Как восстановить позвоночник в районе шеи и лопаток

Как восстановить позвоночник в районе шеи и лопаток thumbnail

Боль в лопатках и в шее – не отдельное заболевание, а только симптом имеющейся патологии. Причин такого явления может быть масса, начиная от болезней позвоночного столба и заканчивая патологиями внутренних органов, которые могут быть причиной иррадиации боли в шею и лопатки. Важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению, чтобы не запустить свое состояние и не столкнуться с возможными осложнениями.

Характер болей (какая боль может быть)

Большое значение имеет характер болей, которые возникают при проблемах с болевым синдромом в спине около лопаток и шеи. Чтобы примерно понять, симптомом чего является боль в конкретном случае, прислушайтесь к своему организму и определите характер посылаемых им сигналов.

Острая и тупая

Острая боль может указывать на развивающуюся патологию внутренних органов или проблемы с позвоночником. Предположительные причины:

  • холецистит – чаще наблюдается как ответ на употребление слишком жирной, острой или жареной еды, в таком состоянии боли отдают в правое подреберье;
  • язва желудка – болевой синдром появляется только в том случае, если произошло вскрытие в поджелудочную, при этом болит не только область лопаток, но и живот;
  • остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночного столба – такие боли обычно становятся «ответом» организма на подъем тяжестей или резкое движение.

Если болит шея и между лопатками, при этом боль тупого характера, вероятнее всего, симптом указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Причины болей могут заключаться в повреждении или патологическом процессе в связках, костях, сухожилиях или мышцах. Однако такой симптом также не исключает возможности развития заболеваний внутренних органов.

Резкая и колющая

Резкие боли, как правило, возникают в том случае, если у человека имеет место ущемление мышцы, воспалительный процесс или сдавлен корешок нерва спинного мозга. Заболевание раньше называлось радикулитом и являлось осложнением остеохондроза или сколиоза. Также, если между лопатками появилась резкая боль, она может быть свидетельством желчной колики, но при этом дополнительно болит под ребрами справа, наблюдается тошнота и другие расстройства пищеварения. Если болит между лопатками и шея, эту область колет, боль может быть признаком:

  • плеврита – вдобавок будет отмечаться кашель, одышка, слабость;
  • начальной стадии перфорации язвы – присоединяются также вздутие, тошнота, изжога, боли в животе;
  • желчной колики;
  • пиелонефрита.

Чтобы точнее определить причину болей, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Это не позволит поставить точный диагноз, тем более самостоятельно, но круг поиска заметно сузится.

Сильная или слабая

Сильную боль может вызывать протрузия диска между позвонками, а также межреберная невралгия – в этом случае даже вдохнуть очень больно. Также такой болевой синдром может быть симптомом панкреатита – в этом случае отмечается тошнота, понос, рвота, вздутие и другие признаки расстройства пищеварительной функции. Самое серьезное, о чем могут свидетельствовать сильные боли в шее и правой лопатке, – инфаркт миокарда. Состояние ухудшается вплоть до потери сознания, часто отмечается аритмия, снижение давления. Сравнительно слабые боли чаще свидетельствуют о хроническом заболевании, которое постоянно напоминает о себе таким образом, а также о патологиях опорно-двигательного аппарата. Если болит несильно, это может быть результатом, к примеру, пребывания на сквозняке, переохлаждения организма, подъема тяжестей и пр.

Причины боли в шее и между лопаток

Возможных причин, по которым болит спина между лопатками и шея, очень много. Такой симптом может быть свидетельством:

  • травмы;
  • остеохондроза, кифоза или сколиоза (искривления позвоночного столба);
  • спондилоартроза;
  • грыжи;
  • невралгии;
  • инфекционных болезней;
  • болезней сердечно-сосудистой системы;
  • патологий органов пищеварения;
  • заболеваний почек;
  • побочных процессов при системных заболеваниях.

Стоит подробнее разобрать самые распространенные причины болезненности в области лопаток и шеи, чтобы определить, почему возникли неприятные ощущения.

