Какие органы защищает тазовый пояс позвоночник

Какие органы защищает тазовый пояс позвоночник thumbnail

У этого термина существуют и другие значения, см. Таз.

Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека (и других позвоночных), обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Кости таза[править | править код]

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До возраста 16—18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение, и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованиям крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину — суставную ямку для головки бедренной кости.

Полость таза[править | править код]

Таз (pelvis) делят на два отдела: верхний, более широкий — большой таз (pelvis major), и нижний, более узкий — малый таз (pelvis minor), разделённые пограничной линией, проходящей через мыс крестца, дугообразные линии подвздошных костей, гребни лобковых костей и верхний край лобкового симфиза.

Полость большого таза является нижним отделом брюшной полости, здесь лежат органы нижнего отдела брюшной полости; малый таз скрывает мочевой пузырь, прямую кишку, а также у женщин — матку с её придатками и влагалище, у мужчин — предстательную железу и семенные пузырьки.

Половые особенности[править | править код]

В строении таза у взрослого человека чётко прослеживаются половые особенности и отличия. Особенности в анатомии женского таза проявляются в первую очередь его большим размером, большим объёмом и увеличенной нижней апертурой. Данные анатомические отличия связаны с функцией — таз у женщин является вместилищем развивающегося плода, который впоследствии во время родов проходит через нижнюю апертуру таза. таким образом таз у женщины шире и ниже, а все его размеры больше, чем у мужчины. Помимо этого кости женского таза тоньше, чем у мужского. Крестец у мужчин вогнутый и более узкий, а его мыс выражено выдаётся вперед. У женщин крестец, наоборот уплощён и более широкий, мыс выражен меньше и не так выдаётся вперёд, благодаря чему верхняя апертура женского таза является более округлой, чем у мужского. Подлобковый угол, под которым происходит соединение нижних ветвей лобковых костей, у мужчин является острым, а у женщин он приближается к прямому или даже тупому углу, его вершина является более закругленной, а ограничивающие его нижние ветви лобковых костей образуют лобковую дугу (аrcus pubis). Лобковый симфиз также характеризуется наиболее выраженными половыми особенностями строения. У женщин он короче по высоте, межлобковый диск более толстый, чем у мужчин. Небольшие движения у женщин в лобковом симфизе возможны во время процесса родовой деятельности, в то время как у мужчин движения в лобковом симфизе отсутствуют.

ПризнакМужчиныЖенщины
Общий вид тазаУзкий и высокийШирокий и короткий
Расположение крыльев подвздошной костиВ большей степени горизонтальноеБолее горизонтальное
КрестецУзкий и длинныйКороткий и широкий
Подлобковый угол70-75°90-100°
Форма полости малого тазаКонусообразнаяЦилиндрическая
Форма верхней апертуры, или входа в малый таз«Карточное сердце» вследствие большого стояния вперед мысаОкруглая

Размеры таза[править | править код]

Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. Для определения размеров таза пользуются измерительным инструментом — тазомером[en] Мартина, а также мануальным исследованием через влагалище.

  • Прямой размер или истинная конъюгата (Conjugata vera) — по сути представляет собой выхода из малого таза и является расстоянием от верхушки копчика до нижнего края лобкового симфиза. Составляет 9-11 см.
  • Поперечный размер (диаметр) выхода из малого таза является расстоянием между внутренними краями седалищных бугров. Составляет 10,5-11 см.

Большое практическое значение в акушерской и гинекологической практике имеют:

  • межостный размер (distantia spinarum) — между передними верхними остями. Составляет у женщин 25-27 см;
  • межгребневый размер (distantia cristarum) — между наиболее удаленными точками крыльев подвздошных костей. Составляет у женщин 28-30 см,
  • межвертельный размер (distantia intertrochanterica) — между большими вертелами бедренных костей. Составляет у женщин30-31 см.

Мышечный каркас[править | править код]

К костям таза спереди и сзади прикрепляются мышцы живота, спины и позвоночника, а также берут начало некоторые из мышц нижних конечностей.

Патология таза[править | править код]

Наиболее частыми и опасными травмами таза являются его переломы, из которых наиболее тяжело протекают переломы, сопровождающиеся повреждением органов таза, а также вывихи суставов таза.

