Какие физические упражнения можно делать при стенозе позвоночника
Крепкого здоровья, друзья. Мы с вами уже неоднократно беседовали о том, что физические упражнения порой способны творить чудеса даже при самых тяжелых заболеваниях позвоночника.
Иногда кажется, что стеноз или сужение позвоночного канала — это такая патология, которая может устраняться только оперативным путем. Однако опытный врач-реабилитолог скажет вам о том, что это неверное представление о болезни. Сегодня мы будем говорить о том, какие упражнения при стенозе поясничного отдела помогут разгрузить эту часть тела?
Как сделать так, чтобы перестали неметь ноги, а вы смогли снова поднимать тяжести? Как вернуть былую чувствительность в конечности и они перестали мерзнуть? Как забыть про «мурашки», «деревянные» ступни и про некоторые другие осложнения, которые связаны с этим состоянием?
Победите лень и полюбите спорт!
Сразу предупрежу, что врачи часто говорят о том, будто вылечить стенозы или грыжи, а также любые подобные заболевания с помощью физических упражнений практически нереально. Но обычно такие прогнозы основаны только на лени пациента, который ничего не хочет делать для устранения своей проблемы.
Максимум, на что мы согласны — это пить таблетки и делать уколы. Однако при регулярном подходе вы обязательно добьетесь успеха. И в данном случае упорство всегда вознаграждается. И тут, действительно, стоит взвешивать все риски: ведь если устранять грыжу оперативным путем, то можно получить куда более серьезные осложнения, особенно тогда, когда случайно заденут нерв во время вмешательства (см. статью, симптомы межпозвоночной грыжи).
Безусловно, я ни для кого не открою секрет о том, что каждый из нас прирожденный лентяй. Никто не хочет заниматься гимнастикой и уделять этому даже 20 минут в день. Особенно в том случае, когда ты никогда не занимался спортом, любая мысль о физических нагрузках, да еще и регулярных кажется настоящим адом.
Но у спортивных упражнений есть одна очень странная закономерность. В первые две недели или месяц (все зависит от вашей физической подготовки) вы, действительно, будете чувствовать, как разваливается все перетруженное тело.
Тяжело будет во время тренировки, а еще хуже на следующий день после нее. Но, как я уже сказал, дальше начинается настоящее волшебство. Спустя этот период, занятия спортом начнут не просто приносить удовольствие, вы не сможете без них жить в буквальном смысле этого слова.
Один раз решив делать упражнения при стенозе позвоночного канала и пережив этот момент втягивания, вы уже никогда не откажетесь от них. Только тяжелая болезнь или реальная невозможность заниматься спортом смогут вас остановить.
Я не буду напоминать здесь о том, что такое стеноз, разбирать его причины, методы диагностики и лечения. Мы говорили об этом уже неоднократно и чуть раньше. Но акцентирую ваше внимание на том, что практически все болезни позвоночного столба связаны с возрастными изменениями.
С годами наши мышцы слабеют, замещаются жировой тканью и вся нагрузка от зачастую весьма располневшего тела ложиться на и без того обессиленный позвоночник. Добавим сюда и тот факт, что связки и хрящи также теряют свою эластичность и прочность.
В итоге мы имеем вполне логичное следствие: дорсопатию или боль в спине. К ней присоединяются попутные патологии такие, как проблемы с сосудами и нервными окончаниями в результате компрессии. И со временем к неполадкам в позвоночнике могут «подключиться» и сбои в работе внутренних органов.
Решить эту неурядицу получится с помощью укрепления мышц в районе поясницы и крестца. Рассказывать о каждой из них не имеет смысла. Наша задача не загружать голову медицинскими терминами, а избавиться от неприятных симптомов и сделать спину более сильной, то есть создать так называемый мышечный корсет, который возьмет на себя часть функций позвоночного столба.
Чтобы вас не записали в инвалиды нужны упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела.
Какие упражнения помогут забыть о поясничном стенозе?
Конечно, все мы помним о том, что при больной пояснице все физические действия, несмотря на рекомендации, мы выполняем очень осторожно, главное, прислушиваться только к собственным ощущениям. Если появляется любая боль или ощутимый дискомфорт, то сразу же останавливайтесь.
Выделите 20-25 минут в день на эти упражнения. Существуют различные комплексы, например, на гимнастическом мяче, но, предположим, что у вас нет никаких дополнительных приспособлений, кроме комнаты и гимнастического коврика и каких-то предметов мебели типа дивана или кровати, которые есть у каждого человека.
