Как остановить прогрессирование остеохондроза позвоночника
Начало здесь:
Самокоррекция позвоночника — метод, доступный каждому?
Уникальность метода самокоррекции позвоночника.
Боли в спине — «эпидемия» современного общества. Решение проблемы — профилактика.
Как разрушается позвоночник.
————————
Тема этой лекции – разрыв патогенетической цепи формирования осложнённого течения остеохондроза.
Да уж… какое пугающее слово – «ПАТОГЕНЕЗ» . Пугающее и непонятное.
На самом же деле, всё не так и сложно, как может показаться на первый взгляд.
Что же такое «патогенез»? Патогенез – это цепочка процессов, событий, факторов, которые дополняя и усиливая друг друга, ведут к развитию патологии.
Причём, именно их последовательность и синергия являются факторами неизбежного формирования заболевания.
Практически всегда патогенетическая цепь замыкается в порочный круг или даже несколько кругов.
Это когда одно из последующих звеньев оказывает усиливающее или подкрепляющее влияние на предыдущее (или ряд предыдущих) звено. Формируется порочный круг в котором предыдущие звенья усиливают последующие, а последующие – предыдущие.
Очень трудно победить такую систему, пытаясь справиться с ней целиком и сразу.
Но, справиться можно, если сначала убрать какое-то звено, разорвав тем самым порочный круг.
Чаще всего, один симптом заболевания – это как раз проявление «работы» одного звена, синдром (совокупность симптомов) – цепочка из ряда звеньев, а заболевание – это сформировавшийся порочный патогенетический круг.
Если для нас такая структура понятна, то становится ясно, как можно справиться с заболеванием, а также, как можно его профилактировать.
Как же происходит формирование порочного круга патогенеза?
Это не единый универсальный механизм. Даже несмотря на то, что сами звенья (симптомы и синдромы) одинаковы, их сочетания и выраженность у разных людей могут различаться.
Не смотря на это, механизмы влияния на процессы не отличаются друг от друга, т.к. воздействуют не на систему сразу и целиком, а на её составляющие.
Я приведу 1-2 примера для наглядной демонстрации.
Рассмотрим в качестве первого примера такой случай.
Человек ведёт малоподвижный образ жизни.
Почти всё активное время он проводит в положении «сидя».
Встав с утра, он сидя завтракает, сидя едет на работу, сидя работает, сидя обедает, сидя едет домой, сидя ужинает, сидя читает и смотрит телевизор перед сном.
Соответственно, у такого человека формируется весьма специфический динамический стереотип, направленный на положение «сидя».
В этом положении подвижность между позвонками минимальная, особенно в грудном отделе и межлопаточной зоне.
Так получается, что в грудном отделе позвонки практически неподвижны друг относительно друга, т.е. функция подвижности между позвонков в данном отделе не востребована. Функция не нужна – возникает атрофия (за ненадобностью) в тех структурах, которые несут ответственность за эту функцию (межпозвоночных дисков и межпозвоночных суставов).
На ранней стадии, когда все изменения только на функциональном уровне, всё просто.
Стоит только «потянуться» как после сна, и произойдёт самокоррекция. Но, со временем, это перестанет получаться так просто. А ещё через некоторое время станет невозможным.
Это произойдёт из-за того, что атрофия приведёт к деструкции диска. Высота диска может снизится из-за нагрузки, но точно так же она может снизиться и из-за отсутствия нагрузки (движения).
Если нет подвижности и динамики, то не обеспечивает в должной степени локальный прилив крови, в которой находятся кислород и питательные вещества. Возникает ишемия и, как следствие, атрофия.
Атрофия межпозвоночного диска приводит к снижению высоты самого диска и уменьшению расстояния между позвонками.
И вот «наш герой» целый день сидит на пятой точке. Причём и сидит-то, скорее всего, «не правильно», т.е. не так, как учили в школе – с прямой спиной и т.п.
В итоге расстояние между позвонками уменьшается, а сами позвонки смещаются друг относительно друга. Одно неловкое движение и происходит ущемление корешка спинного мозга, выходящего между позвонками.