Остеохондроз и остеоартроз

Часто болит под левой лопаткой и шея, когда происходит обострение остеохондроза. Это состояние представляет собой процесс разрушения и истончения хрящевых тканей между позвонками, что ведет к уменьшению расстояния между ними, ущемлению нервов и сильным болям. Остеоартроз же часто наступает как осложнение остеохондроза, когда болит шея не только потому, что снижается упругость хрящей, но и происходят дегенеративные процессы в суставах позвоночного столба. Оба заболевания, как правило, появляются в возрасте человека от 40 лет, когда организм уже не обновляется должным образом.

Повреждение

Нередко болит спина в области шеи и лопаток тогда, когда человек ударился, упал или совершил резкое движение, ведущее к повреждению связок, мышц или суставов. Если вы получили травму, после чего у вас болит между лопатками и шея, стоит как можно быстрее обратиться к травматологу, который определит причину состояния и назначит лечение. Повреждение шеи является очень серьезным происшествием, поэтому не стоит недооценивать возможные последствия.

Какие заболевания могут вызывать боли

Болит позвоночник между лопатками и шея при большом количестве заболеваний. Важно разобраться в причинах боли, чтобы приступить к правильному лечению.

Цервикоторакалгия

Данная патология характеризует состояние, при котором человек жалуется на боли в шее и грудном отделе позвоночника. Самой частой причиной возникновения цервитоторакалгии является остеохондроз, ведущий к сужению канала, в котором расположен спинной мозг, к формированию остеофитов, а также к раздражению нервных корешков. Болезненность шеи и груди в таком состоянии может быть разной – боли бывают тянущие, ноющие, сильные, резкие и даже стреляющие. Обострение боли несложно спровоцировать – часто человек не может даже нормально повернуть голову.

Читайте также:  Искривление позвоночника лордоз фото

Вертеброгенная цервикалгия

В таком состоянии человек, помимо жалоб на то, что болит правая лопатка и шея, еще и отмечает ряд других крайне неприятных симптомов. Среди таковых могут быть:

  • расстройства зрительной функции;
  • головокружения;
  • вегетативная дисфункция;
  • ограничение подвижности шеи, хруст, напряжение мышц шеи.

Провоцировать состояние может любое заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее шейный отдел, – артрит, спондилез, остеопороз и многие другие.

Торакалгия

Представляет собой состояние, при котором у человека сильно болит в грудном отделе. Часто причиной становится межреберная невралгия, когда происходит ущемление нервной ткани, а человек испытывает сильные боли, которые отдают в руки, голову и пр. Обострение состояния может наступить в любой момент при неблагоприятном воздействии холода, физических нагрузок, неудачного положения тела и пр.

Особенности лечения

Для лечения боли в шее, которая отдает в лопатки, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Устранить болевой синдром удастся только в том случае, если вы устраните причину его возникновения. Подавление боли анальгетиками не лучшее решение, поскольку заболевание продолжит прогрессировать, приводя к осложнениям и ухудшению общего состояния. Лечение, как правило, комплексное. Если проблема заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата, для лечения врач назначает:

  • медикаменты;
  • упражнения;
  • массаж.

В дополнение ко всему стоит использовать и средства народной медицины, однако не забывая об основном курсе лечения и предварительной консультации у врача-невролога.

Источник

Семен Ю.

17 января  · 61,8 K

Кaк избaвитьcя oт диcкoмфopтa cпины в дoмaшниx ycлoвияx?
Для тoгo, чтoбы yбpaть бoль, нyжнo coвceм нeмнoгo ycилий.
Paзмятьcя и пpинять yдoбнoe пoлoжeниe
Ecли вы paбoтaeтe в нeyдoбнoй пoзe, тo нeoбxoдимo пpocтo cмeнить ee и нeмнoгo paзмятьcя.
Для этoгo лyчшe вceгo cдeлaть нecкoлькo кpyгoвыx движeний плeчaми, пoвepнyтьcя нecкoлькo paз, a тaкжe cдвинyть… Читать далее

Мы попытаемся на этой странице честно и полно ответить на все ваши вопросы. У нас есть…  · салон-онлайн.рф

То, что вы описали скорее всего снимется уже только профессиональным массажем.
Временно, конечно можно попытаться разогреть мазями или проколоть диклофенак, он снимает спазмы. но полностью это не излечит вас.
Как вариант можете самостоятельно попробовать подлечить шею, для этого надо очень медленно с нажимом проводить рукой от черепа к основанию… Читать далее

Жжение между лопаток , особенно в положении лёжа на спине. Может ли быть такое при диагнозе шейно-грудной остеохондроз?