Стоит предупредить, что любой комплекс нельзя выполнять в острой стадии, то есть тогда, когда у вас есть сильные боли и активный воспалительный процесс.
Для первого упражнения при стенозе позвоночного канала нам как раз потребуется спинка дивана или кровати.
1. Ложимся на диван так, чтобы в него упирались только наши плечи и лопатки. Ноги стоят на полу, колени согнуты под прямым углом, остальная часть тела остается на весу. Ступни раздвинуты примерно на ширине плеч, а таз держим ровно: таким образом, чтобы была одна прямая линия между коленями и грудной клеткой. Руки можно положить либо на грудь, либо опустить свободно вдоль тела.
Начинаем плавно поднимать таз вверх. Угол поднятия регулируйте сами, но на первых этапах старайтесь не переусердствовать. Делаем несколько плавных повторов, в конце замираем в верхней точке на несколько секунд. Важно следить за тем, чтобы таз не опускался ниже уровня колен, то есть держим всегда ровную планку. Лучше повторить такое упражнение до ощущения легкого жжения в мышцах спины.
2. Теперь ложитесь на живот, руки заводим за спину и укладываем их в замке на поясницу. Поднимаем туловище вверх как можно выше. Параллельно с этим у нас поднимается одна из ног. Последовательность будет примерно следующая: отрываем от земли туловище и правую ногу, затем опускаемся. Поднимаем туловище и левую ногу и снова ложимся на пол. Можно усложнить и поднимать обе ноги вместе. Во время подъема вдыхаем, а на расслаблении выдыхаем. Следите за тем, как работает ваша спина.
3. Одной из вариаций такого упражнения будет подъем не прямых ног, а когда они идут крест-накрест.
4. Можно еще усложнить этот комплекс, если завести руки за голову и сложить ладони в замке на затылке. Ноги нужно будет раздвинуть шире плеч, чтобы появился упор. Теперь плавно отпускаем и поднимаем верхнюю часть корпуса.
5. Мы нагрузили наши мышцы, а на следующем этапе должны расслабиться. Для этого остаемся в исходной позиции и опираемся ладонями в пол. Начинаем тянуть верхнюю часть тела как можно выше. Бедренные кости при этом не отрываются от пола. Делайте это упражнение с удовольствием. Чувствуйте, как приятно растягиваются все мышцы на спине.
6. Без резких движений подтягиваем ноги к себе и садимся на колени. Снова укладываем руки в замке на затылке и на выдохе очень аккуратно начинаем тянуться вперед, так, чтобы носом пытаться достать до коленей.
7. На следующем этапе садимся на корточки, но только так, чтобы на полу стояли только носочки. Пятки находятся на весу. Колени при этом раздвинуты. Ладони упираются в пол перед ступнями: в одну линию. В таком положении получается, что колени практически максимально разведены в стороны. Теперь, сохраняя равновесие, протягиваем ладони назад и хватаемся ими за пятки. Садимся на пол, таз тоже опускается вниз. Локти будут упираться в колени. Далее, на выдохе начинаем тянуть голову вниз, ощущая, как растягиваются все мышцы в районе спины и ног.
8. Следом встаем на четвереньки. Опираемся на ладони и колени, а ступни должны быть чуть приподняты над полом. Разворачиваем таз вправо и влево. Голова и ступни при этом смотрят в одну сторону. Старайтесь, чтобы и верхняя часть корпуса активно участвовала в таких скручиваниях.
9. Ложимся на живот, ноги раздвинуты на ширине плеч. Прямая левая рука отведена в сторону и находится примерно на одной линии с плечами, а правая поднята вверх над головой, держим её также прямо. Теперь начинаем делать разворот в противоположном направлении. Рука, которая отведена у нас в сторону, должна описать над телом дугу в 180 градусов и лечь с другой стороны тела на локоть.
При этом постарайтесь не отрывать ноги от пола. Скручиваться должен только позвоночный столб. Сделайте такие скручивания и на нижнюю часть тела. Если у вас стеноз позвоночного канала поясничного отдела, лечебная гимнастика в таком случае должна быть очень плавной, особенно в подобных сложных разворотах. Не делайте резких движений. Скручивайтесь очень медленно, пусть это упражнение занимает у вас хоть 5 минут.
10. Если у вас есть турник, то в конце комплекса можно повиснуть на нем, крепко ухватившись руками за перекладину. Коленями будем подтягиваться к груди как можно выше.