Ущемление корешка приводит резкой боли, ведущей к спазму находящихся рядом мышц.
Спазмированные мышцы ещё сильнее «стягивают» позвонки между собой, что приводит к ещё более стойкому ущемлению корешка спинного мозга.
Человек не в состоянии ни чихнуть, ни глубоко вдохнуть. Ему даже трудно просто сохранять удобное положение.
Иногда, такое положение, при котором было бы комфортно, вообще не получается найти или принять.
На этом этапе человек готов обратиться к массажисту или мануальному терапевту, но это не решит проблему.
Мышцы спазмированы и отёчны.
Любое воздействие на них либо усилит боль. Либо приведёт к ещё более сильному отёку из-за прилива крови в эту область, что ещё больше сдавит нерв.
Лучшим вариантом на этом этапе будет, если человек попадёт к неврологу, который попытается на уровне своей компетенции воздействовать на цепь патогенеза.
И всё начинается с купирования болевого синдрома.
Если удастся победить боль, то спазмированные мышцы могут расслабиться.
Человеку станет легче, и вроде бы всё нормально…
Но, это не значит, что заболевание вылечено. Да, один из кругов разорвали – боль убрали, спазм сняли, ущемление ушло. Но причина не устранена, а значит, заболевание не вылечено. Да и не все последствия ещё «обезврежены».
Дело в том, что когда произошло ущемление корешка спинного мозга, то была нарушена и его трофика.
В оболочках нерва находятся сосуды, питающие нерв, которые при ущемлении нерва тоже пережимаются.
Это приводит к нарушению проводимости, и, как следствие, нарушение иннервации (управления) целого сегмента тела человека, за который несёт ответственность этот корешок спинного мозга.
Нарушается управление органов, которые начинают функционировать неправильно и некоординированно.
И вот, возникают проявления, которые вроде бы не связаны с остеохондрозом, на самом же деле они являются самым прямым его проявлением.
Я уж не говорю о том, что сила, ловкость и скоординированность симметричных частей тела будет различна, что критично для спортсменов.
Так, например, у выраженного правши правая рука может оказаться слабее левой.
В результате, в запущенном состоянии можно увидеть картину «тотального больного», у которого все органы и системы работаю неправильно, т.к. неправильная функция одного неправильно управляемого органа приведёт к нарушению работу других органов в системе.
Поэтому то, что сняли боль и убрали спазм мышцы, вовсе не значит, что на этом нужно остановиться. Хотя, большинство пациентов, успокоившись, на этом этапе прекращают лечение, т.к. субъективно им становится лучше.
А нужно восстановить нервную проводимость, как минимум. Это ещё один механизм разрыва более глобальной патологической цепочки.
Но, самое основное – это устранение первопричины. Если этого не сделать, то рецидив неизбежен. Ведь человек ничего не изменил. Образ жизни он не изменил, стереотип динамический не изменил. А значит всё произойдёт снова по тому же сценарию. Причём, чем дальше, тем чаще и хуже. Но, пациент уже знает «проверенный им» путь лечения. И всё!!! Он подсажен на «этот наркотик».
Но, более правильный путь – это после устранения симптоматики (боли) и устранения ишемии нерва, направить свои стопы к мануальному терапевту, чтобы этот специалист попытался «выстроить» позвонки в правильный порядок, устранив блокады и компрессии, поправив смещения, мобилизовав позвонки друг относительно друга.
В самом лучшем случае мануальный терапевт передаст этого пациента кинезиотерапевту или специалисту ЛФК для максимального закрепления эффекта курса мануальной терапии и формирования правильного динамического стереотипа работы мышц-стабилизаторов позвоночного столба.
Вот тогда действительно можно будет сказать, что «потрудились на славу», проработав по всем направлениям. Но, мой опыт говорит, что ничтожное число пациентов проходят такой полноценный курс. Причём чаще всего именно из-за собственного наплевательского отношения к проблеме.