Медицинский лечебно-консультационный центр нетрадиционных методов лечения. Обучение оздоро…  · kudinovaleksei.ru

Шейно-грудной остеохондроз сам по себе болезненности не вызывает. Остеохондроз это дегенеративно-дистрофический процесс в суставах. В частности в межпозвоночных. В результате этих процессов уменьшается межпозвоночное расстояние, что в свою очередь вызывает корешковый синдром, происходит сдавление сосудисто-нервного пучка. Развивается отек, нарушается кровоснабжение, и как следствие воспаление, и уже потом появляются боли. Если мы проведем противовоспалительную терапию, то можем добиться прекращения боли, но сам по себе остеохондроз никуда не денется.

Прочитать ещё 1 ответ

Чем лечить шейный остеохондроз?

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника массаж становится одним из основных методов лечения.

  • При выполнении общепринятых процедур укрепляется мышечный корсет, улучшается кровообращение. Сеансы классического, точечного массажа, вакуумного массажа особенно рекомендуются пациентам с шейным остеохондрозом, проявляющимся головными болями, головокружением и скачками артериального давления.

Пока не синтезировано лекарств, которые помогли бы восстановить шейные позвонки и межпозвонковые диски, пораженные остеохондрозом.

  • Таким образом, лечение направлено на остановку деструктивно-дегенеративного процесса и улучшение самочувствия пациента. Этого можно добиться, нормализовав снабжение позвоночных структур питательными веществами.

Эту задачу эффективно выполняют основные движения специальными массажерами Посмотреть подробнее массажеры которые совершаются во время массажа.

После массажа исчезают боли в шее и скованность движений. В первую очередь это связано с развертыванием волокнистых белковых узелков — уплотнений под кожей.

  • Причина его образования — действие молочной кислоты, которая вырабатывается при мышечных спазмах, очень характерных для шейного остеохондроза.

За счет механического воздействия на мышцы шеи улучшается кровообращение в шейном отделе позвоночника, восполняются запасы питательных веществ, что приводит к ускоренной регенерации тканей. Устраняются мышечные спазмы, которые часто вызывают сдавливание позвоночной артерии, кровоснабжающей головной мозг, и повреждение корешков спинного мозга.

Прочитать ещё 8 ответов

Постоянные невыносимые боли в области шеи, лопатки, особенно ночью и в статическом состоянии, отдают в плечо, как вылечить?

Онлайн Доктор — сервис круглосуточных онлайн-консультаций врачей, рассчитан на широкую…  · onlinedoctor.ru

Добрый день!

Для того, чтобы назначать (или даже предполагать) лечение, необходима диагностика! Нет диагноза = нет лечения. Для диагностики важно много данных — ваш пол, возраст, имеющиеся заболевания, и так далее и так далее. Для получения списка обследования вы можете обратиться на онлайн-консультацию, например, в сервис onlinedoctor.ru, к терапевту или неврологу.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

При защемлении спины между лопатками человек чаще всего списывает болевые ощущения на холод (сквозняк) или физическое перенапряжение. В принципе, это и есть основные факторы, которые помогают проявиться межлопаточной боли, в то время как причин появления ее может быть очень много. Боль возникает внезапно, интенсивно, имеет сквозной «прострельный» характер, отдает в грудь, руки, может иррадиировать практически в любую часть туловища. При этом возникают затруднения с наклонами, движением, поворотами и даже с дыханием. Что происходит, и почему защемляется спина? Разумеется, сама спина не испытывает проблем, виной расположенные там нервы. Именно они, в межлопаточной зоне, чаще всего бывают защемлены, вызывая боль. И тем не менее, даже это – не диагноз, а всего лишь симптом. Боль между лопаток вызывают различные причины.