Как вы видите, друзья, данный курс рассчитан на достаточно сильных людей и, несомненно, очень пожилым пациентам будет весьма проблематично висеть на турнике, поднимая вес своего тела.
Но, с другой стороны, учитывая современную статистику распространения патологий позвоночного столба, которая говорит нам о том, что в массе своей с ними сталкиваются именно трудоспособные люди от 30 до 50 лет, можно предположить, что такой ЛФК будет полезен многим.
Естественно, что сразу многие из этих упражнений у вас не получится сделать идеально. Но спешить некуда. Прогресс придет постепенно, так же как и избавление от боли и дискомфорта в спине. Старайтесь соблюдать и очередность упражнений. Не стоит начинать с самых сложных, пытаясь сократить время занятий.
Могу предположить, что кто-то захочет найти более простые или совершенно другие упражнения, которые тем не менее также позволят вылечить стеноз в районе поясницы или крестца. Есть ли они? Безусловно, да. Вот, например, на этом ресурсе можно изучить несколько проверенных способов, которые помогут забыть про любые неурядицы со спиной:
Не забудьте, мои дорогие, и еще про несколько советов.
- Понятно, что никакая гимнастика не спасет, если вы в остальное время вы ходите сгорбившись. Следите за осанкой!
- Правильно подбирайте кресло или стул для работы за столом. В идеале такой предмет мебели должен повторять все анатомические изгибы вашего позвоночника.
- Следите за весом! Лишние килограммы очень плохо воздействуют на весь ваш организм.
- Рационально формируйте свою систему питания! Только свежая, богатая витаминами и минералами пища, а также соблюдение водного баланса поможет вашей спине, а, главное, хрящевой ткани быть прочной и крепкой.
На сегодня это все. Желаю, чтобы у вас хватило сил заняться собой. Станьте тем человеком, который доказал врачам, что упорные занятия спортом способны избавить человека практически от любой беды. Я жду вас и ваших близких снова на страницах этого блога.
Загрузка…
Источник
24 Сентябрь 2019
14540
Стеноз или патологическое сужение позвоночного канала – опасное заболевание, часто сопровождающее межпозвоночные грыжи и другие патологии позвоночника. Он провоцирует сильные боли в спине, парезы и параличи, а стеноз позвоночного канала на поясничном уровне может вызывать нарушения работы тазовых органов и сопровождаться непроизвольной дефекацией и мочеотделением.
Болезнь серьезно снижает качество жизни и грозит развитием тяжелых осложнений. В короткие сроки она может приводить к возникновению компрессионной миелопатии и миелорадикулопатии. Поэтому при возникновении симптомов стеноза лечение нужно начинать незамедлительно.
Виды стеноза позвоночного канала
Существует несколько классификаций заболевания. В основу основной легло изменение сагиттального размера спинномозгового канала. Выделяют:
- Абсолютный стеноз позвоночного канала – диагностируется при его сужении до 10 мм, а площади до 75 кв. мм. Это неизменно сопровождается компрессией нервных корешков конского хвоста.
- Относительный – размер спинномозгового канала составляет не менее 12 мм, площадь – до 100 кв. мм. Признаки относительного стеноза позвоночного канала проявляются при присоединении другого фактора, провоцирующего сдавление нервных окончаний.
Возможно сочетание абсолютного и относительного стеноза позвоночного канала поясничного и шейного отдела. В таких ситуациях говорят о смешанной форме патологии.
В зависимости от расположения участка сужения различают латеральный и центральный стеноз. В первом случае наблюдается уменьшение корешковых каналов до 4 мм, во втором же происходит сокращение расстояния от задней поверхности тела позвонка до расположенного напротив него основания остистого отростка.
Также различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая возникает в результате воздействия инфекционных и токсических факторов во время внутриутробного развития плода на 3–6 неделе. В таких ситуациях чаще диагностируется умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала.
Приобретенный или вторичный имеет место при:
- травмах;
- дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков и фасеточных суставов;
- спондилолизстезе;
- уплотнении желтых связок;
- болезни Бехтерева;
- перенесении операций на позвоночнике;
- опухолевых процессах и пр.
Вторичный дегенеративный стеноз позвоночного канала может быть как абсолютным, так и относительным. Чаще он формируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне L5–S1. В зависимости от причины его развития и сопутствующих признаков выделают дискогенный, дискоартрогенный и т. д.