Соединение (сочленения) костей таза[править | править код]

1. Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) — образован ушковидными поверхностями тазовой кости и крестца. Включает связки: 1) вентральные крестцово-подвздошные (ligg.sacroilica ventralia), 2) дорсальные крестцово-подвздошные (ligg.sacroilica dorsalia) 3) межкостные крестцово-подвздошные (ligg.sacroilica interossea) 4) подвздошно-поясничные (ligg.iliolumbale).

2. Лобковый симфиз (symphys pubica) — соединяет симфизиальные поверхности обеих лобковых костей, между которыми расположен межлобковый диск (discus interpubicus).

3. Крестцово-бугорная связка (lig.sacrotuberale) — идёт от седалищного бугра к латеральным краям крестца и копчика.

4. Крестцово-остистая связка (lig.sacrospinale) — соединяет седалищную ость с крестцом и копчиком

Читайте также:  Ремни для растяжки позвоночника

См. также[править | править код]

  • Полость таза

Примечания[править | править код]

Источник

Позвоночник у человека, в отличие от животных, играет огромную роль в функции опоры. У других млекопитающих, которые ходят на четырёх конечностях, этот большой и сложный комплекс суставов является лишь связующим звеном для лап. Организм человек, обретая навык вертикального положения тела, стал нуждаться в аналоге передних конечностей. Чтобы не терять устойчивости, позвоночный столб стал гораздо крупнее, а также приобрёл физиологические изгибы.

Но из-за таких эволюционных изменений человек столкнулся с болезнями позвоночника, которые возникают от длительных осевых нагрузок. Чтобы избежать их, природа «оснастила» позвоночный столб множеством связок и мышц. Поэтому мягкие ткани спины служат не только опорой, но и защитой для костей-позвонков. Они смягчают все толчки и удары, которые неизбежно образуются при движениях.

Этот комплекс различных структур протянулся от головы до ног, формируя вместе с мягкими тканями всю спину человека. Такое протяжённое расположение обеспечило многим внутренним органам защиту. Со стороны спины они оказываются прикрытыми мощным слоем костей, мышц и связок. Поэтому болезни позвоночного столба возникают так часто – слишком ответственна его роль в организме.

Строение позвоночника

Какие части выделяют в позвоночном столбе? Для многих людей он представляется отдельными косточками, которые в процессе движения скользят по отношению друг к другу. Отчасти это определение правильное – суставы между позвонками действительно не сообщаются между собой. Но с точки зрения анатомии, они входят в систему сложных соединений, которые не могут работать по отдельности. Поэтому нормальное функционирование позвоночника осуществляется только совместной работой всех позвонков.

Это анатомическое образование состоит из нескольких отделов, которые имеют характерные особенности. Их основное различие – изменение формы и размеров позвонков:

  1. Шейный отдел образован небольшими костями, которые обладают хорошей подвижностью. Отсутствие крупных отростков позволяет им совершать движения в любой плоскости. Этим обусловлена гибкость шеи, которая быстро поворачивает голову в нужную сторону.
  2. Грудной отдел становится (вместе с грудиной) опорной точкой для прикрепления рёбер. Вместе с этими костями они формируют грудную клетку, обеспечивая её устойчивость и подвижность.
  3. Поясничный отдел образован самыми крупными позвонками, так как он принимает на себя вес тела. Но, как и шея, кости не имеют крупных отростков, и не закреплены другими образованиями. Поэтому в пояснице можно осуществлять различные движения.
  4. Крестец представлен несколькими сросшимися позвонками, поэтому выглядит как цельная кость. Он служит главной опорой для спины, а также образует заднюю стенку таза.
  5. Копчик состоит из нескольких мелких костей – он достался человеку «в наследство» от предков – животных. Он является частью хвоста, который человеку стал не нужен в процессе эволюции.

Нервная трубка, частью которой затем станет позвоночник, является первым зачатком органов у ребёнка, растущего в утробе матери.