Но, ведь нужно понимать, что всё это не навсегда, и эти процедуры придётся повторять. И, если человек совсем не умный, то он обычно забывает о проблеме, как только она внешне перестаёт себя проявлять, не отдавая себе отчёт, что он ничего не изменил и ничего не делает для того, чтобы избежать рецидива.
В итоге, он рискует стать «любимым» постоянным клиентом своих спасителей – докторов.
Более умный человек будет стараться избежать повторения подобной ситуации, не доводя до болей и посещения невропатолога.
Поэтому он по совету мануального терапевта будет делать профилактические регулярные повторные курсы мануальной терапии.
Но и это неполноценная профилактика, т.к. и она причину не устраняет. Вернее, устраняет, но очень временно.
Наиболее правильно – заниматься формированием и поддержанием правильного динамического стереотипа с помощью упражнений, которые мог бы дать или дал кинезиотерапевт.
Но и врач ЛФК или кинезиотерапевт работаю эффективно после курса мануальной терапии, закрепляя эффект последней.
Именно поэтому, эти 2-а специалиста так эффективны в тандеме, но порознь эффективность кратно снижается.
В результате, рецидив всё равно произойдёт. Позже, но непременно.
Кто-то подумает про себя: «А что будет, если я буду чаще посещать мануального терапевта? Может это лучше? Чего-тянуть-то?»
На самом деле, будет только хуже. Из-за того, что мануальный терапевт действует достаточно агрессивно, т.к. работает «из вне» и опирается больше на свои ощущения и наблюдения.
Поэтому, он работает так, как сам это чувствует, не понимая в полной мере того, что ощущает пациент.
Как бы ни был хорош мануальный терапевт, но он обязательно применяет в своей работе физическую силу.
Это обусловлено методиками и приёмами мануальной терапии.
Некоторые приёмы подразумевают даже воздействие на позвонки с помощью ударов.
Применение же силы может привести в «избыточной» коррекции и даже травматизации.
Я уж не говорю о микротравмах. Исправляем одно, но нарушаем другое, выбирая наименьшее зло.
В результате можно добиться и гипермобильности, и, наоборот, тугоподвижности в следствие компенсаторной стабилизации после травмы или микротравмы.
Всё это не так и страшно, пока человек «кочует» между мануальщиком и кинезиотерапевтом.
Но, стоит ему прервать эти странствования, как всё начинается заново.
А самое плохое то, что если не устраняется причина деструкции, то тех воздействий и манипуляций, которых раньше было достаточно, в следующий раз может и не хватить.
Теперь рассмотрим такой вариант, что человек занимается спортом и ведёт активный образ жизни.
У такого человека движений больше, но не везде… Предположим, занимается штангой человек (тяжёлая атлетика или пауэрлифтинг), и ему большая подвижность в поясничном отделе вовсе ни к чему – он же не гимнаст, вроде.
Вот он и не работает над тем, чтобы снимать компрессии и убирать блокады.
Поэтому разминка часто ограничивается какими-то минимальными действиями только для того, чтобы мышцы разогреть.
В силовых видах спорта огромная нагрузка приходится на спину, т.е. и на позвоночник.
Развитые мышцы спины ещё более усиливают компрессию, продолжая работать над сближением позвонков даже после тренировок, в силу большого мышечного тонуса, некомпенсируемого таким же, но со стороны брюшной поверхности.
Вот тут и запускается механизм неравномерного износа в силу неправильного распределения мышечного тонуса.
И если человек не работает целенаправленно над тем, чтобы снять гипертонус и распределить тонус мышц правильно, не предпринимает меры для сохранения нормальной подвижности и снятия компрессий, то проблема неизбежна.
Расстояние между позвонками начнёт уменьшаться, и хорошо, если равномерно. Но, чаще всего, этот процесс «проседания» не симметричен ни во времени, ни в геометрии.
Межпозвоночные диски истончатся, а прочие структуры из-за невостребованности функции начнут изменяться не в лучшую, разумеется, сторону.
Соседние отделы возьмут на себя задачу по компенсации ограничения подвижности, и в них появится гипермобильность (избыточная подвижность) между позвонками.
