Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

Боли в грудном отделе позвоночника

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Остеохондроз

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

I степень

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

Боли в сердце

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Боль между лопатками

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Сидячий образ жизни

Характерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в груди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Боли в грудном отделе у женщины

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Боли в спине

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Компьютерная томография позвоночника

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Врач ортопед

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

Препараты

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Укол в позвоночник

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

НПВС для лечения грудного остеохондроза	Наименования лекарственных средств
Растворы для инъекций	Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Кеторол
Таблетки, капсулы, драже, порошки	Нимесил, Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак
Мази, гели, кремы	Фастум, Артрозилен, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Вольтарен, Найз, Кеторол
Пластыри	Кетотоп, Вольтарен

Миорелаксанты

Для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на сильную боль, используются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен). Чаще всего лечение грудного остеохондроза начинается с внутримышечного введения Мидокалма, в состав которого, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях они назначаются для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, профилактики прогрессирования заболевания. Из хондропротекторов наиболее эффективны Артра, Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс.

Препараты витаминов группы B

Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит включаются в лечебные схемы пациентов с патологией любой степени тяжести. Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофики и иннервации. Комплекс витаминов группы B оказывает благоприятное воздействие на дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют обходиться без использования препаратов. Выздоровление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В остальных случаях зарядка и регулярные тренировки помогают предупредить вовлечение в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов, продлить стадию ремиссии.

Комплекс из положения стоя

В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие упражнения лечебной гимнастики:

положить ладони на плечи, наклоняться вперед, одновременно поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь достать локтем противоположное колено;
поднять вверх левую руку, наклониться вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
ноги расставить на ширине плеч, руки поднять. Наклоняться вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.

Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.

Из положения лежа

Для выполнения этих упражнений потребуется гимнастический коврик или плотное, сложенное вдвое одеяло:

лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги;
лежа на спине, поднимать верхнюю часть тела, тянуться ладонями к стопам;
лежа на спине, сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом поверхности пола.

Каждое упражнение нужно выполнять по 7-10 раз.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Из положения сидя

При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:

сидя на полу, тянуться вперед, стараясь коснуться ладонью противоположной стопы;
сидя на стуле или табурете, вытянуть руки вперед и медленно поворачиваться из стороны в сторону;
сидя на полу, обхватывать руками колено, подтягивать его максимально близко к груди.

На первых занятиях повторять упражнения следует 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении грудного остеохондроза используются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Вытяжение позвоночника

Массаж

Массаж, выполняемый специалистом, способствует устранению болезненности между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.

Массаж грудного отдела

При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера с длинной рукояткой.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия — метод лечения патологии установкой игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но даже такого воздействия достаточно для выработки в организме веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Врач выписывает лекарства

Питание

Диетологи рекомендуют пациентам с грудным остеохондрозом отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Следует ограничить в питании количество соли, провоцирующей формирование отеков. Ежедневно нужно пить около 2,5 литров жидкости — воды, овощных соков, ягодных морсов, фруктовых компотов.

Диета при остеохондрозе

Народные средства

Отвары и настои лекарственных растений, мази, спиртовые и масляные растирания, компрессы неврологи разрешают применять после проведения основной терапии. Народные средства используются для устранения слабых болей между лопатками, иногда возникающих после физических нагрузок.

Корень сельдерея

Крупный корень сельдерея очистить, измельчить на мелкой терке, отжать сок. Добавить 100 г нарезанной свежей зелени сельдерея. Принимать по 3 столовые ложки до 4 раз в день во время еды для очищения позвоночных структур от отложений вредных солей.

Корень подсолнуха

Чайную ложку сухих измельченных корней подсолнечника залить стаканом горячей воды. Довести до кипения, томить на маленьком огне 20 минут, остудить под крышкой, процедить. Выпить в течение дня в 3-4 приема.

Домашняя мазь

В ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, добавить по 2 капли можжевелового, розмаринового, эвкалиптового эфирных масел. Ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Размешать, переложить в банку, хранить в холодильнике, втирать в спину при болях.