Роль позвоночника в организме

Эта громадная костная структура волей-неволей принимает на себя роль основы скелета. Она разделяет её вместе с костным тазом, но, в отличие от него, ей приходится участвовать во всех движениях человека. Помимо опорной функции, позвоночник обладает рядом различных свойств, без которых организму пришлось бы трудно:

  • Он соединяет между собой остальные части скелета – череп, грудную клетку, пояса верхних и нижних конечностей. От такой особенности ему приходится нелегко – в любом движении приходится участвовать и ему.
  • Хрящевые межпозвоночные диски и связки играют роль амортизатора, смягчающего любые движения человека. Если бы их не было, то при каждом шаге люди сотрясались от ног до головы.
  • Он обеспечивает вертикальное положение туловища – может показаться, что при стоянии позвоночник находится в покое. Но это не так – в этом положении напряжены почти все мышцы спины.
  • Физиологические изгибы – лордозы и кифозы – не позволяют мягким тканям быстро утомляться, так как равномерно распределяют нагрузку между ними.
  • Позвоночный столб является местом, к которому прилежит множество мягких тканей. Мышцы, сухожилия, сосуды, нервы – всё это проходит вдоль или через него. И он так устроен, что не допускает даже минимального их повреждения.

Вследствие большой длины позвоночника, он соприкасается в каждом отделе с разными органами, что обусловливает такое сложное строение спины.

Что защищает позвоночный столб?

Помимо различных систем органов, этот сложный сустав содержит собственные образования, которые необходимо защищать. Для них в телах позвонков существует множество отверстий, через которые они свободно проходят. Но основным образованием, которое протягивается через весь столб, является позвоночный канал, содержащий спинной мозг:

  1. Этот орган защищён от внешних воздействий самими позвонками, а также двухслойной оболочкой. В них выделяют мягкий и твёрдый слой, которые выполняют противоположные функции.
  2. При движениях спинной мозг не растягивается, так как расположен свободно относительно оболочек.
  3. Его цельная ткань расположена только на уровне шейного и грудного отдела – в области поясницы он уже состоит из множества мелких нервов.
  4. Внутри мягкой оболочки циркулирует спинномозговая жидкость, которая защищает орган от сотрясений. Также она обеспечивает его питание и выводит продукты обмена.
  5. Позвонки соединены между собой цельной капсулой, что исключает соприкосновение спинного мозга с другими органами при движениях.

Такая система защиты обусловлена ролью спинного мозга – он обеспечивает работу всех частей туловища и внутренних органов человека.

Что защищает шейный отдел?

Шея является не только подвижной частью тела, но и содержит все пути, соединяющие голову и туловище. Поэтому наибольшее количество структур наблюдается именно в шейном отделе, где позвоночник оплетает множество сосудов и нервов:

  • Позвонки содержат в своём канале часть спинного мозга, отвечающую за работу жизненно важных органов – сердца и лёгких.
  • Через их отростки проходит позвоночные артерии, которые являются основным источником питания головного мозга (вместе с сонными артериями).
  • Кости создают опору для органов шеи – дыхательных путей, пищевода. Задняя стенка глотки целиком прикрепляется к позвонкам. Если бы не такая защита, то человек не смог свободно дышать и глотать.
  • Позвонки обеспечивают нормальное положение сосудистых пучков, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга.
  • На этом отделе располагаются нервные сплетения, обеспечивающие работу верхних конечностей.

Поэтому травмы шеи так опасны – даже незначительный вывих может привести к повреждению важных структур.

Что защищает грудной отдел?

Грудные позвонки создают основу для грудной клетки – на них замыкается прочный каркас из рёбер. Этой прочной и гибкой структурой закрываются все органы, расположенные в груди:

  • Вместе с грудными мышцами создаются дыхательные движения, которые обеспечивают подвижность лёгких. Вдох и выдох осуществляются благодаря попеременным изменениям тонуса этих мышц.
  • Сердце прочно укрыто за костными структурами, как за каменной стеной.
  • Вдоль грудного сегмента проходит ряд важных сосудов – аорта, нижняя полая вена, главный лимфатический ствол. Они расположены сбоку от позвоночника, и закреплены мягкими тканями. Их повреждение смертельно для человека, поэтому они укрыты за слоем костей, мышц и связок.
  • Ткань печени и селезёнки легко поражается и кровоточит при травме, поэтому надёжно укрыта от них за костными структурами. Их оболочка соединена с позвонками множеством связок, которые создают их неподвижность.