И дегенеративные изменения, и гипермобильность могут стать причиной ущемления корешка спинного мозга.
Ну, а дальше, — вы и так уже всё знаете…
Можно приводить всё новые и новые примеры, но суть будет одна и та же.
Но всего этого можно избежать, если регулярно выполнять специальные лечебно-профилактические мероприятия по аутомобилизации и самокоррекции позвоночника, направленные на сохранение естественной физиологической подвижности во всех отделах позвоночника и формирование правильного распределения мышечного тонуса.
Есть методики, которые позволяют делать самостоятельно всё то, что делает мануальный терапевт.
Причём, эти методики более щадящие и более тонкие.
Кроме того, они более физиологичные, т.к. все нагрузки при манипуляциях человек дозирует самостоятельно.
И начинать применять эти методики нужно чем раньше – тем лучше. Это касается и возраста человека и фазы развития остеохондроза.
Профилактировать всегда проще и эффективнее, чем лечить.
Остеохондроз!? —
Нет! Не слышали!!!
ЗАБУДЬТЕ НАВСЕГДА О БОЛЯХ В ШЕЕ И СПИНЕ
(бесплатный видео курс)
Подписывайтесь на канал, и вы не пропустите ни одного материала из серии
Здоровый позвоночник и… — Жизнь прекрасна!
© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России,
5 DAN Karate WFF, Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог, хирург, мануальный терапевт
_________________
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее:
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий
————————
У меня есть КОЕ-ЧТО ЕЩЁ — большой и серьёзный курс (платный)
«Здоровый позвоночник — и… жизнь прекрасна!!!»
Источник
На Земле трудно найти хотя бы одного человека, которому хотя бы раз в жизни не приходилось испытывать боль в спине. Причина этого – чрезмерное физическое напряжение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание. Все эти факторы увеличивают нагрузку на позвоночник, нарушают питание его тканей.
При остеохондрозе происходит постепенно разрушение межпозвоночных дисков, на позвонках образуются особые костные выросты – остеофиты, в результате позвоночник видоизменяется, возрастает нагрузка на отдельные позвонки.
Неосложненный остеохондроз протекает скрыто, больные не испытывают боли и других симптомов этой болезни. Но развитие радикулита, протрузии или грыжи межпозвоночного диска часто сопровождаются острой болью, ограничением подвижности, локальным онемением, изменениями в работе внутренних органов и другими проявлениями болезни. Осложнения остохондроза могут на длительное время вывести из рабочего состояния, а в некоторых случаях даже потребуется проведение операции.
Если уже появились признаки остеохондроза, полностью от него избавиться невозможно, но остановить развитие, не допуская его дальнейшего прогрессирования, можно каждому. Для этого необходимо изменение образа жизни, увеличение подвижности, занятия физкультурой, снижение избыточного веса тела. Для профилактики осложнений и замедления развития остеохондроза рекомендуются периодические курсы санаторно-курортного лечения.
Программы комплексного лечения остеохондроза, в том числе и с наличием осложнений, проводится в санаториях «Валуево», «Зеленый городок» и «Родник». Санаторное лечение заболевание заключается в укреплении мышц спины, создающих мышечный каркас, стабилизирующий позвоночник.
Назначение лечения проводится по результатам инструментальных методов исследования: компьютерной и ультразвуковой диагностики, ультрасонографии и томографии. Анализ данных позволяет уточнить расположение патологического очага и подобрать лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Комплекс санаторно-курортного лечения остеохондроза включает в себя методы лечения, оказывающее активное воздействие на ткани позвоночника. Пациенты принимают сеансы массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии, занимаются лечебной физкультурой, дозированной ходьбой и плаванием, получают фитотерапию. В санаториях «Валуево» и «Родник» имеется специальное оборудование для проведения детензоротерапии с горизонтальным вытяжением позвоночника. В «Зеленом городке» для лечения используется лимфостимулирующая вода, очищающая организм, вымывая все вредные шлаки и токсины.
