Как подготовится к узи позвоночника
Редакция: 09.04.2020
Из года в год возрастает количество пациентов, которые мучаются из-за проблем с собственным позвоночником. Часто корни патологии уходят в ортопедические заболевания, возникшие еще в детстве. Однако в группу риска по проблемам с позвоночником чаще других попадают пожилые люди. Такие заболевания способствуют кардинальному снижению качества жизни, трудоспособности и самочувствия, к тому же, они могут приводить к возникновению осложнений и сопутствующих патологий.
Чтобы предупредить все возможные проблемы со стороны позвоночного столба, необходимо обращаться к специалистам при первых же симптомах заболевания и выявлять их на самой начальной стадии. Среди неинвазивных диагностических методик в современной медицине выделяется ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника, которое лучше всего демонстрирует специалистам все нарушения в функционировании данной области. Методика доступна в большинстве учреждений, поскольку там есть аппаратура для проведения диагностики. Она абсолютно безопасна для пациентов и безболезненна.
Показания и преимущества диагностики
Ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника имеет много преимуществ перед другими диагностическими методиками, которые медицина предлагает применять в данной области. Ультразвуковая волна, совершенно безвредна для пациента, в отличие от того излучения, которое оказывается на человеческий организм при использовании рентгенографии или компьютерной томографии. Ультразвук разрешено использовать детям любого возраста, а также беременным женщинам. Количество диагностических процедур может быть ограничено только лишь врачебной необходимостью уточнять какие-то показатели исследования.
Еще одним важным преимуществом ультразвукового исследования области поясницы выступает тот факт, что в отличие от магнитно-резонансной томографии, где качество результатов томограммы напрямую зависит от неподвижности пациентов во время процедуры, при проведении УЗИ больной может принимать любое положение и двигаться, если того требует его состояние. Оставаться неподвижным в одной позе при болях в пояснице не каждому под силу. К тому же, магнитно-резонансная и компьютерная томографии являются весьма недешевыми диагностическими методиками, которые имеются не в каждой районной поликлинике.
Ультразвук поясничного отдела чаще назначается врачами при следующих показаниях:
- возникший прострел поясницы, болевой синдром в данной области, ноющие боли;
- болевые ощущения в области тазобедренного сустава или в ягодичной мышце, при которых присутствует ощущение зябкости, одеревенения либо жжения в исследуемой зоне;
- спондилоартроз либо остеохондроз поясничного отдела позвоночника, когда необходимо точно оценить степень патологии, с которой придется бороться при лечении;
- протрузии, грыжа межпозвоночных дисков;
- диагностируемые признаки смещения позвонков;
- признаки возникающего сужения спинномозгового канала;
- возрастные проблемы в хрящевой или костной тканях;
- наличие сколиоза, лордоза и патологического кифоза;
- синовииты разной этиологии, в том числе – ревматоидные;
- новообразования различной этиологии.
Ультразвук полезен после оперативных вмешательств для оценки проведенной манипуляции, отслеживания изменения состояния здоровья больного, а также после перенесенных сеансов мануальной терапии или вытяжения.
Подготовка и проведение процедуры
Чтобы провести ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника, пациенту следует обязательно полностью очистить кишечник. За 3 дня до предполагаемой процедуры требуется исключить из питания продукты с повышенным газообразованием, такие как газированные напитки, сырые овощи и фрукты, ржаной хлеб, бобовые и другие. При постоянных жалобах на вздутие специалисты рекомендуют пациентам несколько дней до исследования принимать сорбенты. Если больной не может самостоятельно очистить организм, то за 12 часов до начала диагностики ему ставят очищающие клизмы, после чего принимать любую пищу до начала исследования не следует.
Как уже отмечалось выше, медицинских противопоказаний для проведения ультразвукового исследования в изучаемой зоне нет. Пациент при проведении процедуры может сидеть либо лежать на спине. Специалист во время диагностики обследует спинномозговой канал, межпозвоночные диски и область спинномозговых нервов больного.
УЗИ поясничного отдела может проводиться путем переднего доступа, когда ультразвуковой датчик располагается на животе пациента, или путем заднего доступа, когда ультразвуковой датчик в области поясницы прикладывают к спине и получают информацию сквозь междужковые пространства.