Грудной отдел рассматривается как единое целое с рёбрами и грудиной, так как прочно связан с ними суставами.

Что защищает пояснично-крестцовый отдел?

Эта часть спины содержит мощный слой мускулов, которые поддерживают тело человека в вертикальном положении. Также она обеспечивает защиту многим органам и образованиям, располагающимся в этом сегменте:

  • Почки целиком зависят от поясничных позвонков – их мягкие ткани формируют для них специальное «ложе». Оно представляет собой карман, в котором они находятся без поддержки связок. А большая толщина мышц содержит их в тепле, которое им жизненно необходимо.
  • Вдоль всей поясницы проходят аорта и крупные вены, которые идут в направлении нижних конечностей. Крупные позвонки защищают их от повреждения со стороны спины.
  • Кишечник находится в упорядоченном положении, так как к его петлям направляются складки, закреплённые на передней поверхности позвонков.
  • Поясничный отдел и крестец служат вместилищем, в котором расположены мощные нервные сплетения. Они формируют множество нервов, направляющихся к нижним конечностям. Здесь также выполняется защита спинного мозга, так как эти волокна являются его конечным отделов.

Вместе с такой «ответственностью» поясница должна обладать достаточной подвижностью. Поэтому все образования расположены на достаточном расстоянии, чтобы при движениях не получалось их ущемления.

Источник

Тазовый пояс несет на себе тяжесть всей верхней части тела, и в него же упираются нижние конечности. Эта часть тела испытывает большое давление с двух сторон – снизу и сверху, она способствует движениям нижних конечностей и защищает важные внутренние органы. Важнейшей функцией таза является локомоторная, способствующая перемещению тела в пространстве.

Отличия человеческого таза от таза других млекопитающих связаны
с вертикальным положением тела. Только у человека поперечные размеры
таза больше прямых (передне-задних). Даже таз человекообразных обезьян
уже и более вытянут в длину. У плода человека таз имеет ту же форму,
что и таз четвероногих млекопитающих. Преобразования таза начинаются
под действием механических нагрузок: тяжести туловища, давления в тазобедренном
суставе при движениях и т. д. Активное формирование половых различий
в строении таза происходит в период полового созревания под действием
гормонов. Характерно, что при сниженной функции яичников (женских
половых желез) замедляется формирование женских
особенностей – таз остается относительно узким.

Кости таза

Тазовый пояс, или таз, представляет собой прочное костное кольцо, которое находится в нижней части скелета туловища человека. Образован он из почти неподвижно соединенных костей: непарной – крестца и двух массивных, плоских – правой и левой тазовых костей. Между тазовыми костями вклинивается крестец, к которому присоединена небольшая кость – копчик – рудиментарный остаток хвостового скелета.

У детей до 16 лет каждая тазовая кость состоит из 3 отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных между собой прослойками хрящевой ткани. После 16 лет они срастаются. На этом месте имеется глубокая ямка – вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.

Строение седалищной кости
Седалищная кость имеет мощный седалищный бугор, на который опирается тело человека при сидении. Если человек стоит, седалищный бугор скрыт толстым слоем ягодичных мышц и жировой клетчатки.

Строение лобковой кости
Лобковая кость имеет 2 ветви, соединенные между собой под углом. Эти ветви вместе с ветвью седалищной кости ограничивают крупное запирательное отверстие на тазовой кости, затянутое плотной перепонкой. Лобковые кости справа и слева соединяются между собой посредством хряща – таким образом, образуется лобковый симфиз (полусустав), одно из соединений тазового пояса. Возвышение кожи над местом симфиза носит название лобок.

Читайте также:  Уход после операции шейного позвоночника

Значение лобкового симфиза особенно велико для женского организма. К моменту родов хрящевая прослойка между лобковыми костями размягчается, а щель внутри нее позволяет костям раздвинуться и тем самым несколько расширить родовые пути.