Точное определение вида патологии с помощью МРТ-исследования позволяет выбрать лучший вариант лечения и методику проведения операции. Для получения полной картины больным также назначается рентгенография и КТ.
Пройти полноценную диагностику заболевания на оборудовании последнего поколения взрослые и дети могут у специалистов «SL Клиника». Вертебролог подробно разъяснит результаты диагностики и при необходимости подберет оптимальную тактику лечения обнаруженных нарушений. Поскольку наши неврологи, травматологи — ортопеды и нейрохирурги работают в тесном сотрудничестве, наши пациенты полностью защищены от диагностических ошибок и при возникновении показаний к хирургическому лечению будут немедленно проконсультированы о возможных вариантах его проведения, последствиях и рисках.
Методы лечения
Лечение стеноза позвоночника может проводиться консервативным или хирургическим путем. Но неумолимая медицинская статистика свидетельствует о том, что только у 32–45 % больных наблюдается положительная динамика на фоне применения лекарственных препаратов, физиопроцедур и ЛФК. Но и в таких ситуациях лечение стеноза без операции не приводит к выздоровлению, а лишь способствует незначительному улучшению состояния, особенно если диагностирован стеноз левого или правого корешкового канала L5–S1 или другого сегмента.
Консервативная терапия включает:
- прием индивидуально подобранных препаратов из группы НПВС, миорелаксантов, витамин, средств для улучшения кровотока, хондропротекторов и т. д.;
- блокады с анестетиками;
- инъекции кортикостероидов;
- фонофорез;
- магнитотерапию;
- СМТ-терапию;
- ЛФК.
Поэтому сегодня единственным способом избежать развития осложнений и добиться полного устранения неприятных симптомов является хирургическое лечение. Операция при стенозе призвана в первую очередь устранить те факторы, которые привели к сдавлению спинного мозга и его нервных корешков. С этой целью выполняются декомпресионные операции. В ходе них удаляется провоцирующая стеноз канала грыжа диска или дужки позвонков. При необходимости выполняется стабилизация позвоночника, чтобы зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении и избежать их смещения в дальнейшем, т. е. не допустить рецидив.
Декомпрессионные вмешательства
Изначально применяются декомпрессионные вмешательства для устранения эффекта сдавливания позвоночного канала. Сегодня в арсенале спинальных хирургов присутствует 3 типа методик, которые применяются при грыже диска со стенозом, в том числе L5-S1:
- Классическая дискэктомия – операция, подразумевающая удаление всего межпозвоночного диска через разрез величиной до 10 см. Она показана при передней компрессии спинного мозга грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска, в том числе если присутствует 2 грыжи и стеноз. Хотя существуют более щадящие методики удаления патологического образования, открытая дискэктомия не оставляет шансов для их повторного формирования на том же участке позвоночника, что полностью устраняет риск рецидива заболевания. На место удаленного диска устанавливается титановый имплантат (кейдж), обеспечивающих надежную поддержку позвонков.
- Микрохирургическая дискэктомия – хирургическое вмешательство преследует те же цели, что и открытая операция, но осуществляется специальными инструментами через миниатюрный разрез, длина которого не превышает 3 см. Поэтому после нее пациенты восстанавливаются легче и быстрее. Но микрохирургическая дискэктомия не позволяет произвести фиксацию позвонков системами передней стабилизации, что необходимо, когда стеноз и грыжа позвоночника взаимосвязаны.
- Декомпрессионная ламинэктомия – эта операция применяется при задней компрессии спинного мозга. Она заключается в частичном удалении дуг позвонков в области поражения с последующей стабилизацией позвоночного столба специальными конструкциями.
В медицинском центре «SL Клиника» проводятся все виды хирургических вмешательств. Одни из лучших в Москве спинальных хирургов способных выполнить операции любой степени сложности, а наличие современного оборудования дает возможность не только предварительно точно оценить все риски и потенциальную пользу каждой процедуры, но и произвести ее с точной аккуратностью.
Стабилизирующие вмешательства
После того как будет снята компрессия спинного мозга хирурги должны зафиксировать позвоночник в физиологическом положении и создать оптимальные условия для правильного распределения нагрузки во время физической работы. В зависимости от локализации сужения могут использоваться:
- Системы, стабилизирующие передние опорные столбы – представляют собой кейджи с костной крошкой.
- Системы задней стабилизации – применяются для неподвижного соединения тел позвонков, титановые конструкции для транспедикулярной фиксации.