Ультразвук поясничного отдела позвоночника является высокоинформативным методом обследования пациентов с четкой визуализацией различных патологических состояний, таких как последствия послеродовых травм у новорожденных, возрастные заболевания у людей преклонного возраста и прочих. УЗИ помогает диагностировать возникновение грыжи, определить наличие и локализацию очагов воспалений, а также степень аномальных процессов в межпозвоночных дисках или в спинномозговой жидкости пациента, поскольку при использовании данной методики все вышеназванные проблемы четко визуализируются на мониторе подключенного к УЗИ-аппарату компьютера. Специалисты могут назначать прохождение ультразвукового исследования повторно для отслеживания эффекта от назначенной больному терапии, ее корректировки. Результаты ультразвука помогают специалистам точно понимать картину заболевания, что способствует скорейшей постановке диагноза и выбору эффективного способа устранения патологии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Источник
Автор: Татьяна Васильевна, медицинское образование.
Ультразвуковое исследование или УЗИ поясничного отдела позвоночника – доступный, информативный, безопасный метод лучевой диагностики. Применяется для обследования взрослых, новорожденных детей, подростков и беременных женщин. Предварительной подготовки позвоночника к УЗИ поясничного отдела не требуется или она очень простая. Что еще:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- неинвазивность – не нарушается целостность кожных покровов;
- безболезненность;
- функциональность;
- отсутствие противопоказаний;
- высокая чувствительность метода;
- относительная дешевизна.
Цена
Цены УЗИ поясничного отдела позвоночника по сравнению с другими видами диагностики невысокие. Значительно разнятся в разных регионах России. Например, цена УЗИ позвоночника в Москве колеблется в пределах от 1200 до 2200 рублей, в Красноярске от 500 до 1700. Стоимость зависит от класса аппаратуры, вида обследования и даже статуса клиники. В бюджетных медицинских учреждениях обследование бесплатное, но бывают приличные очереди.
Исследование пояснично-крестцового отдела проводится в режиме реального времени. Через несколько минут после несложной процедуры больной или врач получают на руки заключение с готовыми результатами и предварительный или окончательный диагноз.
УЗИ позволяет выбрать верную лечебную тактику, оценить результаты проделанного лечения, наблюдать в динамике за дальнейшей терапией.
Возможности
Особенности ультразвуковых волн таковы, что они отражаются от плотных твердых поверхностей, таких, как кости. Поэтому заглянуть в полость костей невозможно. Но в позвоночном канале имеются отверстия, мягкие ткани, через которые с помощью УЗИ в поясничном отделе позвоночника открывается доступ к внутренним структурам позвоночного столба. Виды доступа:
- передний – пациент лежит на спине;
- задний — пациент лежит на животе или сидит спиной к врачу:
С помощью УЗИ определяются:
- размеры спинномозгового канала;
- размеры, форма, сужения корешковых отверстий;
- структура спинного мозга и оболочек;
- состояние поверхности суставов позвоночно-крестцового отдела;
- высота межпозвонковых дисков;
- толщина фиброзного кольца;
- причины компрессии дурального мешка;
- наличие или отсутствие смещения позвонков;
- толщина самой прочной желтой связки позвоночного канала;
- толщина других элементов суставной капсулы;
- размеры суставной щели.
Полученных данных УЗИ позвоночника пояснично-крестцового отдела достаточно для того, чтобы оценить состояние структур данного отдела и диагностировать заболевание.
Заболевания
При заболеваниях пояснично-крестцового отдела УЗИ значительно сужает использование других более сложных, опасных для здоровья и дорогостоящих методов исследования. Что выявляется при исследовании поясницы:
- травмы, ушибы мягких тканей – исследуются сосуды, связки, мышцы, хрящи, оболочки позвоночника;
- воспалительные заболевания в области позвоночника – обнаруживаются отеки, нарушение кровотока, расширение или сужение сосудов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника;
- дегенеративно дистрофические заболевания – определяется локализация очага повреждения, стадия болезни, проводится дифференциальная диагностика.
Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника можно рассматривать как важнейший метод первичной диагностики у пациентов с острыми и хроническими проявлениями остеохондроза.
Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.
Подготовка
Подготовка поясничного отдела позвоночника к УЗИ начинается за 2 – 3 дня до обследования. Заключается в изменении режима питания. Больному не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. Метеоризму способствуют:
- молоко и молочные продукты;
- бобовые – фасоль, горох, чечевица, бобы;
- сырые овощи и фрукты с грубой волокнистой клетчаткой – капуста, щавель, редис, редька, крыжовник, баклажаны и другие;
- ржаной, черный хлеб, дрожжевая выпечка;
- газированные напитки, пиво.