Почему защемляет спину

Нервы проходят по всему позвоночному столбу и их защемление может произойти где угодно. Но именно в зоне грудины, куда попадает проекция межлопаточной зоны, расположены наиболее чувствительные нервы.

Анатомия в области лопаток, грудного отдела

Анатомия в области лопаток, грудного отдела

Примечательно, что большинство пациентов при возникновении болевых симптомов между лопатками, сами себя диагностируют, и сами же лечатся, «бабушкиными» средствами, не утруждая себя походом к врачу, считая это лишним. Необходимо отметить, что во многих их случаях, после нанесения какого-нибудь домашнего средства, постановки компресса и других самостоятельных манипуляций боль действительно проходит. Тем не менее – если заболело между лопаток, нужно идти к врачу.

Эксперты считают, что основная причина проблемы – это развитие остеохондроза

Эксперты считают, что основная причина проблемы – это развитие остеохондроза

Совет. Защемление нерва не только в лопаточной зоне, но и в любом участке позвоночника – это, прежде всего, симптом, с которым необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины его возникновения и постановки диагноза.

Анатомически все происходит следующим образом. Нерв в позвоночнике передавливается тканями, которые его окружают. Это могут быть как сухожилия и мышцы, так кости и хрящи или иные (чужеродные) образования.

Что такое защемление нерва

Что такое защемление нерва?

Причиной защемления нерва могут послужить следующие патологии.

  1. Возникновение опухоли, любого качества.
  2. Травма.
  3. Нарост, образующийся на костной ткани.
  4. Межпозвоночное грыжевое образование.
  5. Чрезмерная физическая нагрузка или наоборот малоподвижный образ жизни, который ведет человек.
  6. Остеохондроз в анамнезе.
  7. Артроз и артрит.

    Аневризм, или расширение сосуда

    Аневризм, или расширение сосуда

  8. Факт переохлаждения (длительное пребывание в холоде либо на сквозняке).
  9. Дисковые протрузии любой этиологии.
  10. Желудочные заболевания и болезни пищевода.

    Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода

    Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода

  11. Болезни эндокринной системы.
  12. Заболевания аутоиммунного характера.

Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку

Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку

Также немало у нерва причин оказаться в состоянии защемления и начать подавать болевые сигналы. Они могут быть непосредственные и опосредованные.

Таблица. Причины защемления нерва.

НепосредственныеОпосредованные
·         резкое поднятие тяжестей;

·         неудобная поза во время сна;

·         сон на некачественном матрасе;

·         холод, сквозняк, простуда;

·         ожирение;

·         травмы.

·         лишний вес;

·         возраст выше среднего и старше;

·         деформации осанки;

·         беременность;

·         наследственность.

Возросший вес и изменения в скелете при беременности увеличивают нагрузку на позвонки вплоть до зажатия нервов

Возросший вес и изменения в скелете при беременности увеличивают нагрузку на позвонки вплоть до зажатия нервов

Бандажи для беременных

Если нерв пришел в болезненное состояние вследствие непосредственных причин и при отсутствии серьезных заболеваний, восстановиться будет легче и процесс излечения пройдет быстрее. Пациент вернется к обычной жизни без боли и с возможностью нормального выполнения привычных функций уже через несколько дней. При наличии болезни, понадобится длительная комплексная терапия для полной реабилитации и минимизации риска повторений приступов.

Восстановление после травм и операций

Восстановление после травм и операций

Симптомы и диагностические процедуры

Как понять, что спина в межлопаточной зоне болит именно потому, что ее защемило? Достаточно отследить симптоматику. Нервы существуют разные, и боль по своей силе и выраженности тоже будет различной, в зависимости от вида поврежденного нерва:

  • зажим чувствительного нерва вызовет внезапную нестерпимую боль, сопровождающуюся нарушением двигательных функций;
  • повреждение двигательного нерва даст боль не сразу, но ощущение будет гораздо глубже и пронзительней;
  • при защемлении вегетативного нерва болевые ощущения тоже начнутся некоторое время спустя, но будут томительными и сопровождающимися внутренними повреждениями сосудов и органов.

Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием

Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием

Общие симптомы

Общая симптоматика защемления спинного межлопаточного нерва такова.

  1. Сильные или не очень боли, возникающие постепенно или внезапно в районе позвоночного столба на уровне лопаток. Характер может быть режущий, колющий, пронизывающий, жгучий. Иррадиация возможна в руки, спину, шею, плечи, под лопатки.

    Боль может быть разного характера

    Боль может быть разного характера

  2. Нарушение двигательной функции в той или иной степени. Невозможность повернуться, выполнить наклон, вскинуть руки вверх, поднять тяжесть.
  3. Мышцы спины по обе стороны от позвоночника могут отвердеть и находиться в напряжении.
  4. Многие пациенты испытывают иррадиацию боли в область сердца, что не может не насторожить и не вызвать мыслей о неполадках в сердечном органе. Разница в том, что сердечные боли снижаются, когда пациент ложится горизонтально и отдыхает какое-то время. Боль же при защемлении спины будет продолжаться и лежа.
  5. Очень редко, но может возникнуть боль в голове, руках, онемение рук и плеч.

Боли в спине при беременности

Боли в спине при беременности

Подушки и кресла для мам

Важно! При боли между лопатками, имеющей интенсивный нестерпимый характер, либо возникшей чересчур внезапно и быстро сделавшейся невыносимой, необходимо лечь, выпить обезболивающее и позвонить в службу скорой помощи.

Как диагностируют защемление спины

Поскольку боль в межлопаточной зоне может возникнуть по широкому ряду причин, при обращении к врачу проводится два вида обследований. Первое – предварительное, для выяснения причины, вызвавшей боль. Второе – развернутое, на основе диагноза, с изучением его степени и стадии.

  1. Если есть вероятность сердечно-сосудистой патологии, дополнительно назначается электрокардиограмма или УЗИ.
  2. Чтобы исключить предполагаемые проблемы с пищеводом и желудком, тоже назначается УЗИ или иной диагностический способ.
  3. Если боль в зоне между лопаток вызвана нарушенной работой опорно-двигательного аппарата, проводят КТ или рентген.
  4. Общий анализ крови сдается во всех случаях.

Если найдено серьезное заболевание, назначается его лечение. Если причиной болей стали непосредственные воздействия холода, физических усилий и так далее, обращаются к лечению собственно симптома.

Самые распространенные последствия защемления нерва в спине – проявление осложнений в виде межпозвонковой грыжи, частичное или полное нарушения двигательной функции, мышечные спазмы

Самые распространенные последствия защемления нерва в спине – проявление осложнений в виде межпозвонковой грыжи, частичное или полное нарушения двигательной функции, мышечные спазмы

Как лечат защемление в спине

Прежде всего, необходимо принять некоторые меры в домашних условиях, до посещения врача.

  1. Уложить больного на твердую плоскость.
  2. Дать ему две таблетки анаболика, может понадобиться также успокоительное, чтобы снять болевой стресс.
  3. Открыть окно для притока свежего воздуха.
  4. Освободить от тугой стягивающей одежды верх туловища.
  5. Вызвать врача, если боль сильная, или транспортировать пациента на амбулаторный прием, в случае возможности.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь в домашних условиях

Лечение защемленного спинного межлопаточного нерва предполагает комплекс, который состоит из нескольких этапов.

Если вы хотите более подробно узнать, список всех возможных причин жжения спины в области лопаток, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Устранение болевых симптомов

Проводится с помощью лекарственных средств в виде обезболивающих инъекций и пероральных препаратов, а также средства местного нанесения. Используются: «Мовалис», «Кетонал», «Ибупрофен» и группа, «Диклофенак» и другие для инъекционного введения или приема внутрь. Мази или гели, наподобие «Финалгона», «Кармолиса», «Випросала» – наружно местно, для нанесения на межлопаточную область.