Оба варианта стабилизирующих систем считается оптимальным вариантом лечения заболевания. Межтеловые кейджи позволяют надежно крепить переднюю колонну позвоночного столба и предотвратить рецидив заболевания, а тренспедикулярные импланты надежно стабилизируют позвоночник не позволяя ему смещаться.
Так же применяют специальные системы динамической стабилизации. Существует несколько видов таких конструкций, каждая из которых имеет свою строго ограниченную область применения. Это:
- Межостистые U-имплантаты – системы такого рода созданы для динамической фиксации остистых отростков поясничного отдела, в том числе стеноз позвоночного канала на уровне L3–L4, L4–L5 может выступать показанием для их установки. U-система позволяет незначительно снизить нагрузку на задние опорные столбы и увеличить площадь позвоночного канала, благодаря чему купируются боли, спровоцированные спондилезными суставами позвонка.
- Система транспедикулярной фиксации с нетиноловыми стержнями – так же показана для установки в поясничном отделе позвоночника для надежного соединения тел смежных позвонков. Такая система дает возможность сохранить большой объем движений, благодаря чему двигательные способности практически не ограничиваются.
- Имплантат межтеловой динамический – предназначен для установки на место удаленного диска, когда диагностирован стеноз позвоночного канала шейного или поясничного отделов позвоночника. Его конструктивные особенности позволяют сохранить достаточно хороший объем движений.
Их недостатком можно считать невозможность применения при нестабильности позвоночника, так как они не обеспечивают выраженный лечебный эффект и неспособны удерживать позвонки в нужном положении.
Так же со временем их подвижность утрачивается.
Декомпрессионная операция на шейном отделе
При стенозе позвоночного канала шейного отдела симптомы практически отсутствуют. Они начинают проявляться на запущенных стадиях заболевания в виде:
- сильных болей в шее с одной или обеих сторон, иррадиирущих в плечи, лопатки, руки и затылок;
- болезненных спазмов во всем теле;
- появления онемения и слабости в руках при движениях шеей;
- присутствия ощущения «мурашек» на коже верхних конечностей;
- нарушения дыхания при локализации патологии на уровне С3–С4.
Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела проводится через передний или задний доступ. Выбор зависит от характера сложившейся ситуации и наличия сопутствующих патологий шеи.
Операция по устранению стеноза позвоночного канала шейного отдела передним доступом предполагает выполнение разреза на фронтальной поверхности шеи. Она выполняется из микрохирургического доступа и не травматична, требует высокого уровня мастерства от вертебролога . Обычно хирург пытается сделать его в естественной кожной складке, чтобы со временем послеоперационный рубец стал незаметным.
Показаниями для такого вида вмешательства являются:
- кифоз;
- точно определенная на МРТ передняя компрессия;
- серьезная нестабильность позвоночника;
- дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела, охватывающий более 2-х позвонков.
Суть лечения стеноза шеи состоит в проведении дискэктомии и спондилодеза. После удаления межпозвоночного диска на его место устанавливается межтеловой имплантат который надежно удерживает позвонки.
Операции с задним доступом отличаются так же малотравматичностью и поэтому они безопасны в опытных руках. Предпологается выполнение ламинэктомии или ламинопластики, при наличии показаний также может проводиться спондилодез, а стабильность позвоночника обеспечивается установкой подходящих конструкций.
Показаниями для проведения операции задним доступом выступают:
- подтверждение результатами МРТ задней компрессии;
- конгенитальный стеноз;
- шейный кифоз;
- обнаружение остификации задней или передней продольной связки.
Традиционно все манипуляции проводятся через задний доступ при диагностировании остеопороза, недостаточности связочного аппарата или риске развития псевдоартроза.
Декомпрессионные операции при стенозе на поясничном отделе
Признаки стеноза позвоночного канала поясничного отдела заключаются в возникновении постепенно усиливающейся боли в спине и ногах. Изначально они проявляются при ходьбе или физической работе, но впоследствии могут сохраняться и в состоянии покоя. Дискомфорт не имеет четкой локализации, поэтому больные часто описывают его как неприятное ощущение в ногах. Ноги ломят особенно ночью. Появляется симптом беспокойных ног.
Также симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела могут проявляться:
- нарастанием слабости в ногах при ходьбе;
- хромотой, заставляющей больного остановиться и присесть;
- наступлением облегчения после сгибания ног в коленях и тазобедренных суставах, наклонах вперед;
- онемением, появлением «мурашек» в ногах;
- нарушением функции тазовых органов, что проявляется внезапными позывами к мочеиспусканию или дефекации, снижением потенции у мужчин.
