Какие анализы сдают при остеохондрозе позвоночника
Остеохондроз – заболевание, которое подвергается умеренному или полному излечению, при условии раннего выявления и назначения компетентного лечения.
Успех данного мероприятия на 80% зависит от пациента – именно он должен вовремя обратиться к специалисту за помощью, ответственно подойти к диагностическим моментам и неукоснительно выполнять условия лечения.
Диагностика при остеохондрозе
Достаточно информативными в диагностике остеохондроза могут оказаться оба наиболее распространенных метода исследования: общий или клинический анализ крови и биохимический анализ крови
Самочувствие пациента не улучшится, остеохондроз не пойдет на убыль, пока не будет назначено лечение. А это невозможно без наличия подтвержденного диагноза.
При назначении обследования пациент ожидает, что врач его направит на рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так и будет. Эти методы исследования относятся к категории дополнительных, хоть и являются незаменимыми при диагностике остеохондроза.
После прохождения дополнительного аппаратного обследования, диагноз остеохондроз подтверждается окончательно, а так же выявляется локализация деструктивного процесса, обширность повреждения, возможные сопутствующие патологии.
Дополнительное исследование так же позволяет определить стадию остеохондроза, что является решающим фактором в назначении лечения.
Остеохондроз – массивное хроническое заболевание, его присутствие не останется незамеченным в организме. Наличие дегенеративного процесса и области воспаления отразится и в общих анализах.
Почему же нельзя избежать сдачи клинических анализов и сразу приступить к аппаратному обследованию? Потому что кровь является отражением состояния здоровья организма. Более дешевые и простые исследования крови натолкнут врача на мысль, что жалобы пациента вызваны таки остеохондрозом.
Полезное видео:
Анализ крови позволит оценить, насколько сильно остеохондроз воздействует на организм, какими будут последствия длительной интоксикации и воспалительного процесса.
Те или иные показатели подскажут фармакологические препараты, которые следует использовать в лечении остеохондроза. Да и процедура взятия клинического исследования крови во много раз безвреднее рентгенологического исследования.
к содержанию ↑
Какие анализы сдают при остеохондрозе?
Чтобы ответить на данный вопрос, надо понимать, что происходит в организме человека при остеохондрозе.
Среди наиболее явных процессов выделяют:
- образование солевых и кальциевых наростов – остеофитов;
- воспалительный процесс в стадии обострения остеохондроза и его отсутствие в стадии ремиссии;
- неврологические проявления заболевания – боли.
Отражения этих патологических процессов можно увидеть в анализах крови с исследованием определенных показателей.
к содержанию ↑
Анализ крови
Достаточно информативными в диагностике остеохондроза могут оказаться оба наиболее распространенных метода исследования: общий или клинический анализ крови и биохимический анализ крови.
Клинический анализ крови – достаточно простой метод исследования, позволяющий высчитать количество клеток – эритроцитов, лейкоцитов, оценить степень оксигенации крови путем определения показателя гемоглобина, исключить обезвоживание организма и многое другое.
Забор материала для выполнения клинического анализа крови производится из пальца, исследуют капиллярную кровь. Материал загружают в специальные анализаторы или производят подсчет показателей вручную – под микроскопом.
Биохимический анализ крови – более сложный метод лабораторной диагностики. Исследуя подробнейший химический состав крови, позволяет дать оценку функциональному состоянию отдельных органов организма. Выявляет содержание и концентрацию белковых компонентов крови, ферментов печени, показателей функционирования почек и многое другое.
Для выполнения исследования берут кровь из вены, после чего ее подвергают обработке. Оценка показателей производится в биохимическом анализаторе при помощи специальных реактивов.
к содержанию ↑
Анализ СОЭ
На картинке показывают анализы СОЭ и основные показатели
Этот показатель определяется в общем анализе крови, но вынесен на отдельную позицию из-за диагностической важности при обследовании пациентов, у которых подозревают дистрофическое поражение позвоночника.
СОЭ – аббревиатура, обозначающая Скорость Оседания Эритроцитов.
Данный показатель обусловлен физическими характеристиками эритроцитов и является одним из основных показателей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в организме.
Для выполнения исследования в кровь добавляют препарат, препятствующий ее свертыванию – антикоагулянт.