Мазь при грудном остеохондрозе

При беременности

Многие системные анальгетики при беременности противопоказаны, поэтому неврологи отдают предпочтение средствам для наружного применения — мазям, гелям, пластырям. Если без приема таблеток не обойтись, то их дозировки значительно снижаются. В период вынашивания ребенка основные методы терапии грудного остеохондроза — массаж и ЛФК.

Полный покой больного

Возможные последствия

При отсутствии врачебного вмешательства грудной остеохондроз может стать причиной пневмосклероза, аритмии, вегето-сосудистой дистонии, ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, нарушению сексуальной и репродуктивной функции у женщин и мужчин.

Спондилоартроз

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного, комплексного лечения. Если развились осложнения грудного остеохондроза, то только соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит достичь устойчивой ремиссии.

В качестве профилактики патологии неврологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни провоцирующие ее факторы. Это лишний вес, низкая двигательная активность, дефицит витаминов и микроэлементов, чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Иногда до появления симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени проходит годы. Все это время человек может не замечать разрушительного процесса, списывая недомогание и боль в спине на усталость или другие недуги.

В результате неприятные ощущения, именуемые в медицине как дорсалгия, заглушаются приемом обезболивающих средств, а посещение врача откладывается на неопределенный срок. Такое небрежное отношение к своему здоровью вызывает дальнейшее прогрессирование недуга и появление необратимых процессов в фиброзных тканях и теле позвонка.

Грудной остеохондроз

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела

Грудной отдел позвоночника (ГОП) редко подвергается дистрофическим трансформациям, поскольку является наименее подвижным из сегментов. В фиксированном состоянии хребет удерживает небольшая высота межпозвонковых дисков и тонкие, изогнутые вниз остистые отростки, а также грудная клетка.

Причины остеохондроза ГОП:

наследственная слабость фиброзно-соединительной ткани;
профессиональный спорт;
недостаточное питание, дефицит микроэлементов;
сколиоз, нарушение осанки, нестабильность позвонков;
плоскостопие, поражение суставов нижних конечностей;
травмы грудной клетки и спины;
сидячая работа либо труд в неудобной (однобокой) позе, увеличивающей давление на межпозвонковые диски;
пассивный образ жизни, ожирение.

У женщин остеохондроз грудного отдела может развиться из-за продолжительного ношения неудобной обуви на каблуках либо в период беременности, особенно многоплодной.

Процесс разрушения начинается с хрящевой студенистой ткани, находящейся в центре межпозвоночного диска. Из-за ухудшения диффузного питания она высыхает, теряет эластичность и прочность, трескается. Негативно сказывается на дисках и асимметричная нагрузка (ношение тяжестей в одной руке, сон на мягком матрасе и подушке).

Степени развития остеохондроза

В клинической нейрохирургии принято выделять 4 стадии течения заболевания. Каждая из них подразумевает свои изменения в структуре позвоночного столба и определенный набор симптомов:

Доклинический этап (остеохондроз 1 степени) — начало заболевания. Проявляется некоторым уплотнением, сухостью и потерей эластичности студенистой ткани. Боль при этом практически отсутствует, пациент может ощущать небольшой дискомфорт и усталость в спине.
Дискогенный радикулит (остеохондроз 2 степени) — начинается деформация фиброзного кольца, ухудшается метаболизм в тканях, появляется воспаление.
Сосудисто-корешковый синдром (остеохондроз 3 степени) — межпозвонковый диск полностью разрушается, наблюдается выход ядра с образованием грыжи. Такое выпячивание в сторону может задевать или защемлять нервные окончания, вызывая болевой синдром.
Рубцевание тканей (остеохондроз 4 степени) — позвонки смещаются относительно центра и друг друга, деформируются и проседают. В качестве восстановления амортизационных свойств происходит нарастание остеофитов, утрачивается подвижность.

Специфика современной жизни (работа в офисе, пренебрежение к спорту) привела к тому, что дегенеративные процессы в ГОП наблюдаются все чаще.

Симптомы остеохондроза второй степени грудного отдела позвоночника

Признаки поражения ГОП заметно отличаются от поясничного или шейного остеохондроза. Главной особенностью недуга является отсутствие резкого дискомфорта — боль носит тупой и ноющий характер, нередко напоминая межреберную невралгию. Может отдавать в левую лопатку, что заставляет подозревать проблемы с сердцем.