Строение подвздошной кости
Подвздошная кость состоит из тела и тонкого крыла, которое расширяется кверху и оканчивается длинным гребнем. Гребень служит местом прикрепления широких мышц живота. Углубление внутренней поверхности крыла образует подвздошную ямку. Именно в этой ямке справа располагается слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом).

Сзади на подвздошной кости имеется суставная поверхность, по форме напоминающая ушную раковину. Она плотно соединяется с точно такой же поверхностью на крестце, образуя плоский крестцово-подвздошный сустав. Сустав этот со всех сторон укреплен пучками связок, которые по своей прочности считаются самыми мощными в теле человека.

Угол наклона костей таза
Кости таза – место прикрепления для мышц живота, спины и нижних конечностей. В вертикальном положении человека таз наклонен вперед под углом 45–60 градусов относительно горизонтальной плоскости. Величина угла зависит от осанки, у женщин она больше, чем у мужчин.

Большой и малый таз

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит по внутренней поверхности тазовых костей от выступа на позвоночнике – мыса (мест соединения последнего поясничного позвонка с крестцом) до верхнего края лобкового симфиза.

Большой таз
Большой таз – это верхний отдел таза, образованный развернутыми крыльями подвздошных костей. Он является нижней стенкой брюшной полости и служит опорой для внутренних органов.

Малый таз
Малый таз расположен ниже большого и ограничен сзади крестцом и копчиком, спереди и с боков – седалищными и лобковыми костями. В нем различают вход, выход и полость. В полости малого таза расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, матка и влагалище, простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки). Вход в малый таз открыт в брюшную полость и соответствует пограничной линии с большим тазом. Выход из полости таза замыкается мышцами, образующими диафрагму таза, через нее проходят у мужчин мочеиспускательный канал и прямая кишка, у женщин – мочеиспускательный канал, прямая кишка и влагалище. Снаружи эта область тела выделяется как промежность.

Тазовые органы отличаются от органов брюшной полости тем, что могут
существенно изменять свой объем: периодически наполняются
и опорожняются мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается
и смещается во время беременности матка. Это влияет
на работу других органов и кровоснабжение.

Таз женский и мужской

Ни в одной части скелета половые различия не выражены так сильно, как в тазу. Половые различия таза начинают проявляться у детей в возрасте 8–10 лет. Средние размеры мужского таза примерно на 2 см меньше средних размеров женского таза. Женский таз шире и короче мужского, крылья подвздошных костей развернуты сильнее. Угол между нижними ветвями лобковых костей закруглен в виде лобковой дуги, мыс почти не выступает в полость таза, а благодаря широкому, короткому и плоскому крестцу полость малого таза имеет форму цилиндра.

Строение таза у мужчин
У мужчин таз уже и выше: крылья подвздошных костей расположены почти вертикально, крестец сильно вогнут, и мыс отчетливо вдается в полость малого таза, подлобковый угол острый. В результате и вход, и выход из мужского таза сильно сужены, а сама его полость имеет коническую форму.

Строение таза у женщин
Через малый таз у женщин во время родов продвигается плод, поэтому его форма и размеры имеют большое значение для нормального родового акта. Размеры малого таза определяются путем косвенных измерений большого таза акушерскими циркулями. Внутренние размеры определяются при влагалищном обследовании и с помощью УЗИ.

Например, расстояние между выступающими впереди бугорками на подвздошном гребне (так называемыми верхними передними подвздошными остями) у женщин в норме составляет 25–27 см, а расстояние между наиболее отдаленными точками гребня справа и слева – 28–30 см. Важное значение имеют размеры входа и выхода из малого таза, которые как в прямом, так и в поперечном измерении составляют у женщин около 11–13 см. Прямой размер выхода из малого таза (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика), равный 10 см, при родах увеличивается на 1,5–2 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.

При нарушениях в развитии девочки, из-за рахита, спондилита, коксита и других болезней и нерационального питания, пренебрежения занятиями физической культурой или слишком большой физической нагрузке возможны отклонения в нормальном развитии таза – узкий таз. При небольшой степени сужения роды возможны, но они бывают длительными и трудными. При большем сужении возникают препятствия для прохождения плода по родовому каналу.

Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Источник