До разработки и введения в спинальную практику систем стабилизации позвоночника, лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела осуществлялось путем проведения декомпрессионной ламинэктомии без фиксации. На сегодняшний день декомпрессивная операция в сочетании с фиксацией позвонков задними или передними системами стабилизации является золотым стандартом.
При стенозе позвоночного канала поясничного отдела операция чаще всего проводится с использованием систем транспедикулярных. Благодаря их установке удается добиться высокой функциональности прооперированной области и значительно сократить период реабилитации.
В пользу таких систем свидетельствуют и статистические данные. Согласно им, центральный и латеральный позвоночный стеноз поясничного отдела с 90% эффективностью поддается лечению путем задней декомпрессии с последующей стабилизацией.
Лечение осложненного стеноза
Наиболее часто встречаемым сопутствующим заболеванием является нестабильность позвоночника. В таких ситуациях применение лишь систем межостистой фиксации или декомпрессионных вмешательств невозможно. Это приведет к усилению расшатывания позвонков и ухудшит состояние больного. В подобных ситуациях могут применяться исключительно системы передней и задней стабилизации.
Если у пациента диагностирована грыжа L5-S1 и стеноз позвоночного канала или выпячивание в другом сегменте, «золотой стандарт» лечения включает 2 этапа:
- Выполнение микродискэктомии или открытой дискэктомии в сочетании с установкой транспедикулярных имплантов.
- Стабилизация позвоночника титановым кейджем.
При своевременном проведении операции пациенты имеют высокие шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.
Особенности реабилитации
При завершении хирургического вмешательства пациентам разрешается подниматься на ноги в тот же день или на следующее утро. При нормальном течении восстановительного периода выписка из стационара осуществляется через 3–4 суток. Каждый пациент получает подробные рекомендации от врача, точное следование которым является залогом получения максимально выраженного эффекта от проведенных операций.
Всем пациентам рекомендовано:
- в течение всего периода реабилитации не поднимать ничего, тяжелее 3 кг;
- важно избегать вибрации, встрясок, резких движений, поворотов, однообразных движений;
- недопустимы серьезные физические нагрузки ;
- легкая бытовая работа разрешена, но при возникновении болей, слабости или других симптомов стоит обратиться к лечащему врачу;
- по рекомендации врача необходимо приступить к выполнению специальных упражнений и в дальнейшем регулярно заниматься ЛФК под руководством реабилитолога;
- через 4 недели после оперативного вмешательства следует начинать заниматься плаванием.
В среднем длительность восстановительного периода составляет 6–8 недель. Точное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет сократить его и ускорить возвращение пациента к привычному образу жизни.
Дети
Дети, не менее взрослых, подвержены заболеваниям позвоночника. Примерно в 6% случаев диагностирования стеноза он имеет врожденную природу. В остальных ситуациях сужение спинномозгового канала возникает вследствие дегенеративных изменений и травм. Особенности анатомии детского организма обуславливают возможность развития патологии даже в результате падения с высоты собственного роста на колени или при кувырке.
Поэтому нередко при исследовании ранее абсолютно здоровых детей, с недавних пор жалующихся на кратковременную слабость в ногах, обнаруживался стеноз позвоночного канала L4–S1. Также нередко заболевание провоцирует сколиоз и спондилез.
Основная трудность в лечении детей состоит в ранней диагностике нарушения. Поскольку они не всегда могут точно описать, что их беспокоит, или не придают тревожным симптомам должного значения, родители могут долгое время не подозревать о развитии заболевания. Часто направление на МРТ пациенты получают после выполнения ряда других исследований, проводимых по поводу возникающей хромоты или других проявлений патологии.
Лечение стеноза у детей осуществляется силами консервативной терапии. В случае ее неэффективности или угрозе развития осложнений требуется помощь хирургов. При легких формах безоперационное лечение часто дает неплохие результаты, но присутствие деформаций позвоночного столба практически всегда требует проведения хирургических вмешательств. Они направлены не только на устранение стеноза, но и ликвидацию предпосылок для его развития. Поэтому часто одновременно или в несколько этапов выполняют хирургическое лечение спондилолистеза и исправление сколиоза.
Операция при стенозе
В нашей клинике проводиться полный спектр хирургических вмешательств, показанных при стенозе, включая установку систем транспедикулярной стабилизации.
Стоимость хирургического лечения стеноза начинается от 450 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
Источник