeoбpaзныx кocтныx нapacтaний. Oни «poждaютcя» в cycтaвнoй зoнe пoзвoнoчникa, a тaкжe в мeжпoзвoнкoвoм пpocтpaнcтвe. Эти oбpaзoвaния – ocтeoфиты, пpивoдят к coкpaщeнию пoзвoнoчнoгo кaнaлa, a тaкжe cдaвливaнию нaxoдящиxcя в нeм элeмeнтoв нepвнoй и cocyдиcтoй cиcтeмы.

Oбpaзoвaвшиecя ocтeoфиты paздpaжaют cocyдиcтыe ткaни, a тaкжe нeгaтивнo вoздeйcтвyют нa нepвныe oкoнчaния.

Cтeпeнь и oблacть вoздeйcтвия зaвиcят oт зoны oбpaзoвaния и нaпpaвлeннocти pocтa кocтныx oбpaзoвaний.

Ecли ocтeoфиты нaпpaвлeны в oблacть мышц, тo этo пpивoдит к пoявлeнию peфлeктopнoгo cпaзмa. Этo вызывaeт cдaвливaниe мeжпoзвoнкoвыx диcкoв и вoзникнoвeниe пpoблeм в кpoвocнaбжeнии элeмeнтoв (xpящeвыe ткaни, нepвныe oкoнчaния) пoзвoнoчникa.

Пoдoбныe пpoцeccы cyщecтвeннo yxyдшaют тeчeниe зaбoлeвaния, из-зa чeгo пoявляeтcя гoлoвoкpyжeниe и тoшнoтa пpи шeйнoм ocтeoxoндpoзe, a тaкжe pяд дpyгиx пpoявлeний.

Ecли ocтeoфиты pacтyт пo нaпpaвлeнию к кaнaлy, oбpaзoвывaяcь oт пoпepeчныx oтpocткoв, oни нeгaтивнo вoздeйcтвyют нa нepв Фpaнкa (cимпaтичecкий). Этo пpивoдит к пoявлeнию cпaзмoв в oблacти пoзвoнoчнoй apтepии. Тaкжe oни ocyщecтвляют мexaничecкoe cдaвливaниe дaннoй apтepии, вызывaя пpoблeмы пpи ocyщecтвлeнии цepeбpaльнoгo кpoвooбpaщeния, в cвязи c чeм нaблюдaeтcя гoлoвoкpyжeниe y жeнщин, a тaкжe y мyжчин.

Лично я справилась с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 1 ответ

Для чего назначают Сирдалуд?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Сирдалуд (действующее вещество — тизанидин) является миорелаксантом центрального действия.

Согласно инструкции, показаниями к применению служат:

  • Болезненный мышечный спазм:

— связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

— после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава).

  • Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, в т.ч.:

— при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга;

— при последствиях нарушений мозгового кровообращения;

— при последствиях детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет).

Читайте также:  Сделать снимок позвоночника в невском районе

Перед применением данного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Прочитать ещё 1 ответ

Как определить остеохондроз шейного и грудного отдела по симптомам?

Симптомы!!

В клинической базе общих проявлений остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника обнаруживаются следующие признаки:

• головокружение и головные боли;

• сильная боль, парестезия в области шеи, пояса верхних конечностей тупого или ноющего характера;

• межреберная невралгия;

• выраженные болевые симптомы в сердце;

• патология координации движений;

• дисфункция чувствительных анализаторов: глаза, уши;

• общая слабость.

Наиболее ранним симптомом, который должен бросить подозрение на остеохондроз шейного и грудного отделов — ощущение боли в верхней половине тела и снижение чувствительности.

Комплекс симптомов, формирующихся при этом заболевании, преобразуется в синдромы, которые чётко отражают процессы в позвоночнике.

Вестибулярный шейный синдром

Вестибулярный аппарат — орган, воспринимающий изменения положения головы, тела и направление движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способствует сдавлению позвоночной артерии, которая участвует в питании вестибулярного органа. В результате нарушается его работа и возникают разные нарушения слуха, которые появляются и усиливаются при смене положения головы.