Вечером перед УЗИ подготовкой поясничного отдела нежелательно есть «тяжелые» мясные продукты, животные жиры, сладости, кондитерские изделия, яйца, грибы. Что разрешается – крупяные каши, отварные рыба и мясо птицы, овощные запеканки, закуски. Прием пищи прекращается за 8 часов до обследования.
Люди с повышенным газообразованием во время подготовки УЗИ поясничного отдела позвоночника могут пропить настойку семени укропа, мяты, цветков ромашки или воспользоваться лекарственными препаратами.
Источник
УЗИ поясничного отдела позвоночника – это неинвазивный метод диагностики, т. е. не вызывающий неприятных и болезненных ощущений у обследуемого. В его основе лежит принцип эхолокации.
Плюсы ультразвукового исследования
УЗИ поясницы позволяет рассмотреть структуру и диагностировать патологические изменения в различных сегментах. Преимущественно оно показывает изменения в мягких тканях поясницы. Исследование обладает целым рядом преимуществ, позволяющих выбрать именно этот метод диагностики:
- абсолютная безвредность для здоровья;
- возможность неоднократного проведения при минимальном временном интервале;
- отсутствие противопоказаний и специальной подготовки;
- комфорт и минимум неприятных ощущений для обследуемого;
- невысокая стоимость по сравнению с методами лучевой диагностики.
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно информативнее, чем рентген. Во втором случае облучаются сразу два отдела поясницы, что делает использование такого метода невозможным для отдельных категорий людей. Рентген противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.
С помощью МРТ можно обнаружить проблемы с костной структурой. УЗИ поясничного отдела в меньшей степени показывает развивающиеся опухоли, артрозы и другие воспалительные процессы.
В видео доктор рассказывает об МРТ поясницы:
Показания и противопоказания к исследованию
Осматривать поясничный отдел на УЗИ имеет смысл при возможных проблемах именно с мягкими тканями. Показаниями к исследованию являются:
- развитие онкологических образований различного характера;
- воспаление мягких тканей;
- миозит, или воспаление скелетных мышц;
- развитие кист и гематом.
Благодаря своей безвредности для человека УЗИ не имеет противопоказаний. Тем не менее обследование поясницы проводится с ограничениями у некоторых категорий пациентов:
- имеющих избыточный вес, что снизит информативность исследования;
- имеющих рубцы кожи и мягких тканей;
- при повреждениях верхнего слоя кожи в исследуемой зоне.
Как подготовиться к УЗИ спины
При проведении УЗИ поясничного отдела позвоночника специальная подготовка не требуется. Достаточно будет отказаться от использования гелей, кремов и мазей в области поясницы накануне процедуры.
Одежда не должна ограничивать доступ к месту обследования. Чтобы не запачкать ее гелем, возьмите с собой одноразовую пеленку или полотенце.
Как делают УЗИ
Порядок проведения процедуры:
- Нужно освободить область поясницы. Снять верхнюю одежду, сдвинуть пояс брюк вниз.
- Постелить одноразовую пеленку на смотровую кушетку.
- Лечь на пеленку на живот.
- На кожу наносят особый гель, способствующий проникновению ультразвуковых волн.
- По области исследования перемещают специальный датчик.
- По картинке на мониторе делается заключение врача-диагноста.
После окончания осмотра можно вставать, вытирать гель полотенцем, одеваться, выходить из кабинета.
В следующем видео УЗ-специалист рассказывает о нюансах исследования позвоночника:
Что показывает исследование
УЗИ поясницы демонстрирует состояние мягких тканей, костные образования ему недоступны. Обнаружить с его помощью можно следующие заболевания:
- опухоли без определения типа;
- полости или кисты;
- разрастание тканевого покрова;
- воспаление;
- грыжи;
- накопление жидкости.
При помощи ультразвукового обследования поясничной области можно обнаружить наличие сколиоза, или отклонения позвоночника от нужной оси.
Стоимость диагностики
Цена процедуры зависит от популярности медицинского учреждения, времени ее прохождения, местоположения клиники. В Москве стоимость УЗИ поясничного отдела составляет от 1500 до 2000 рублей. В Санкт-Петербурге – от 1000 до 2600 рублей. В регионах – от 1000 до 1500 рублей. Бесплатно пройти обследование можно в муниципальной поликлинике по направлению врача и полису ОМС.