После этого, материал помещают в пробирку со шкалой и засекают время, за которое эритроциты окажутся на дне пробирки.
Результаты исследования показателя выражаются в единицах мм/час.
к содержанию ↑
Показатели при расшифровке
При диагностике остеохондроза имеют диагностическое значение только некоторые показатели. Остальные цифры будут в пределах нормы или их повышение будет вызвано каким-либо иным заболеванием.
В клиническом анализе отмечают увеличение количества тромбоцитов. Лейкоциты остаются в пределах нормы.
Повышение СОЭ возможно только в период обострения остеохондроза. Если данный показатель стабильно высок, необходимо искать другой диагноз.
| Показатель | Норма | Остеохондроз? |
|---|---|---|
| Тромбоциты | 180-360*10 9 /литр | 380-600*10 в 9 степени/литр |
| СОЭ | 1-13 мм/час | 15-25 мм/час |
Биохимический анализ позволяет зафиксировать увеличение количества белковых показателей. Эта картина обусловлена реакцией организма на неврологическую симптоматику.
| Показатель | Норма | Остеохондроз? |
|---|---|---|
| Общий белок | 60-85 г/л | 85-100 г/л |
| Альбумины | 35-50 г/л | 50-70 г/л |
Дополнительное исследование венозной крови продемонстрирует уменьшение количества кальция, фосфора.
Видео по теме:
к содержанию ↑
Что делать, если анализ ничего не показал?
Лабораторные методы исследования информативные и весьма достоверные, но не являются самостоятельными.
При диагностике остеохондроза более значимыми в постановке окончательного диагноза является анамнез, жалобы пациента, а так же дополнительные методы исследования – рентген, КТ или МРТ.
Сохранение нормальных показателей в общих анализах могут свидетельствовать о стадии ремиссии заболевания и не должны влиять на назначение лечения.
Рекомендовано назначение повторного лабораторного обследования пациентов для подтверждения достоверности исследований.
к содержанию ↑
Отзывы
Елена, 33 года: Каждый раз при обострении остеохондроза меня отправляют на полное обследование. Каждый раз все показатели в норме. Не знаю, от чего это зависит, но врач лечение от этого никак не менял.
Максим, 25 лет: Мой врач говорил, что информативно только исследование уровня кальция – оно действительно падает, а остальные – без толку.
Андрей, 42 года: Думали, что у меня остеохондроз, но СОЭ постоянно было повышено почти в два раза. Начали обследовать дальше – выяснилось, что болезнь Бехтерева.
Источник
osteok.ru
лечение и профилактика остеохондроза
Выявить остеохондроз можно с помощью клинических анализов крови. Получится также узнать, на какой стадии находится болезнь. Для этого пациенту следует сдать два комплекса анализов и получить результаты.
Правила сдачи общего анализа
Это анализ, который позволяет проконтролировать около десятка показателей крови.
- При остеохондрозе важно определить СОЭ. То есть, с какой скоростью оседают эритроциты. Увеличенные показатели будут говорить о том, что болезнь находится в начальной стадии.
- Нужно обратить внимание на количественные показатели кальция. Его дефицит будет свидетельствовать о том, что болезнь прогрессирует.
Клиническое исследование помогает доктору определиться с диагнозом, а также исключить наличие воспалительных процессов в организме. Конечно же, одного анализа недостаточно, чтобы понять картину болезни. Но при диагностировании – это первый пункт, на котором настаивает врач.
Особенности биохимического анализа
Этот вид исследования включает в себя ряд других показателей. Их количество в крови помогает определить степень поражения межпозвоночных дисков, а также узнать, в каком состоянии находятся нервные ткани и соединительные мышцы.
При исследовании следует обратить внимание на следующие количественные показатели:
- Поясничный остеохондроз характеризуется тем, что при его течении изменяются показатели свёртываемости. Также повышается коагуляция. Если в результатах есть резкое увеличение количества тромбоцитов, то это указывает на то, что остеохондроз, скорее всего, есть. Тромбоциты в свою очередь увеличивают показатели вязкости крови. Она становится более густой, подверженной тромбообразованию.
- Острое течение заболевания характеризуется наличием специальных ферментов. Это лизосомальные и переаминированные частицы. Их показатели помогают лечащему врачу отслеживать изменения течения болезни (находится она на пике или же на спаде).