Пройти курс оздоровительного лечения в санатории можно в период новогодних каникул. Это именно то время, когда можно уделить внимание своему здоровью. Приобретите путевку в санаторий, и вы сможете избавиться от многих проблем, связанных с остеохондрозом: восстановить подвижность в позвоночнике, забыть о болях в спине, расстройствах кожной чувствительности.
Больше о Санатории «ГОСТ» («Родник», «Валуево», «Зеленый городок»)
Другие статьи о Санатории «ГОСТ» («Родник», «Валуево», «Зеленый городок»)
- Недолеченный тонзиллит может привести к заболеваниям почек и сердца
- Как не допустить осеннего обострения артроза
- Основы здоровья: несколько советов, как сохранить спину здоровой
- Мышечные боли: причины и лечение
- Здоровое сердце – долгая жизнь
- Сохранить молодость и здоровье суставов помогает лечение в санатории
- Лечение детей: как правильно выбрать санаторий?
- Как побороть весенний упадок сил и повысить жизненный тонус
- Как не умереть от ишемической болезни сердца?
- Как вылечить хронический ринит без лекарств
- Жизнь без астмы — как держать болезнь под контролем?
Комментарии:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Остеохондроз – очень распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором межпозвоночный диск подвергается процессу деградации, постепенно истончается, деформируется под давлением на него позвонков. Явление способно вызывать защемления нервной ткани, сосудов, провоцировать сильные боли. Оно развивается в результате метаболических изменений, происходящих в зрелом возрасте (старше 40 лет), но при наличии предрасполагающих факторов нередко прогрессирует и у подростков. Можно ли полностью вылечить остеохондроз поясничного, шейного или грудного отдела и считать себя «застрахованным» от его повторного развития?
Можно ли вылечить остеохондроз навсегда?
Полное излечение от патологии невозможно – фактически, восстановить разрушенный, деградировавший диск нельзя. Наиболее эффективным результатом лечения патологии является остановка прогрессирования болезненного процесса, нормализация метаболизма, освобождение компрессированных тканей и снятие текущего воспаления нервов в зонах компрессии. Если патология не прогрессирует, периоды обострения редки и не слишком выражены, ремиссии затяжные, то проведенное лечение было успешным.
В случае серьезных изменений в дисках, когда подвижность участка позвоночника ограничена, не удается добиться затяжной ремиссии даже в случае остановки прогрессирования заболевания. Тогда наиболее пораженные межпозвоночные диски могут быть заменены имплантами в ходе хирургического вмешательства. Однако это не гарантирует того, что при следующем метаболическом сбое процесс не разовьется снова, на этот раз на других дисках.
к содержанию ↑
Существующие способы лечения
Лечится ли остеохондроз? Хотя полного излечения добиться невозможно, активно применяются методы терапии, позволяющие добиться существенных позитивных результатов, значительно улучшить состояние пациента.
- Медикаментозное лечение ведется нестероидными противовоспалительными препаратами, позволяет снять обострение. Дополнительно назначаются хондропротекторы, позволяющие ускорить регенерацию суставной ткани, витамины группы В, улучшающие нервную проводимость, препараты для активации кровообращения, если имеется сдавливание сосудов;
- Физиотерапия, магнитотерапия – терапевтический метод, ускоряющий процесс восстановления межпозвоночного диска, улучшающий метаболизм, питание дисков. Снимает воспаление, улучшает кровообращение, используется как для снятия обострений, так и для системного лечения патологии;
- Массажи не могут применяться в периоды обострения. В ходе ремиссий они позволяют укрепить мускульный каркас, снимая нагрузку на диски, освобождают от компрессии нервную, сосудистую ткань;
- Лечебная физкультура имеет те же особенности, воздействие, показания, противопоказания, что и нервная ткань;
- Хирургическое вмешательство проводится при сильном разрушении диска. Он удаляется самостоятельно или вместе с позвонком, на его место устанавливается имплант, закрепляющийся на позвоночном столбе специальными скобами.