Ультразвуковое обследование – единственный выход для тех, кому противопоказаны рентген, МРТ, другие методы диагностики. Этот способ позволяет оценить состояние связок, мышц и установить диагноз с максимальной точностью.
А вы проходили УЗИ поясничной области? Поделитесь своим опытом, оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. И будьте здоровы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
УЗИ позвоночника является менее востребованной диагностикой, в сравнении с процедурами томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Это объясняется тем, что исследование ультразвуком более информативно в отношении мягких тканей внутренних органов. Для оценки костной системы, чаще, используются рентгенографические методы (включая КТ).
Достоинства УЗ-диагностики
К основным прерогативным аспектам спинальной ультрасонографии (другое название УЗИ позвоночника) относятся:
- Доступность. Во-первых, процедура не относится к дорогостоящим, во-вторых, необходимой аппаратурой оснащено большинство медицинских учреждений на всех уровнях.
- Абсолютная безопасность. Ультразвуковые волны не могут нанести вред, поскольку являются естественными для человека. Проходя в организм, они отражаются эхо-сигналом, на основе которого компьютерная программа визуализирует органы.
- Отсутствие необходимости в долгосрочной предварительной подготовке. Процедура не предусматривает никаких ограничений перед проведением.
- Отсутствие противопоказаний. К диагностике допускаются женщины в перинатальный и лактационный период, новорожденные дети, и люди преклонного возраста.
- Комфортные условия для пациента. УЗИ не причиняет болевых и других неприятных ощущений.
- Неограниченная кратность обследования. Рентген, из-за его негативного лучевого воздействия на организм, допускается к проведению дважды в год. Ультразвук можно делать по необходимости.
Кроме того, в отличие от МРТ, сонография спины имеет менее продолжительный временной интервал проведения (от 15 до 20 минут).
Выбор в пользу спинальной ультрасонографии
Существует ряд причин, по которым методика УЗИ позвоночника используется, как наиболее оптимальная. К таковым относятся:
- Диагностика травм и болезней позвоночника у женщин в период вынашивания и кормления ребенка.
- Обследование грудных детей. Это направление является основным в УЗ-диагностике патологий позвоночного столба. У младенцев позвонки состоят из хрящевой ткани, которая прекрасно проводит ультразвуковые волны. Окостенение происходит по мере взросления ребенка.
- Исследование сосудистой системы, связок и межпозвонковых дисков позвоночного столба. Рентгенография, в этих случаях, не дает полного представления о патологических изменениях.
- Обследование мягких тканей осевого скелета у пациентов с металлическими имплантатами медицинского назначения. Кардиостимулятор, сосудистые клипсы, протезы являются противопоказаниями к проведению МР-томографии.
Виды патологических изменений межпозвонковых дисков (МПД) и позвоночного столба
Сонография рекомендована людям, неспособным долгое время сохранять статичное положение из-за болезненных ощущений. УЗИ позвоночника занимает в три раза меньше времени, чем МРТ.
Параметры исследования
Исследование органа опоры скелета может производиться на трех уровнях: шейном, грудном, поясничном-крестцовом. Диагностику деформаций костных структур на УЗИ не делают, ввиду неэффективности. Посредством ультразвука обследуют связки (соединения позвоночного столба), фиброзно-хрящевое образование (диски) между позвонками, мышечный аппарат спины, орган ЦНС, локализирующийся в позвоночнике (спинной мозг), его оболочки, ликвор (спинномозговая жидкость), позвоночные артерии, возрастные изменения.
Ультрасонаграфию используют для осмотра крупных суставов и околосуставных тканей. С помощью данной методики ведется постоперационный контроль, и отслеживается динамика лечения при диагностированном заболевании. Совместно с эффектом Допплера (обследование сосудов), УЗИ показывает, что является причиной нарушения кровотока, и определяет скорость циркуляции крови. Такая процедура применяется для шейного отдела позвоночника.
Шейный отдел
Процедура проводится в положении пациента лежа (иногда сидя). Малышей родители держат на коленях. Основными показаниями для обследования шейного отдела у детей являются искривленная шея, запрокидывание головы, доброкачественное новообразование, проявляющееся с первых дней жизни (младенческая гемангиома), осложненное родоразрешение (возможность родовой травмы, неправильное предлежание плода, форсированные роды), неврологические симптомы.