- Первичный остеохондроз можно диагностировать, если проследить количественные изменения железа, кобальта, а также микроэлемента цинка.
- Дополнительные исследования могут выявить концентрации других металлов (алюминий, титан), а также содержание кремния и меди. Их повышение говорит о том, что заболевание набирает обороты. Нормализовав эти показатели, можно оказать влияние на течение заболевания.
- Исследования гормональной панели помогают диагностировать остеохондроз. Для этого сдаются анализы на паратгормон и тирокальцитонин. Их увеличенное содержание подскажет доктору, что нужно обратить внимание на состояние позвоночника человека. При остеохондрозе женщины могут иметь повышенный гормон эстрадиол, а мужчины тестостерон.
Основные правила обследования
При сдаче анализов следует соблюдать определённые правила:
- Обязательным условием остаётся сдача анализов на пустой желудок. Еда, попавшая в него, может спровоцировать увеличение лейкоцитов. В результате, клиническая картина будет искажена.
- Кровь берётся из безымянного пальца левой руки. Перед процедурой участок пальца обеззараживается спиртом.
- Если из пальца кровь сдать не получается, то в редких случаях кровь берётся из уха.
Для уточнения диагноза врачу иногда требуются дополнительные или повторные исследования. Некоторые показатели исследуются в динамике.
Для правильных выводов лечащему врачу недостаточно общего анализа крови и биохимического. Важно проверить всё состояние организма, определить, где именно есть очаг остеохондроза. По данным анализов невозможно поставить корректный диагноз.
Для каждого пациента важно знать, что чем раньше он обратиться к лечащему врачу, тем быстрее он получит квалифицированную помощь. Остеохондроз в наше время не редкость, поэтому нужно периодически проходить полное обследование организма и сдавать анализы крови.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Другие статьи из этой рубрики
Источник
Остеохондроз относится к заболеваниям, определить которые беглым осмотром или с помощью простых анализов вряд ли получится. Симптомы, в зависимости от вида остеохондроза, бывают схожи со стенокардией, холециститом или почечной коликой.
Даже опытный врач при первой консультации не сможет поставить абсолютно точный диагноз, а общий анализ крови при остеохондрозе не даст верную информацию о наличии болезни.
С подобного рода жалобами обращаются, как правило, к невропатологу. Замечательно, если в медицинском учреждении есть врач-вертебролог – это невролог, ортопед и хирург в одном лице, специализирующийся именно на заболеваниях позвоночника.
При болях в пояснице, шее, грудной клетке, после осмотра у врача, который объяснит, какие анализы сдают при остеохондрозе, необходимо провести дифференцированное обследование, включающее в себя несколько методик.
Остеохондроз бывает не только поясничный. Иногда встречается также шейный, грудной, комбинированный и даже копчиковый. Но наиболее частыми являются два вида – поясничный и шейный.
Патология в районе поясницы
Поясничная область подвержена максимальной нагрузке, поэтому очень много факторов могут способствовать развитию поясничного остеохондроза:
- лишний вес;
- отсутствие физической активности;
- работа, связанная с подъемом тяжестей;
- неправильная техника при занятиях спортом.
Разделяют 4 стадии заболевания, последняя из которых способна привести к инвалидности. Поэтому при появлении первых болей в поясничном отделе необходимо провести диагностику. Лечение болезни на начальных стадиях может быть достаточно успешным.
Патология в районе шеи
Шейный отдел имеет очень слабый мышечный корсет. Из-за постоянного напряжения, связанного с сидячим образом жизни современного человека, повышается давление, происходит регулярное сдавливание сосудов и нервов, что способно привести к смещению дисков.
Боли могут наблюдаться не только в области шеи, затылка, области лопаток, а также сопровождаться болезненностью глазных яблок, тошнотой и сильными головными болями.
Иногда из-за этого возможна постановка ошибочного диагноза, например, нарушение кровообращения мозга.
Чтобы разобраться, какая терапия подойдет при шейном остеохондрозе, необходимо сдать анализы и провести обследования.
Методы диагностики
Рассмотрим основные методики, которые применяются для определения локализации и стадии заболевания.
Томография позвоночника
Компьютерная томография – это обследование, которое проводится рентгеновскими лучами, но метод является более подробным, чем обычный рентген. Дает возможность досконально рассмотреть строение позвонков и межпозвоночных дисков.
