Как правильно подготовится к мрт позвоночника поясничного отдела позвоночника

МРТ – это один из наиболее современных способов исследования состояния организма, с помощью которого можно визуализировать нарушения позвоночного столба в различных проекциях. При этом исследовании огромное значение имеет подготовка к МРТ позвоночника, так как неправильное поведение пациента до начала процедуры и во время ее выполнения может привести к невозможности получения необходимого результата.

Суть процедуры

Своевременная и грамотная МРТ – диагностика состояния позвоночного столба и пояснично-крестцовой области позволяет не только выявить причину развития патологического процесса, но и обнаружить аномалии строения костной системы. Это исследование, так же, как и компьютерную томографию, можно выполнять многократно, по мере необходимости, для оценки прогрессирования патологического процесса.

В зависимости от локализации болевой симптоматики, МРТ может проводиться на отдельных участках позвоночного столба (грудной, шейный, пояснично-крестцовый) или на всем его протяжении. Такая методика позволяет выявить малейшие изменения в костных тканях, спинном мозге и сосудах.

На полученном в ходе исследования снимке четко определяется срез (строение) каждого диска и нервного окончания, что позволяет врачу изучить область воспаления поз разными углами и со всех сторон.

Вне зависимости от исследуемого отдела позвоночника, который сканируется, МРТ предусматривает использование радиочастотных импульсов и магнитного излучения высокой мощности. Данные, получаемые во время обследования, незамедлительно передаются на компьютер, который с помощью специальной программы преобразует изображение и выводит его на экран монитора в виде графического снимка.

Показания к выполнению МРТ

Направление на проведение магнитно-резонансного обследования дает вертебролог или невропатолог.

Такое исследование может быть назначено в следующих случаях:

• возникновение сильных, беспокоящих болей в позвоночнике;
• выявление спондилеза, остеохондрозов и других патологий в области позвоночного столба;
• локализация и размер межпозвоночных грыж;
• различные травмы и аномалии в позвоночнике;
• нарушение осанки, искривление позвоночного столба;
• воспалительные процессы позвоночника, включая доброкачественные и злокачественные новообразования;
• инфекционные процессы и заболевания, протекающие с поражением спинного мозга и нервных волокон;
• компрессионный перелом и т.д.

Позвоночная грыжа на снимке МРТ

Помимо этого, показаниями к выполнению исследования является выбор необходимой тактики лечения, подтвержденной диагнозом.

Противопоказания

Несмотря на безопасность МРТ на позвоночный столб, при ее назначении следует учитывать сильное магнитное поле, которое может оказать негативное воздействие в следующих случаях:

• металлические протезы и импланты;
• татуировки на теле пациента;
• в некоторых аппаратах стоит ограничение массы тела до 180 килограммов;
• клаустрофобия;
• обследование нельзя выполнять при острой болевой симптоматике и неотложных состояниях с потерей сознания;
• противопоказанием для магнитной томограммы, требующей введения контрастного вещества, может стать склонность к аллергическим реакциям.

В большинстве случаев металлические конструкции, использующиеся в ортопедической практике, не представляют опасности при выполнении МРТ. Тем не менее, если прошло слишком мало времени после эндопротезирования, рекомендуется воспользоваться альтернативными методиками получения снимков позвоночника, включая рентгеновские.

Присутствие у пациентов кардиостимуляторов является противопоказанием для выполнения МРТ

Кроме того, не рекомендуется диагностика позвоночника при помощи МРТ женщинам во время беременности и лактации, так как в этой группе пациенток исследования на возможность негативного воздействия магнитного излучения не проводились. Единственным исключением в этом случае может являться опасность для здоровья матери, которая превосходит риск негативного воздействия на плод.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к процедуре не представляет особых затруднений. Перед выполнением МРТ пациенту следует избавиться от металлических предметов и надеть чистый халат. Также не следует пугаться довольно громких и неприятных щелчков при сканировании, так как это вполне естественный процесс.

В основе процедуры лежит магнитное воздействие, поэтому следует оставить за пределами медицинского кабинета телефоны, кредитные карты, особенно с чипами, ремни, браслеты, кольца, цепочки, зубные протезы, пирсинг, очки, а также любые электронные предметы, которые могут сломаться или нанести вред пациенту во время процедуры.

