Как отказаться от операции на позвоночнике
Появление болей в позвоночнике — тревожный сигнал. С визитом к врачу не надо затягивать. Большая часть патологий позвоночника на ранних стадиях поддается консервативным методам лечения. Однако, если лечение не проводить, в позвоночнике могут появиться необратимые изменения. Они могут возникнуть в любом возрасте, но в особой мере им подвержены пожилые люди.
Фото: Shutterstock.com
Изменения в позвоночнике и спинном мозге могут осложняться парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза, могут приводить к полной или частичной инвалидизации. За болью в спине может скрываться серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. О нейрохирургическом лечении патологий позвоночника и спинного мозга рассказывают специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
Почему не стоит бояться операции
С каждым годом технологии совершенствуются. Сегодня стало возможным проводить малоинвазивные операции на позвоночнике, то есть операции с небольшим доступом. Такие операции гораздо меньше травмируют кожу, мышцы, связки и костные структуры. Они позволяют избежать обильной кровопотери и инфекционных осложнений, их хорошо переносят даже пациенты с хроническими заболеваниями. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.
Благодаря современным способам визуализации, новейшим микроскопам и микрохирургической технике эффективность и безопасность вмешательств по сравнению с операциями-предшественниками стремительно увеличивается. Но несомненный ключ к успеху малоинвазивной операции — хирург, понимающий, как делать операцию, как при минимальном травмировании окружающей ткани добиться максимального эффекта внутри позвоночного канала, где находится патология.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) такие операции проводит один из ведущих спинальных нейрохирургов России, член-корреспондент РАН, разработчик современного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника малоинвазивным способом, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ Коновалов Николай Александрович.
Коновалов Николай Александрович. Фото: Клиника ОАО «Медицина»
Когда нужна помощь спинального нейрохирурга
Спинальная нейрохирургия специализируется на лечении спинномозговых нарушений, к которым относятся:
● дегенеративные заболевания позвоночника:
● грыжи дисков: выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков;
● фасеточный синдром или артроз межпозвонковых суставов: патологические изменения в тканях межпозвонковых суставов;
● стеноз позвоночного канала: сужение канала за счет гипертрофии желтой связки и суставов;
● спондилолистез: грубое смещение одного позвонка относительно другого;
● нестабильность позвоночного сегмента: движение одного позвонка относительно другого;
● деформация позвоночника;
● травмы позвоночника и спинного мозга;
● опухоли спинного мозга и позвоночника.
Если произошли дегенеративные изменения позвоночника
Хирургическое лечение заключается в том, что с помощью малоинвазивного доступа удаляется компрессия, которая сдавливает корешок и вызывает соответствующую неврологическую симптоматику. В некоторых случаях для устранения компрессии может удаляться не только сама грыжа, но и межпозвонковый диск, а после устанавливается протез диска или имплант для сращения двух позвонков.
Аналогичная операция по освобождению корешков от давления проводится и при стенозе. Уже через несколько часов после такой операции пациент становится активным, а на следующий день уходит домой.
При нестабильности позвоночного сегмента лечение подразумевает не только устранение компрессии, но и стабилизацию сегмента: в пораженные межпозвонковые диски устанавливается специальный протез с активными веществами, способствующими сращению двух близлежащих позвонков, а также четыре транспедикулярных винта, которые держат позвонки в неподвижном состоянии, пока они не срастутся.
Еще одна ситуация — спондилолистез. Он может быть стабильным и нестабильным. При стабильном спондилолистезе операция сводится к микродекомпрессии, при нестабильном нужна декомпрессия и стабилизация позвоночного сегмента.
При дегенерации межпозвонкового диска нагрузка перекладывается на позвонковые суставы и возникает фасеточный синдром. В этом случае эффективна радиочастотная денервация. Это амбулаторная процедура, при которой мы устанавливаем иглы в межпозвонковые суставы и денервируем их, то есть устраняем чувствительность. На подвижность позвоночника это не влияет, но болевой синдром проходит.
Как лечат опухоли
При небольших опухолях мы, как правило, используем малоинвазивные методики. Однако, прежде чем определить тактику лечения любой опухоли, — удаление единым блоком или частично, со стабилизацией позвоночных сегментов или без — необходимо проверить ее гистологию.
