Как потянуть позвоночник шейный отдел

Растяжение шейных мышц никогда не остается незамеченным. Возникает острая боль, при отсутствии медицинской помощи часто принимающая хронический приступообразный характер. Движения в шейном отделе позвоночника ограничиваются, выраженность дискомфортных ощущений повышается при попытке наклонить голову или повернуть ее в сторону. Причины растяжения мышц разнообразны, но наиболее часто микротравмирование происходит в результате резкого интенсивного движения или мышечного спазма.

Для выявления степени повреждения могут использоваться рентгенография, УЗИ, КТ. Наиболее информативная диагностическая методика — магнитно-резонансная томография. В терапии применяются консервативные способы: ношение ортопедических воротников, физиопроцедуры, ЛФК, нанесение на область шеи мазей от растяжений с анальгетическим и противовоспалительным действием.

Характерные особенности травмы

Растяжением шейных мышц называется появление микроскопических надрывов волокон, которое становится причиной их частичного разрыва. Происходит накопление в сформировавшихся трещинах крови и межклеточного лимфатического экссудата. В результате запускается острый воспалительный процесс, повышая вероятность еще большего повреждения тканей, особенно в области непосредственного перехода мышечных волокон в сухожилие. Образовавшийся воспалительный отек сдавливает чувствительные нервные окончания, что приводит к мышечному спазму и усилению болей. В свою очередь, избыточное напряжение скелетной мускулатуры провоцирует еще большее раздражение нервных корешков и нарушение иннервации.

Растяжение шейных мышц с классическими клиническими проявлениями диагностируется довольно редко из-за анатомической подвижности верхнего отдела позвоночника. Такого рода травмы обычно сочетаются с другими, более серьезными повреждениями. Это ушибы плеч, лопаток, ключиц. Также причиной растяжения мышц шеи становятся:

• ослабленный мышечный каркас шейного отдела позвоночника;
• неправильное проведение спортивных тренировок или выполнение упражнений;
• падение с высоты, прямой удар в область шеи;
• резкий подъем из положения сидя или лежа;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе подъем и перенос тяжестей.

От повреждения мышц шеи нередко страдают люди с недостаточной физической подготовкой, начавшие заниматься тяжелыми видами спорта без контроля профессионального тренера. С подобными травмами к врачам обращаются пациенты после аэробики, бодибилдинга, тяжелой атлетики, метания ядра. В быту растяжение возникает наиболее часто после неудачной попытки поднять или передвинуть тяжелый предмет, например, мебель, нагружая не ноги, а только верхнюю часть корпуса.

Осложнения

То, что в обиходе называется «потянуть шею» и считается безобидным заболеванием, может стать причиной возникновения опасной контрактуры. Ограничивается функциональность мышц в результате уменьшения длины волокон. Прежний объем движений снижается за счет изменения угла наклона шеи и сокращения амплитуды поворота. При попытке повернуть голову в стороны, запрокинуть назад или прижать подбородок в груди человек испытывает определенные ограничения.

В некоторых случаях при отсутствии врачебного вмешательства нарушается иннервация следующих областей тела:

• воротниковой зоны;
• плеч, предплечий и даже кистей.

Это объясняется наличием в области шеи большого количества нервных окончаний. К тому же мышечный корсет позвоночника обеспечивает нахождение человека в вертикальном положении за счет удержания, стабилизации позвонков и межпозвонковых дисков. Поэтому повреждение его верхней группы провоцирует протрузии (выбухание дисков в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца), формирование межпозвоночных грыж. Если микроразрывы мышечных волокон учащаются, то значительно повышается риск развития деструктивных процессов в хрящевых тканях, а появление контрактур становится причиной нарушения осанки. В медицинской литературе описаны случаи возникновения туннельного синдрома запястного канала и болевого синдрома в плечевых и локтевых суставах после серьезного травмирования мышц шеи.