В некоторых случаях врач может назначить ограничения в приеме пищи, что обусловлено индивидуальной ситуацией. Однако в большинстве случаев соблюдается обычный режим питания. При нарушении работы почечной системы проводится лабораторная диагностика с забором анализа крови и мочи для выяснения функциональности почек.

При сильном беспокойстве пациента перед процедурой, а также при клаустрофобии, врач может назначить прием седативных средств, обладающих легким успокаивающим воздействием. Лекарство принимается непосредственно за 10 – 20 минут до выполнения процедуры. Иногда при МРТ происходит сильное нагревание татуировочных красок, поэтому не рекомендуется магнитная томография пациентам с татуировками.

При подготовке к магнитно-резонансной томограмме необходимо выяснить аллергологический анамнез, что обусловлено возможным введением в отдельные области позвоночника контрастного вещества (гадолиния). В большинстве случаев оно не вызывает побочных проявлений, однако специалист должен быть готов к любому развитию событий. Кроме того, врачу следует сообщить обо всех заболеваниях, в том числе хронического характера и хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях исключается применение контрастного вещества.

При выполнении МРТ детям требуется надежная фиксация конечностей

Особого внимания заслуживают дети младшего и грудного возраста, так как они постоянно двигаются, что приводит к размытости снимка. В этом случае может быть выполнена предварительная премедикация (подготовка организма к проведению манипуляции при помощи лекарственных средств, обладающих успокаивающим действием) или общая анестезия. Решение о необходимости и дозировке седативного средства принимается исключительно врачом и напрямую зависит от вида обследования.

В ходе проведения диагностического исследования рядом с маленьким пациентом должен находиться один из родителей и специалист, который детально объяснит, как подготовиться к МРТ позвоночника. Крайне важно, чтобы у сопровождающих малыша родителей также отсутствовали металлические предметы и электронные носители.

Техника выполнения

Процедура МРТ позвоночного столба выполняется в специально оборудованном кабинете с наличием средств экстренной помощи.

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую трубу большого диаметра, в которой присутствует передвижной стол. Помимо закрытого томографа существуют и аппараты открытого типа, которые окружают пациента только частично. Их использование необходимо для пациентов с клаустрофобией и большой массой тела. Открытые современные томографы позволяют получить более четкое изображение.

Внимательно осмотрев пациента на наличие металлических предметов, его укладывают на стол томографа. Специальные катушки устанавливаются на отделы позвоночного столба, которые подлежат обследованию, а затем стол медленно задвигают в тоннель аппарата. Конечности и голова фиксируются специальными ремнями, во избежание случайного движения пациента, способного нарушить ход сканирования. Больному следует соблюдать полную неподвижность, тем не менее, он при помощи микрофона имеет связь с врачом, который наблюдает за выполнением исследования из другого помещения.

При явной необходимости предварительно вводится контрастное вещество. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, за исключением легкого треска томографа. В том случае, когда необходимо введение контрастного вещества, пациенту внутривенно водится катетер с подсоединенным к нему флаконом 0,9% хлорида натрия. Это позволяет своевременно промывать систему для предупреждения ее закупоривания.

Томография без использования контрастного вещества длиться 25–45 минут, а с введением контрастного препарата может достигать 1 часа

По окончании процедуры врач расшифровывает, выдает снимки и документы с подготовленными заключениями на руки пациенту для дальнейшего обследования. Результаты МРТ сохраняются на пленке или электронном носителе.

Преимущества и минусы процедуры МРТ

Магнитное сканирование направлено на оценку состояния костных, мягких тканей и сосудов. С помощью МРТ можно выявить врожденные аномалии строения в любом отделе позвоночного столба, а также травмы и разрывы межпозвоночных дисков. Это обследование позволяет рассмотреть сдавление нервных окончаний поврежденными дисками позвоночника.

Помимо этого, МРТ определяет сужения в спинномозговом канале и опухолевидные образования, в том числе злокачественные на стадии метастазирования. Достаточно часто во время проведения процедуры обнаруживаются участки с недостаточным кровообращением, остеопороз, рассеянный склероз и воспалительные процессы.

Предварительный вывод о состоянии позвоночного столба и окружающих его мягких тканей специалист может сделать непосредственно во время самого исследования. Однако для более объективной оценки рассматриваются все нюансы процедуры после ее окончания.