Помимо факта разрушения межпозвоночных дисков, позволяет выявить ряд других заболеваний, таких, как остеопороз, артрит, различные позвоночные опухоли. В связи с большей информативностью стоимость дороже обычного рентгена, в среднем около 3 тыс. рублей.
Магнитно-резонансная томография в большей степени позволяет увидеть повреждения связок, хрящей и нервных окончаний, в отличие от компьютерной томографии, не оказывает негативного воздействия на организм.
Время диагностики – около 40 минут, средняя цена на этот вид обследования – 5 тыс. рублей, а при частичном обследовании стоимость составит 2-3 тыс. рублей.
Рентгенография – метод с использованием рентгеновских лучей, в котором делаются два вида снимков (лежа на спине и лежа на боку).
Это позволяет более точно увидеть изменения в строении позвоночного столба, присутствие костных наростов на теле позвонков, атрофию межпозвоночных дисков.
Стоимость этого метода значительно ниже томографии, от 500 до 2 тыс. рублей.
Анализ крови
Общий и биохимический анализы крови при остеохондрозе позвоночника являются вспомогательными в постановке диагноза. Их назначают для исключения других патологий, например, онкологических заболеваний или воспалительных процессов.
Миелография
Сложный метод, при котором в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Помимо диагностики дегенеративных изменений позвонков, позволяет выявить заболевания спинного мозга.
Риск заключается в возможных аллергических реакциях и ряде осложнений в виде судорог и нарушения работы почек.
Комплексная диагностика
Включает в себя несколько видов обследований, таких, как УЗИ внутренних органов, ЭКГ, эндоскопическое обследование органов ЖКТ. Проводятся они с целью исключить другие заболевания и постановки правильного диагноза.
В связи с тем, что показатели анализов крови и мочи при остеохондрозе не имеют особого значения для диагностики заболевания, при наличии нескольких симптомов стоит настраиваться на длительное и серьезное обследование.
При появлении регулярных болей не нужно самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.
Чтобы узнать, какие анализы необходимо сдать при шейном остеохондрозе или подозрении на поражение межпозвонковых дисков в других отделах, надо посетить врача и описать симптомы и локализацию боли.
Чем больше запущено заболевание, тем плачевнее могут быть последствия, вплоть до нарушения дефекации и мочеиспускания и даже паралича конечностей.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Остеохондроз позвоночника: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Позвоночник включает шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и состоит из 33-34 расположенных друг над другом и соединенных в единую цепь позвонков. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночный столб во время повседневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении позвоночник имеет физиологические (нормальные) изгибы. Два изгиба выпуклостью вперед в шейном и поясничном отделах (лордозы) и два выпуклостью назад в грудном и крестцовом отделах (кифозы). Между позвонками расположены межпозвоночные диски – хрящи, которые выполняют амортизирующую функцию и состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.
Остеохондроз позвоночника — хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков с последующим вовлечением в процесс смежных с ними позвонков и окружающих тканей.
В настоящее время для обозначения болей в спине и шее врачи чаще используют более широкий термин «дорсопатия», подчас заменяя им понятие «остеохондроз». Дорсопатия включает боли в шее (цервикалгию), шее и голове (цервикокраниалгию), шее и плече (цервикобрахиалгию), боли в груди (торакалгию), пояснице (люмбалгию), пояснице с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгию).
Причины остеохондроза позвоночника
До настоящего времени нет точных данных о причинах дегенеративных изменений позвоночника. Существует ряд теорий, рассматривающих различные факторы: инволютивные (инволюция – обратное развитие, движение назад), механические, иммунные, гормональные, дисметаболические (обменные), сосудистые, инфекционные, функциональные и наследственные. Наиболее распространенной является инволютивная теория, согласно которой локальное (местное) преждевременное старение хряща и кости происходит в результате предшествующих механических или воспалительных повреждений. Согласно этой теории, развитие дегенеративных изменений позвоночника предопределено генетически, а возникновение заболевания с соответствующими клиническими проявлениями обусловлено влиянием различных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.
Вероятность остеохондроза увеличивается с возрастом, при наличии избыточного веса, малоподвижного образа жизни и слабой физической подготовки, с одной стороны, и тяжелого физического труда, вибрационного воздействия, с другой.