Клиническая картина

При растяжении шейных мышц всегда возникают острые болезненные ощущения. Их выраженность еще больше усиливается при попытке наклонить голову или повернуть в сторону. Если было повреждено значительное количество волокон, а пострадавший пренебрег врачебной помощью, то может произойти их неправильное сращение. Боли бывают настолько сильными, что иррадиируют в затылок, плечи, предплечья. Чтобы уменьшить их интенсивность, человек старается прямо держать шею, поворачивается в сторону всем корпусом. Постепенно острые боли исчезают, но время от времени появляются дискомфортные ощущения ноющего, давящего характера. Они возникают при переохлаждении, резких температурных перепадах, рецидивах хронических патологий, респираторных инфекциях. Для растяжения мышц шеи характерны и другие симптомы:

• онемение рук, снижение чувствительности;
• тугоподвижность шеи, спровоцированная сформировавшимся воспалительным отеком;
• неестественное положение головы;
• отечность, припухлость мягких тканей, расположенных на задней поверхности шеи;
• покраснение кожи в травмированной области, гиперемия, местная гипертермия;
• спазмированность скелетной мускулатуры.

Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению «отраженных» болей участков тела, имеющих общую иннервацию с шейными позвонками и межпозвонковыми дисками. Например, мышечному спазму часто сопутствуют головные боли, локализованные в затылке и висках.

Растяжение шейных мышц у маленьких детей сопровождается более выраженной симптоматикой. Возникающие ощущения настолько острые, что ухудшается общее самочувствие ребенка. Повышается температура тела, развиваются диспепсические и неврологические расстройства. Дети обязательно госпитализируются для проведения дальнейшего лечения в травматологическом отделении.

Основные методы терапии

При выборе методов лечения врач учитывает степень повреждения тканей, стадию развития воспалительного процесса, общее состояние здоровья пострадавшего. На протяжении первых 3-4 дней терапии исключено любое тепловое воздействие на травмированный участок. Именно эту ошибку очень часто совершают люди, пытаясь устранить боли. Они прикладывают грелку с горячей водой, втирают в кожу мази с согревающим эффектом или спиртовые травяные настойки. Это приводит к повышению температуры в патологических очагах, стремительному распространению воспалительного отека на здоровые ткани.

Немедикаментозное лечение

Травматологи назначают ношение воротников Шанца, подбирая их размеры индивидуально для пациентов. Для чего необходимо использование ортопедических приспособлений:

• снижение интенсивности болевого синдрома;
• исключение любой нагрузки на шейный отдел позвоночника;
• увеличение расстояния между позвонками;
• снижение риска неосторожного движения головой, увеличивающего микротравмирование;
• улучшение кровообращения и микроциркуляции в области шеи.

Для купирования боли необходимо в первые дни использовать только холодовые компрессы: грелку с холодной водой, пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Продолжительность лечебной процедуры — не более 15 минут в течение часа. Иначе повышается вероятность обморожения, воспаления шейных лимфатических узлов, проявляющегося в их болезненности и припухлости.

Применение фармакологических препаратов

Препаратами первого выбора в лечении растяжения мышц шеи становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При острых болях используются таблетки, драже, капсулы — Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Кетопрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол) для предупреждения поражения слизистой желудка. Для устранения умеренных болей с первого дня терапии назначаются НПВС в виде гелей и кремов:

• Нурофен;
• Найз;
• Долгит;
• Финалгель;
• Кетонал.

В лечении растяжений хорошо зарекомендовал себя гель Индовазин, в состав которого входит венопротектор троксерутин и НПВС индометацин. Препарат включают в терапевтические схемы для подавления выраженности болевого синдрома, уменьшения температуры в патологическом очаге, снижения отечности воспалительного характера, быстрого устранения гематом.

Для рассасывания синяков применяются также гели Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь.

Если разрывы волокон спровоцировали мышечные спазмы, то пациентам назначаются миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, одновременно избавляя человека от боли и тугоподвижности.

При серьезном травмировании используются хондропротекторы Терафлекс, Структум, Хондроксид. Прием препаратов в течение 2-3 месяцев способствует регенерации мышечных тканей, устранению дискомфортных ощущений, отечности, гиперемии.

После купирования воспалительного процесса (примерно на 3-4 день лечения) используются средства для локального нанесения с согревающим эффектом. Это Випросал, Апизартрон, Наятокс. Их активные ингредиенты стимулируют приток крови к поврежденным мышцам, ускорение метаболических и регенерационных процессов.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

В терапии растяжений применяется электростимуляция. Так называется процедура, во время которой на травмированные мышцы производится воздействие импульсами электрического тока. В патологических очагах ускоряется кровообращение, нормализуется микроциркуляция, улучшается обмен веществ. С первых дней лечения используется электрофорез с анестетиками, анальгетиками, хондропротекторами, растворами кальция, витаминами группы B. Под действием электрических импульсов молекулы лекарственных средств проникают в самые глубоко расположенные поврежденные ткани, ускоряя их восстановление. Пациентам также могут быть рекомендованы следующие лечебные процедуры:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• озокеритотерапия;
• парафинотерапия.