Несмотря на явные плюсы МРТ, у этого метода диагностики есть несколько минусов. В первую очередь эта процедура требует длительного статического (неподвижного) состояния, что для некоторых людей, особенно детей и пациентов с острой болевой симптоматикой, представляет серьезное неудобство. Помимо этого, у этой процедуры достаточно высокая стоимость, за исключением государственных учреждений.

Магнитное исследование абсолютно безопасно для человека, поэтому в настоящее время активно используется в медицинской практике. Во время проведения процедуры отсутствует излучение, так как действие томографа основано на магнитно-ядерном резонансе.

МРТ позвоночника наиболее информативный и популярный метод диагностики, который позволяет получить точную картину развития патологического процесса. От результата томографии зависит заключительный диагноз и дальнейшая тактика лечения.

Узнайте всю подробную информацию о подготовке к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что надо сделать, чтобы исследование магнитно-резонансной томографией прошло успешно? Рекомендации специалистов и пациентов.

Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника методом магнитно-резонансной томографии – наиболее эффективная из всех существующих диагностик, не требующих операционного вмешательства в организм.

Томография дает полную подробную клиническую картину состояния этого отдела позвоночника, что позволяет поставить точный диагноз. Резонансный метод, использующий магнитный луч для сканирования позвоночника – безопасный, безболезненный, высокоточный диагностический метод, который позволяет получить неограниченное количество достоверных и детализированных изображений.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с обязательного визита к врачу-неврологу. Только специалист может принять решение о необходимости проведения процедуры и дать направление на обследование. Томография, как правило, необходима для уточнения и подтверждения диагноза, поставленного на основании других исследований, таких как рентгенологическое или КТ.

При назначении МРТ поясничного отдела позвоночника подготовка и сама процедура не занимают у пациента много времени.

Показаниями для такого назначения могут стать:

• боли в области спины, болезненная поясница, онемение ног, трудности с контролем за работой кишечника, мочевого пузыря;
• травмы различных отделов позвоночника и шеи;
• патологические состояния позвонков, дисков, ведущие к искривлениям позвоночника, оказывающие давление на сосуды, нервы;
• плановые операции на позвоночнике;
• анализ послеоперационных состояний;
• новообразования, опухоли, отеки, воспаления пояснично-крестцового отдела;
• остеохондроз.

При МРТ пояснично-крестцового отдела подготовка предусматривает выполнение единых для магнитной томографии мер безопасности.

Так, для выяснения противопоказаний, возможных аллергических реакций с пациентом проводится собеседование, а также пациент заполнят стандартный опросник.

Противопоказаниями к проведению исследования будут:

• беременность в первом триместре;
• клаустрофобия;
• аллергические реакции на контрастное вещество;
• электронные и металлосодержащие элементы, устройства, предметы, такие как кардиостимулятор, инсулиновая помпа, импланты и т.д.;
• тяжелое состояние больного, требующее для поддержания функционирования организма специального реанимационного оборудования.

Перед началом диагностики врач расскажет пациенту, как подготовиться к МРТ пояснично-крестцового отдела. Для этого необходимо:

• снять и убрать все металлосодержащие вещи, предметы, устройства;
• переодеться в свободную одноразовую одежду;
• лечь на специальный стол и дать возможность зафиксировать тело ремнями и валиками для сохранения неподвижности;
• сохранять спокойствие и действовать в соответствии с рекомендациями врача, когда стол переместят в магнитно-резонансный аппарат и начнется обследование;
• поставить в известность врача о внезапном ухудшении состояния для прерывания диагностики;
• сохранять неподвижное состояние во время исследования, спокойно дождаться окончания процедуры, после чего можно сразу же приступить к своим обычным делам;
• получить спустя некоторое время результаты на руки.

Если пациент сильно волнуется и не может сохранять неподвижное состояние, врач назначит ему седативный препарат.

Диагностика длится около часа. МРТ не требует от больного напряжений, усилий, не вызывает усталости, пациенту не нужно восстановление после нее.

Томография поясницы дает возможность изучить как сам позвоночник (диски, позвонки), так и ткани, мышцы, связки, спинной мозг, сосуды, связанные с ним. Диагностика достоверно выявляет воспалительные, аномальные, патологические и деструктивные процессы.

При МРТ поясницы снимки делаются в двух плоскостях проекций: сагиттальной и поперечной. Возможно использование контраста для уточнения границ новообразований, отдельных элементов, недостатка информативности снимков.