В сочетании с дополнительными методами, такими как сбалансированная диета, нормированная физическая активность, применение данных терапевтических методик способно значительно улучшить состояние пациента, остановить развитие болезни, удлинить ремиссии, сделать обострения менее выраженными. Также, в случае, когда удается добиться остановки прогрессирования остеохондроза, важно поддерживать позитивный результат. Для этого рекомендуется два раза в год проходить курсы магнитотерапии (7-10 процедур) и массажа (10-14 процедур).
к содержанию ↑
Как не допустить развития?
Профилактика остеохондроза особенно эффективна в молодом возрасте, так как именно тогда вероятность его развития особенно низка. Хотя заболевание быстро «молодеет» — если раньше оно было характерно для пациентов старше 35-40 лет, то сейчас им страдают даже подростки. Предотвращать патологию необходимо как тем, кто имеет наследственную предрасположенность к подобным метаболическим сбоям, так и тем, кто ее не имеет.
Основные методы профилактики таковы:
- Правильная диета – насыщение организма полезными веществами обеспечивает нормальное питание межпозвоночных дисков и снижает вероятность развития метаболических нарушений их развития;
- Отказ от вредных привычек – алкоголь и курение оказывают на метаболизм негативное влияние, повышая вероятность развития патологии;
- Важно следить за осанкой, так как при ее нарушении на определенные участки позвоночника оказывается большее давление, чем на другие, межпозвоночные диски на этих участках деформируются и разрушаются;
- Не допускать набора лишнего веса, так как это оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник, ведет к сдавливанию диска;
- Избегать гиподинамии – во время нее на позвоночник оказывается такой же эффект, как при неправильной осанке;
- Избегать усиленных нагрузок на позвоночник;
- Правильно организовать свой рабочий день – каждый час необходимо делать пятиминутный перерыв на лечебную гимнастику;
- Не поднимать тяжести;
- Все спортивные тренировки осуществлять исключительно под контролем тренера;
- Носить удобную обувь – высокие каблуки в постоянной носке также противопоказаны, как и кеды, так как оказывают неравномерную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- Ежедневно выполнять лечебную гимнастику по комплексу, назначенному врачом ЛФК;
- При наличии генетической предрасположенности к патологии может быть рекомендовано профилактическое прохождение курсов массажа, физиотерапии 1-2 раза в год;
- Правильно организовать рабочее место – высота стула, стола, расстояние от экрана компьютера должны соотноситься соответственно с нормами;
- Спать лучше на ортопедическом матрасе и подушке;
- Очень полезно для состояния опорно-двигательного аппарата плавание брасом (желательно избегать стиля кроль, так как он оказывает на позвоночник чрезмерную нагрузку);
- Поддерживайте в норме ваш гормональный баланс – нарушения в уровне гормонов также способны вести к нарушениям метаболизма;
- Иммунитет нужно поддерживать стабильно высоким – воспалительные процессы могут стать отправным механизмом для развития остеохондроза;
- Избегайте переохлаждения, сквозняков по причинам, описанным в предыдущем пункте;
- Своевременно пролечивайте патологии опорно-двигательного аппарата, так как все они способны спровоцировать развитие остеохондроза.
Вылечить остеохондроз полностью невозможно, потому необходимо предотвращать патологию. Она способна развиваться даже у подростков – фактически. Как только ребенок начинает посещать школу, его позвоночник подвергается нагрузкам, потенциально способным привести к развитию остеохондроза. Хотя полностью застраховаться от развития патологического процесса невозможно, соблюдение мер профилактики позволит максимально долго поддерживать позвоночник в хорошем состоянии.
к содержанию ↑
Вывод
Излечим ли остеохондроз? Избавиться от патологии полностью невозможно, даже если она находится на ранней стадии. Фактически, остановить ее прогрессирование также очень тяжело, так как (при обнаружении болезни в молодом возрасте), если сначала она развиваться и не будет, то с наступлением возрастных изменений, прогрессирование все равно произойдет. Более того, даже в случае остановки развития патологии, она может периодически обостряться, доставляя существенный дискомфорт.
Источник