Повреждение межпозвоночного хряща

Корешково-компрессионные синдромы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется сдавлением корешков на уровне 5-7 позвонков, основную роль в этом играет высокая подвижность позвонков.

Данные корешки участвуют в иннервации верхних конечностей. Следовательно, проявление повреждения этих структур выражается в нарушении чувствительности боковой и задней поверхности предплечья и кисти, угасании рефлексов бицепса и трицепса, возникновении паралича всех верхних конечностей.

Сдавливание корешков в позвоночнике

Если заболевание затрагивает грудной отдел, то очень часто сдавливаются корешки между 2 и 3 позвонками. Происходит снижение чувствительности плеча, предплечья и подмышечной впадины. Парализуется разведение пальцев.

Ирритативно-рефлекторные синдромы

К данным видам синдромов относят болевой, мышечно-тонический и нейродистрофический подсиндромы.

При шейном остеохондрозе появляются выраженные прокалывающие, сверлящие или тупые боли в глубине шеи. Они усиливаются по утрам после сна, при любых напряжениях мышц шеи.

Боли при остеохондрозе грудного отдела, достаточно интенсивны и приступообразны. Высокая выраженность болей сковывает мышцы и препятствует осуществлению процессов выдоха и вдоха.

Мышечно-тонический подсиндром проявляется выраженным длительным мышечным напряжением, локализованном в тех участках тела, которые иннервируются из мест повреждения.

Это приводит к снижению кровотока в мышцах и, вследствие, к кислородному голоданию, замедлению метаболизма, что проявляется в виде уплотнения поражённых участков.

Нейродистрофический подсиндром возникает в результате снижения кровоснабжения и протекает в виде выраженных болей, слабости и дальнейшей атрофии регулируемых нервами мышц.

Спинальная миелопатия

Происходящие процессы в позвоночных суставах приводят к тому, что начинает страдать спинной мозг. Патогенетическими звеньями повреждений в результате прогрессирования остеоартроза являются физическое сдавление мозга или артерий, которые его питают.

Всё это приводит к нарушениям в процессах регенерации миелиновой оболочки нервов, выходящих из ЦНС и спинного мозга, в котором проходят пути, соединяющие все органы с нервной системой.

Такой тяжёлый синдром обладает типичными симптомами:

• Парез и дальнейшее развитие паралича конечностей;

• Нарушение чувствительности (температурной, тактильной, болевой);

• Дисфункция внутренних органов (пищеварительная и сердечно-сосудистая система);

• Наличие постоянных спазмов конечностей в результате сбоя регуляции из ЦНС.

Повреждение позвоночника при спинальной миелопатии

Синдром позвоночной артерии

При нарушении кровотока в вертебральной артерии в результате её сдавления остеофитами (разрастаниями костной ткани) в процессе остеохондроза шейного отдела позвоночного столба возникает синдром позвоночной артерии, который проявляется разнообразными нарушениями.

На начальных этапах сдавления этой артерии происходит возникновение головных болей с вестибулярными и зрительными дисфункциями, головокружениями, которые усиливаются при смене положения головы или длительной нагрузке.

Нарушение кровотока в артерии

Хроническое сдавление формирует постоянные очаги ишемии в головном мозге. В дальнейшем появляются стойкое головокружение, рвота, нарушение речи, могут возникать приступы ишемических атак, которые проявляются в виде падения на землю при сохранении сознания во время поворотов головы.

Лично я справился с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 4 ответа

Как лечить артроз в домашних условиях?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Артроз— хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, воспалением мягких околосуставных тканей, нарушением в них микроциркуляции крови и обмена веществ.

Лечение при данном заболевании направлено на устранение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и сохранении подвижности.

Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты

(например, диклофенак, мелоксикам, найз, вольтарен), хондропротекторы (например, хондроксид, структум, алфлутоп, терафлекс).

Также используется методы немедикаментозного лечения — лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения, ношение ортопедической обуви.

При неэффективности медикаментозного и немедикаментозного лечения могут прибегать к хирургическому лечению

Тактика лечения подбирается индивидуально врачом-ортопедом и зависит от многих фактор (выраженность воспаления, болевого синдрома. степень деформации и ряд других).

Источник