«Мовалис»

«Мовалис»

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Устранение воспаления

Защемление нерва – это всегда воспалительный процесс, который необходимо снять. Для этого назначаются антивоспалительные медикаменты, в основном нестероиды, дополненные другими лекарственными группами. Освободить зажатую спину также помогут мануальные техники и ЛФК, массаж и физиотерапия.

Специалисты рекомендуют использовать для этой цели физиотерапевтический курс, а также лечебные массажи и иглотерапию

Специалисты рекомендуют использовать для этой цели физиотерапевтический курс, а также лечебные массажи и иглотерапию

Иглоукалывание позвоночника

Иглоукалывание позвоночника

Народная медицина

К ней можно прибегнуть лишь с одобрения врача, после снятия медикаментозно интенсивных болевых симптомов. Цель народных рецептов – помочь скорейшему восстановлению. Из самых популярных средств от защемления спины между лопаток применяют следующие.

  1. Мазь из можжевельника (хвоя), лаврового листа и коровьего масла. Растения истолочь, вбить в масло и наносить на кожу межлопаточной зоны.
  2. Горчица сухая, спирт камфорный и чистая водка – все по 50 мл – добавляется к трем взбитым белкам. Когда все настоится в течение 10-12 часов, можно применять для аппликаций.

    Горчичный порошок

    Горчичный порошок

  3. По 100 мл чистой водки, сока растения алоэ и меда настоять в смеси полсуток и тоже делать аппликации.
  4. Настой полыни горькой – втирается в болевую область, либо прикладывается компрессом.
  5. Ванна из полыни (ветви с листьями), хвойных игл и ромашки.
  6. Тысячелистник в отваре для приема внутрь.

Лечение ваннами

Лечение ваннами

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Диетическое питание

Казалось бы, это не желудочное заболевание, и диета здесь не причем. Но, во-первых, обязательно соблюдать диету в целях похудения придется тем, кто переживает защемление спины часто из-за имеющегося ожирения. А во-вторых, чтобы быстрей купировать воспалительные процессы, следует отказаться от пищи, содержащей острый компонент, копченых продуктов и избытка соли.

Соблюдайте диету

Соблюдайте диету

Профилактические меры

Если защемление спины происходит часто, хоть и не связано с серьезной патологией, помогут профилактические меры.

  1. Следует избегать переохлаждений. Не стоит находиться на сквозняках, выходить в холод на улицу без теплой одежды, надолго оставаться в холодном помещении.
  2. Стараться не поднимать чрезмерные тяжести. В случае, если этого избежать, нельзя, например, при работе грузчиком, делать это, правильно распределяя весовую нагрузку и без резких движений. Носить корсет.

    Для фиксации позвоночника в одном положении отлично подойдут специальные корсеты

    Для фиксации позвоночника в одном положении отлично подойдут специальные корсеты

    Рамочный гиперэкстензионный ортез

    Рамочный гиперэкстензионный ортез

  3. Избегать травм, особенно при занятиях спортом. Носить поддерживающий корсет.
  4. Если в анамнезе остеохондроз или любая опорно-двигательная патология, патология, проходить профилактические осмотры, заниматься домашней ЛФК, посещать бассейн и следовать всем врачебным рекомендациям.
  5. Обязательно приобрести и использовать для регулярного сна ортопедический или хотя бы анатомический матрас.

Регулярно посещайте врача

Регулярно посещайте врача

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило нерв в лопатке, а также рассмотреть причины и альтернативные лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Любые проблемы с осанкой, травмоопасные ситуации, нарушения пищевого режима, отклонения к чересчур активному или наоборот статичному образу жизни, а также занятия зимними видами спорта могут спровоцировать приступ боли из-за защемленной спины между лопаток. Профилактические меры, принятые своевременно, помогут этого избежать и вести полноценную здоровую жизнь, без боли.

Видео — Ромбовидная мышца. Упражнения. Осанка. Боль в спине

Видео — Боль между лопаток

Невралгия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невралгия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомен