Как ставить уколы в позвоночник
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Когда назначают?
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и иных патологиях опорно-двигательного аппарата уколы часто являются незаменимыми.
Как и любые терапевтические процедуры, их назначают при наличии конкретных показаний:
- при выраженном болевом синдроме;
- в качестве вспомогательных процедур для дополнения лечения;
- для купирования приступов при запущенной форме болезни;
- в качестве поддерживающей терапии после основного лечения.
Внимание! Метод введения лекарственного препарата зависит от вида используемых медикаментов, выбранной стратегии лечения.
Список противопоказаний
Препараты для введения инъекций оказывают сильное воздействие на организм, потому имеют массу противопоказаний. Их перечень во многом зависит от того, к какому виду лекарственных средств относится определенный препарат, но есть общий список противопоказаний:
- непереносимость компонентов препаратов;
- гемофилия.
В период беременности и ГВ лечение с помощью инъекций может быть проведено только в том случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.
Преимущества и недостатки
Плюсы
Уколы имеют множество преимуществ перед применением лекарственных препаратов в виде капсул или таблеток. К ним относят:
- высокую эффективность;
- хорошая скорость действия препарата;
- минимизацию рисков появления побочных эффектов.
Высокая скорость воздействия обеспечивается за счет того, что средство, веденное с помощью укола, не проходит через ЖКТ, попадая сразу в кровоток.
Минусы
Среди минусов использования препаратов в виде инъекций отмечают:
- необходимость наличия навыков для самостоятельной постановки уколов;
- возможное появление абсцессов в месте введения инъекции;
- непродолжительность действия.
Именно по этой причине чаще всего уколы назначают на начальной стадии либо для быстрого купирования боли и воспалительного процесса.
Эффективность
Инъекции при данной патологии – востребованный метод для борьбы с болью и воспалительными процессами. Однако лечение с их помощью носит систематический характер и не может превышать более 5 суток.
Лучше ли колоть медикаменты, чем пить таблетки?
В отличие от таблеток и лекарственных препаратов в других формах уколы имеют следующие преимущества:
- более быстрый результат – действие начинается спустя 5-10 минут после введения лекарства;
- всасывание в кровь в неизменном виде, поскольку лекарство в виде инъекций в отличие от таблеток не попадает в ЖКТ;
- прямое воздействие на поражённые нервы;
- меньше побочных эффектов со стороны печени, ЖКТ.
Последствия
Основные последствия любого укола:
- местные реакции в виде гиперемии;
- появление уплотнений в месте введения инъекции.
Формы инъекций
В терапии остеохондроза применяют различные виды уколов – это зависит от выраженности болевых ощущений, наличия противопоказаний.
Какие ставят внутримышечно?
Лекарственное средство при такой форме укола вводят в:
- плечо;
- ягодицу;
- другие крупные мышцы тела.
Обычно назначаются для введения активного вещества в небольшом количестве.
Когда делают внутривенно?
Данный вид инъекций позволяет сразу же ввести препарат в кровоток. Из-за высокой концентрации активных компонентов возрастает риск превышения дозировки, поэтому проводить подобные манипуляции должен только специалист.
Справка! Благодаря введению лекарства в вену можно максимально быстро устранить боль и иные неприятные симптомы, возникающие при данной патологии.
Нервные блокады
К «блокадам» обычно прибегают при появлении невыносимой боли, когда невозможно двигаться, самостоятельно себя обслуживать. Препарат непосредственно вводится в пучок нервных волокон, благодаря чему возникает быстрая анестезия, мышцы расслабляются, сходит отек.
Нервные блокады может ставить только врач – неправильный выбор места может стать причиной серьезных осложнений.
Виды
- Противовоспалительные уколы. Являются наиболее эффективными при появлении болей в спине: избавляют от дискомфорта, снимают воспаление, понижают температуру.
- Обезболивающие уколы. Если НПВП не помогли снять болевые ощущения, врач может назначить анальгетики: такие препараты помогают убрать дискомфорт, устранить воспаление, снять симптомы декомпрессии.
- Хондропротекторы. Лекарственные средства такой группы помогут достичь эффекта только в случае длительного использования. Хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой ткани, частично восстанавливают разрушенные диски. Препараты этой группы максимально эффективны на ранних стадиях.
- Миорелаксанты. Миорелаксанты помогут, если причиной боли стали спазмированные мышцы: такие препараты устраняют тонус мышц, уменьшают боль, снимают напряжение и нагрузку. Нередко миорелаксанты назначают дополнительно с анальгетиками – такое сочетание дает быстрый обезболивающий эффект.
- Лечебные блокады. Лечебные блокады назначают при защемлении нервных корешков, если остальные препараты не помогают снять боль. Не рекомендовано ставить блокады в период беременности, ГВ, при искривлении позвоночника.
- Капельницы. Нередко назначаются в комплексной терапии: благодаря им обеспечивается длительный анальгетический эффект, снимает воспаление.
- Инъекции витаминов. Благодаря введению витаминов улучшается проводимость нервных импульсов, происходит более быстрое восстановление нейросвязей, укрепляется состояние организма. Назначить препарат может только врач. Это связано с тем, что активные вещества таких инъекций сразу попадают в кровоток – при неверном выборе дозировки могут наступить тяжелые последствия для организма.
- Гомеопатические инъекции. В схему терапии могут включить гомеопатические препараты. Они уменьшают боль, улучшают метаболизм в хрящевой ткани.
Препараты – названия, описание и дозировка
Рассмотрим лучшие медикаменты для устранения болей в пояснице.
«Актовегин»
Активирует метаболизм в тканях, ускоряет процесс регенерации, нормализует работу ЦНС. Дозировка суточная – до 400 мг.
«Алфлутоп»
Уменьшает отек, купирует болевые приступы, восстанавливает метаболизм в костной ткани. Противопоказан при отеке легких, анурии, для лечения пациентов младше 18 лет. Вводится по 1 мл раз в сутки.
Смотрите также отзыв о препарате «Алфлутоп» от человека, который его действительно использовал для лечения остеохондроза:
«Анальгин»
С помощью «Анальгина» можно быстро избавиться от боли при остеохондрозе, однако это средство не уменьшает протекающие в хрящевой ткани воспалительные процессы. Рекомендованная доза в сутки – 1 мл средства.
«Артепарон»
Помогает бороться с воспалением в хрящевой ткани, предотвращает появление тромбов, ускоряет восстановление соединительных волокон. Препарат вводят внутримышечно, максимальная дозировка в сутки – 1 мл.
На сегодняшний день препарат «Артепарон» почти невозможно найти, поскольку его регистрация аннулирована в 1997 г. Аналогичный препарат Мукартрин болгарского производства тоже аннулировали в 1999 г. Но есть современный аналог — Румалон.
«Гидрокортизон»
Благодаря введению «Гидрокортизона» уменьшается воспалительный процесс, средство также останавливает потерю лимфоцитов в повреждённом участке позвоночника. Максимальная доза для введения в полость сустава – 1 мл состава.
«Дексаметазон»
Уменьшает воспалительный процесс, имеет иммунодепрессивное и противошоковое действие. Противопоказания: диабет, язва, нефрит. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.
«Диклофенак»
Инъекции «Диклофенака» помогают справиться с воспалительными процессами в костной ткани. Длительность действия препарата сохраняется в течение 12-15 часов. Рекомендуемая дозировка – 1 ампула состава в день.
«Дона»
Является противовоспалительным и анестезирующим средством, которое вводят исключительно внутримышечно. Биодоступность препарата – 95 %. После введения мгновенно распространяется по организму, наполовину выводится через почки в течение 1,5 часов. Вводится по одной капсуле раз в два дня.
«Кетонал»
«Кетонал» нередко назначают при остеохондрозе. Средств обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Можно ставить по 1-2 укола в сутки по 1 ампуле.
«Комбилипен»
В составе данного препарата присутствуют витамины группы В. Назначается при выраженном болевом синдроме. Запрещен к применению при беременности, повышенной чувствительности к основным компонентам. Укол ставят внутримышечно, дозировка – 2 мл.
«Комплигам B»
В составе данного препарата есть тиамин, лидокаин и пиридоксин. Благодаря такому сочетанию стимулируется процесс кровообращения, стабилизируется нервная система. Лидокаин быстро избавляет от болевых ощущений. Дозировка состава подбирается индивидуально на основе анамнеза пациента.
«Лидокаина гидрохлорид»
Лидокаина гидрохлорид применяется для купирования болевого синдрома: после введения блокирует передачу нервных импульсов. При блокаде вводят до 200 мг средства.
Паравертебральная блокада
Для паравертебральной блокады используют кортикостероиды, анестетики. Назначаются при мучительных болевых ощущениях, которые нельзя снять с помощью обезболивающих средств. После введения препарата боль проходит мгновенно.
«Маркаин»
Оказывает местную анестезию. Механизм действий основан на том, что препарат останавливает формирование и передачу болевых импульсов.
Эпидуральная блокада
Благодаря эпидуральной блокаде можно снять самые сильные боли. Использование препаратов для блокады такого типа приводит к остановке передачи нервного импульса – в течение 1-2 минут после введения средства стихает боль. Однако проводить ее должен только специалист с большим стажем – малейшая ошибка при выборе дозировки средства или инъекции может привести к неприятным последствиям для пациента.
«Мексидол»
С его помощью можно восстановить кровоснабжение а поврежденных тканях, нормализовать кислородный обмен. Суточная доза – максимум 1200 мг.
«Мовалис»
Мовалис снимает воспалительный процесс, действует в течение 20-24 часов после введения. Главное преимущество состава – безвредность для ЖКТ. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли, но не может превышать 15 мг в сутки.
«Новокаин»
Является местным анестетиком, используют при блокаде. Эффект от введения препарата сохраняется в течение часа. Не может использоваться в период беременности, для лечения пациентов старше 65 лет. Вводится при паравертебральной блокаде, дозировка – до 40 мл состава.
Смесь Бойко (тройчатка)
В период обострения многие пациенты испытывают настолько сильные боли, что теряют сознание. Приступы нередко снимаются с помощью смеси Бойко, которая блокирует передачу нервных импульсов, устраняет мышечные спазмы.
Как делать инъекции?
Укол – медманипуляция, которая сопровождается нарушением целостности кожи. Потому так важно помнить про необходимость обеззаразить и место укола, и саму иглу, чтобы избежать занесения инфекции в ранку. Чтобы самостоятельно сделать укол, нужно:
- обработать кожные покровы йодом или спиртом;
- набрать нужное количество лекарства в шприц;
- зафиксировать канюлю шприца;
- ввести игру в мышцу на 2/3 от ее длины;
- ввести препарат.
Что колоть дома при симптомах приступа?
При сильных болевых приступах можно использовать «Анальгин», «Новокаин», «Лидокоин». А чтобы усилить эффект, его можно дополнительно смешать с «Гидрокортизоном».
Важно! Ставя уколы, обязательно используют антисептик для обработки кожи и иглы, что позволит избежать занесения инфекции. Если невозможно сделать укол самостоятельно, лучше вызвать «Скорую помощь».
Советы специалистов
Специалисты рекомендуют не затягивать с обращением к врачу при появлении болевых ощущений в спине, поскольку лечить остеохондроз на ранней стадии намного легче, чем на запущенной.
Для этого нужно записаться к врачу, который проведет осмотр и на основе полученных данных отправит на дальнейшие диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ поясничного отдела.
Источник
Когда речь идет о тяжелой хронической боли, возникает сильное искушение перепробовать все доступные способы, лишь бы только от нее избавиться. В их числе – блокада нервов, или инъекции в позвоночник. Но прежде чем приступать к этой процедуре, нужно понять все её риски и потенциальные выгоды.
Блокаду нервов при помощи спинальных инъекций называют интервенционным лечением боли. Это один из фундаментальных методов, который применяют уже несколько десятков лет. Блокада проводится с помощью рентгеноскопии и предназначена в первую очередь для введения местных анестетиков в сочетании с кортизоном в место воспаления.
Что дает блокада позвоночника при болях в спине?
Блокада позвоночника – это по сути способ «выключить» определенный нерв или группу нервов, по которым передается болевой сигнал. Врач использует специальный анестетик, в отдельных случаях добавляя к нему опиаты или кортизон.
Блокада спинных нервов может проводиться только опытным врачом, который владеет техникой обезболивающих уколов в позвоночник. Анальгетики могут вводиться пациенту двумя способами:
паревертебрально (непосредственно в зону болезненных ощущений, между остистыми отростками позвонка, либо в зону тела позвонка);
эпидурально (в эпидуральную полость позвоночника выше места повреждения, в результате блокируется прохождение болевых импульсов по корешковым нервам непосредственно в спинной мозг).
Когда назначают блокаду нерва в позвоночнике?
В медицине применяется много способов «выключить» нервные окончания, но, когда дело доходит до блокады нервов в позвоночнике, – это означает невыносимые боли в спине, которые не снимаются никакими местными или пероральными анальгетиками.
Очень часто такая боль перетекает в хроническую, и избавиться от нее становится практически невозможно. Все потому, что в мозге формируется патологический очаг возбуждения, который сохраняется даже, если основная причина боли устранена. Избавиться от нее крайне непросто, потому спинальные инъекции считаются крайне полезным, хоть и рискованным способом
Спинальная блокада эффективна против нескольких болезней, так или иначе затрагивающих позвоночный столб:
остеохондроз и защемление спинного нерва;
спондилоартроз;
протрузия межпозвонкового диска;
межпозвонковая грыжа;
невриты и невралгии нервов вблизи позвоночного столба (радикулиты);
сильная межреберная невралгия.
Виды уколов в позвоночник
При защемлении нервов, грыже дисков и остеохондрозе в грудном отделе обычно назначают комбинацию обезболивающих и глюкокортикостероидов. Комбинацию препаратов подбирают индивидуально в зависимости от характера болей, степени повреждения позвоночника, пораженных нервов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Как правило, их выбирают в первую очередь при лечении межпозвоночной грыжи. Основные препараты:
диклофенак;
кетопрофен;
кеторолак и т.д.
НПВП хороши тем, что дают сразу несколько эффектов: снимают боль, уменьшают выделение экссудата (жидкости, выделяемой тканями при воспалительных процессах), снимают жар.
Однако у НПВП довольно длинный перечень противопоказаний. В частности, их не назначают пациентам с патологиями почек и печени, беременным и кормящим женщинам.
Стероидные гормоны
Собственно говоря, блокада позвоночника производится именно при помощи гормонов. Основой таких уколов являются глюкокортикостероиды (аналог гормонов, вырабатываемых надпочечниками). Препараты хорошо помогают при люмбаго и острых болях в поясничном или шейном отделе. Наиболее известные препараты:
преднизолон;
декстраметазон;
триамицинолон;
кортизон.
Инъекция делается в место вблизи источника боли. При этом из-за своей токсичности стероиды должны быть разбавлены анальгетиками (Лидокаином или Новокаином).
Стероиды в целом – это далеко не самые безопасные препараты. При длительном применении могут развиться побочные эффекты:
нарушения сна, депрессия;
гормональные сбои (похудение или наоборот набор веса);
повышенное артериальное давление;
аутоиммунные реакции.
Так ли уж необходимы инъекции в позвоночник?
Идея в общем-то понятная и очень привлекательная для пациентов и врачей. Однако избавление от боли с помощью всего одного укола в позвоночник звучит слишком фантастично, чтобы быть правдой, не так ли? Вероятно, так оно и есть. В ряде случаев спинальная блокада эффективна и действительно помогает, но далеко не во всех. Примите к сведению эти советы, чтобы определиться нужны ли вам обезболивающие уколы в позвоночник.
Есть простая взаимосвязь: чем шире распространена боль, тем менее вероятно, что одна процедура её полностью снимет. Например, эпидуральные инъекции стероидов, которые проводят, чтобы уменьшить воспаление из-за грыжи или протрузии дисков, обычно дают хорошие результаты. Но только, если боль иррадиирует вниз по ноге или руке, а не отдает по всему телу.
Знайте, чего ожидать. Как правило, если процедура против боли проведена должны образом, это дает вероятность лишь краткосрочного обезболивания. Эпидуральные инъекции стероидов при приступе радикулита могут надежно избавить от боли на несколько месяцев, но в долгосрочной перспективе они бесполезны. Во многих исследованиях отмечается отсутствие какого-то долгосрочного эффекта при блокаде большинства нервов.
Обезболивающие уколы в позвоночник могут навредить. Они увеличивают риск кровотечений, если параллельно вы принимаете препараты для разжижения крови. Процедуру нужно проводить в перерывах между курсами тромболитиков. Инъекции кортизона также могут привести к скачку сахара в крови, если вы страдаете диабетом. Поэтому обязательно обращайте внимание на уровень глюкозы и консультируйтесь с врачом.
Не стоит играть роль подопытного кролика. Если на рынке появился новый препарат или процедура, то не нужно стремиться опробовать её на себе. По моему опыту многие из них никогда не бывают особенно эффективными, но зато очень часто более рискованными и дорогостоящими.
Помните о «законе золотого молотка». Как писал психолог Абрахам Маслоу: «Если у тебя есть только молоток, все на свете выглядит как гвоздь». Некоторые врачи настолько полагаются на обезболивающие уколы в позвоночник, что начинают их рассматривать как метод избавления от любых проблем. Если вам настойчиво предлагают одну и ту же процедуру, то задумайтесь: нужна ли она вам на самом деле?
Человеческий организм гораздо сложнее. Целью любой интервенционной процедуры является атака на источник боли при помощи медикаментов. Однако модель распространения боли может быть намного сложнее, чем просто устранение источника травмы. Постоянная боль может привести к целому ряду нейромышечных изменений – начиная с головы и заканчивая пальцами ног. Наилучший результат достигается при комплексном лечении всего организма.
Задайте себе главный вопрос: «Я бы порекомендовал эту процедуру любимому человеку, если бы он был на моем месте?» Тот же самый вопрос стоит адресовать и своему врачу. Квалифицированный медик никогда не назначит лечение, в том числе блокаду нервов при помощи инъекций в позвоночник, если не уверен, что оно полностью приемлемо для него самого или кого-то из членов его семьи.
Вывод
Инъекции в позвоночник при остеохондрозе или любом другом заболевании спины – далеко не самая обязательная процедура. Идти по этому пути следует только в том случае, если вы согласны с рисками, а опасность не перевешивает потенциальных преимуществ.
Источник