УЗИ позвоночных структур у грудничков является самой оптимальной методикой
Показания для взрослых:
- утрата сенсорности (чувствительности);
- внезапное расстройство речевой функции;
- повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
- диагностированный атеросклероз (холестериновые наросты на внутренней оболочке сосудов);
- головокружения, головные боли неясной природы;
- гипертония 3 стадии;
- нарушение памяти.
Результаты обследования шейного отдела позволяют диагностировать:
- дефекты межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи, разволокнение дисков);
- нарушения спинномозговой оболочки;
- выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
- расслоение стенки артерии;
- экстравазальную компрессию (сдавливание артерий);
- врожденные аномалии скелета;
- сбои кровоснабжения, вследствие сужения сосудов (стеноз) или их закупорки (окклюзия);
- искривления (сколиоз, кифоз).
На основе полученных данных врач ставит окончательный диагноз, или принимает решение о дополнительном исследовании посредством других методик.
Грудной отдел
Для изучения состояния околопозвоночных тканей и сосудов грудного отдела, ультасонографию практически не используют. Данная диагностика не предоставляет необходимый объем информации, поскольку ребра и легочная ткань не дают достаточного доступа к осмотру. Методика является информативной только при обследовании детей грудного возраста.
Поясничный отдел
Оценку позвоночника и околопозвоночных тканей производят через переднюю брюшную стенку. В связи с этим, за два дня до проведения УЗИ поясничного отдела позвоночника, необходима несложная подготовка. Пациенту рекомендуется диетический рацион. Исключение жареной, жирной пищи, газированных напитков и блюд из бобовых продуктов. Прием ветрогонных препаратов (активированный уголь, Эспумизан). Это необходимо для ликвидации интенсивного газообразования, которое может исказить показатели исследования.
Восьмичасовой режим голодания перед сонаграфией поясницы поможет визуализировать структуры организма более детально. Показаниями для обследования нижнего отдела спины для детей и взрослых, выступают следующие симптомы:
- болевой синдром в костях и мышцах;
- диагностированные выпячивания спинномозговых дисков (грыжи и протрузии);
- затруднение при движении (мышечная скованность);
- боли пояснично-крестцового участка в горизонтальном положении (лежа на спине);
- прострелы поясницы (люмбаго);
- гипертонус мышц.
Кроме этого, маленькому ребенку рекомендуется сделать УЗИ спины при наличии внешних дефектов: вогнутость (втяжение) кожного покрова, врожденная патология (эпителиальный копчиковоый ход), активный рост волос на пояснице, несвойственный полу и возрасту (гипертрихоз), родимое пятно на пояснице.
Патологии, которые может показать диагностика пояснично-крестцового участка спины:
- врожденные искривления позвоночного столба у младенцев;
- дефекты межпозвонковых пространств (дисков);
- возрастная трансформация дисков;
- излишняя подвижность позвонков (смещение, нестабильность);
- повреждения спинномозговой оболочки;
- стеноз основного позвоночного канала;
- дефекты нервных структур и артерий;
- гипертрофия желтой связки;
- воспаление синовиальной (внутренней) оболочки суставов, ревматоидного характера.
Ребенку дошкольного и младшего школьного возраста следует объяснить, как проходит процедура. Это поможет ему психологически настроиться
При сомнительном диагнозе проводится вспомогательная диагностика посредством МРТ, КТ и т. д. Кроме того, по решению врача может быть назначена процедура забора (пункция) спинномозговой жидкости для лабораторного анализа. Взрослым УЗИ позвоночника проводится в положении лежа на спине. Малышей до года укладывают на живот на колени родителей, старшие дети располагаются на кушетке (так же вниз животом).
Повреждения и заболевание позвоночника провоцируют сбой в работе головного мозга, нервной системы, недостаточное кровоснабжение органов. Несвоевременная диагностика в младенческом возрасте может привести к развитию серьезных патологий ЦНС, деформации осанки,возникновению корешкового синдрома, и как следствие мышечной слабости и потере сенсорности, расстройству вестибулярной системы, вегетососудистой дистонии.
Перечисленные патологии, чаще всего приобретают хронический характер. Если педиатр направляет на ультрасонографию позвоночного столба, игнорировать назначение нельзя. Диагностика ультразвуком – несложная и безопасная процедура, позволяющая выявить проблемы с позвоночником, до того, как они превратятся в тяжелые заболевания. Ценовой диапазон позволяет пройти процедуру самостоятельно, в качестве профилактического осмотра.
Источник