Нагрузка на позвоночник возрастает пропорционально увеличению массы тела, поэтому люди с лишним весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной активности; ситуация усугубляется склонностью к гиподинамии, обусловленной плохой переносимостью физических нагрузок.
Психоэмоциональное напряжение вкупе с малоподвижным образом жизни вызывает напряжение отдельных групп мышц, изменение мышечного тонуса, двигательных стереотипов – осанки, походки. Развитие сколиоза – бокового искривления позвоночника, патологического кифоза и лордоза (усугубления физиологических изгибов) тоже способствует деформации межпозвоночных дисков.
Классификация заболевания
По локализации:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника.
По фазе заболевания:
- обострение (максимальное количество клинических проявлений);
- ремиссия (отсутствие клинических проявлений).
В зависимости от того, на какие образования оказывают патологическое воздействие пораженные структуры позвоночника различают:
- Рефлекторные синдромы – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц, или мышечно-тонические нарушения (мышечный спазм), сосудистые, вегетативные, дистрофические — развиваются при раздражении болевых рецепторов.
- Компрессионные синдромы чаще развиваются на фоне протрузии (выбухания, выпячивания межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без нарушения целостности фиброзного кольца) или грыжи диска из-за сдавления корешка нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно различают радикулопатию, нейропатию, миелопатию, радикулоишемический синдром).
В зависимости от стадии развития процесса различают:
- Стадию внутридискового патологического процесса (хондроза). В этот период происходит внутридисковое перемещение пульпозного ядра. Студенистое ядро через трещины в фиброзном кольце проникает в его наружные волокна. В результате происходит раздражение нервных окончаний и развиваются болевые ощущения.
- Стадия нестабильности, или утраты фиксационной способности пораженного диска, когда вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. В этот период могут формироваться синдром нестабильности, рефлекторные и даже компрессионные синдромы.
- Стадия формирования грыж межпозвоночных дисков в связи с нарушением целостности фиброзного кольца, которые могут сдавливать прилежащие сосудисто-нервные образования, в том числе корешок спинномозгового нерва.
- Стадия фиброза межпозвоночных дисков и формирования краевых костно-хрящевых разрастаний тел позвонков, в результате чего возникает неподвижность позвонков и компенсаторное увеличение площади их опоры на неполноценные диски. В ряде случаев эти костные разрастания, как и грыжи дисков, могут сдавливать прилежащие нервно-сосудистые образования.
Симптомы остеохондроза
Симптоматика остеохондроза зависит от области поражения позвоночника и от степени происходящих в нем изменений, при этом может нарушаться функция внутренних органов.
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна боль в шее, усиливающаяся во время движения, отдающая в руку и сопровождающаяся онемением пальцев.
Возможны жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах или мелькание мушек перед глазами.
При поражении грудного отдела позвоночника пациентов могут беспокоить боли в области сердца, в межлопаточной области, продолжающиеся длительное время, ноющие или давящие, достаточно часто острые, колющие, резкие.
Они могут возникать или усиливаться при глубоком дыхании, во время наклонов и поворотов туловища, при поднятии рук, чихании, кашле. Возможно чувство онемения кожи в области груди, живота и спины.
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациенты отмечают скованность движений, боль в нижней части спины, которая может отдавать в одну или обе ноги, усиливаться при наклонах, поворотах туловища, ходьбе, поднятии тяжестей.
Возможны вегетативные нарушения: зябкость ног при комфортной температуре для остальных частей тела, побледнение кожи ног. Отмечается чувство онемения, парестезии (ощущение мурашек и покалывания) кожи ног и ягодиц.
Диагностика заболевания
Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию позвоночника для исключения травматических повреждений, врожденных аномалий строения, выявления костных разрастаний. Исследование проводится в том числе с функциональными пробами – выполнением снимков при сгибании и разгибании в шейном и поясничном отделах для исключения патологического смещения позвонков относительно друг друга.
Компьютерная томография (КТ) дополняет результаты рентгенографии, позволяет уточнить расположение патологических изменений, в ряде случаев – спланировать хирургическое лечение.