Фото: Shutterstock.com
Как хирургия справляется с травмами позвоночника
Чаще всего травмируется нижний шейный отдел и грудопоясничный переход. Травмы позвоночника бывают:
● осложненными, когда сдавливается спинной мозг и его корешки;
● неосложненными, когда при переломе костных структур сдавливание не происходит.
Операции при травмах позвоночника могут сопровождаться:
● дополнительной стабилизацией за счет введения костного цемента в сломанный позвонок или установки транспедикулярных винтов на травмированном уровне;
● удалением костных структур, которые сдавливают спинной мозг или корешки;
● использованием специальных имплантов, которые протезируют тела позвонков и тем самым сохраняют его опорную функцию.
Какие исследования нужно сделать перед операцией
Стандартное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна быть выполнена на томографе мощностью минимум 1,5 тл с подробными срезами на тех уровнях, которые вызывают боль.
Проведение операции — это командная работа
Несомненно, в любой операции ведущую роль играет хирург, но вместе с ним в лечении принимают участие анестезиологи, реабилитологи, неврологи, терапевты, медицинские сестры. Чтобы окончательный результат был наилучшим, все они должны быть квалифицированными и компетентными. Подобные операции требуют и взаимопонимания всей команды на всех этапах операции: при подготовке пациента к операции, при её проведении и во время реабилитации пациента.
Фото: Shutterstock.com
Все специалисты нашей клиники — давно сработавшаяся команда профессионалов.
Главное для нас — это интересы пациента. Чтобы достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риски возникновения осложнений, в нашей клинике применяются международные стандарты качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International — Объединенная международная комиссия). Соблюдение стандартов JCI, определяет высокий уровень безопасности и комфорта пациента.
Кроме того, мы стараемся учитывать предпочтения каждого пациента, его видение заболевания, обстоятельства. Обсуждаем, какой вариант, согласно мировому стандарту, будет наиболее оптимальным в каждом конкретном случае. А дальше — выбор за пациентом.
На правах рекламы
Источник
Õîòåëîñü áû ïîãîâîðèòü îá î÷åíü èíòèìíîé, íî áîëåçíåííîé òåìå. À èìåííî ãåìîððîé. Ïðåäóïðåæäàþ, ÷òî ÿ íå âðà÷! À íàïðîòèâ æåðòâà äàííîé ñèòóàöèè. Íåäàâíî ìíå ñäåëàëè îïåðàöèþ(ïåðâóþ â ìîåé æèçíè) óäàëåíèå òðîìáèðîâàííîãî ãåìîððîèäàëüíîãî óçëà 3 êàò. ñëîæíîñòè. ß äîëãî íà íåå íå ðåøàëàñü. Ïðè÷èíîé ýòîìó, êîíå÷íî æå, áûë ñòðàõ ïðèçíàòüñÿ ñàìîé ñåáå, ÷òî òàêàÿ ìîëîäàÿ äåâóøêà, êàê ÿ, èìååò òàêóþ «íåêðàñèâóþ áîëåçíü». Íà ñàìîì äåëå ÿ âî ìíîãîì îøèáàëàñü. Êîãäà ÿ âñå-òàêè ðåøèëàñü óäàëèòü ñâîþ ïðîáëåìó (à èíîãî âûõîäà ó ìåíÿ óæå íå áûëî), ÿ äîëãî èñêàëà â èíòåðíåòå îòçûâû òåõ, êòî óæå ïðîøåë ÷åðåç ýòî, íî íàòûêàëàñü â îñíîâíîì òîëüêî íà ñóõóþ òåîðèþ, à ìíå-òî íóæíû áûëè ýìîöèè è ïåðåæèâàÿ. Ïîýòîìó ÿ ãîòîâà ðàññêàçàòü, ÷òî âñå-òàêè ïîäòîëêíóëî ìåíÿ íà ýòîò ïóòü è êàê ÿ åãî ïðåîäîëåëà. Îáðàùàþ âíèìàíèå, ÷òî êàæäûé îðãàíèçì ïî-ñâîåìó ïåðåæèâàåò îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî è ïî-ñâîåìó âîññòàíàâëèâàåòñÿ. ß îïèñûâàþ òîëüêî ñâîé îïûò. Òàêæå ÿ íå áóäó ðåêëàìèðîâàòü êëèíèêó è âðà÷à, à óæ òåì áîëåå ïðåïàðàòû, êîòîðûå ÿ ïðèíèìàëà ïîñëå îïåðàöèè, ÷òîáû íèêòî èç ïðî÷èòàâøèõ ïîñò, íå çàíèìàëñÿ ñàìîëå÷åíèåì. Ôîòîê ÄÎ è ÏÎÑËÅ òîæå íå âûëîæó, îäíî äåëî ïèñàòü îá ÝÒÎÌ, ñîâñåì äðóãîå ÏÎÊÀÇÛÂÀÒÜ, íî óâåðÿþ, âñå ó ìåíÿ óæå òàì, êàê íàäî. ß ïîäåëþñü òîëüêî ñâîèìè îùóùåíèÿìè è ýìîöèÿìè.
Íà÷íó ñ ïðåäïîñûëîê. Ìîÿ ïðîáëåìà íà÷àëà çàðîæäàòüñÿ â óíèâåðñèòåòå, êîãäà ÿ íàäîëãî îòëîæèëà çàíÿòèÿ ñïîðòîì, îãðàíè÷èâøèñü òîëüêî ïàðàìè ïî ôèçêóëüòóðå (êîòîðûå, åñòåñòâåííî, ÷àñòåíüêî ïðîïóñêàëà). Êàê íå ñòðàííî â òå÷åíèå ÷åòûðåõ ëåò ñèäÿ÷åãî îáðàçà æèçíè áåäà ìåíÿ âñå-òàêè ìèíîâàëà, äàâ âîçìîæíîñòü ó÷èòüñÿ áåç îñîáîãî äèñêîìôîðòà. Íî âîò êîãäà ó÷åáà ñìåíèëàñü ðàáîòîé, ÿ íà÷àëà óæå ïîäîçðåâàòü ÷òî-òî íåëàäíîå â ìîåé ôèëåéíîé ÷àñòè. Ïåðâàÿ ðàáîòà, ñòðåññ, íåçíàêîìûé êîëëåêòèâ, ìíîãî çàäà÷. Ïåðâóþ íåäåëþ ÿ äàæå íå õîäèëà íà îáåä, äà ÷òî óæ îá ýòîì, ÿ äàæå íå ïðèíåñëà ñåáå êðóæêó è â òå÷åíèå äíÿ íå ïèëà âîäû. Êàê ïðèõîäèëà, ñàäèëàñü çà ñòîë è âñòàâàëà òîëüêî ÷åðåç 9 ÷àñîâ. Äîìà ìåíÿ æäàëà ìåñòü îò îðãàíèçìà, à êîíêðåòíåå çàïîð.
Õî÷ó ðàçúÿñíèòü äëÿ òåõ, êòî íèêîãäà èìè íå ñòðàäàë: çàïîð ýòî íåïðîñòî, êîãäà òû íå õîäèøü äîëãî â òóàëåò, à ïîòîì èç òåáÿ âñå âûëåòàåò, êàê èç ïðîáèòîé áî÷êè. Äà, òû íå ñõîäèøü â òóàëåò 2-3 äíÿ, íî ïîòîì, êîãäà òåáå ýòîãî ïî-íàñòîÿùåìó çàõî÷åòñÿ, òî îíî èç òåáÿ ïðîñòî òàê íå âûéäåò. ×åì äîëüøå âû íå îïîðîæíÿåòå êèøå÷íèê, òåì ñóøå ñòàíîâèòñÿ åãî ñîäåðæèìîå, ïîýòîìó íà âûõîäå òîëñòîé êèøêè âàñ áóäåò æàòü ñóõîé òâåðäûé êîìîê îãðîìíîãî ðàçìåðà, êîòîðûé èçíàñèëóåò âàøå èíòèìíîå ìåñòî. ×àñòåíüêî ïîñëå òàêèõ äåéñòâèé íà òóàëåòíîé áóìàãå âû óâèäèòå êðîâü, çíà÷èò, îáðàçîâàëàñü òðåùèíà, êîòîðàÿ ìîæåò ïåðåéòè â õðîíè÷åñêóþ, åñëè íå ïåðåñòàòü èçäåâàòüñÿ íàä ñâîèì çäîðîâüåì.
ß î÷åíü äîëãî íå ìîãëà âçÿòü ñåáÿ â ðóêè è íà÷àòü íîðìàëüíî ñëåäèòü çà ñîáîé. Î ÷åì âñêîðå ïîæàëåëà, ïîòîìó ÷òî, êàê òî ðàç ïîñëå î÷åðåäíîãî çàòÿæíîãî ñèäÿ÷åãî ðàáî÷åãî äíÿ äîìà â øòàíàõ ìåíÿ æäàë ñþðïðèç. Äà, òàêîé ìèëûé ìàëåíüêèé è êðàñíûé, ÷åì-òî ïîõîæèé íà ÷åðåøíþ(èçâèíèòå, åñëè êîìó èñïîðòèëà àïïåòèò). «Ô-ô-ô, åðóíäà. Ïðîéäåò.», — äóìàëà ÿ. Òàê æå ÿ äóìàëà åùå òðè äíÿ, íî íè÷åãî íå ìåíÿëîñü. Êñòàòè çàáûëà ñêàçàòü, ÷òî ê ãåìîððîþ ó ìåíÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ò. ê. ìîÿ ìàìà òîæå èì âñþ æèçíü ìó÷àåòñÿ, çàíèìàÿñü ñàìîëå÷åíèåì (íèêàêèõ îãóðöîâ!). Íà òîò ìîìåíò ÿ íå ìîãëà ïîâåðèòü, ÷òî ó ìåíÿ: ìîëîäîé, ïðè÷åì åùå íå ðîæàâøåé äåâóøêè ìîæåò ÒÀÊÎÅ(!) áûòü. Îäíàêî ñ ìàìîé ïðîêîíñóëüòèðîâàëàñü ïî ïîâîäó ìàçåé. ×åðåç ïàðó äíåé àäñêîé áîëè â çàäíåì ïðîõîäå âñå ïðîøëî, è ÿ áëàãîïîëó÷íî çàáûëà îá ýòîì íåäîðàçóìåíèè ¯_(ツ)_/¯.
×åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ÎÍÎ âîçâðàùàëîñü, íî óæå íå â ÿðêîé ôîðìå. Îáúÿñíÿòü, ïî÷åìó ÿ íå ïîøëà ê âðà÷ó, ÿ äóìàþ íåò ñìûñëà, ïîòîìó ÷òî ëþáîìó áóäåò ïîíÿòíî, ÷òî ÿ ñòåñíÿëàñü ñâîåãî íåäóãà è äî ïîñëåäíåãî äóìàëà, ÷òî ýòî êàêàÿ-òî ñëó÷àéíîñòü. Îäíàêî íåäàâíî ãåìîððîé ñíîâà ïðèæàë ìåíÿ ê ñòåíêå (à òî÷íåå ê òóàëåòó). Òå, êòî çíàêîì ñ ýòîé ïðîáëåìîé çíàåò, êàêîãî ýòî ñèäåòü è õîäèòü, êîãäà òåáÿ ïðîñòðåëèâàåò â çàäíåì ïðîõîäå. Õóæå âñåãî, êîãäà íà÷èíàåòñÿ çóä. Ïåðåæäàâ ïàðó-òðîéêó äíåé íà ìàçÿõ, ÿ âñå-òàêè ðèñêíóëà ïîéòè ê âðà÷ó. Èäòè ê ìóæ÷èíå-ïðîêòîëîãó è ðå÷è áûòü íå ìîãëî, òîëüêî îò îäíîé ýòîé ìûñëè ÿ ñãîðàëà îò ñòûäà. Ïîýòîìó, óäåëèâ ÷óòü áîëüøå âðåìåíè ïîèñêó êëèíèêè ñ ïðîêòîëîãîì-æåíùèíîé, ÿ âñå æå íàøëà òàêóþ. Ïåðåä ïðèåìîì íåîáõîäèìî áûëî ñîáëþñòè äèåòó è íå åñòü íåñêîëüêî ÷àñîâ, ïëþñ çà äâà ÷àñà äî ïðèåìà ïîñòàâèòü äâå ïîäðÿä ìèêðîêëèçìû.
Íå áóäó äîëãî òÿíóòü, ñðàçó ñêàæó, ÷òî íà ïðèåìå ìåíÿ òóò æå îòïóñòèë ñòðàõ. Âðà÷ ïåðå÷èñëèëà êó÷ó ñòðàøíûõ ïðîöåäóð, êîòîðûå îíà ñî ìíîé õî÷åò ïðîäåëàòü, íî îãðàíè÷èëàñü òîëüêî ïàëüöåâûì îñìîòðîì, ïîòîìó ÷òî èç-çà îñòðîé áîëè ÿ äàëåêî åå íå ïîäïóñòèëà. Ðåøåíèå áûëî ïðèíÿòî îïåðèðîâàòü, ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ óæå áûë õðîíè÷åñêèé òðîìáîç íàðóæíîãî ãåìîððîèäàëüíîãî óçëà, êîòîðûé ìàçÿìè è ñâå÷êàìè íå óñòðàíèòü. Ïðè÷åì, åñëè ó ìåíÿ åñòü â ïëàíàõ áåðåìåííîñòü (à ó ìåíÿ åñòü), òî ëó÷øå ñðàçó èçáàâèòüñÿ îò ýòîé áîëÿ÷êè, èíà÷å îíà ìíå åùå «àóêíåòñÿ». Çà íåñêîëüêî äíåé ÿ ñäàëà âñå àíàëèçû, ïðîâåëà âåñü îáðÿä ãîëîäîâêè è èçâåðæåíèÿ ëèøíåãî, è äâèíóëàñü íà ïðèåì, ãäå òàì æå ìåíÿ è ñîãëàñèëèñü ïðîîïåðèðîâàòü. Êñòàòè âðà÷ ñêàçàëà, ÷òîáû ÿ íå ñòåñíÿëàñü, ò. ê. ÿ íå îäíà òàêàÿ ìîëîäàÿ ê íåé ïðèõîæó (âîçìîæíî, îíà íå õîòåëà, ÷òîáû ÿ ñáåæàëà).
Òåïåðü êîíêðåòíî ïðî îïåðàöèþ è ðåàáèëèòàöèþ. Îïåðàöèþ ïðîâîäèëè ïîä îáùèì íàðêîçîì, âðåìÿ îïåðàöèè 20-30 ìèíóò, ïðîâîäÿò íà ãèíåêîëîãè÷åñêîì êðåñëå. Ò.ê ýòî áûëà ìîÿ ïåðâàÿ îïåðàöèÿ, åñòåñòâåííî, ìåíÿ âñþ òðÿñëî îò ñòðàõà, íî âðà÷, àíåñòåçèîëîã è ìåäñåñòðà áûñòðî ðàñïîëîæèëè ìåíÿ ê ñåáå. ß äàæå íå ïî÷óâñòâîâàëà, êàê àíåñòåçèîëîã ìíå ñäåëàë óêîë, à ìîìåíòàëüíî çàõëîïíóëà ãëàçêè, è ïîñëåäíåå, ÷òî ÿ óñëûøàëà îò ìåäñåñòðû: «Âñå, îíà ãîòîâà». Î÷íóëàñü ÿ óæå â ïàëàòå íà êðîâàòè ïîä îäåÿëüöåì. Ðÿäîì áûë àíåñòåçèîëîã, ñïðîñèë, âñå ëè ó ìåíÿ õîðîøî, íà ÷òî ÿ îòâåòèëà «Äà, íî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî âñå-òàêè ÷óâñòâóåòñÿ». ×åðåç 15 ìèíóò êî ìíå ïðèøåë âðà÷, êîòîðàÿ ìåíÿ îïåðèðîâàëà, ìíîãî ãîâîðèëà, äàëà ðàñïå÷àòêó ñ ðåêîìåíäàöèÿìè. Óáåäèâøèñü, ÷òî ó ìåíÿ íåò ãîëîâîêðóæåíèé, îíà îòïóñòèëà ìåíÿ äîìîé, íàçíà÷èâ ïðèåì ÷åðåç ïàðó äíåé äëÿ ïðîâåðêè øâà.
Øîâ, êñòàòè áûë ðàññàñûâàþùèéñÿ. Åùå ïðî ñàìó îïåðàöèþ: ìíå óäàëèëè íå ïðîñòî òðîìá (èõ òàì îêàçàëîñü öåëûõ òðè), à âåñü ãåìîððîèäàëüíûé óçåë, äàáû èçáåæàòü ïîâòîðíîãî ñêîïëåíèÿ êðîâè. Êàê èìåííî óäàëÿëè íå çíàþ (÷èòàëà, ÷òî åñòü íåñêîëüêî ñïîñîáîâ, îäíèì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ëàçåð).
Âñå îñòàëüíûå äíè âîññòàíîâëåíèÿ îò ìåíÿ òðåáîâàëîñü ëèøü: íå ïðîïóñêàòü åæåäíåâíóþ äåôåêàöèþ, ïèòü áîëüøå âîäû, ïèòü íåîáõîäèìûå ïðåïàðàòû äëÿ áîëåå áûñòðîãî çàæèâëåíèÿ ðàíû è îáåçáîëèâàþùèå ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè è ïîñåùàòü âðà÷à. Îáåùàííîå âðåìÿ ðåàáèëèòàöèè 2-4 íåäåëè. Çàíÿòèÿ ñïîðòîì ñïóñòÿ 1-2 ìåñÿöà. Ëó÷øå èçáåãàòü ïåðâîå âðåìÿ êàòàíèÿ íà âåëîñèïåäå è ïîäíÿòèÿ òÿæåñòåé. Íà ñïåöèàëüíóþ äèåòó èëè ïðèíÿòèå ñëàáèòåëüíîãî îòâåò áûë íåò.
Ïåðâûå äíè ìîæíî áûëî íàùóïàòü ïàëüöåì íèòêó îòî øâà. Íà ðàíó ëó÷øå ïðèêëàäûâàòü ìàðëåâóþ ïîâÿçêó, íà êîòîðîé êñòàòè áóäåò îñòàâàòüñÿ íåìíîãî êðîâè. Òóàëåòíàÿ áóìàãà ÇËÎ, âëàæíûå ñàëôåòêè è ïîäìûâàíèå ÁËÀÃÎ (è íå òîëüêî ïîñëå îïåðàöèè).
Èç òðóäíîñòåé, êîòîðûå ñî ìíîé âîçíèêëè. Îäíîé èç ðåàêöèé íà îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, êîòîðóþ ïîäàðèë ìíå ìîé îðãàíèçì ñïàçì âíóòðåííåãî ñôèíêòåðà. Âðà÷ îáúÿñíèëà, ÷òî òàêîå áûâàåò, íî ðåäêî (íà åå ïàìÿòè òîëüêî îäèí ìóæ÷èíà). Ýòî áûëî ñàìûì áîëåçíåííûì. Ïîíà÷àëó ÿ äóìàëà, ÷òî òàê ñèëüíî áîëèò ðàíà. Èç òóàëåòà ïåðâîå âðåìÿ ÿ âûõîäèëà ñî ñëåçàìè è â èñòåðèêå, ïðîêëèíàÿ âñåõ âîêðóã, à îñîáåííî ñåáÿ, ÷òî ÿ òàê ñåáÿ çàïóñòèëà è ïðèøëîñü èäòè íà êðàéíèå ìåðû. À êîíêðåòíåå ýòî ÷óâñòâî ææåíèÿ è îñòðàÿ áîëü â çàäíåì ïðîõîäå.
Îáåçáîëèâàþùèå íå ïîìîãàëè. È äàæå òî, ÷òî ÿ â äåíü ïèëà ïî÷òè 4 ëèòðà âîäû, ëèøü áû ñòóë áûë ìÿãêèì è ïðîëåòàë íåçàìåòíî, íèêàê íå ñêàçûâàëèñü íà ìíå. Áûëî î÷åíü è î÷åíü áîëüíî. Ïðèäÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ê ñâîåìó âðà÷ó, ÿ ïðÿì ðàçðåâåëàñü ïðè ïàëüöåâîì îñìîòðå. Îíà âûïèñàëà ìíå ðåöåïò íà ëåêàðñòâî, êîòîðîå äîëæíî óáðàòü ñïàçì. Íî è òóò ìîé îðãàíèçì óñòðîèë ìíå ïîäñòàâó. Íà ìíå ñðàáîòàë âåñü ñïèñîê ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ: íèçêîå äàâëåíèå (ñàìîå íèçêîå 94/56), áåçóìíàÿ ñîíëèâîñòü (çàñûïàëà ñïóñòÿ 5-10 ìèíóò ïîñëå ïðèåìà òàáëåòêè), ãîëîâîêðóæåíèå è ñëàáîñòü. À ñàìîå ñòðàøíîå, ÷òî ÿ íå ìîãëà ñïàòü, ïîñëå ýòîãî ïðåïàðàòà, ïîòîìó ÷òî îðãàíèçì íàñòîëüêî ðàññëàáëÿëñÿ, ÷òî ÿ ïåðåñòàâàëà äûøàòü è ïîñòîÿííî âçäðàãèâàëà. Ïîýòîìó ïðîñòî ñèäåëà è ñìîòðåëà â îäíó òî÷êó, îæèäàÿ, êîãäà âñå ýòî ïðîéäåò. ß ðàññêàçàëà îáî âñåì âðà÷ó, îíà ïîñîâåòîâàëà ïèòü êîôå äëÿ ïîäíÿòèÿ äàâëåíèÿ, íî êîôå ñäåëàë ìîé ñòóë ñëèøêîì æåñòêèì (ïîñëå òàêîãî ÿ óæå îðàëà áëàãèì ìàòîì â òóàëåòå). Ðåøèëè ïðîñòî óìåíüøèòü äîçèðîâêó.
Êîãäà óæå ïîÿâèëñÿ ðåçóëüòàò îò ïðåïàðàòà, ìíå âûïèñàëè ìàçü, êîòîðàÿ èçãîòàâëèâàåòñÿ â àïòåêàõ íà çàêàç, è êîòîðóþ íóæíî ñàìîñòîÿòåëüíî ââîäèòü ïàëüöåì âíóòðü. Ïîñëåäíèå äâå íåäåëè ÿ èñïîëüçîâàëà òîëüêî åå, îáåçáîëèâàþùèå óæå íå íóæíû áûëè, áîëè âî âðåìÿ äåôåêàöèè áûëè, íî îíè áûëè óæå ñîâñåì íå ñóùåñòâåííûå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, ÷òî áûëî âî âðåìÿ ñïàçìà. Íà ïîñëåäíåì îñìîòðå âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ðàíà çàæèëà î÷åíü õîðîøî, è âûãëÿäèò âñå êðàñèâî (äàæå ïîëüñòèëî). Òàê ÷òî åùå íåìíîãî âîññòàíîâëþñü è íóæíî áðàòü ñâîþ ïîïó â ðóêè è ëó÷øå ñëåäèòü çà çäîðîâüåì! ×åãî è âàì æåëàþ!
Источник
Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.
К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.
Операция проводится:
Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки
Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:
Радиочастотная термоаблация
Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
Лазерная вапоризация
Эндоскопическое удаление грыжи диска
Микродискэктомия
Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:
Межостистая фиксация
PLIF (задний)
ALIF (передний)
XLIF (латеральный)
TLIF (трансфораминальный)
Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:
Вертебропластика
Кифопластика
Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа
Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.
Показания к операции
Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный. Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.
Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.
Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.
К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:
Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней
Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!
Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:
Эффективность, безопасность
Сохранение объема функций
Стационарное лечение 4-7 дней
Купирование болевого синдрома
Минимальная частота осложнений
Минимальная травматизация тканей
Короткий восстановительный период
Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.
Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы
В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.
Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.
Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.
Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.
Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.
В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.
Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.
Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.
Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.
Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.
От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.
Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:
Уменьшению болезненности
Стимуляции заживления раны
Профилактике возможных осложнений
Восстановлению объема движений и выносливости
План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.
После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!
Физиотерапия
Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.
Массаж медицинский
Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.
Пассивная механотерапия
С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.
Кинезитерапия
В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.
Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.
Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт” срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!
Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.
Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.
Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.
Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — 1- сегмент — 35 000 руб.
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — каждый последующий сегмент — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника (каждый последующий сегмент) — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в шейном отделе позвоночника 1 сегмент — 50 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в шейном отделе позвоночника каждый последующий сегмент — 7 000 руб.
Источник