Проблемы с позвонками в грудном отделе нередко наводят на мысли об инфаркте. Отличить патологические состояния поможет кардиограмма. К тому же у пациента отсутствуют другие симптомы инфаркта: холодный пот, бледность и землистость кожных покровов, чувство тревоги.

Для 2 степени остеохондроза ГОП характерно распространение боли по всей грудной клетке, плечам и пояснице. У женщин могут появиться тянущие ощущения в молочных железах. Дискомфорт заметно усиливается во время кашля, тряски в автотранспорте, наклонах вперед.

Другие симптомы дискогенного радикулита:

ухудшение тонуса мышц плечевого пояса, верхних конечностей и живота;
хруст в позвоночнике;
нарушение чувствительности кожных покровов на руках и в районе лопаток, возможно ощущение ползания мурашек или подергивания мышц;
боли в эпигастральной области;
дискомфорт при нахождении в одном положении;
сокращение объемов движения.

При дистрофии позвонков второй и третьей степени наблюдается неравномерное разрушение дисков, в связи с чем происходит наклон позвоночного столба в одну сторону. Развивается болевой сколиоз, человек пытается занять удобную позу, способную уменьшить неприятное чувство.

Диагностика недуга

Постановка предварительного диагноза основывается на жалобах пациента, первичном осмотре и дополнительных методах исследования. Пальпация выполняется в положении больного лежа, сидя, стоя и во время движения.

Из инструментальных диагностических мероприятий при остеохондрозе ГОП наиболее информативны:

рентген;
МРТ;
КТ.

Современная диагностика дискогенного радикулита не обходится без МРТ и КТ. Эти методики помогают выявить болезнь на начальной стадии и оценить не только костные разрушения, но и состояние периартикулярных тканей, нервных окончаний и сосудов.

Но главная роль в изучении позвоночника по-прежнему отводится рентгенографии, с помощью которой можно визуализировать уровень поражения, выявить скрытые патологии и выставить окончательный диагноз. Качественный снимок позволяет специалисту составить схему лечения и подобрать наиболее эффективные медикаменты.

Для оценки симптомов поражения костных структур на рентгенограмме используют классификацию Осна или Зекера.

Лечение второй степени грудного остеохондроза

Не существует лекарств, которые могли бы восстановить разрушенные позвонки и полностью вылечить недуг. Поэтому терапия носит скорее симптоматический характер и направлена на улучшение качества жизни больного.

Если остеохондроз не лечить, велика вероятность потерять подвижность и оказаться в инвалидном кресле.

Медикаментозное лечение

Для смягчения клинической картины грудного остеохондроза 2 степени применяют те же лекарства, что и при дистрофических поражениях другой локализации. Предпочтения в отношении тех или иных препаратов зависят от возраста больного и наличия сопутствующих недугов, но выбор всегда делается из рассмотренных ниже групп.

НПВП

Медикаменты этой направленности — самые важные для пациентов с грудным остеохондрозом. Они хорошо локализуют воспалительный процесс, не позволяя ему захватить миокард и другие органы.

Кроме того, НПВП обладают легким расслабляющим и обезболивающим эффектом. Используют их в виде капсул и мазей (на хронической стадии недуга) либо уколов (при резких болях).

Наиболее востребованные НПВС при остеохондрозе ГОП 2 степени:

Вольтарен;
Фастум гель;
Найз;
Индометацин;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Кеторол;
Диклофенак.

Для пациентов с проблемами ЖКТ рекомендуется принимать Мелоксикам, Целебрекс или Пироксикам.

Анальгетики

Лекарства, устраняющие болезненность — это Анальгин и его производные: Бутадион, Седалгин, Амидопирин, Баралгин.

Данные препараты относятся к противовоспалительным нестероидам, но выделены в особый класс из-за своего яркого обезболивающего эффекта. Они довольно действенны при дискогенном радикулите с выматывающими болями. Во время рецидива могут назначаться в виде инъекций или капельницах.