Для детальной оценки мягкотканых структур: межпозвоночных дисков, связок, нервов, сосудов, спинного мозга, мышц проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Исследование может выявить травмы, воспалительные, дегенеративные заболевания (грыжи, протрузии межпозвоночных дисков), аномалии развития, опухоли.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Исследование, позволяющее получить трехмерное послойное изображение области крестцово-подвздошных сочленений для выявления патологий позвоночника, включая опухоли малых размеров.
МРТ трех отделов позвоночника
Комплексное исследование позвоночника, позволяющее оценить структуру и функциональные особенности каждого отдела, а также обнаружить патологические образования, в том числе самых минимальных размеров.
При болях в грудном отделе позвоночника рекомендована электрокардиограмма (ЭКГ) и по показаниям другие кардиологические обследования для исключения ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардии и инфаркта миокарда, как причины боли.
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
В частности, определяется креатинкиназа-МВ (креатинфосфокиназа-МВ, КК-МВ, КФК-МВ) 20, тропонин-I высокочувствительный.
Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI)
Синонимы: Тн I вч; сердечный Тн I вч; сТн I вч. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs.
Краткая характеристика определяемого вещества (Тропонин)
Тропонины – небольшие белки, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, cTn-I и cTn-T, …
840 руб
При болях в пояснице для исключения почечной колики выполняют ультразвуковое исследование почек №и анализ мочи общий с микроскопией осадка.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
В ряде случаев с целью исключения остеопороза рекомендуется проведение денситометрии, исследование крови для диагностика остеопороза или оценки метаболизма костной ткани и риска развития остеопороза.
К каким врачам обращаться
В первую очередь пациент с остеохондрозом (дорсопатией), как правило, обращается к
врачу-терапевту
или врачу общей практики, реже – к хирургу или травматологу-ортопеду. Но основным специалистом, занимающимся углубленной диагностикой, разрабатывающим план лечения для пациентов с болями в спине, является
врач-невролог
. При длительно существующем выраженном болевом синдроме, неэффективности адекватной консервативной терапии в течение 6 месяцев, определенных изменениях на МРТ позвоночника незначительной части пациентов может понадобиться помощь нейрохирурга.
Лечение остеохондроза
Терапию должен осуществлять врач, так как боли в спине и шее могут быть связаны не только с остеохондрозом, но и с другими болезнями внутренних органов и позвоночника — травмами, опухолями, остеопорозом.
При остеохондрозе лечение, как правило, консервативное и проводится в амбулаторных условиях. Для уменьшения боли в спине и шее используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП), миорелаксанты – для снятия мышечного спазма, витамины группы В, обеспечивающие питание и восстановление нервной ткани, и хондропротекторы – средства, замедляющие процессы разрушения хряща и способствующие его восстановлению.
К нелекарственным методам терапии относятся физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия и остеопатия, массаж и лечебная физкультура (ЛФК).
Физиотерапия улучшает местное кровообращение в тканях, процессы регенерации и обмена веществ. Массаж расслабляет спазмированные мышцы и тонизирует растянутые. Задача ЛФК – укрепление мышечного корсета и связочного аппарата для поддержания позвоночника в правильном положении.
Осложнения
Осложнения остеохондроза связаны в основном с компрессионным синдромом на фоне грыж межпозвоночного диска. Возможно сдавление отдельных нервных корешков. Серьезное, но редкое осложнение – сдавление спинного мозга, чаще конского хвоста (пучка нервных стволов в нижней части спинного мозга) с потерей чувствительности, снижением мышечной силы (парезами), нарушением функции тазовых органов (отсутствием позывов к мочеиспусканию и дефекации, эректильной дисфункцией). Возможно сдавление артерий, питающих спинной мозг, ведущее к повреждению и даже гибели нервных клеток. Это проявляется нарушением движения и чувствительности пораженного участка.
Профилактика остеохондроза
Для профилактики болей в спине рекомендуется регулярно заниматься физкультурой для создания и поддержания мышечного корсета позвоночника; избегать подъема тяжестей.
При работе в офисе целесообразно делать производственную гимнастику, соблюдать эргономику рабочего места.
Спать предпочтительно на полужестком ортопедическом матрасе и подушке.
Источники:
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Остеохондроз позвоночника. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов. 2016. С. 67.
- Сурская Е.В. Современные аспекты лечения дорсопатии. РМЖ. 2009. № 20.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Подагра
Подагра: причины возникн