На этапе реабилитации показан массаж — классический, точечный, баночный. Во время сеанса происходит укрепление мышечного каркаса за счет стимуляции кровоснабжения тканей кислородом и питательными веществами. В лечении растяжений практикуются иглоукалывание, мануальная терапия, гирудотерапия (использование медицинских пиявок). Пациентам рекомендуют ежедневные занятия физкультурой для разработки шейного отдела позвоночника. Быстрому восстановлению травмированных мышц способствуют плавание, йога, лечебная гимнастика.

Травматологи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью, если в течение нескольких часов отек распространяется на здоровые ткани, а боль усиливается. Пережатие кровеносных сосудов и сдавливание нервных окончаний чреваты серьезными осложнениями. Только своевременное врачебное вмешательство может предупредить их возникновение.

Похожие статьи

Источник

Показания

Вытяжение позвоночника рекомендуется не только при остеохондрозе и его осложнениях. Оно может быть назначено при:

• Болезни Бехтерева.
• Патологических изгибах позвоночника: сколиозе, лордозе, кифозе.
• Травмах, аутоиммунном воспалении позвоночника.

Основные показания к тракции при шейном остеохондрозе:

• Боли в мышцах.
• Скованность движений шеи.
• Головные боли.
• Потеря двигательных функций, снижение чувствительности верхних конечностей.
• Частые головокружения.

Направление на процедуру выдает врач после обследования, оценки жалоб и состояния больного.

Противопоказания

Факторы, исключающие возможность проведения вытяжения шейного отдела позвоночника:

• Острые боли.
• Опухоли (независимо от их расположения и характера).
• Туберкулез костей.
• Ссадины, раны, язвы на коже.
• Воспалительные, гнойные процессы в теле позвонков, связках позвоночника либо в межпозвонковых дисках.
• Вес больше 100 кг.
• Хронические болезни органов дыхательной системы или сердца.
• Патологии сосудов.
• Заболевания кожи.
• Эпилепсия.
• Камни в почках, мочеточнике либо в мочевом пузыре.
• Склонность к кровотечениям.
• Реабилитация после хирургического вмешательства.

Не проводится вытяжение шейного отдела и в пожилом возрасте (после 60 лет), при беременности.

Техника проведения

Методика выполнения тракции шейного отдела зависит от ее вида. Она бывает:

• Сухой.
• Подводной.
• Аппаратной.

Вытяжение может проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Каким способом выполнять процедуру – решает врач исходя из стадии остеохондроза, самочувствия больного.

Сухое вытяжение

Предполагает растягивание позвоночника под собственным весом или специальными грузами.

Вытяжение шейного отдела без утяжелителей проводят так:

• Укладывают больного на кушетку.
• Подкладывают под матрац щит.
• Под кроватью, в месте расположения головы, подставляют стул.
• Фиксируют голову и тело больного, используя ватно-марлевые кольца.

Сеанс длится 4-6 часов. Делают 3 раза перерыв на полчаса. При остеохондрозе тракцию нужно проводить в течение 3-4 недель ежедневно.

Во время сухого вытяжения с грузами больной сидит. Тракция выполняется петлей Глиссона.

Как проходит процедура:

• Надевают петлю: одну тканевую ее часть фиксируют на подбородке больного, вторую – на затылке.
• Сверху прикрепляют петлю к неподвижному блоку.
• На второй конец блока вешают груз.

Тракции начинают с веса 3-5 кг. Оптимальная продолжительность процедуры – до 20 минут. Частота проведения – ежедневно. С каждым сеансом добавляют груз. Максимальный его вес – 10 кг. Сила вытяжения зависит возраста, пола, особенностей организма и самочувствия больного.

Подводная тракция

Выполняется в теплой воде. Ее температура – 37-38 ºС. По сравнению с сухим вытяжением, эта методика – более щадящая. Позволяет быстро расслабить шейные мышцы, устранить сосудистые спазмы, купировать боль и улучшить циркуляцию крови.

При шейном остеохондрозе и его осложнениях подводную тракцию проводят в положении стоя. Больной погружается в бассейн по шею. Его глубина – от 2 до 2, 5 м. Вытяжение проводится за счет веса.

В первый раз груз не прикрепляют, процедура длится 5-7 минут. Время каждого следующего сеанса увеличивают на 1-2 минуты, добавляют утяжелители. Их вес – 1,5-2 кг.

Максимально допустимая продолжительность процедуры – 10-12 минут. Нагрузка на шейный отдел не должна быть больше 8-10 и 15-18 кг – для женщин и мужчин, соответственно. После достижения этих показателей силу вытяжения и длительность сеанса постепенно уменьшают.

После тракционной терапии больному показан отдых на кушетке в течение 1,5-2 часов. Чтобы достичь положительного эффекта от лечения необходимо пройти от 10 до 15 процедур.

Аппаратное вытяжение

Напоминает технику выполнения сухой горизонтальной тракции. Больной находится в таком же положении. Но для вытяжки шейного отдела используют стационарный (компактный) аппарат или тренажеры.

Тренажеры состоят из роликового массажера, вибрационного механизма, устройства для вытяжения, электропривода и подвижного узла. При его применении одновременно происходит тракция, вибрация, разогрев тканей и массаж.

Вытяжение шейного отдела в домашних условиях

Тракцию шейного отдела рекомендуется проводить в стационарных условиях. Дома вытягивать позвоночник можно с разрешения врача, с целью предотвратить обострение болей. Понадобятся:

• Кровать.
• Твердый матрац.
• Лямки длиной и шириной в 150 и 7 см, соответственно.

Как провести вытяжение шейного отдела:

• Приподнимаем кровать с одной стороны на 30-40º, фиксируем и ложимся на нее. Подушки быть не должно.
• Закрепляем лямки у изголовья, продеваем в них руки.
• Лежим так 3-4 часа.

Процедуру необходимо делать каждый день. Чтобы закрепить результат дополнительно рекомендуется выполнять упражнения на растягивание позвоночника:

• Становимся. На вдохе – поднимаем руки, тянем их к потолку, выдыхая – опускаем.
• Распрямляем плечи. Медленно поворачиваем голову в стороны, наклоняемся вперед и назад.
• Наклоняем голову к плечам, пытаясь коснуться их ухом и как можно больше вытянуть шею.
• Держа руки на поясе, сводим локти. Сначала вперед, потом – назад. Одновременно прогибаем спину.

Комплекс упражнений для вытяжения шейного отдела должен подбирать врач-реабилитолог исходя из стадии остеохондроза, наличия осложнений. Без его предварительной консультации заниматься гимнастикой не рекомендуется.

Вопросы и ответы

Какой результат от вытяжения позвоночника?

• Нормализуется кровообращение.
• Исчезают мышечные спазмы.
• Уменьшается давление на корешки, интенсивность болей.

Можно ли делать тракцию шейного отдела при протрузии, грыже диска?

Можно. Но при наличии секвестрированной грыжи больших размеров, компрессионной миелопатии процедура не проводится.

Можно ли вытягивать позвоночник грузами в домашних условиях?

Запрещено. Процедуру должен выполнять специалист. Шея хрупкая анатомическая область: неправильная нагрузка может стать причиной растяжения связок, смещения позвонков, возникновения осложнений.

Правда ли, что после тракции позвоночника появляются грыжи межпозвонковых дисков?

Случаи возникновения грыж дисков после вытяжения позвоночника встречаются. Возможные причины: неправильное выполнение тракции, пренебрежение советами врача по поводу лечения остеохондроза.

Выводы

• Тракция позвоночника – его вытяжение под действием собственного веса или с помощью грузов. Может быть сухой, аппаратной или выполняться в воде.
• При остеохондрозе и его осложнениях процедура помогает уменьшить давление на корешки, улучшить поступление питательных веществ и кислорода к тканям, позвоночнику.
• После тракции шейного отдела исчезают боли в мышцах плеч и шеи, не так часто появляются головные боли и головокружения.
• У процедуры вытяжения есть противопоказания. Выполнять ее должен специалист.
• Эффект от тракции временный. Для поддержания результата необходимо в домашних условиях делать упражнения на укрепление шейных мышц и растяжку позвоночника.

Источник